Медицинские науки. Здравоохранение

Изложены цель, задачи и порядок прохождения практики, отражены вопросы организации практики.

В учебном пособии рассмотрены вопросы организации безопасной жизнедеятельности человека в аварийных и экстремальных условиях и конкретные рекомендации по выживанию, сохранению жизни. Показаны возможности выживания в условиях, опасных для жизни человека, а также методика восстановления после влияния экстремальных условий.

В учебном пособии рассмотрены вопросы, раскрывающие значение, особенности и задачи физического воспитания для студентов основных и специальных медицинских групп. Предоставлены конкретные рекомендации по двигательному режиму в ходе рабочего дня, отпуска, выходных дней. Показаны возможности рационального использования свободного времени для восстановления сил посредством активного и пассивного отдыха.

Монография посвящена исследованию и применению высокодисперсных коллоидных систем водных извлечений чаги. В ней систематизированы и развиты теоретические представления о структурной организации меланинов на примере меланинов чаги.

В монографии изложены результаты экспериментальных и теоретических исследований парообразования сжиженных газов при их аварийном залповом выбросе в атмосферу. Приведена разработанная модель оценки последствий аварий на объектах хранения, переработки и использования сжиженных газов. Модель базируется на численном решении трехмерных нестационарных уравнений гидродинамики, переноса массы и энергии. Вычислительная процедура реализована c использованием программы FLUENT. На основе представленной модели исследовано влияние скорости ветра, устойчивости атмосферы, теплового эффекта при конденсации водяного пара, препятствий в области выброса в виде зданий, сооружений на интенсивность парообразования и характеристики опасных зон при залповом выбросе сжиженного газа.

Представлены материалы докладов и выступлений на круглых столах участников Международной научной школы «Социальное благополучие человека в современном мире», проводимой кафедрой социальной работы, педагогики и психологии КНИТУ. В рамках научной школы рассмотрен широкий круг проблем, связанных с социальным благополучием человека в современном мире.

В учебном пособии рассмотрены типовые электротерапевтические аппараты отечественных и зарубежных производителей, их принципиальные электрические схемы и технические характеристики.

Рассмотрены основные механизмы внедрения в образ жизни символов, связанных с потреблением алкоголя и других психоактивных веществ, анализируется диалектика взаимодействия проалкогольной и безалкогольной традиции в отечественной и мировой культуре. Сформулированы рекомендации по совершенствованию символики современных профилактических проектов.

Рассмотрены основные механизмы внедрения в культуру России моделей поведения, связанных с потреблением алкоголя и других психоактивных веществ, анализируется диалектика взаимодействия проалкогольной и безалкогольной традиции в отечественной культуре от Древней Руси до наших дней. В монографии также рассматривается влияние на российскую культуру европейских алкогольных традиций.

Составлено в соответствии с Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования по специальностям 240401, 240701, 240100, учебными и рабочими планами по дисциплинам «Производство лекарственных веществ», «Технология производства лекарственных веществ». Изложены сведения о физико-химических и лечебных свойствах ряда широко распространенных лекарственных веществ. Основное внимание уделено методикам выполнения лабораторных работ по их синтезу.

Пособие содержит профессионально-ориентированные тексты на английском языке, а также лексические и грамматические упражнения. Цель пособия - совершенствование умений и навыков чтения и перевода текстов по специальности, развитие умений аннотирования и реферирования.

Учебное пособие подготовлено в соответствии с требованиями ГОС ВПО к подготовке инженера по специальностям 260301.65 – «Технология мяса и мясных продуктов», 260602.65 – «Пищевая инженерия малых предприятий» по направлению подготовки 260100.62 – «Технология продуктов питания», с требованиями ФГОС ВПО по направлению подготовки 260200.62 – «Продукты питания животного происхождения». Изложены основы биобезопасности сырья и продуктов животного происхождения при зооантропонозах, зоонозах, инвазионных заболеваниях, пищевых токсикозах и токсикоинфекциях.

