МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ

В первой главе монографии рассмотрены основные тенденции и ориентиры развития образования в современных условиях. Изучены взгляды, мнения и прогнозы известных ученых относительно перспектив развития образования и повышения его качества в условиях компетентностного подхода. Исходя из объективной необходимости перехода на компетентностно-ориентированное образование, в монографии исследованы сущность и особенности компетентностного подхода к проектированию государственных образовательных стандартов, его отличия от квалификационной модели. Вторая глава монографии посвящена проблеме профессиональной подготовки специалиста адаптивной физической культуры в компетентностном формате. Исходя из того, что характеристика объекта педагогических воздействий является исходным условием любого процесса образования, в работе подробно рассмотрены требования, предъявляемые к профессиональной компетентности специалиста по адаптивной физической культуре особенностями контингента основных нозологических групп. Особое внимание в исследовании отведено выявлению наиболее специфических профессионально-важных личностных качеств специалиста адаптивной физической культуры, оказывающих существенное влияние на повышение эффективности его профессиональной деятельности. Рассмотрена специфика каждого из компонентов адаптивной физической культуры и, в соответствии с ней, определен круг специальных компетенций, формирующих профессиональное «лицо» специалиста адаптивной физической культуры. Представленные в монографии требования к результатам освоения основной образовательной подготовки по специальности «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура)», вошли в проект ГОС ВПО нового поколения в виде универсальных и профессиональных компетенций, которыми должен обладать выпускник по окончанию вуза.

В учебном пособии приводится классификация экстремальных ситуаций (стихийные бедствия, техногенные катастрофы и т. п.) и зон особого риска. Описываются психологические аспекты выживания: как не поддаться панике, как избежать конфликта в группе и т. д. Подробно рассматривается проблема выживания человека в экстремальных условиях, в том числе, когда у человека нет самого необходимого: медикаментов, продуктов, воды, средств связи, палатки, спичек и даже ножа. Особое внимание уделено тому, как организовать убежище от непогоды, добыть огонь и найти воду, какие растения можно использовать для приготовления пищи.

Учебное пособие посвящено важной проблеме современного спорта – восстановлению спортсменов после травм опорно-двигательного аппарата. В нем изложена система реабилитации травмированных спортсменов, ее организационные основы и методические принципы. В учебном пособии представлены поэтапное восстановление морфофункционального состояния опорно-двигательного аппарата после различных травм у представителей ряда видов спорта. За основу взяты материалы автора, его аспирантов, соискателей и выпускников университета.

В учебном пособии представлены анатомо-физиологические особенности детей дошкольного возраста, индивидуально-типологическое разнообразие детей периода первого детства, а также основные методы оценки физического развития дошкольников и их реализация в мониторинге состояния физического здоровья подрастающего поколения. Учебное пособие подготовлено в рамках подпрограммы «Физическое воспитание и оздоровление детей, подростков и молодежи в Российской Федерации» (2002—2005 годы) Федеральной целевой программы «Молодежь России» (2001-2005 годы).

Учебная программа

Методические указания по самостоятельной работе и задания для контрольной работы предназначены для студентов по специальности 111801 – Ветеринария. В указаниях представленытемы самостоятельной работы, вопросы контрольных работ, порядок выполнения и оформления работы, список рекомендуемой литературы

Предлагаемые методические указания для выполнения самостоятельной работы студентов по дисциплине «Патологическая физиология» предназначены для студентов II-го и III-го курсов по специальности 111201.65 «Ветеринария» и направлению подготовки 111900.62 «Ветеринарно-санитарная экспертиза». В методических указаниях приводятся краткое содержание тем самостоятельных работ по разделам, форма контроля и требования к выполнению самостоятельных работ, вопросы для самоподготовки, список рекомендуемой литературы

Методические разработки по выполнению практических занятий по дисциплине «Акушерство и гинекология» подготовлены для студентов, обучающихся по образовательной программе 111801.65 «Ветеринария» в соответствии с требованиями ФГОС ВПО

Методические рекомендации по выполнению практических занятий по дисциплине специализаций «Ветеринарный врач-терапевт» подготовлены для студентов, обучающихся по образовательной программе 111801.65 «Ветеринария» в соответствии с требованиями ФГОС ВПО

Методические указания предназначены в помощь студентам 4 курса заочного обучения для подготовки и сдачи зачета, экзамена, написания контрольной работы

В учебном пособии дается понятие о нормальном и отклоняющемся развитии, раскрываются факторы психического развития человека, варианты психического дизонтогенеза, основные понятия общей психопатологии, изучаемые студентами в рамках дисциплины «Психопатология». Пособие разработано с целью подготовки высококвалифицированных специалистов, использующих в своей профессиональной деятельности и работе знания по психопатологии и психиатрии детского возраста.

