МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ

Роман и психологическая статья, представленные в книге, иллюстрируют различные проявления мазохизма в нашей культуре. Мазохистами, с психологической точки зрения, принято называть людей, которые привыкли страдать ради других: к примеру, откладывать решение собственных проблем или вовсе не замечать их, занимаясь вместо этого судьбами других. Если вам иногда хочется сыграть значительную роль в чужой судьбе, сначала задумайтесь, насколько не оказывается обделенной при этом ваша собственная судьба. Если вы не верите в то, что именно вы являетесь творцами собственной жизни, вы провоцируете других людей поучаствовать в вашей жизни на их усмотрение.

Сборник статей выдающегося психотерапевта А. Лэнгле посвящен одной из самых актуальных тем практической психологии, психотерапии и психиатрии — депрессии. В основе экзистенциально-аналитической работы с депрессивными людьми лежит феноменологическое понимание депрессии как утраты переживания ценности жизни. Процесс терапии включает ряд последовательных шагов, которые подводят к работе с глубинными корнями депрессии — с нарушением фундаментальных отношений с жизнью.

Большинство психоаналитиков в двадцатые годы прошлого века придерживались мнения, что маленькие дети не подлежат аналитическому методу лечения. У Мелани Кляйн такое положение дел явно вызывало сомнение — она считала, что вместо того, чтобы отказывать этим пациентам, следовало изменить метод. На этом пути она совершила три гениальных открытия. Первое состояло в изобретении психоаналитической техники игры: она видела в этой спонтанной активности любого ребенка эквивалент снам, а значит, торную дорогу и доступ к бессознательному своих маленьких пациентов. Второе: она сумела показать, что Эдипов комплекс и Супер-Эго возникают с первых этапов развития психической жизни, то есть задолго до того возраста, к которому относил их появление Фрейд. Третье: она открыла, что ребенок в три года и четыре месяца от роду способен к переносу, который может быть интерпретирован, что позволяет провести психоаналитическое лечение. Несколько подлинно революционных статей, которые составляют эту книгу, заложили фундамент детского психоанализа.

Автор, педиатр с большим опытом работы в службе скорой помощи, в краткой и наглядной форме рассказывает, как помочь ребенку в экстренной ситуации. Вы также узнаете, как грамотно справиться с высокой температурой, укусами насекомых, болью в ушах и многими другими проблемами с помощью мягких естественных методов. Здесь же вы найдете продуманные рекомендации по составу домашней аптечки. Книгу отличает простота, ясность изложения, четкая структура, проверенная система поиска. Полученные знания помогут не только сделать жизнь ваших детей более безопасной, но и позволят в трудную минуту прийти на помощь всем, кто в этом нуждается.

Чарльз Ньокиктьен известен как один из ведущих специалистов и основоположников нового научного направления – детской поведенческой неврологии – той области неврологии, которая изучает связь между проблемами в поведении и обучении и их неврологической основой. Впервые предлагаемый российскому читателю двухтомник обобщает современные данные неврологии и других нейронаук о развитии и отклонениях в развитии ребенка, а также неврологические и нейропсихологические методы их оценки. Во II томе рассматриваются развитие памяти и внимания у детей и их расстройства, включая гиперактивное расстройство с дефицитом внимания, нарушения развития речи (дисфазия) и школьных навыков (дислексия, дисграфия, дискалькулия), аутистические расстройства, особые синдромы (поведенческие фенотипы), нейропсихиатрические нарушения, отставание и регресс в психомоторном развитии.

Чарльз Ньокиктьен известен как один из ведущих специалистов и основоположников нового научного направления – детской поведенческой неврологии – той области неврологии, которая изучает связь между проблемами в поведении и обучении и их неврологической основой. Впервые предлагаемый российскому читателю двухтомник обобщает современные данные неврологии и других нейронаук о развитии и отклонениях в развитии ребенка, а также неврологические и нейропсихологические методы их оценки.

В монографии системно и многоаспектно изложены и проанализированы современные психофизиологические подходы к проблеме поиска надежных маркеров детекции скрываемой информации, описаны и проанализированы новейшие научные представления о мозговых механизмах лжи. На основе реализованного авторами комплексного подхода выделены психофизиологические (вегетативные и мозговые) характеристики реагирования субъектов в условиях инструментальной детекции скрываемой информации. Обобщены результаты комплексного исследования авторов и новейшие литературные данные изучения психофизиологических коррелятов лжи у субъектов с различными психологическими характеристиками. Представлена разработанная авторами концептуальная психофизиологическая модель реализации ложных/правдивых ответов.

Методические указания содержат теоретический материал для выполнения лабораторно-практических работ, список рекомендованной учебной литературы, контрольные вопросы.

Методические указания содержат теоретический материал для выполнения лабораторно-практических работ, список рекомендованной учебной литературы, контрольные вопросы.

