Медицинские науки. Здравоохранение

Сравнение эффективности ИИТ и традиционного мето- да фармакологической коррекции нарушения углеводного обмена при ОИМ у пациентов с СД-2 показало, что ИКГ способствует улуч- шению госпитального клинического исхода. Проведение ИИТ по предлагаемому протоколу способствует снижению интенсивно- сти процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) в ранние сроки ОИМ. После перенесенного ИМ интенсивность накопления продуктов ПОЛ у пациентов с СД-2 достигает максимума на 7 сут., в то время как у пациентов без СД было отмечено двухфазное повы- шение на 3 и 14 сут. Повышенное содержание продуктов ПОЛ в крови пациентов сохраняется в течение всех 6 мес. после перенесенного ИМ. Достижение целевых значений гликемии при ИКГ позволяет снизить концентрацию свободных жирных кислот в плазме крови.

Характер распределения частиц ЛВП, а именно: более высокое относительное содержание мелких плотных и промежуточных частиц ЛВП и более низкая доля крупных частиц ЛВП, ассоциирован с поражением коронарных артерий Сдвиг в субфракционном спектре ЛВП в сторону накопления потенциально проатерогенных частиц ЛВП обнаруживается у пациентов уже на ранних стадиях атеросклероза.

Монография посвящена изложению основ термодинамической теории биологической эволюции и старения живых существ и рассчитана на читателя с естественнонаучным университетским образованием. Книга может служить учебным пособием для студентов физиков, химиков, биологов, биогеронтологов, геронтологов, медиков, социологов и может стать настольной книгой любого естествоиспытателя, интересующегося проблемами жизни как явления.

Выявлена высокая распространенность МФА и ПД (21,3%) у пациентов с ИБС , подвергшихся КШ. Сочетание МФА и ПД ассоциируется с развитием неблагоприятного исхода КШ. Установлено, что именно эта группа пациентов характеризуется наибольшим числом ранних осложнений КШ. При этом больший эффект в формирование неблагоприятного раннего исхода КШ оказывает ПД, однако четко разделить степень прогностического влияния МФА и ПД не представляется возможным из-за наличия общих пато- физиологических механизмов формирования этих состояний и достаточно сложных механизмов взаимного отягощения.

Cовет экспертов, обсудив ситуацию с антитромботической поддержкой ЧКВ при ОКС, предлагает руководствоваться следующими рекомендациями при выборе антикоагулянта во время эндоваскулярных вмешательств:

В первой части издания «Санитарно-микробиологический контроль пивоваренного производства» освещены основы гигиены, профилактики инфекционных, паразитарных заболеваний и пищевых отравлений, изложены принципы санитарно-микробиологического контроля на пивоваренном производстве. Во второй части издания «Технология отрасли. Мойка и дезинфекция в пивоварении» основное внимание уделено вопросам повышения биологической стойкости пива путем правильного проведения мероприятий по мойке и дезинфекции на предприятиях.

В работе рассматривается техника ходьбы, бега и плавания, объясняется значение укрепления организма студента с помощью специальных упражнений на тренажерах, подобранных для повышения физической подготовленности студентов всех специальностей. Подробно рассматриваются функции мышечной системы, исключение травм посредством устранения анатомического дисбаланса, который часто усугубляется действием на костно-мышечную систему. В учебном пособии показана роль функции скелетно-мышечной системы в четырех стилях спортивного плавания, а также представленные упражнения, выполняемые вне бассейна. Упражнения помогут улучшить результаты спортивных достижений и физическую форму.

Обеспечение спортивных медиков и других специалистов в области спортивной медицины (спортивные врачи сборных команд и клубов, врачебно-спортивных диспансеров, фармакологов, кардиологов, травматологов, психологов, физиотерапевтов, специалистов функциональной диагностики и т.д.) нашей страны информацией об отечественном и зарубежном опыте и научных достижениях в сфере спортивной медицины и антидопингового обеспечения спорта.

У больных ИБС при выполнении операций коронарного шунтиро- вания патологический СЛСИ (>9,0) выявлен в 35% случаев. Больные ИБС с высокими значениями СЛСИ были старше, у них чаще выявляли артериальную гипертензию, сахарный диабет и поражение некоронарных артериальных бассейнов. Наличие патологического СЛСИ было ассоциировано с большей частотой перио- перационных осложнений КШ, в частности, летальных исходов и инсультов.