Учебное пособие подготовлено в соответствии с требованиями ГОС ВПО к подготовке инженера по специальностям 260301.65 – «Технология мяса и мясных продуктов», 260602.65 – «Пищевая инженерия малых предприятий» по направлению подготовки 260100.62 – «Технология продуктов питания», с требованиями ФГОС ВПО по направлению подготовки 260200.62 – «Продукты питания животного происхождения». Изложены основы санитарии и гигиены промышленной переработки животного сырья на конвейерных и бесконвейерных предприятиях, а также экспертизы сырья в условиях хозяйств и на рынках.

Представлены научно обоснованные способы применения бентонитов в виде кормовых добавок дойным коровам, ремонтным телкам, быкам на откорме для сорбции солей тяжелых металлов из организма животных в регионах техногенной нагрузки: наименьшей, средней и наивысшей. Показаны различные схемы по срокам и дозам применения бентонитов месторождений Республики Татарстан для производства качественной, экологически безопасной продукции животноводства: молока, мяса и субпродуктов.

Рассмотрены основные методы объективной оценки функционального состояния различных систем, органов и тканей организма человека в состоянии покоя и при нагрузках. Особое внимание уделено современным медицинским приборам и системам, с указанием их технических характеристик и принципов работы, применяемых для диагностики различных заболеваний человека.

Рассмотрены последствия воздействий радиации на человека и окружающую среду. Дана методика прогнозирования радиационной обстановки. Предназначены для студентов всех специальностей, выполняющих практические занятия по дисциплинам «Безопасность жизнедеятельности» и «Радиационная и химическая защита».

В пособии дана характеристика наиболее часто встречающихся травм, повреждений и заболеваний, вероятность возникновения которых значительно увеличивается при опасных ситуациях любого происхождения. Рассмотрены различные виды медицинской помощи по-страдавшим и больным, особое внимание обращено на оказание первой медицинской помощи. Основная задача данного пособия - подготовить студентов – будущих преподавателей «Безопасности жизнедеятельности» - к практическому оказанию ПМП при возникновении ЧС. Учебное пособие предназначено для студентов педагогических вузов, учителей по ОБЖ, а также педагогов общего и дополнительного образования и может использоваться как дополнительный материал для подготовки спасателей системы МЧС.

Содержат перечень изучаемых тем и разделов, набор заданий и упражнений.

.

.

В статье рассматривается соотношение фантастического как оно представле- но в теории литературы и эволюции как она описывается в философских тракта- тах. Автор анализирует соотношение механизмов или способов осуществления фантастического, фиксируемых в системе художественной коммуникации, и механизмов получения нового, работающих за пределами сугубо фикциональ- ной, художественной среды, определяет специфику категории «новое» в свете вопроса о самоопределении человека, о его свободе как целеполагании и целе- реализации.

В статье излагается попытка синтезировать все метафизические концепты касательно категории «форма», зафиксированные в истории философии. В ре- зультате предлагается гипотеза единой субстанции для всех форм, обозначае- мой универсальным термином «формалия». Приводятся некоторые постулаты теории формалии и в их свете анализируется одно из современных направлений западной философии – исчисление форм. Показывается, что корни исчисления форм лежат в кантовской философии, а базовое понятие «собственная форма» отражает субстанциально-рекурсивные закономерности мыслящего субъекта.

В статье предложены онтологические базисы состояний и темпоральных мо- дусов бытия человека, позволяющих создать систему координат, ландшафт для реальных практик и будущих концептов онтологий смыслов. Для описания эво- люции социальной антропосферы используются динамические ритмокаскадные архетипы целостных соций, которые можно полагать динамическими инвариан- тами формы исторического развития общества.

Статья посвящена исследованию не слишком известного в отечественной фи- лософии направления – так называемого «исчисления форм», основанного бри- танским математиком и логиком Спенсером-Брауном. Рассматриваются основные идеи и положения данного направления, проводятся параллели со структурным подходом, дается новая интерпретация исчисления форм как структурной вер- сии интегрального подхода в современной философии.