Методические рекомендации посвящены вопросам диагностики профессионально важных качеств и профессиональной надежности представителей экстремальных видов деятельности в ХМАО - Югре. Проанализировано современное состояние проблемы, описаны методы диагностики, приведены результаты собственных исследований, дана подробная интерпретация полученных результатов с указанием практических рекомендаций. Методические рекомендации представляют интерес для специалистов экстремальных видов профессиональной деятельности, психологов, руководителей. Рекомендации могут быть использованы бакалаврами направления подготовки 38.03.03 "Управление персоналом" при изучении курса "Психофизиология профессиональной деятельности".

Особое внимание в тренировочном процессе лыжниц-гонщиц необходимо уделять развитию физической работоспособности и психологической устойчивости в подготовительный период для успешного достижения результата на соревновательном этапе. Сведения о влиянии соревновательного и подготовительного периодов на функциональное и психологическое состояние лыжниц-гонщиц в доступной научной литературе практически отсутствуют. Мы предполагаем, что физические нагрузки во время соревновательного периода тренировочного процесса не должны вызывать снижение физической работоспособности и ухудшать психологический статус лыжниц-гонщиц. Цель исследования – изучить динамику физической работоспособности и баланс стресс-восстановления у 11 лыжниц-гонщиц 16,0 (15,5; 19,0) лет в подготовительный и соревновательный периоды. В данном исследовании использовали тест «до отказа» на вело-эргоспирометрической установке и адаптированный опросник «Стресс-восстановление в спорте – 76». Показано, что у лыжниц-гонщиц в соревновательный период, по сравнению с подготовительным, статистически значимо снижается мощность нагрузки на пороге анаэробного обмена (р < 0,01), увеличиваются масса и индекс массы тела (р < 0,02), жизненная емкость легких (р < 0,001), ухудшаются психологические показатели в масштабах общего и социального стресса (р < 0,05). Таким образом, выявлена отрицательная динамика физической работоспособности у девушек в соревновательный период по сравнению с подготовительным на фоне негативного влияния стресса. Увеличение массы тела и индекса массы тела у спортсменок, возможно, обусловлено уменьшением на 50 % времени, затраченного на учебно-тренировочные занятия. Повышение жизненной емкости легких, по всей видимости, связано с сезонными изменениями показателя в годовом цикле.

В книге рассматриваются вопросы досрочного пенсионного обеспечения за работу во вредных условиях труда, трансформации его социально обеспечительных механизмов в механизмы страхования досрочной утраты трудоспособности работников. Патерналистская компенсационная модель требует замены на страховую модель, в которой центральное место должны занять профилактические и реабилитационные функции социальной защиты. Для этого требуется применить комплекс методов оценки профессиональных рисков и сформировать механизмы страхования досрочной утраты трудоспособности работников. Законодательство приводится по состоянию на март 2017 г.

В учебном пособии рассмотрены вопросы, связанные с особенностями дыхания человека. Представлены упражнения для нормализации работы органов дыхания, поддержания хорошего уровня жизнедеятельности, дан ряд методических рекомендаций по использованию дыхательных упражнений.

Издание предназначено для изучения одного из разделов логопедии – «Дизартрия» и знакомит студентов с теоретическими основами проблемы, вопросами обследования, устранения и профилактики дизартрии. Пособие имеет модульную структуру и состоит из 4 модулей. Каждый модуль построен по единому плану: учебно-методическое и информационное обеспечение; тематический теоретический обзор; задания для самостоятельной работы; контрольные вопросы. Кроме того, учебное пособие содержит тематический глоссарий и приложение.

Книги о дыхательной гимнастике выходят во всем мире миллионными тиражами и пользуются огромной популярностью, но - почти все они адресованы взрослым людям. Это издание отличается от других тем, что в нем описывается дыхательная гимнастика конкретно для детей. Какие дыхательные упражнения помогут укрепить здоровье малыша, приемы и методы массажа - все в этой книге.

Основной целью данного справочника является использование предоставленного материала для облегчения диагностики заболеваний в практике спортивной медицины, формулировки клинических диагнозов и подбора оптимального лечения спортсменов на различных этапах подготовки и соревнований.

Автор с разных точек зрения рассматривает построение свободного движения, не ограниченного какими-либо внешними обстоятельствами и внутренними рамками условностей. Приводятся примеры базовых комплексов лечебной гимнастики, использующихся на этапах лечения травм опорно-двигательного аппарата.

Издание предназначено для изучения одного из разделов логопедии – «Дизартрия» и знакомит студентов с теоретическими основами проблемы, вопросами обследования, устранения и профилактики дизартрии. Пособие имеет модульную структуру и состоит из 4 модулей. Каждый модуль построен по единому плану: учебно-методическое и информационное обеспечение; тематический теоретический обзор; задания для самостоятельной работы; контрольные вопросы. Кроме того, учебное пособие содержит тематический глоссарий и приложение.