Семнадцатилетнее проспективное исследование, выполненное на когорте мужчин и женщин 20-59 лет, выявило высокую стабильность тече- ния АГ, ИзМТ и ГХс. Показатель St для АГ составил 96,6%, (регресс — 2,31 случаев на 1000 ЧЛН); St для ИзМТ — 92,7% (регресс — 4,70 случаев на 1000 ЧЛН); St для ГХс — 92,9% (регресс — 4,53 случаев на 1000 ЧЛН). ГТг прояви- лась как менее стабильный ФР: St — 75,0% (регресс — 16,17 случаев на 1000 ЧЛН). Показатели 17-летней стабильности изученных ФР не зависят от пола. В возрастной группе 20-29 лет установлена закономерность более низкой стабильности течения ГХс и ГТг — St для ГХс составила 85,0%, (регресс — 9,37 случаев на 1000 ЧЛН); St для ГТг — 50,0%, (регресс — 30,38 случаев на 1000 ЧЛН). Это дает основание предполагать, что методы немедикаментозной кор- рекции дислипопротеидемии, направленные на рациональное питание, уве- личение физических нагрузок, прекращение курения, снижение массы тела могут быть высокоэффективными среди лиц молодого возраста.

Представленная вторая часть обзора, посвященного перипартальной кардио- миопатии, содержит современные взгляды на особенности дебюта заболева- ния. Детально описаны особенности клинической картины кардиомиопатии, с учетом их специфичности и диагностической ценности. Подробно освящены диагностические подходы, начиная с данных физикального осмотра и включая результаты инструментальных методов исследования. Учитывая роль клеточ- ных микрочастиц в развитии заболевания, затронута важность изучения их уровней при перипартальной кардиомиопатии наряду со значением уровней натрий-уретического пептида, тропонина-Т и С-реактивного белка. Раздел “лечение” включает подробное описание используемых препаратов при кар- диомиопатии, в частности периферических вазодилататоров, диуретиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, антиаритмических средств, антикоагулянтов, пентоксифиллина, бромокриптина, каберголина. Выделены методы вспомогательного кровообращения при тяжелом течении заболевания, а также приведены данные об использовании плазмафереза и имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов. В общих чертах затро- нуты вопросы родоразрешения женщин, страдающих этой патологией.

Изложены специальные упражнения, способствующие формированию навыков управления психическим здоровьем. Подробно описаны техники выполнения релаксационных, концентрирующих и противострессовых упражнений. Представлены психологические тесты для изучения личности, по которым студенты могут раскрыть некоторые особенности своей психической деятельности и узнать характеристики поведенческих аспектов.

В теоретической части рассмотрены основные понятия спектрального анализа в оптическом диапазоне, а также основные элементы конструкции спектральных приборов на основе дифракционных монохроматоров и особенности устройства спектрального комплекса типа КСВУ в базовом варианте (производства ЛОМО) и в модернизированном виде после проведенных в МГТУ им. Н.Э. Баумана усовершенствований. Показано, что в модернизированном варианте комплекса существенно расширены его измерительные возможности как с точки зрения использования информационных технологий, так и с точки зрения его медицинских применений. Практическая часть посвящена исследованию абсорбционных и эмиссионных спектров различных объектов, имеющих в основном биомедицинскую природу (образцы биотканей, лекарственные препараты, источники зондирующего излучения для диагностических и терапевтических целей). Приведены контрольные вопросы для закрепления знаний и навыков, полученных в процессе выполнения лабораторной работы. Дан список литературы, рекомендуемой для более углубленного изучения затронутых вопросов.

В монографии раскрываются основные вопросы стимулирования организованной и самостоятельной двигательной активности, основанные на использовании средств активизации интереса к занятиям физической культурой и спортом разных групп населения: как учащейся молодёжи, так и лиц напряжённой профессиональной деятельности, а также применения нетрадиционных средств стимуляции организма, решающих задачу повышения общей и физической работоспособности. За основу взяты материалы исследований автора, его аспирантов и соискателей.

В монографии дан краткий исторический очерк развития спортивной одежды. Рассмотрены вопросы моды, традиций и символики спортивной одежды. Рассмотрены функции и ассортимент одежды для занятий различными формами физической культуры. Представлена классификация спортивной одежды по ассортименту и функциям, размерная типология спортсменов. Приведены обозначения размеров одежды, градация лекал. Систематизированы и описаны принципы проектирования спортивной одежды с учётом её назначения, подбора для занятий различными видами спорта. В книге приведены методы исследования функционального состояния организма спортсменов в различных образцах спортивной формы, методы исследования свойств материалов и качества спортивной одежды.

