ПРИКЛАДНЫЕ НАУКИ. МЕДИЦИНА. ТЕХНОЛОГИЯ

Авторы на основании собственного опыта лечения пациентов с синдромом левожелудочковой гипертрофии, а также оценки современной научной лите- ратуры анализируют три ведущих заболевания, в фенотипе которых гипертро- фия левого желудочка и характерные для нее нарушения центральной гемоди- намики играют ведущую роль. Артериальная гипертония, инволюционные кальцинированные аортальные стенозы, бикуспидальная вальвуло-аортопа- тия, гипертрофическая кардиомиопатия в совокупности занимают ведущее место в структуре сердечно-сосудистых заболеваний. Имея сходные феноти- пические признаки, эти заболевания абсолютно различны по генетическим нарушениям и, соответственно, требуют принципиально разных лечебных протоколов. Учитывая социальную значимость синдрома левожелудочковой гипертрофии в силу его распространенности, необходимы серьезные эпиде- миологические исследования национального уровня.

Данные, полученные при выполнении метаболической гамма- сцинтиграфии миокарда могут быть использованы в комплексе методов, позво- ляющих прогнозировать эффективность кардиоресинхронизирующей терапии.

На 7–8-е сутки после операции АКШ у 35% пациентов регистри- руется снижение уровня когнитивного функционирования, не менее 20% больных демонстрируют признаки аффективных расстройств, что неблаго- приятно сказывается на качестве жизни пациентов и переносимости ими физических нагрузок. Выявленные тревога и депрессия оказались ассоцииро- ванными не только между собой, но и с астенизацией пациентов. Когнитивные нарушения и эмоциональный дискомфорт, переживаемый больными, могут оказывать дезадаптирующее воздействие, приводя пациентов к использова- нию неконструктивных моделей поведения. Выявленные особенности психи- ческого и когнитивного статуса необходимо учитывать при разработке инди- видуализированных пациент-центрированных программ реабилитации боль- ных, перенесших операцию АКШ.

Нарушение сна представляет собой сильнодействующий пси- хосоциальный фактор риска развития инфаркта миокарда и инсульта.

Полученная модель прогнозирования риска рестеноза у жен- щин с ожирением может быть использована в клинической практике для стра- тификации риска осложнений перед плановым стентированием КА с целью оптимизации вторичной профилактики ИБС.

В аналитической статье кратко представлена история тромболитической терапии при инфаркте миокарда, рассмотрены преимущества и ограниче- ния современных методов реперфузинного лечения. Несмотря на домини- рующее положение первичных чрескожных внутрикоронарных вмеша- тельств, тромболитическая терапия остается важнейшим элементом начального ведения многих больных. Ее использование актуально для России, где наличие труднодоступных или малонаселенных областей, городов с неудачной транспортной инфраструктурой и проблемами орга- низации здравоохранения не позволяет реализовать оптимальную инва- зивную стратегию в требуемый временной интервал. Привлечено внима- ние к улучшению возможностей тромболитической терапии за счет догоспи- тального тромболизиса и широкого использования фармакоинвазивного подхода.

Проспективное наблюдение обнаружило более высокую частоту развития ишемического инсульта или транзиторной ишемической атаки, а также кардиоваскулярного события в группе пациентов с хронической болезнью почек по сравнению с группой пациентов без почечного поражения. Динамическое наблюдение за больными с АГ, использование комбинации периндоприла с индапамидом (Нолипрел А, Нолипрел А форте) позволяет достичь антигипертензивной и органопротективной цели.

Статья проблематизирует реальную ситуацию в практике назначения антикоа- гулянтных средств для предотвращения кардиоэмболических явлений при мерцательной аритмии. Формулируется основная проблема при решении вопроса о назначении антикоагулянтов: несовпадение статистического и индивидуального. Характеризуются причины, по которым эту проблему сложно решить. Предлагается практический выход из ситуации, основанный на увеличении компетентности и осознанности врача как главного принимаю- щего решения звена в лечебном процессе.

Согласно результатам исследования, структура ранней ПОКД в послеоперационном периоде КШ с ИК состоит из поражения функций нейро- динамики и памяти, что может являться причиной ухудшения качества жизни пациентов и снижения эффективности операции.