Дневник-отчет о дуальной подготовке обучающихся по направлению подготовки 36.05.01 Ветеринария и Зоотехния содержит основные положения выполнения программы дуального обучения на базовых предприятиях. Учебное издание согласовано с главными специалистами базовых предприятий Самарской области.

Учебно-методическое пособие адресовано слушателям курсов профессиональной переподготовки и курсов повышения квалификации по программе "Педагогика и методика дошкольного образования". В пособии описаны клинические проявления наиболее часто встречающихся жизнеугрожающих состояний, а также алгоритмы оказания доврачебной помощи в этих ситуациях.

Методические рекомендации посвящены современному состоянию проблемы тревожных и депрессивных расстройств среди учащейся молодёжи. Приводятся сведения частоты встречаемости тревожных и депрессивных расстройств среди учащихся средней и высшей школ, проживающих в ХМАО-Югре. Предложены практические рекомендации по профилактике, диагностике и коррекции тревожных и депрессивных состояний.

Актуальность дифференциальной диагностики порой требует неотложного хирургического вмешательства или грамотного этио-тропного лечения. В учебном пособии освещаются основные, наиболее часто встречающиеся заболевания глаз, требующие свое-временного оказания врачебной помощи. Дана их характеристика, описаны симптомы и приведены иллюстрации. Данное пособие по-может в правильной диагностике заболеваний глаз. Пособие пред-назначено для обучающихся по направлению 31.05.01 Лечебное де-ло, а также врачей — ординаторов и практикующих офтальмологов.

В научных работах детально описана роль интерлейкина-8 в регуляции системы врожденного иммунитета, однако влияние данного хемокина на компоненты адаптивного иммунитета все еще требует изучения. Цель данного исследования – оценить влияние интерлейкина-8 на дифференцировку активированных Т-лимфоцитов человека в условиях клеточного культивирования in vitro. Из цельной крови условно здоровых доноров выделили мононуклеарные клетки, которые использовали для позитивной селекции CD3+ клеток методом магнитной колоночной сепарации и на фоне TCR-активации культивировали in vitro с рекомбинантным интерлейкином-8 в разных концентрациях (0,01; 0,10; 1,00; 10,00 нг/мл). Влияние интерлейкина-8 на субпопуляции Т-лимфоцитов человека оценивали методом проточной цитофлуориметрии – по изменению количества молекул, определяющих субпопуляции Т-лимфоцитов (CD4, CD45RA, CD197). Установлено, что интерлейкин-8 способен направлять дифференцировку CD4+ наивных (CD45RA+CD197+) Т-лимфоцитов в сторону эффекторных (CD45RA-CD197-) Т-клеток. Выявлено увеличение числа активированных CD4- Т-лимфоцитов с фенотипом клеток эффекторной памяти на фоне снижения количества наивных Т-клеток и Т-клеток центральной памяти (CD45RA+CD197-). Таким образом, совместное культивирование интерлейкина-8 и активированных Т-лимфоцитов приводило к переходу CD3+CD4+ и CD3+CD4- субпопуляций в более поздние стадии дифференцировки. Полученные данные указывают на участие интерлейкина-8 в процессах, связанных с созреванием активированных клеток адаптивного иммунитета.

В настоящее время проявляется весьма большой интерес к поиску биомаркеров, способных предсказывать начало острых коронарных состояний, таких как острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, транзиторные ишемические атаки, внезапная коронарная смерть, притом еще на доклинической стадии их формирования Согласно полученным в последнее время данным, наиболее перспективным в этом направлении является тест по определению ишемически-модифицированного альбумина (ИМА), поскольку он, как полагают, обладает наибольшей диагностической надежностью в установлении острых форм ишемической болезни сердца. Однако остается недостаточно исследованной роль ИМА в качестве предиктора острого коронарного синдрома (ОКС).

В статье обосновывается значимость мониторинга ситуативной и личностной тревожности юных футболистов в динамике учебно-тренировочного процесса. Выявлена различная физиологическая цена одинаковых достижений в учебе и спорте юных спортсменов с высокой личностной тревожностью. Приведены результаты исследования, которые учитель и тренер может использовать для текущей коррекции образовательной среды, выработки тактики воспитания и охраны здоровья подростков

В пособии освещается специфика двигательной рекреации для лиц с ограниченными возможностями здоровья, дана классификация ее видов, характеризуются содержание и методика организации основных видов двигательной рекреации для лиц с ограниченными возможностями здоровья, а также художественно-музыкальные телесно-ориентированные практики и туристическая деятельность, адаптированные для удовлетворения их потребностей. Содержатся темы изучаемого материала, вопросы и задания к практическим занятиям, определены компоненты профессиональных компетенций, формируемые у магистрантов в результате их освоения. Предназначено для студентов, магистрантов, преподавателей высшей школы, учителей-специалистов в области физической культуры, для лиц с ОВЗ

На основе статистических данных рассмотрена демографическая ситуация в Волгоградской области в 2011 году, которая характеризуется как положительными, так и отрицательными тенденциями. Несмотря на то что остается достаточно высоким показатель младенческой смертности наряду с низким уровнем рождаемости, наблюдается некоторое снижение темпов сокращения численности населения Волгоградской области за период 2010–2011 гг., в том числе трудоспособного. Этому способствовала продуманная политика в области здравоохранения, проводимая органами власти Волгоградской области

Учебное пособие посвящено роли питания в профилактике и диетотерапии дерматозов, с учетом этиологии и патогенеза заболеваний кожи. В нем изложены общие принципы, которых необходимо придерживаться в лечебном питании и диетотерапии. Учебное пособие составлено в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта и предназначено для ординаторов, обучающихся по специальности Дерматовенерология.