У больных с циррозом печени вирусной этиологии установлено увеличение объема левого предсердия, нарушение ритма и проводимости, удлинение интервала QT, снижение вариабельности ритма сердца, глобальной продольной систолической функции желудочков, нарушение сегментарной диастолической функции желудочков. Данные изменения более выражены у больных с асцитом.

Данное исследование показало, что у пациентов с ФП имеют место наиболее выраженные изменения функционального состояния симпатической нервной системы миокарда левого желудочка по отношению к группе пациентов без признаков ФП. При этом ФП не оказывает значимого влияния на миокардиальный кровоток, а наиболее значимые нарушения региональной симпатической активности наблюдаются у пациентов с длительно персистирующей формой ФП.

Миокард больных ИБС, а также и крыс с ПИКС характеризуется более высоким уровнем Са2+-АТФ-азы при наличии СД с небольшим сроком заболевания.

Методическое пособие состоит из семи разделов, в которых представлена характеристика современных оздоровительных видов гимнастики: аэробика и ее современные модификации, стретчинг, каланетика, пилатес, бодифлекс, беллиданс и даны комплексы упражнений с описанием техники их выполнения.

Избыточная смертность в зимний период, измеренная по ИИСЗП, составляет 3,5-6,5% по всем причинам и 12,0-14,0% — по ССЗ. До сих пор нет четкого понимания механизмов и детерминант этого явления, однако на протяжении XX века зафиксировано существенное снижение выра- женности этого явления. Среди мер по эффективному снижению смертности в зимний период — адекватное отопление жилищ и иммунизация от вирусной инфекции групп риска. Необходимы дальнейшие исследования, направлен- ные на анализ региональных особенностей избыточной смертности в зимний период и помесячной смертности.

В первой части обзора, посвященного перипартальной кардиомиопатии, обсуждаются вопросы определения заболевания, его распространенности по данным различных эпидемиологических исследований, проведенных в раз- личных странах. Подробное внимание уделено факторам риска заболевания, в частности возрастному акушерскому анамнезу, беременностью двойней и более, токололитической терапии, курению, артериальной гипертензии и др. Обсуждаются сложные вопросы этиопатогенеза заболевания, включая миокардит, роль системы пролактин-катепсин-пролактин 16 кDa, нарушение питания, дефицит селена, генетическую предрасположенность на фоне пато- логического ответа на гемодинамический стресс во время беременности.

Журнал учрежден Ростовским отделением Российского психологического общества и Ростовским государственным университетом в 1996 году. С 2009 года учредителем нашего журнала является Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Южный федеральный университет. Журнал имеет своей целью распространять научные знания путем публикации научных статей, сообщений и результатов в области психологии, общей психологии, психофизиологии, клинической психологии, социальной психологии, психологии личности, исторической психологии, а также исследований по медицинским, психологическим, биологическим и другим наукам, связанным с психологией.

Учебное пособие создано в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом по направлению подготовки 034300 Физическая культура. В нём изложены основы общей и частной патологии, врачебно-педагогического контроля, формы и методы контроля физического развития и функциональных возможностей лиц, занимающихся физической культурой и/или спортом, необходимые бакалаврам физической культуры в процессе профессиональной деятельности для оценки функционального состояния и работоспособности занимающихся. Учебное пособие содержит материал, позволяющий ознакомиться с заболеваниями, наиболее часто встречающимися при занятиях физической культурой и спортом, принципами профилактики таких заболеваний, правилами оказания первой медицинской помощи при развитии травм и острых патологических состояний.

Пособие содержит материал по организации и проведению занятий коррекционно-развивающей направленности с дошкольниками, имеющими речевое нарушение. В пособии представлена конкретная и аргументированная информация о воздействии средств и методов гимнастики на формирование речедвигательной сферы дошкольников с патологией речи.

Спонтанная диссекция коронарных артерий (СДКА) – редкая причи- на острого инфаркта миокарда. Представлены современные дан- ные о частоте распространенности СДКА, факторах, предраспола- гающих к ее развитию, данные о диагностике и лечении СДКА. Описан случай инфаркта миокарда, развившегося вследствие СДКА у мужчины 34 лет.

Выраженная стабильная антиангинальная и антиишемическая эффективность ТНЛ достигается за счет трансмукоз- ного пути введения буккального нитроглицерина в организм, быст- рого наступления эффекта, его пролонгации, что позволяет исполь- зовать ТНЛ в режиме “по требованию”, непосредственно перед ожидаемой физической и психоэмоциональной активностью.