В статье рассматриваются теоретические взгляды Ф.Х. Кессиди, крупного современного ученого-антиковеда. Особое внимание уделяется его концепциям перехода от мифа к логосу и истоков «теорийного» отношения к миру. Автор проводит мысль о том, что философские взгляды Ф.Х. Кессиди опирались на его жизненный опыт и осмысление судеб понтийских греков и народов Кавказа.

.

«Хотите назову одно из важных условий всеобщей компьютеризации? Сельские дороги! По иной дороге и компьютер-то целым не довезешь. По ней можно только дойти в резиновых сапогах до сельпо и купить там не персональный компьютер, а пол-литра». Это – из нашей бесе- ды с известным советским ученым, председателем Научного совета при Президиуме АН СССР по философским и социальным проблемам науки и техники, автором книг «Генетика и диалектика», «Жизнь и познание», «Перспективы человека», «О смысле жизни, о смерти и бес- смертии человека» и многих других, членом-корреспондентом АН СССР И.Т. Фроловым.

.

Диалог между директором Института молекулярной биологии АН СССР академиком Владимиром Александровичем Энгельгардтом и председателем Научного совета при Президиуме АН СССР по философским и социальным проблемам науки и техники членом- корреспондентом АН СССР Иваном Тимофеевичем Фроловым. Био- лог и философ размышляют о некоторых вопросах взаимоотношений между современной наукой и обществом.

.

Лептин является регуляторным белком семейства адипокинов, поддерживаю- щим энергетический гомеостаз организма и препятствующий развитию ожи- рения. Нарушение передачи лептинового сигнала к гипоталамусу приводит к лептинорезистентности и ее грозным осложнениям. Понимание механизмов лептинорезистентности важно для разработки профилактических и лечебных мероприятий, направленных на предотвращение атеросклероза, сахарного диабета, артериальной гипертонии.

У больных АГ с детского и подросткового возраста чаще встре- чалось абдоминальное ожирение и метаболический синдром, в то время как у пациентов с АГ, не страдавших гипертонией с детского и подросткового возраста, превалируют генетические факторы, что, вероятно, повлияло на формирование, течение АГ у данных групп, страдающих АГ.

Патологические формы ремоделирования ЛЖ (концентриче- ская и эксцентрическая гипертрофия) достоверно чаще выявляются у спортсменов с АГ. АГ определяет появление диастолической дисфункции левого желудочка у тяжелоатлетов. У спортсменов без АГ отсутствует нарушение диастолической функции вне зависимости от наличия ГЛЖ.

Исследование позволило получить новые данные о том, что включение в стандартный протокол лечения АГ на фоне СД 2 типа лекарственного средства, содержащего коэнзим Q10, оказывает положительный клини- ческий эффект, в частности, заключающийся в значительном снижение систолического и диастолического АД, значительном снижение вариабельности артериального давления, значительном снижении уровня глюкозы и гликозилированного гемоглобина, значительном увеличении уровня Mg в крови. Также отмечено позитивное влияние комплексной терапии на снижение уровня тревоги и депрессии у пациентов с АГ на фоне СД 2 типа.

Таким образом, наличие при коронарном атеросклерозе МС или отдельных его компонентов ассоциировано с наличием некоторых ЭКГ биомаркеров МК, что отражает общность влияния метаболических нарушений на возникновение и развитие этих заболеваний.