Главное направление журнала - публикация новейших достижений отечественной и мировой науки в области дерматовенерологии и косметологии. Основное внимание уделяется: стандартам диагностики и терапии, практическим рекомендациям, с позиций доказательной медицины публикуются наиболее значимые достижения медицинской науки и практики в области дерматовенерологии и косметологии, а также смежных с ними дисциплин Концепция журнала: идейная направленность определяется совместной работой редакционных коллегий Беларуси и Украины.

Отношение к работе личного состава военно-медицинских учреждений в процессе деятельности может существенно изменяться и определять успешность их функционирования. С учетом особенностей предназначения военно-медицинских организаций, которое имеет более широкие параметры, чем у гражданских медицинских учреждений, а также профессиональной деятельности руководителей, специалистов и значительной части пациентов, которая неразрывно связана с исполнением обязанностей военной службы, потенциал феномена отношения к работе в практике военного здравоохранения используется недостаточно активно и требует дальнейших исследований. Факторы, детерминирующие отношение к работе, являются управляемыми. Изучение особенностей организационного поведения специфической профессиональной группы военно-медицинского персонала с помощью проверенных на практике концепций, теорий и подходов позволит определить направления деятельности руководителей и специалистов для повышения эффективности использования человеческих ресурсов военно-медицинских организаций и достижения стоящих перед ними целей.

В пособии изложены актуальные вопросы дифференциальной диагностики при субфебрильной и фебрильной лихорадке, чрезвычайно распространенном синдроме, проблема диагностики которого является одной из самых сложных в медицинской науке. Учебное пособие составлено в соответствии с требованиями Федеральных государственных образовательных стандартов, предназначено для обучающихся по программам высшего образования – программам специалитета – по дисциплине «Госпитальная терапия, эндокринология», по специальности «Лечебное дело».

В книге с максимальной полнотой освещены вопросы ультразвуковой диагностики заболеваний головного мозга (ЦНС), печени, желчевыделительной системы, желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода, поджелудочной железы, мочевыделительной системы. Впервые подробно освещены вопросы детской эхокардиографии и флебологии. Представлено более 2000 оригинальных эхограмм, рентгенограмм, рисунков, таблиц

Право на здоровье человека является одной из важнейших составляющих права на достоинство. В данной работе предпринята попытка рассмотреть сущность современных проблем права на здоровье в неотрывной связи с правом на достоинство человека. Здравоохранение особенная и очень сложная сфера в ней важно и её материально-техническое обеспечение и новейшие научные разработки и соблюдение медицинского права и соблюдения морально-этических норм. Авторы надеются, что своим исследованием сумели заложить основы красноярской научной школы медицинской дигнитологии (от английского дигнити - достоинство) – будущей науки, которая позволит должным образом защищать право на достоинство человека в сфере медицины.

Данная статья посвящена изучению влияния локального альфа-стимулирующего тренинга (ЛАСТ) на психофизиологические показатели у студентов с разной исходной мощностью альфа-ритма электроэнцефалограммы (ЭЭГ), а также сохранности указанных показателей в течение года после окончания курса. Сеансы ЛАСТ проводились со студентами Сибирского государственного университета физической культуры и спорта (СибГУФК) (n = 25) ежедневно (один раз в сутки, в первой половине дня). Исследование психофизиологического состояния студентов проходило в 5 этапов в течение года: 1) непосредственно перед курсом ЛАСТ; 2) после курса ЛАСТ; 3) через 3 месяца после окончания тренинга; 4) через 6 месяцев; 5) через 12 месяцев после прохождения курса. В контрольную группу вошел 21 чел. Под воздействием тренинга, направленного на повышение мощности альфа-ритма ЭЭГ, у студентов вне зависимости от исходного уровня альфа-ритма улучшилось психофизиологическое состояние (снизился уровень психической напряженности, увеличились индекс оригинальности вербальной и невербальной креативности и скорость переработки информации). По данным, полученным в ходе исследования через 3, 6 и 12 месяцев после ЛАСТ, было установлено, что сохранность психофизиологических показателей после тренинга происходит в течение 3 месяцев после его окончания. Полученные результаты позволяют более планомерно, с учетом временного интервала сохранности эффектов после прохождения ЛАСТ у лиц с исходно разным уровнем мощности альфа-ритма ЭЭГ использовать данный вид тренинга повторно, с целью улучшения психофизиологического состояния.