Возраст является общепризнанным фактором риска сердечно- сосудистых заболеваний (ССЗ). Одним из важнейших факторов старения человека служит биологический возраст сосудов. Для ранней профилактики ССЗ необходимо разработать скрининговые методы оценки сосудистого возраста у пациентов с отягощенным анамнезом по ССЗ. Основными механизмами сосудистого старе- ния служит окислительный стресс, эндотелиальная дисфункция, хроническое воспаление, репликативное старение и апоптоз эндо- телиальных клеток, повреждение функции эндотелиальных проге- ниторных клеток, возрастная дизрегуляция циркадианной системы. Понимание механизмов, лежащих в основе возрастных патофизио- логических изменений в сосудистом русле, важно и необходимо для разработки новых методов патогенетического лечения. В пер- спективе – ранняя профилактика ССЗ, достижение здорового ста- рения, улучшения качества жизни пожилых людей.

Актовегин и Зифодин снижают образование радика- лов кислорода фагоцитами, выделенными из крови пациентов с ХСН. Аддитивность ингибиторных эффектов Актовегина и Зифодина свидетельствует об отсутствии идентичности их соста- ва и невозможности переноса данных об эффективности и без- опасности результатов, полученных в клинической практике при использовании Актовегина на Зифодин.

Наибольшее значение для развития коарктации аорты имели отягощенная наследственность (33,8%) и осложненное течение беременности (57,4%). Замена R1279H в гене NOTCH1 значительно чаще встречается у паци- ентов с исследуемым пороком и может представлять собой ассоциированный с развитием заболевания аллель.

Учебно-методическое пособие включает краткое содержание курса, задания к практическим занятиям и самостоятельной работе, контрольно-тестовые задания, примерную тематику курсовых, дипломных работ, вопросы по курсу, глоссарий.

Оценка деформации миокарда позволила нам выявить у части молодых бессимптомных пациентов с ПМК признаки кардиомиопатии (КМП). Увеличение числа МАС в группе лиц с первичным ПМК и КМП позволяет рас- сматривать пролапсы других клапанов, расширение магистральных сосудов, базальные и толстые хорды ЛЖ в качестве признаков ВСТС при первичном ПМК. Наличие большого числа этих МАС при первичном ПМК может указывать на изменение экстрацеллюлярного матрикса сердца, способное стать причи- ной развития КМП при первичном ПМК.

Авторы на основании собственного опыта лечения пациентов с синдромом левожелудочковой гипертрофии, а также оценки современной научной лите- ратуры анализируют три ведущих заболевания, в фенотипе которых гипертро- фия левого желудочка и характерные для нее нарушения центральной гемоди- намики играют ведущую роль. Артериальная гипертония, инволюционные кальцинированные аортальные стенозы, бикуспидальная вальвуло-аортопа- тия, гипертрофическая кардиомиопатия в совокупности занимают ведущее место в структуре сердечно-сосудистых заболеваний. Имея сходные феноти- пические признаки, эти заболевания абсолютно различны по генетическим нарушениям и, соответственно, требуют принципиально разных лечебных протоколов. Учитывая социальную значимость синдрома левожелудочковой гипертрофии в силу его распространенности, необходимы серьезные эпиде- миологические исследования национального уровня.

Данные, полученные при выполнении метаболической гамма- сцинтиграфии миокарда могут быть использованы в комплексе методов, позво- ляющих прогнозировать эффективность кардиоресинхронизирующей терапии.

Согласно результатам исследования, структура ранней ПОКД в послеоперационном периоде КШ с ИК состоит из поражения функций нейро- динамики и памяти, что может являться причиной ухудшения качества жизни пациентов и снижения эффективности операции.

Национальные рекомендации составлены на основании соответствующих разделов международных и национальных рекомендаций по хронической болезни почек, профилактике и лечению атеросклероза, артериальной гипертонии, сахарного диабета и сердечной недостаточности.

Установлена высокая распространенность ЛТ в открытой попу- ляции среди женщин 25–64 лет. Женщины с высокой ЛТ имели высокий отно- сительный риск развития инфаркта миокарда, инсульта в течение 16 лет, низ- кую самооценку здоровья; риск инфаркта миокарда и инсульта связан с соци- альным градиентом.