Учебное пособие написано в соответствии с ПрООП Федерального образовательного стандарта высшего профессионального образования. В пособии представлены необходимые будущим педагогам сведения по основам медицинских знаний, необходимые для формирования профессиональных компетенций в области сохранения и укрепления здоровья учащихся образовательных учреждений во время учебного процесса и во внеурочной деятельности. Особое внимание уделяется методам оказания первой помощи в ситуациях, угрожающих здоровью детей: неотложных состояниях при заболеваниях внутренних органов, инфекционных заболеваниях, а также мерам профилактики инфекционных и хронических заболеваний. Материалы, представленные в учебном пособии, могут быть использованы студентами в процессе обучения, а также в дальнейшей практической работе педагогов.

В учебном пособии освещаются философские, психофизические и социально-психологические вопросы здорового образа жизни; дается системное представление о ЗОЖ в аспекте как научной дисциплины, одной из самых молодых в отечественной науке, так и в области практической деятельности. Авторским коллективом рассмотрены основополагающие вопросы жизнедеятельности человека: образ жизни, психическое и физическое здоровье, взаимоотношения с окружающими. Особое внимание уделено вопросам профилактики наркомании, токсикомании, курения и алкоголизма.

В предлагаемой монографии «Вакцина против рака» автор кандидат биологических наук Б. Ф. Резников приводит результаты собственных исследований по старению бактерий и краткий анализ литературы по старению эукариотических клеток, на основании которых излагает универсальную теорию старения общую для многоклеточных и одноклеточных организмов. Крайней степенью старения в результате регрессивных, генетических мутаций являются раковые клетки и L-форма у бактерий, покрытых цитоплазматическими мембранами с одинаковой антигенной структурой, что позволило автору разработать из L-форм бактерий вакцину против рака и антиген для серологического определения противораковых антител в сыворотке крови при выявлении групп риска. Предлагаются конкретные методы иммунологической диагностики, профилактики и лечения раковых опухолей.

В практикуме приведены методические указания для выполнения лабораторных работ по дисциплинам: «Безопасность жизнедеятельности», «Промышленная безопасность», «Производственная санитария и гигиена труда», «Безопасность труда на производстве» и др.). Практикум написан профессорско-преподавательским составом кафедры «Транспортные средства и техносферная безопасность» ФГБОУ ВПО «Липецкий государственный технический университет».

У больных с циррозом печени вирусной этиологии установлено увеличение объема левого предсердия, нарушение ритма и проводимости, удлинение интервала QT, снижение вариабельности ритма сердца, глобальной продольной систолической функции желудочков, нарушение сегментарной диастолической функции желудочков. Данные изменения более выражены у больных с асцитом.

Терапия Престариумом А у пациентов с неосложнённой мягкой и умеренной артериальной гипертонией в течение 12 недель в средней дозировке 8,4±2,3 мг. позволила достичь целевых значений артериального давления у 86% пациентов. Достоверное снижение артериального давления, достигнутое на последнем визите, сопровождалось улучшением качества жизни больных, а сама терапия отличалась превосходной переносимостью.

Представлены результаты использования магнитно-резонансной томографии сердца с парамагнитным контрастированием для визуального выявления оча- гов повреждения миокарда, провоцирующих развитие предсердных нарушений ритма у пациентов с перенесенным обширным инфарктом левого желудочка. Показано, что объем левого предсердия более 75 см3 и накопление контраста- парамагнетика в миокарде предсердий с индексом усиления в Т1-взв. спин-эхо режиме более 1,27 являются прогностическими факторами в отношении разви- тия наджелудочковых тахиаритмий, а магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием является важным дополнительным методом исследования у пациентов с предсердными нарушениями ритма сердца.

В обзоре представлены современные подходы к антикоагулянтной терапии при проведении катетерной радиочастотной аблации фибрилляции предсердий. Обсуждаются возможности различных вариантов перипроцедурального использования варфарина, показаны некоторые результаты исследований, эффективность и безопасность ряда новых пероральных антикоагулянтов при катетерной аблации.

Таким образом, аритмогенное ремоделирование сердца в большей степени свойственно детям в возрасте от 3 до 7 лет. У пациентов с аритмиями в возрасте до 1 года клинические проявления СН сопровождаются диастолическими нарушениями, предшествующими развитию АКМП, которую традиционно принято считать систолической дисфункцией. К факторам, влияющим на данные гемодинамические закономерности, относятся высокая среднесуточная ЧСС, склонность тахикардий к постоянному и непре- рывно-рецидивирующему течению, большая частота приступов при пароксиз- мальных тахикардиях у детей до 1 года.