Пособие «Дезинфекция в лечебно-профилактических медицинских организациях» подготовлено на основании ФГОС ВПО по специальностям 060101 Лечебное дело и 060103 Педиатрия. Содержит краткое определение дезинфекции, ее видов и методов. Отражает актуальные проблемы совершенствования противоэпидемического режима в больницах и отделениях различного профиля. В пособии приведены примеры современных дезинфицирующих средств, отражены механизмы их действия и методы определения эффективности используемых дезинфицирующих средств. Учебное пособие предназначено для обучающихся по специальностям высшего профессионального образования Лечебное дело и Педиатрия по дисциплине «Эпидемиология».

Методические указания для выполнения практических работ содержат теоретический материал, задания для выполнения практических работ, список рекомендованной учебной литературы, контрольные вопросы.

Цель. Оценка клинической эффективности применения комбинации накож- ного и надвенного НИЛИ в сочетании с парентеральным введением хондрои- тина сульфата (Хондрогард®) у пациентов ОА с сопутствующей кардиоваску- лярной патологией. Материал и методы. Обследовано 65 женщин и 15 мужчин, в возрасте 50,62±8,9, страдающих остеоартрозом тазобедренных и коленных суставов с рентгенологической стадией I-III. Пациенты испытуемой группы через день внутримышечно получали Хондрогард® на протяжении 2 месяцев, НИЛИ, накожно и надвенно, низкие дозы НПВП. Контрольные группы получали или Хондрогард с ТТ или ТТ. Результаты. Показана достоверная более значимая положительная динамика параметров болевого суставного синдрома по результатам ВАШ в баллах и мм, и параметров АД и ЧСС в испытуемой группе, пролеченной Хондрогар- дом®, НИЛИ. Заключение. Дифференцированная терапия больных ОА с кардиоваскулярной патологией комбинацией НИЛИ, Хондрогарда® и ТТ значимо уменьшает в более короткие сроки болевой суставной синдром, улучшает параметры АД, ЧСС, по сравнению с больными, получавшими Хондрогард® и ТТ или ТТ, что позво- ляло уменьшить курсовые дозы НПВП, минимизировать их побочные эффекты.

Цель. Проведение нозологической диагностики у пациентов с исходным син- дромным диагнозом “дилатационная кардиомиопатия (ДКМП)” с примене- нием биопсии миокарда и оценка результатов комплексного лечения (кардиотропного, противовирусного, иммуносупрессивного, хирургического), в том числе у вирус-позитивных и вирус-негативных больных с миокардитом. Материал и методы. В исследование включены 220 больных с синдромом ДКМП, 69 женщин и 151 мужчина (31,4% и 68,6%), от 16 до 77 лет (средний возраст — 47,5±12,5) с дилатацией и систолической дисфункцией левого желудочка (ЛЖ); конечный диастолический размер (КДР) более 5,5 см; фрак- ция выброса (ФВ) менее 50% при отсутствии критериев исключения. Средний КДР составил 6,5 [6,0; 7,1] см, ФВ — 30,3±10,1%, dp/dt 659 [535; 774,25] мм рт.ст., VTI — 10,8±3,9 см. Проведено определение уровня антикардиальных антител методом ИФА и П ЦР-диагностика вирусного генома в крови у 95,5% больных, тредмил-тест (5,9%), коронарография (41,8%), МСКТ (67,7%), МРТ (22,3%), сцинтиграфия с 99mТс-МИБИ (31,4%), консультация врача-генетика и ДНК-диагностика методом секвенирования по Сенгеру (21,8% и 16,8%). Морфологическое исследование миокарда выполнено у 84 (38,2%) больных, в т. ч. 52 эндомио- кардиальных биопсий (ЭМБ) с проведением ПЦР на геном парвовируса В19 и вирусов герпетической группы. Результаты. По результатам клинико-морфологического исследования, вирусный геном в крови выявлен у 21% больных, в миокарде — у 52%; опреде- ленный/достоверный миокардит диагностирован у 48%, вероятный — у 8%, генетически детерминированная ДКМП — у 12%, сочетание миокардита и генетических кардиомиопатий — у 23% (в т. ч. с выявлением патогенных мутаций в генах MYBPC3, DSP, DSG2, LMNA, EMD, DES, TTR, DTNA), идиопати- ческая ДКМП — у 9%. У 59% больных миокардит имел первично — хрониче- ское течение, более чем у трети пациентов выявлено сочетание нескольких причин синдрома ДКМП (включая алкоголь). Непосредственные и отдаленные результаты лечения оценены у 127 пациентов с миокардитом: 52 вирус-позитивных по крови и/или миокарду (миокардит мор- фологически верифицирован у 73,1%) и 75 вирус-негативных (биопсия у 30,7%), которые отличались несколько большим КДР ЛЖ и более низкой ФВ. Достовер- ных различий по степени иммунной активности (титрам антикардиальных анти- тел) не было; у 7% был изолированный вирусный миокардит, у 34% — вирусно- иммунный, у 59% — иммунный. При наличии вирусов проводилась терапия аци- кловиром, ганцикловиром, энтекавиром, в/в иммуноглобулином, элиминация вируса из крови достигнута у 81% больных. При устойчивости к кардиотропной терапии и высокой иммунной активности проводилась иммуносупрессивная терапия (ИСТ): у 51% вирус-позитивных и 62,7% вирус-негативных больных: сте- роиды 30 [22; 40] и 24 [16; 32] мг/сут., азатиоприн 1-2 мг/кг, гидроксихлорохин 200 мг/сут. Через 12,0 [6,0; 20,0] месяцев оказалось, что только в группе ИСТ отмечено выраженное достоверное уменьшение ФК ХСН, размеров ЛЖ, СДЛА и возрастание ФВ ЛЖ с 30,3±10,6% до 39,2±11,9% независимо от наличия вирус- ного генома. В отсутствие ИСТ такой динамики выявлено не было. Наилучшие результаты отмечены у вирус-негативных больных, получавших ИСТ (летальность 9,8%, потребность в хирургическом лечении 21,3%), наихудшие — у вирус-пози- тивных больных без ИСТ (66,7% и 61,1%, соответственно). Заключение. Нозологическая природа синдрома ДКМП может быть установ- лена в большинстве случаев; наиболее часто в его основе лежит миокардит. ИСТ при высокой иммунной активности миокардита (высоких титрах антикар- диальных антител) приводит к достоверному возрастанию ФВ, снижению размеров левого желудочка, СДЛА, летальности и потребности в хирургии как у вирус-негативных, так и у вирус-позитивных больных.

