Авторы книги сконцентрировались на роли экстренной КТ и надеются, что коллеги-клиницисты оценят содержание книги и стремление помочь им в выборе определенных протоколов, понимании преимуществ и недостатков КТ, а также значения экстренно выполненной КТ для более эффективного обследования пациента. <...> 12 Контрастные вещества, используемые при проведении экстренной КТ . <...> Мы сконцентрировались на роли экстренной КТ и надеемся, что коллеги-клиницисты оценят содержание книги и стремление помочь им в выборе определенных протоколов, понимании преимуществ и недостатков КТ, а также значения экстренно выполненной КТ для более эффективного обследования пациента. <...> Детальный обзор мультидетекторной КТ (МДКТ) не является целью этого руководства; в литературе есть многочисленные обзоры, в которых содержится необходимая дополнительная информация. <...> Ранее в МДКТ системах применяли 4 или 8 детекторов, тогда как в настоящее время нормой для КТ-исследования являются системы, имеющие 64 подобных устройства. <...> Возможность выбора толщины слоя сканирования — дополнительное преимущество МДКТ. <...> При использовании спиральной КТ плотность среза была фиксированной величиной и подлежала выбору перед получением изображения, тогда как при МДКТ оптимальная толщина среза может быть установлена в соответствии с имеющейся клинической задачей после начального получения результатов. <...> Выполнение экстренной КТ дает возможность использовать тот или иной тип перорального кон КТ-технологии 13 траста в зависимости от конкретной клинической проблемы. <...> Существуют ситуации, описанные ниже, когда пероральное контрастирование намеренно исключается из протокола сканирования. <...> Опыт последующих лет не нашел подтверждения данным опасениям, и пероральное контрастирование стало востребованным в большинстве травматологических центров. <...> Появление МДКТ отменило эту практику во многих подразделениях, в настоящее время предпочитающих <...>
Компьютерная_томография_в_неотложной_медицине_.pdf
НЕО Т Л О Ж НАЯ МЕ ДИЦИНА
КОМПЬЮТЕРНАЯ
ТОМОГРАФИЯ
В НЕОТЛОЖНОЙ
МЕДИЦИНЕ
под редакцией
С. Мирсадре, К. Мэнкад, Э. Чалмерс
Перевод английского издания
канд. мед. наук О. В. Усковой,
канд. мед. наук, доцента О. А. Эттингер
4-е издание, электронное
Москва
Лаборатория знаний
2021
Стр.4
УДК 614.88
ББК 53.6
К63
С е р и я о с н о в а н а в 2007 г.
К63
Компьютерная томография в неотложной медицине / под
ред. С. Мирсадре, К. Мэнкад, Э. Чалмерс ; пер. с англ. — 4-е изд.,
электрон. — М. : Лаборатория знаний, 2021. — 242 с. — (Неотложная
медицина). — Систем. требования: Adobe Reader XI ;
экран 10". — Загл. с титул. экрана. — Текст : электронный.
ISBN 978-5-93208-524-0
Цель руководства — познакомить читателя с ситуациями, наиболее
часто возникающими при использовании компьютерной томографии (КТ).
Описаны особенности использования метода для каждого состояния
и его значимые недостатки. Отдельные главы посвящены педиатрии
и сосудистой патологии.
Мнение рентгенолога зависит от качества предоставляемой клинической
информации, а клиницисту обсудить проблему с привлеченным
к исследованию рентгенологом поможет понимание визуализирующего
метода. Авторы книги сконцентрировались на роли экстренной КТ
и надеются, что коллеги-клиницисты оценят содержание книги.
Для рентгенологов, практикующих врачей, студентов медицинских
вузов, интернов и ординаторов различных специальностей, а также врачей
«скорой помощи».
УДК 614.88
ББК 53.6
Деривативное издание на основе печатного аналога: Компьютерная
томография в неотложной медицине / под ред. С. Мирсадре, К. Мэнкад,
Э. Чалмерс ; пер. с англ. — М. : БИНОМ. Лаборатория знаний, 2012. —
239 с. : ил. — (Неотложная медицина). — ISBN 978-5-9963-0934-4.
Приведенные в книге показания к применению, противопоказания и дозировки
препаратов настоятельно рекомендуется сверять с информацией их производителей
и соотносить с клиническими процедурами.
Авторы, редакторы и издатель не несут никакой юридической ответственности
за любые содержащиеся в тексте и иллюстрациях ошибки или упущения.
