К 50-ЛЕТИЮ РОССИЙСКОГО
ОРИГИНАЛЬНЫЕ
КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО
СТАТЬИ
ОБЩЕСТВА
СОСТОЯНИЕ МЕТАБОЛИЗМА ЖИРНЫХ КИСЛОТ В МИОКАРДЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА И ПРОГНОЗ
ЭФФЕКТИВНОСТИ КАРДИОРЕСИНХРОНИЗИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ДИЛАТАЦИОННОЙ
КАРДИОМИОПАТИЕЙ
1
1,2
1
1
Гуля М. О. , Лишманов Ю. Б. , Завадовский К. В. , Лебедев Д. И. <...> Изучить состояние перфузии и метаболизма миокарда ЛЖ у пациентов
с дилатационной кардиомиопатией (ДКМП) и разработать на этой основе
гамма-сцинтиграфические предикторы эффективности кардиоресинхронизирующей терапии (КРТ). <...> В исследование включены 63 пациента с ДКМП (41
мужчина, 22 женщины) средний возраст — 55,4±8,3 лет, с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) III–IV функционального класса по NYHA. <...> До КРТ
99m
всем пациентам была выполнена сцинтиграфия миокарда с Тс-МИБИ (для
123
оценки миокардиальной перфузии) и с I-ФМПДК (для оценки метаболизма
жирных кислот в миокарде). <...> До и через 6 месяцев после КРТ всем пациентам
была выполнена ЭхоКГ для оценки внутрисердечной гемодинамики. <...> Через 6 месяцев после КРТ все пациенты были подразделены на две группы: 1) КСО ЛЖ уменьшился ≥15% (n= 39) — “респондеры”
и 2) КСО ЛЖ уменьшился <15% (n=24) — “нереспондеры”. <...> До КРТ по показателям насосной функции ЛЖ группы достоверно не различались. <...> Получено уравнение множественной регрессии, позволяющее прогнозировать динамику
конечно-систолического объема после КРТ. <...> По данным ROC анализа наилучшую значимость в прогнозе эффективности КРТ имеет размер дефекта
метаболизма миокарда и расчётное значение динамики конечно-систолического объема. <...> Наилучшее пороговое значение ДМр=7,35% позволяет
говорить об эффективности КРТ с чувствительностью и специфичностью
77,8% и 66,7%, соответственно. <...> Наилучшее пороговое значение расчетной динамики конечно-систолического объема — 34,02 позволяет говорить об эффективности КРТ с чувствительность и специфичностью 87,5%
и 100%, соответственно. <...> Данные, полученные при выполнении метаболической гаммасцинтиграфии <...>