В работе представлены результаты лонгитюдинального исследования функционального состояния центральной нервной системы (ЦНС) 30 спортсменов-единоборцев в возрасте 12 и 14 лет. Выбор обследуемых обусловлен, с одной стороны, сложными морфофункциональными изменениями в организме (в т. ч. и в нервной системе) детей исследуемых возрастов. Характерные изменения гормонального статуса растущего организма, повышение обменных процессов часто приводят к повышению активации в нервной системе, неустойчивости нервных процессов, снижению управляющих функций. С другой стороны, этот возраст по медицинским заключениям рекомендован для начала занятий спортивными единоборствами. Функциональное состояние ЦНС определялось по времени простой (ПЗМР) и сложной зрительно-моторных реакций (СЗМР), отражающих обработку информации в структурах ЦНС. Оценивались основные характеристики внимания: концентрация, устойчивость и распределение. В результате исследования выявлена положительная динамика показателей ПЗМР и СЗМР спортсменов-единоборцев от 12 к 14 годам, что свидетельствует об ускорении обработки поступающей информации в центральных структурах нервной системы обследованных детей и отражает прогрессивные изменения функционального состояния ЦНС. Это подтверждается и более высокими показателями устойчивости реакций и уровня функциональных возможностей подростков в 14 лет. В ходе исследования от 12 к 14 годам у обследуемых наблюдался рост показателей концентрации, устойчивости и распределения внимания, что свидетельствует об усилении системы управляющих функций и внимания у детей, занимающихся единоборствами. Полученные результаты показывают, что регулярные занятия спортивными единоборствами оказывают благоприятное воздействие на подрастающий организм, не снижая темпов онтогенетического развития.

Описан способ неинвазивной диагностики значимых коронарных стенозов у пациентов с нарушениями миокардиальной перфузии по данным однофо- тонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда. Способ заключа- ется в использовании эхокардиографических параметров — индекса асинер- гии левого желудочка и наличия значимой митральной регургитации. Опреде- лить наличие коронарных стенозов можно по значению показателей, полученных в результате применения математического аппарата искусствен- ных нейронных сетей: наличие поражения (если можно говорить о наличии поражения коронарных артерий)/отсутствия поражения (если поражение коронарных артерий отсутствует). Специфичность способа составила 93,6%, чувствительность — 68,8%.