В соответствии со ст. 1299 и 1301 ГК РФ при устранении ограничений,
установленных техническими средствами защиты авторских прав,
правообладатель вправе требовать от нарушителя возмещения убытков
или выплаты компенсации
ISBN 978-5-93208-524-0
© 2010 Royal Society of Medicine
Press Ltd.
© Лаборатория знаний, 2015
Произведение впервые
опубликовано на английском языке
Стр.5
Оглавление
Глава 1. Введение в экстренные методики ............ 9
Глава 2. КТ-технологии ............................. 11
Мультидетекторная компьютерная томография.............. 11
Системы передачи и архивирования изображений............ 12
Контрастные вещества, используемые
при проведении экстренной КТ ....................... 12
Радиационные нагрузки .............................. 22
Глава 3. Травма ................................... 25
Общий обзор ...................................... 25
Мышечно-скелетная травма у взрослых................... 27
Шейный отдел позвоночника .......................... 27
Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника . . . 33
Повреждения лицевого черепа.......................... 39
Таз ............................................. 42
Травма конечности.................................. 46
Тупая травма аорты ................................. 49
Травма живота у взрослых ............................ 52
Специфические повреждения органов брюшной полости ...... 57
Селезенка ........................................ 57
Печень . . . . ...................................... 58
Мочевыводящий тракт ............................... 61
Мочевой пузырь.................................... 63
Поджелудочная железа ............................... 63
Кишечник и брыжейка ............................... 65
Желчный пузырь ................................... 68
Шок ............................................ 69
Травма у детей...................................... 72
Повреждения шейного отдела позвоночника у детей.......... 73
Предумышленная травма у детей........................ 75
Травма центральной нервной системы .................... 76
Повреждения брыжейки и кишечника у детей .............. 78
Гипоперфузионный комплекс .......................... 79
Нейтротавма у взрослых .............................. 81
Перелом основания черепа ............................ 81
Диффузное аксональное повреждение .................... 82
Стр.6
6
Оглавление
Глава 4. Брюшная полость и органы таза ........... 85
Острый аппендицит ................................. 85
Острый холецистит ................................. 93
Острый панкреатит.................................. 99
Острый дивертикулит ............................... 109
Острый колит..................................... 116
Обструкция тонкого кишечника
(тонкокишечная непроходимость) ..................... 129
Обструкция толстого кишечника
(толстокишечная непроходимость) . . . . ................ 136
Острая ишемия кишечника ........................... 141
Почечная колика................................... 149
Острый живот: гинекологические причины................ 155
Брюшная полость в послеоперационном периоде . .......... 163
Глава 5. Педиатрия ............................ 169
Острый живот в педиатрии ........................... 169
Инфекции глубоких тканей шеи у детей. . ................ 176
Глава 6. Сердце и сосуды....................... 181
Расслоение аорты .................................. 182
Оценка коронарных артерий .......................... 186
Оценка легочной артерии ............................ 191
Трехмерное сканирование ............................ 194
Инфекционные (микотические) аневризмы ................ 194
Пенетрирующая атеросклеротическая язва ................ 194
Аневризма брюшного отдела аорты ..................... 196
Желудочно-кишечное кровотечение ..................... 199
Ангиография конечности............................. 202
Глава 7. Неотложная нейрорентгенология .......... 205
Субарахноидальное кровоизлияние ..................... 205
Субдуральная гематома.............................. 208
Эпидуральная гематома.............................. 210
Ишемический инсульт............................... 212
Тромбоз мозговых вен и синусов....................... 216
Менингит........................................ 219
Энцефалит ....................................... 220
Абсцесс головного мозга............................. 223
Гидроцефалия..................................... 226
Головной мозг после хирургического вмешательства. . ....... 228
Приложение.................................. 232
Указатель терминов ........................... 235
Стр.7
Авторы
Мышечно-скелетная травма
Доминик Барон
Dr. Dominic Baron, MBBS, BSc (Hons), FRCR
Consultant Musculoskeletal Radiologist, Leeds Teaching
Hospitals, Leeds, UK
Нейрорадиология и травма
Джером МакМуллен-Прайс
Dr. Jeremy MacMullen-Price, MBChB, MRCP, FRCR
Consultant Neuro-radiologist, Leeds General Infirmary,
Leeds, UK
Радиология и травма у детей
Леонард Петрус
Dr. Leonard Petrus, MD
Visiting Assistant Professor of Radiology,
Department of Radiological Sciences David Geffen
School of Medicine at UCLA, Los Angeles, California, USA
Адриянн К. Биин
Adrienne С. Bean, MD
Board Certified Paediatrician and Resident of Radiology,
Department of Radiology, UCLA Medical Center,
Los Angeles, CA, USA
Стр.8