В статье освещены данные о преваленсе в популяции артериальной гипертензии в сочетании с сахарным диабетом. Представлен обзор современных консенсусных данных к подбору антигипертензивной терапии при лечении артериальной гипертензии, сочетающейся с сахарным диабетом. Аргументированы основные группы препаратов, применяемые при данной терапии. Дополнительно обобщен материал последних сетевых мета-анализов, выполненных по новой технологии Multiple Treatments Meta-analysis (MTM), имеющей в своей основе Bayesian метод. Данный метод позволяет исполь- зовать результаты непрямых сравнительных клинических исследований для прямого сравнения различных лекарственных препаратов и режимов. Пред- ставлены аргументы о преимуществе использования комбинации ингиби- тора ангиотензин превращающего фермента и антагониста кальция и обо- сновано назначение фиксированной комбинации препарата Престанс (Лабо- ратории Сервье, Франция) в лечении артериальной гипертензии, сочетающейся с сахарным диабетом.

Комплексное обследование больных МС, включающее определение ППП, Pd, ИРРФП, позволяет определить как долгосрочный и краткосрочный риски развития ФП.

Данное исследование показало, что у пациентов с ФП имеют место наиболее выраженные изменения функционального состояния симпатической нервной системы миокарда левого желудочка по отношению к группе пациентов без признаков ФП. При этом ФП не оказывает значимого влияния на миокардиальный кровоток, а наиболее значимые нарушения региональной симпатической активности наблюдаются у пациентов с длительно персистирующей формой ФП.

Таким образом, восстановление и поддержание СР на фоне проводимой СРТ у пациентов с ДКМП и ФП способствует улучшению показателей гемодинамики и клинической картины ХСН. Сохранение метаболизма жирных кислот (ДММ ЛЖ менее 15%) является предиктором эффективности СРТ у больных ДКМП.

Популяция больных с ХСН неоднородна с точки зрения нейрогуморальной активации. Снижение симпато-адреналовой реактивности и относительное увеличение парасимпатических влияний в активном ортостазе у больных с ХСН, вероятно, свидетельствует об истощении симпато-адреналовой регуляции и является маркером тяжести ХСН.

Небилет® в суточной дозе 2,5-5 мг является эффективным антиангинальным средством у женщин с ИБС со стабильной стенокардией напряжения. Под влиянием Небилета® улучшаются систолическая и диастолическая функции миокарда левого желудочка. Под влиянием Небилета® у женщин с ИБС со стабильной стенокардией достоверно увеличивается толерантность к физической нагрузке и уменьшаются проявления климактерического и тревожно-депрессивного синдрома.

Миокард больных ИБС, а также и крыс с ПИКС характеризуется более высоким уровнем Са2+-АТФ-азы при наличии СД с небольшим сроком заболевания.

Установлено, что сочетание РЧА устьев легочных вен с операцией АКШ у больных с пароксизмальной ФП способствует улучшению структурно-функционального и электрофизиологического состояния сердца и, тем самым, сохранению стабильного синусового ритма.

Улучшение функционального состояния мембран эритроцитов и общего состояния пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда, достоверно подтверждается при добавлении в комплекс терапевтических мероприятий цитопротектора — триметазидина.

По нашим данным, только 24,5% пациентов не имеют заболеваний, способствующих развитию аритмии. Проведение гистологического исследования показало, что только около 10% пациентов имеют идиопатическую форму аритмии, у половины пациентов отмечаются субклинические воспалительные изменения миокарда, у остальных выявлены фиброзные изменения. Наличие воспалительных и фиброзных изменений в миокарде увеличивает количество ранних и поздних рецидивов аритмии и, соответственно, вдвое уменьшает эффективность РЧА ФП.

Достижение целевого уровня АД у беременных с АГ может быть независимым фактором, влияющим на частоту акушерских осложнений и неблагоприятных исходов беременности. Определенный вклад в достижение целевых уровней АД у беременных с АГ вносят молекулярно-генетические полиморфизмы в генах ренин-ангиотензиновой системы.

Полученные данные свидетельствуют, что применение важнейших шкал риска недооценивает фактическую вероятность дебюта ИБС у конкретного пациента. При этом даже пациентам, которые нуждаются в назначении статинов с целью первичной профилактики согласно действующим стандартам, эта терапия не назначается.