Цель. Оценка возможности повышения эффективности контроля артериаль- ной гипертензии (АГ) при использовании фиксированной комбинации перин- доприла аргинина и амлодипина. Материал и методы. Обследовано 52 больных (27 мужчин и 25 женщин в воз- расте 40-63 лет) с АГ 2-3 степени. Всем пациентам проводилось суточное мониторирование артериального давления (СМАД) с анализом следующих параметров: среднесуточных показателей АД, скорости утреннего подъема систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД), а также вариабель- ность (ВАР) Ps АД (ВАР PsАДд, ВАР PsАДн). Критериями включения в исследование были недостаточный контроль артериаль- ной гипертензии на фоне приема свободных комбинаций ингибитора АПФ или блокатора рецепторов ангиотензина II и диуретика или блокатора кальциевых каналов. Для контроля АГ всем больным, включенным в исследование, использова- лась фиксированная комбинация периндоприла аргинин/амлодипин в стартовой дозе 10/5 мг (Престанс, “Лаборатории Сервье”, Франция) c последующим возмож- ным повышением дозы до 10 мг периндоприла аргинина и 10 мг амлодипина. Результаты. На фоне проводимой терапии у 84,6% пациентов было достигнуто “целевое” значение АД. Среднесуточные значения САД уменьшились с 139,29±1,7 до121,17±1,26 мм рт.ст. (р<0,05), ДАД снизилось с 84,49±2,06 до 73,14±1,4 (р<0,05), АД ср уменьшилось с 102,09±1,49 до 87,96±1,12 (р<0,05). Суточные значения вариабельности САД достоверно снизились с 15,28±0,72 до 10,21±0,42 (р<0,05), ДАД с 13,46±0,72 до 10,72±0,31 (р<0,001). Показатели скорости утреннего подъема (СУП) после проведенного лечения также снизи- лись. До лечения СУП САД составляла (26±4,23 мм рт.ст./ч), на фоне терапии — (16,3±4,03 мм рт.ст./ч, р<0,01); аналогично СУП ДАД снизилась с (24,7±2,35 мм рт.ст./ч) до (12±1,61 мм рт.ст., р<0,01). Заключение. Перевод больных с ранее неконтролируемой АГ на фоне свобод- ных комбинаций антигипертензивных препаратов на лечение фиксированной комбинацией периндоприла аргинина/амлодипина (Престанс) способствовал повышению эффективности контроля АГ. Применение фиксированной комбина- ции периндоприла аргинина/амлодипина у 84,6% больных АГ способствовало достижению целевых уровней АД. Достигнутый эффективный контроль АД сопровождался, по данным СМАД, достоверным снижением средних показате- лей АД в дневное и ночное время суток, вариабельности и скорости утреннего подъема АД. Использование исследуемого препарата характеризовалось хоро- шей переносимостью и высокой приверженностью пациентов к лечению.

В 2004 и 2014 году (период компьютеризации школьного образования) авторами данной статьи был проведен опрос среди учащихся 10-11-х классов, а по результатам опроса - сравнительное изучение отношения учащихся старших классов, проживающих в г. Архангельске, к сезонным и экологическим факторам, влияющим, по их мнению, на здоровье. Целью исследования явилось изучение социальных факторов и психофизиологических самооценок состояния здоровья школьниками старших классов в условиях Европейского Севера в зависимости от климатических и социальных изменений (компьютеризации). Установлено, что высокую сезонную заболеваемость учащиеся связывают с неблагоприятными климатическими факторами Севера. Значительная часть школьников считает «сезоном болезни» зиму и весну. По их мнению, изменение самочувствия и нарушение режима сна в зимнее время происходят при низких температурах в период полярных сумерек, а также весной - в переходный период. В 2014 году по сравнению с 2004 годом увеличился процент школьников, которые отмечают у себя в зимнее время быструю утомляемость, изменение настроения, сонливость. Увеличилось количество старшеклассников, которые не занимаются физической культурой. Установленные изменения совпадают с интенсивной компьютеризацией школьного образования. В связи с этим, по мнению авторов, негативные оценки школьников своего самочувствия и состояния здоровья могут быть обусловлены не только климатическими факторами, но и резко возросшим за последнее десятилетие использованием школьниками компьютеров и мобильных телефонов для учебы и развлечения.

В статье обсуждается функциональное значение временных параметров вариабельности элементов ЭКГ человека при ускорении и замедлении сердечного ритма под влиянием тестов в лабораторных экспериментах. Представлены средние значения (M±SD, c) и кардиоинтервалограммы длительностей элементов ЭКГ четырех испытуемых обоего пола в возрасте 18-23 лет до и после функциональных проб. На уровне фона индивидуальные интервалы РР испытуемых были от 0,73±0,06 до 0,90±0,09 с, интервалы РТ - от 0,44±0,02 до 0,56±0,02 с, сегмент ТР - между 0,17±0,05 и 0,40±0,07 с. Интервалы РТ составляли 56-77 % длительности РР, доля ТР - 23-44 % соответственно. В опытах с ускорением сердечного ритма нормобарическая гипоксия (9 % О ) через 5 мин и физическая нагрузка (100 Вт) через 1 мин сократили интервалы РР против фона на 12 и 24 %, сегмент ТР - на 32 и 80 % соответственно. Интервал РТ - практически без изменений (в пределах ошибки метода). В этих условиях интервалы РТ составляли 70-90 % длительности РР, доля ТР - 8-30 %. При максимальной физической нагрузке доля ТР снижалась до нуля. В опытах с замедлением сердечного ритма ортоклиностатическая проба через 1 мин и произвольная остановка внешнего дыхания (на вдохе) через 0,75 мин увеличили РР на 1/3, ТР - в 1,5 и 2,3 раза соответственно. Интервал РТ - практически без изменений. Доля РТ в общей длительности интервала РР уменьшена до 48-59 %, ТР увеличена в среднем до 50 %. На индивидуальных кардиоинтервалограммах показано почти полное совпадение вариабельности РР и ТР при минимальной вариабельности РТ.