Распространенность сосудистой коморбидности, ее вклад в развитие цереброваскулярных событий у пациентов с кар- диальным анамнезом доказывает необходимость более активной реализации современных мультидисциплинарных программ про- филактики, длительного инструментального мониторинга и исполь- зования энергокоррекции в программах комплексной терапии.

Чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ) все шире использу- ются как метод реваскуляризации миокарда при ишемической болезни сердца (ИБС). Двойная антитромбоцитарная терапия, включая ацетилсалициловую кислоту и клопидогрел, вошла в рутин- ную практику лечения пациентов с ИБС, направляемых на ЧКВ для предотвращения развития тромбоза. Максимальная оптимизация двойной антитромбоцитарной терапии с оценкой степени агрега- ции тромбоцитов после проведенного ЧКВ может иметь дополни- тельное влияние на кардиоваскулярную заболеваемость и смерт- ность.

Издание посвящено одному из важнейших аспектов деятельности Кемеровской государственной медицинской академии - научно-исследовательской работе её сотрудников. В сборнике изложены основные этапы развития НИР на отдельных кафедрах (по материалам, представленным с кафедр) за 50-летний период жизни вуза. Приведены сведения об основных направлениях научных исследований и научной продукции коллективов.

Тесты предназначены для использования на выпускном экзамене по хирургическим болезням на стоматологическом факультете КемГМА

Настоящий курс лекций составлен в соответствии с программой подготовки студентов юридических вузов по дисциплине «Судебная медицина». Охватываются наиболее полезные для начинающих юристов теоретические вопросы общей и частной судебно-медицинской травматологии, знание которых должно обеспечить формирование соответствующих компетенций в сфере последующей юридической деятельности.

В сборнике опубликованы материалы международной научной студенческой конференции по актуальным проблемам современной биологии, экологии и химии. В центре внимания находятся вопросы экологического мониторинга, экологии человека, генетической токсикологии, физиологии и биохимии, химии и химической технологии.

В издании в краткой форме излагается определение понятий и терминов, используемых в областях, тесно связанных между собой – охрана здоровья, экология, курортное дело, туризм. Наиболее полно дана характеристика часто употребляемых, значимых, а также сравнительно недавно появившихся в профессиональном лексиконе терминов и понятий. Задача настоящего издания – дать читателям экспресс-информацию для оперативной ориентации в указанных аспектах проблемы.

Совместное применение симвастатина и УДХК позволяет добиться значимого улучшения показателей липидного спектра крови и сни- жения активности сывороточных аминотрансфераз у больных с ИБС и НАСГ. При отсутствии противопоказаний, статины и УДХК могут быть рекомендованы при ИБС и неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) для снижения риска ССО.

СЛУЧАЙ БЕЗБОЛЕВОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ВСЛЕДСТВИЕ НАЛИЧИЯ МИОКАРДИАЛЬНОГО МОСТИКА ПЕРЕДНЕЙ НИСХОДЯЩЕЙ АРТЕРИИ

Проведенный анализ и расчеты показали значительный социально-экономический эффект диспансеризации 2013г, прежде всего за счет раннего выявления и комплекса мер профилактики и лечения ССЗ и некоторых онкологических заболеваний, предусмотренных программой диспансеризации и диспансерного наблюдения. Затраты на 1 год сохраненной жизни оказались ниже, чем ВВП на душу населения (в ценах 2013г), а возврат инвестиций за счет сохранения трудового потенциала экономически активного населения составил 10 руб. на каждый вложенный руб. в течение 10 лет. Экономическая целесообразность диспансеризации как системы мер, направленных на сохранение здоровья населения и предупреждения преждевременной, предотвратимой смертности, очевидна.

Статья посвящена обзору различных подходов в снижении потребления соли человеком. Рассмотрены уровни безопасного потребления соли, рекомендованные с точки зрения профилактики поражения органов- мишеней. Представлены рекомендации по регулированию потребления соли, принятые в различных странах мира. Изложены основы частной, общественной и государственной политики по практическому внедрению этих рекомендаций. Представлены ожидаемые результаты ее реализации в отношении успешности коррекции артериальной гипертензии, а также в снижении общей и сердечно-сосудистой смертности. Статья представ- ляет интерес для врачей — терапевтов широкого профиля, кардиологов, организаторов здравоохранения.

Имеется связь электрокардиографических маркеров МК (синдрома TV1>TV6, повышением сегмента S-T) с отдаленными 5-летними результатами реваскуляризации миокарда у мужчин с коронарным атеросклерозом.