Цель. Оценка жесткости аорты по данным суточного мониторирования арте- риального давления у больных артериальной гипертонией пожилого возраста. Материал и методы. Обследовано 58 больных АГ в возрасте от 43 до 82 лет, из них 26 женщин, и 26 здоровых лиц, сопоставимых по возрасту, из них 14 женщин. Больные АГ и здоровые лица разделены на 3 подгруппы по возра- сту. Кроме того, больные АГ разделены на 4 подгруппы по уровню потребления соли. Всем обследованным проведено суточное мониторирование артериаль- ного давления с определением среднесуточного систолического аортального давления, скорости распространения пульсовой волны в аорте и индекса ауг- ментации в аорте; исследован уровень потребления соли. Результаты. Установлено, что жесткость аорты у больных АГ выше, чем у здо- ровых сверстников. Выявлено, что с возрастом у больных АГ увеличивается индекс аугментации в аорте. Обнаружено, что увеличение потребления соли до 299 ммоль/сут Na+ сопровождается снижением индекса аугментации в аорте. Потребление соли более 300 ммоль/сут Na+ сопряжено с увеличением индекса аугментации в аорте. Заключение. Жесткость аорты увеличивается с возрастом, при воздействии гемодинамических факторов (АД); повышенное потребление соли приводит к уменьшению индекса аугментации в аорте и имеет дозозависи- мый эффект.

У большинства женщин в постменопаузальном периоде наблю- дались неблагоприятные метаболические изменения липидного и углевод- ного обмена, характерные для МС. Нарушения липидного обмена у женщин выявлялись в периоде менопаузального перехода, но наибольшей выражен- ности достигали в период ранней постменопаузы. Наибольшие межгрупповые отличия были установлены по уровню ТГ крови и отношении ТГ к ХС ЛПВП, ХС не-ЛПВП. Отмечено повышение индекса HOMA-IR у женщин в постменопа- узе — 1,49 (0,80-2,2) и 0,82 (0,3-1,4) у. е., соответственно, p<0,05). Выделено два типа МС — МетОНМ и МС при избыточной массе тела с прео- бладанием второго варианта МС у 90,6% женщин. Особенностью клинических проявлений МС с избыточной массой тела является выраженность метаболи- ческих и гормональных изменений — высокие уровни ТГ (2,2±1,7 и 1,65±0,3 ммоль/л, p<0,01) и МК (371±84,4 и 342±71,8 мкмоль/л, p<0,05), индекса НОМА-IR (3,9 (1,8;6,0) и 2,8 (1,7;4,5) у. е., p<0,05), соответственно, и снижение уровня SHBG (387,7 (319,7;517,0) и 623,8 (396,3;720,0) нмоль/л, p<0,01); установлено более тяжелое течение АГ.

При сочетании артериальной гипертонии с дислипидемией отмечается избыточная агрегация эритроцитов, тромбоцитов и нейтрофилов при ослаблении дезагрегирующего контроля над нею со стороны сосудистой стенки.

Снижение концентрации гормона роста и инсулиноподобного фактора роста, а также изменения метаболизма жиров и углеводов харак- терны для комбинации артериальной гипертензии первой степени и ожире- ния, тогда как изолированное повышение артериального давления или разви- тие ожирения не оказывают существенного влияния на эти параметры.

Результаты исследования свидетельствуют об однонаправлен- ной зависимости нагрузки ФРАГ и рисков развития АГ от условий трудовой деятельности. Максимальные значения нагрузки ФРАГ и риски АГ наблюда- ются преимущественно в профессиональных группах с незначительной тяже- стью трудовой деятельности и уровнями воздействия физических факторов производственной среды, что, по-видимому, отражает влияние профессио- нального отбора на состояние здоровья работников. Использование пред- ставленного метода интегральной оценки ФРАГ возможно на других профес- сиональных группах и в других условиях формирования общей выборки (гео- графических, социально-экономических, экологических), а также с другими наборами исследуемых факторов сердечно-сосудистого риска.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что уменьше- ние гипертрофии левого желудочка у больных с резистентной АГ под влиянием симпатической денервации почек определяется, прежде всего, степенью снижения среднесуточных уровней АД по данным 24-часового мониторирова- ния и в значительно меньшей степени обусловлено динамикой показателя суточного индекса АД.