В статье дан анализ возрастной динамики половых различий у детей 8-17 лет по набору соматических показателей с использованием методики Кульбака.

Основан в 1997 г. Главный редактор журнала - Исаков Юрий Федорович - академик РАМН, профессор, советник президиума АМН РФ, председатель президиума Российской ассоциации детских хирургов. В оригинальных и обзорных статьях журнал освещает материалы по актуальным проблемам общей детской хирургии, урологии, торакальной и абдоминальной хирургии, а также детской анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии. Большое внимание уделяется знакомству читателей с современными школами детских хирургов и ведущими отечественными и зарубежными клиниками, а также подготовке в них кадров. Публикуются тематические обзоры и лекции, сообщения о вышедших в свет и готовящихся к изданию монографиях по различным вопросам детской хирургии и смежных специальностей, а также сведения о новых методах диагностики и лечения, о результатах оригинальных исследований с практическими рекомендациями.

Цель. Разработка оптимального протокола диагностического поиска мутаций с использованием секвенирования нового поколения (NGS) и оценка спектра мутаций в российской выборке больных с синдромом Марфана. Материал и методы. В исследование включены 32 пациента с синдромом Мар- фана. Для 24 человек было проведено прямое секвенирование по С енгеру 24-32 экзонов гена FBN1. Для 10 человек был проведен анализ кодирующих экзонов и прилегающих интронных областей гена FBN1 путем приготовления фрагмент- ных библиотек и проведения NGS на платформе IonTorrent. Для 12 человек поиск мутаций осуществлялся с использованием автоматически разработанной панели праймеров Ampliseq для мультиплексной амплификации кодирующих областей генов, ответственных за развитие соединительно-тканной дисплазии. Результаты. При исследовании 24-32 экзона гена FBN1 были обнаружены 3 замены (p.C921R, p.C950S и p.I1048T). При полном анализе последователь- ности гена FBN1 фрагментным анализом замены найдено 4 преждевременных стоп-кодона (p.Y181*, p.R516*, p.Q1811*, p.R2776*) и 3 новые миссенс-вари- анта (p. C739W, p.C1095S, p.C2468R). Так же была выявлена делеция со сдви- гом рамки считывания и появлением стоп-кодона в 9 экзоне (c.661delT). У одной пациентки была обнаружена замена c.4942+4A>G, клиническое значе- ние которой не определено. При полном анализе гена FBN1 с использованием панели Ampliseq было обнаружено 2 преждевременных стоп-кодона (р. Q520*, p.K2838*) и 2 делеции со сдвигом рамки считывания (c.40_49del, c.6751del). У 6 из 12 обнаружены миссенс-замены (p.N2144S, p.A986T, p.C2390S, p. С2276W, p.C1777R и p.C2363G). Заключение. В отсутствии “горячих” экзонов, внедрение NGS позволяет оптимизировать поиск мутаций даже в таких протяженных генах как ген FBN1. Медико-генетическая консультация и ДНК-диагностика являются интеграль- ными методами для оказания мультидисциплинарной помощи.

Научно-практический журнал Ассоциации педиатров-инфекционистов выходит ежеквартально с декабря 2002 года. Рассчитан на педиатров, инфекционистов, аспирантов. Журнал состоит из постоянных рубрик: передовые (проблемные) и оригинальные статьи, вопросы терапии, лекции и обзоры литературы, вопросы диагностики, вакцинопрофилактика, в помощь практическому врачу, случай из практики, конгрессы, конференции и юбилеи. Входит в Перечень ВАК.

Изучение динамики показателей липидного спектра крови и нарушение их соотношений (дислипидемий) у пер- вобеременных женщин в зависимости от срока беременности.

Если вы думали, что диета - это отказ от вкусной еды, сахара, вина и прочих радостей жизни, то у вас есть основания поменять свое мнение. Исследования показывают, что многие наши представления о снижении веса ошибочны. На самом деле все может быть проще и… вкуснее. В новой книге мы собрали для вас множество диет, от простых и легких до жестких и строгих - для самых упорных и настойчивых. Выберите себе диету «по вкусу»! И не забывайте, что наш внешний вид и наше самочувствие во многом зависит от того, как мы относимся к жизни и воспринимаем окружающий мир. Радуйтесь каждому дню, больше двигайтесь, танцуйте, пойте, наслаждайтесь собой и тем, что вас окружает! 449 рецептов и 73 диеты!

Изучить диэлектрические особенности крови у больных нестабильной стенокардией (НС) для разработки нового дополнительного диагностического критерия острой ишемии миокарда.