Длительное назначение препарата омега-3-полиненасыщенных жирных кислот у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST на фоне многососудистого поражения коронарного русла после проведения первичного ЧКВ приводит к улучшению клинического состояния, проявляющегося в увеличении физической толерантности и улучшении качества жизни.

В рамках Многоцентрового наблюдательного исследования ЭССЕ-РФ (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации) по единому протоколу проведено обследование представительных выборок взрослого населения в возрасте 25-64 лет 11 регионов РФ (n=18305), в т. ч. мужчин, n=6919, и женщин, n=11386: Волгоград, Вологда, Воронеж, Иваново, Кемерово, Оренбург, Самара, Томск, Тюмень, город Санкт-Петербург и республика Северная Осетия-Алания. Оценена распространенность следующих факторов риска (ФР) сердечно-сосудистых заболеваний: повышенное артериальное давление — 33,8%, ожирение — 29,7%, повышенный уровень общего холестерина — 57,6%, повышенный уровень глюкозы в крови/диабет — 4,6%, потребление табака (курение) — 25,7%, недостаточный (низкий) уровень физической активности — 38,8%, избыточное потребление соли — 49,9% и недостаточное потребление овощей и фруктов — 41,9%. Описаны гендерные особенности и увеличение с возрастом перечисленных показателей. Отсутствие системы эпидемиологического мониторинга федерального уровня не позволяет делать четкие заключения относительно динамики ФР в российской популяции. При сопоставлении результатов ЭССЕ-РФ с эпидемиологическими исследованиями, выполненными ранее, можно лишь осторожно предполагать наличие в начале XXI века отрицательной динамики одних ФР (ожирение, дислипидемия) и положительной динамики других (курение).

Обсуждаются метаболические эффекты гормона адипонектина, его возможная роль в развитии метаболического синдрома, инсулино- резистентности, сахарного диабета 2 типа, атеросклероза, прогностические возможности адипонектина как маркера развития ишемической болезни сердца и будущих сердечно-сосудистых событий, терапевтические перспективы применения адипонектина.

У больных АГ с ДЛП отмечается ослабление антиагрегационного контроля сосудов над форменными элементами крови, несколько усиливающегося на фоне применения правастатина в течение одного года.

Полученные данные свидетельствуют о тесной взаимосвязи и закономерностях между ВРС, биоэлектрической активностью головного мозга и гемодинамикой у больных АГ.

В статье представлен обзор современной литературы, обобщающий экспериментальные и клинические данные о роли кишечной микробиоты в развитии атеросклероза. Микрофлора кишечника является своеобразным маркером состояния макроорганизма, реагируя на возрастные, физиологические, диетические, климатогеографические факторы изменением качественного и количественного составов. Показано, что L-карнитин и холин, получаемые с пищей, используются микрофлорой кишечника для синтеза триметиламина, который быстро окисляется флавинмонооксигеназой в печени до триметиламин–N-оксида, вызывающего развитие атеросклероза и повышающего риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Представлен обзор современной литературы, касающейся новых аспектов применения моксонидина у больных артериальной гипертонией. Особое внимание уделяется проблеме сосудистого старения, биологии теломер, инсулинорезистентности и кальций-фосфорному гомеостазу. Рассматриваются возможные пути воздействия на эти процессы.

Известно, что существуют общие факторы риска (ФР) сердечно- сосудистых заболеваний (ССЗ), однотипно влияющие на большин- ство людей. К ним относятся артериальная гипертензия, курение, уровень общего холестерина крови, ожирение и др. Однако суще- ствуют особенности в реализации ФР, связанные, в т. ч. с климатогеографическими особенностями, например, высокогорные усло- вия проживания. В обзоре рассматривается вопрос влияния высо- когорья на ФР ССЗ. В ряде работ показано, что у жителей высокогорья ФР ССЗ были прогностически неблагоприятными, но уровень общей и коронарной смертности оказался более низким у жителей гор, что объясняется более интенсивной физической активностью в условиях умеренной гипоксии. Высказано мнение, что низкая смертность в условиях высокогорья связана с физиоло- гической адаптацией к высоте и/или особенностями климата (например, с воздействием ультрафиолетовых лучей, интенсив- ность которых увеличивается на 10% каждые 300 м). Показатели липидограммы предположительно связаны с влиянием умеренной гипоксии и снижением температуры, не исключено влияние осо- бенностей питания. Однако устойчивой зависимости уровня смертности от изученных показателей не обнаружено. Таким образом, результаты, полученные в ходе различных исследований, остаются дискутабельными и достаточно противоречивыми. Однако, если длительное проживание в условиях высокогорья опосредованно за счет включения адаптационных возможностей организма, особенностей питания и физической активности, ведет к снижению заболеваемости и смертности от ССЗ, то кратковременное пребы- вание в горах может оказать отрицательное влияние на состояние здоровья отдельных лиц, что требует индивидуального подхода при разработке рекомендаций по профилактике.

