Российский кардиологический журнал № 12 (116) | 2014 ОСОБЕННОСТИ АКТИВНОЙ ОРТОСТАТИЧЕСКОЙ ПРОБЫ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ Кузнецов В. А., Шебеко П. В., Енина Т. Н., Мельников Н. Н., Петелина Т. И., Солдатова А. М. <...> Выявить клинико-морфо-функциональные и биохимические различия у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) с разным типом ответа на выполнение активной ортостатической пробы (АОП). <...> В исследование было включено 63 больных ХСН с кардио миопатией ишемического и неишемического генеза преимущественно II-III функционального класса по классификации NYHA. <...> Всем больным была выполнена эхокардиография, проведен анализ вариабельности ритма сердца (ВРС) в покое и при выполнении АОП, определены плазменные уровни Nt-proBNP, С-реактивного белка, фактора некроза опухоли-α, интерлейкинов (ИЛ)-1β,6,10. <...> Согласно динамике показателя HF% в АОП, все пациенты были разделены на 2 группы: I группу составили пациенты со снижением HF% в АОП, II группу — с увеличением HF% в АОП. <...> У пациентов II группы были выявлены большие размеры полостей и объемов сердца, а также более низкая фракция выброса левого желудочка по сравнению с пациентами I группы. <...> Также во II группе достоверно более высокими были плазменные уровни Nt-proBNP и ИЛ-6. <...> В покое у больных обеих групп были выявлены крайне низкие значения всех показателей ВРС. <...> При выполнении АОП в I группе был выявлен достоверный прирост показателей ВРС, характеризующих активность симпатической и адрено-гуморальной систем. <...> Во II группе в ответ на ортостаз, напротив, показатели ВРС, характеризующие адрено-гуморальные влияния, достоверно снижались, а индекс симпатовагального баланса, характеризующий симпатические влияния, оставался неизменным. <...> Популяция больных с ХСН неоднородна с точки зрения нейрогуморальной активации. <...> Снижение симпато-адреналовой реактивности и относительное увеличение парасимпатических влияний в активном ортостазе у больных с ХСН, вероятно, свидетельствует <...>