| Аннотация | Цель. Оценка возможности повышения эффективности контроля артериаль-
ной гипертензии (АГ) при использовании фиксированной комбинации перин-
доприла аргинина и амлодипина.
Материал и методы. Обследовано 52 больных (27 мужчин и 25 женщин в воз-
расте 40-63 лет) с АГ 2-3 степени. Всем пациентам проводилось суточное
мониторирование артериального давления (СМАД) с анализом следующих
параметров: среднесуточных показателей АД, скорости утреннего подъема
систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД), а также вариабель-
ность (ВАР) Ps АД (ВАР PsАДд, ВАР PsАДн).
Критериями включения в исследование были недостаточный контроль артериаль-
ной гипертензии на фоне приема свободных комбинаций ингибитора АПФ или
блокатора рецепторов ангиотензина II и диуретика или блокатора кальциевых
каналов. Для контроля АГ всем больным, включенным в исследование, использова-
лась фиксированная комбинация периндоприла аргинин/амлодипин в стартовой
дозе 10/5 мг (Престанс, “Лаборатории Сервье”, Франция) c последующим возмож-
ным повышением дозы до 10 мг периндоприла аргинина и 10 мг амлодипина.
Результаты. На фоне проводимой терапии у 84,6% пациентов было достигнуто
“целевое” значение АД. Среднесуточные значения САД уменьшились
с 139,29±1,7 до121,17±1,26 мм рт.ст. (р<0,05), ДАД снизилось с 84,49±2,06
до 73,14±1,4 (р<0,05), АД ср уменьшилось с 102,09±1,49 до 87,96±1,12 (р<0,05).
Суточные значения вариабельности САД достоверно снизились с 15,28±0,72
до 10,21±0,42 (р<0,05), ДАД с 13,46±0,72 до 10,72±0,31 (р<0,001). Показатели
скорости утреннего подъема (СУП) после проведенного лечения также снизи-
лись. До лечения СУП САД составляла (26±4,23 мм рт.ст./ч), на фоне терапии —
(16,3±4,03 мм рт.ст./ч, р<0,01); аналогично СУП ДАД снизилась с (24,7±2,35 мм
рт.ст./ч) до (12±1,61 мм рт.ст., р<0,01).
Заключение. Перевод больных с ранее неконтролируемой АГ на фоне свобод-
ных комбинаций антигипертензивных препаратов на лечение фиксированной
комбинацией периндоприла аргинина/амлодипина (Престанс) способствовал
повышению эффективности контроля АГ. Применение фиксированной комбина-
ции периндоприла аргинина/амлодипина у 84,6% больных АГ способствовало
достижению целевых уровней АД. Достигнутый эффективный контроль АД
сопровождался, по данным СМАД, достоверным снижением средних показате-
лей АД в дневное и ночное время суток, вариабельности и скорости утреннего
подъема АД. Использование исследуемого препарата характеризовалось хоро-
шей переносимостью и высокой приверженностью пациентов к лечению. |