В обзоре освещена значимость анемического синдрома у пациентов кардиологического профиля, эти данные однозначно свидетельствуют о негативном влиянии анемии на качество жизни и прогноз пациентов. Приведены основные причины его развития, где на первый план выступают гемодилюция, влияние провоспалительных цитокинов и железодефицит. Освещается проблема коррекции анемии, проводится анализ крупных исследований по этой теме. Обсуждается U-образная зависимость между концентрацией гемо- глобина и сердечно-сосудистой заболеваемостью, а также смерт- ностью, которая отражает, что повышенные уровни гемоглобина и гематокрита ассоциированы с плохим прогнозом. Ограничена информация о распространенности и влиянии гемоконцентрации на прогноз у кардиальных больных, а имеющиеся данные носят порой противоречивый характер. Делается заключение, что на данный момент вопрос о целевых уровнях гемоглобина и гематокрита при коррекции анемии у пациентов кардиологического профиля, а также о влиянии гемоконцентрации на течение и прогноз сердечно-сосудистых заболеваний остается открытым.

Результаты исследования РЕКВАЗА выявили у больных АГ, ИБС с ХСН и ФП высокую частоту сочетанной сердечно-сосудистой патологии и сопутствующих заболеваний, не полную оценку факторов кардиоваскулярного риска, недостаточное соответствие национальным и международным рекомендациям мето- дов обследования и лечения. Повышение соответствия клиническим рекомендациям – важный и реальный резерв улучшения качества диагностики и лечения больных АГ, ИБС, с ХСН, с ФП и их сочетаниями в амбулаторно-поликлинической практике.

При наличии определенных форм ИБС и ИБС по рас- ширенным эпидемиологическим критериям установлено снижение ответственности и нагрузки на рабочем месте, рост негативного отношения к своей работе.

Возрастные закономерности развития сократительных и, особенно, релаксационных функций нервно-мышечной системы остались малоизученными. В исследовании приняли участие мальчики в возрасте от 6 до 16 лет (занимающиеся и не занимающиеся спортом).

В настоящее время в дошкольных учреждениях применяют различные развивающие технологии. Введение новых образовательных технологий обуславливает необходимость осуществления психофизиологического мониторинга развития ребенка.

Целью настоящей работы явилось сравнительное изучение динамики возрастного развития сократительных и релаксационных свойств нервно-мышечной системы у детей в возрасте от 6 до 17 лет. // Научные труды ученых и специалистов Республики Калмыкия: сборник научных трудов. - Элиста, 1998. - Т. 4. - С. 182-184.

Проведены исследования возрастной динамики сократительных и релаксационных свойств нервно-мышечной системы у детей и подростков. // Научные труды ученых и специалистов Республики Калмыкия: сборник научных трудов. - Элиста, 1998. - Т. 4. - С. 176-181

На сегодняшний день очень важен контроль за воздействием физических нагрузок на функциональное состояние организма юных спортсменов. В исследовании приняли участие мальчики подросткового возраста, занимающиеся единоборствами. Влияние тренировочных и соревновательных нагрузок на функциональное состояние организма юных спортсменов.

Целью работы явилось изучение динамики возрастного развития сердечно-сосудистой системы у подростков и юношей, занимающихся разными видами спорта. Объектом исследования стали 50 подростков и юношей г. Элисты в возрасте от 13 до 17 лет. Влияние двигательной активности на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы подростков // Функциональное состояние и здоровье человека: материалы I Всероссийской научно-практической конференции (25-29 сентября 2006 г., Ростов-на-Дону). - Ростов-на-Дону, 2006. - С.113-115

Цель исследования - комплексное изучение динамики формирования антропометрического статуса и функционального состояния нервно-мышечной системы детского организма. В исследовании принимали участие 102 юных спортсмена и 114 школьников, систематически не занимающихся спортом. Возрастной диапазон обследованных - от 6 до 14 лет (мальчики). Оценка функционального состояния нервно-мышечной системы осуществлялась с помощью метода компьютерной полимиографии. К вопросу о влиянии двигательной активности на функциональное состояние нервно-мышечной системы и антропометрический статус детей и подростков // Социально-экономические преобразования в Прикаспийском регионе : поиск оптимальной модели устойчивого развития: материалы международной научно-практической конференции (15-16 апр. 2002, Элиста). - Элиста, 2002. - С.71-76