Цель. Изучить связь уровня NT-proBNP c компонентами метаболического синдрома (МС) и показателями диастолической и систолической функции ЛЖ у лиц с МС. Материал и методы. Обследовано 148 человек. Основную группу составили лица с МС (100 человек), контрольную группу — лица без МС (48 человек). Обсле- дуемым производилась антропометрия, измерение АД, определение уровня глюкозы, показателей липидного спектра, уровня NT-proBNP и регистрация ЭКГ и ЭхоКГ. МС и его компоненты определялись по критериям IDF (2005). Результаты. Пациенты с МС имели более высокий уровень NT-proBNP, чем в контрольной группе (246,5±35,3 пг/мл vs 24,33±4,7 пг/мл, р<0,0001). Выяв- лено, что диаметр ЛП (β=0,766, р=0,001), ТМЖП (β=0,29, р=0,04), ОТ ( β=-0,217, р=0,039) и уровень ТГ (β=-0,22, р=0,04) являются независимыми факторами, связанными с уровнем NT-proBNP. При увеличении степени тяжести диастоли- ческой дисфункции ЛЖ увеличивался уровень NT-proBNP. Заключение. NT-proBNP позволяет выявлять пациентов с ранними кардиаль- ными расстройствами среди лиц, имеющих МС.

Наличие МС увеличивает риск развития микро- и макроангио- патий у пациентов с СД 1; имеются гендерные различия влияния МС на ослож- нения СД 1. Наличие МС у пациентов с СД 1 требует контроля не только глике- мии, но и других показателей, связанных с МС.

В обзоре литературы представлены мнения учёных и результаты исследова- ний относительно молекулярных механизмов патогенеза гестационной гипер- тензии и влияния социальных, психосоматических и анамнестических факто- ров на этапы формирования патологии.

Пациенты специализированного кардиологического учрежде- ния характеризуются низким уровнем соблюдения врачебных рекомендаций по схеме лечения в течение 6 месяцев, коррекцию схемы лечения более поло- вины пациентов проводят самостоятельно, а основной мотивацией для приня- тия решения об изменении схемы лечения оказалось недоверие лечащему врачу.

Маркеры фиброза миокарда галектин 3 и альдостерон в сыво- ротке крови у больных с фибрилляцией предсердий и метаболическим син- дромом выше, чем у пациентов с метаболическим синдромом без данной аритмии и выше, чем у здоровых. При персистирующей форме фибрилляции предсердий уровень галектина 3 и альдостерона выше, чем при пароксиз- мальной форме.

При комбинированной 6-ти месячной терапии (А/Б) во 2-й группе пациентов с АГ по сравнению с 1-й группой был констатирован мень- ший процент достижения целевого уровня АД (87,9 и 92,9% человек, соответ- ственно). Показатели “нагрузки давлением” не достигли нормативных значе- ний в обеих группах исследуемых, но были более выражены во 2-й группе, в связи с чем целесообразно назначение данным пациентам 3-го антигипер- тензивного препарата. Отмечалась нормализация вариабельности АД и улуч- шение утренней динамики АД в обеих группах наблюдения, что снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Выявлена хорошая переноси- мость проведенной терапии.

Ожирение является одним из основных факторов сердечно-сосудистого риска. Исторически сложившееся представление о взаимосвязи ожирения с сердечно-сосудистыми заболеваниями в последние годы претерпевает изменения с учетом появляющихся результатов новых эпидемиологических и проспективных исследований. Имеющиеся в настоящее время неоспоримые доказательства являются осно- вой критики определения и классификации ожирения, базирующейся на индексе массы тела, и заставляют обращать внимание на характер распре- деления жировой ткани, выраженность висцеральной жировой ткани и её функциональные характеристики. Методом, способным обеспечить, веро- ятно, лучшее прогнозирование кардиометаболического риска при ожирении, является использование прямых методов оценки висцеральной жировой ткани.

Висцеральное ожирение связано с ИР, увеличением содержа- ния лептина в 5,7 раза и высоким риском развития СД 2 типа через год после перенесенного ИМ.

Созданная модель прогнозирования риска у пациентов с вис- церальным ожирением позволяет учитывать основные патогенетические механизмы, связывающие ожирение и коронарный атеросклероз.