При ишемическом инсульте происходят структурные и функциональ- ные изменения в церебральных сосудах, которые усугубляются расстройством сис- темного кровообращения, повышением артериального давления, что приводит к развитию гипоксии тканей и прогрессированию неврологического дефицита.

Национальные рекомендации составлены на основании соответствующих разделов международных и национальных рекомендаций по хронической болезни почек, профилактике и лечению атеросклероза, артериальной гипертонии, сахарного диабета и сердечной недостаточности.

Таким образом, у молодых мужчин с АГ и профессиональным стрессом по сравнению с мужчинами низкострессовой профессии, чаще выявляются признаки электрической нестабильности миокарда.

Ишемическая болезнь сердца широко распространена во многих странах мира, в том числе и в России, а сердечно-сосудистые заболевания в течение нескольких десятилетий являются одной из главных причин смерти по всему миру и представляются серьезной медико-социальной проблемой. Активное развитие сердечно-сосудистой хирургии, появление и постоянное совершен- ствование методов диагностических и эндоваскулярных вмешательств тре- буют от исследователей не только наличия отличных знаний хирургической анатомии коронарных сосудов, но и осмысления закономерностей антропо- метрических параметров построения ангиоархитектоники гемоциркулятор- ного русла и морфологических преобразований миокарда. В доступной науч- ной литературе мы не обнаружили данных о закономерностях изменений морфометрических параметров коронарных сосудов и структурно-функцио- нального состояния клеток миокарда. Следовательно, необходимы комплекс- ные научные исследования в этом направлении, что будет способствовать повышению информативности методов диагностики, объективизации показа- ний к тому или иному методу лечения, оптимизации и коррекции хирургиче- ских методик для улучшения результатов лечения кардиологических больных.

Полученные данные свидетельствуют о важности дальнейшего изучения психосоциальных факторов риска у мужчин трудоспособного возра- ста в сибирских популяциях, а также о целесообразности профилактических мер, направленных на ослабление влияния психосоциальных ФР.

У больных ИБС пожилого возраста выявлен исходно наиболее низкий уровень и резервные возможности периферического МЦК по сравне- нию с пациентами до 60 лет. На фоне ИК происходит снижение перифериче- ского МЦК в обеих группах, на этапе реперфузии полного восстановления МЦК до исходных значений не отмечено с более низким уровнем микроцирку- ляции у пациентов старше 60 лет.

СПВ не имеет прямого отношения к жёсткости МА. Скорее всего, она связана с состоянием регуляторных механизмов сердечно- сосудистой системы, их реакцией на изменяющиеся условия центральной и периферической гемодинамики, а также с инволюционными процес- сами при старении организма и является одной из составляющих меха- низма адаптивной коррекции гемодинамики в МА. Увеличение СПВ и её удельной кинетической энергии компенсирует потерю скорости потока крови и сохраняет величину её объёма в единицу времени в быструю фазу кровотока.

Можно полагать, что розеткообразующие клетки крови прини- мают участие не только в патогенезе ишемического инсульта, микроциркуля- ции, но и в структурной перестройке сосудов головного мозга у больных АГ.

Более чем у половины пациентов были выявлены характери- стики, указывающие на нейромедиаторный генез ПСС (56%). Они являлись доминирующей причиной ППС во всех возрастных категориях (от 50% до 66%) как у мужчин (60%), так и у женщин (55%). Второй по частоте оказалась арит- мическая причина синкопе, на которую приходилось 6%. ППС, вероятно свя- занные с эпилепсией, регистрировались в 1% случаев. В 35% случаев причину ППС методом анкетирования выяснить не удалось.

Установлена высокая распространенность ЛТ в открытой попу- ляции среди женщин 25–64 лет. Женщины с высокой ЛТ имели высокий отно- сительный риск развития инфаркта миокарда, инсульта в течение 16 лет, низ- кую самооценку здоровья; риск инфаркта миокарда и инсульта связан с соци- альным градиентом.

В статье предложена новая фазовая структура большого круга кровообраще- ния для оценки реовазограмм верхней и нижней конечностей, в основе кото- рой лежит не геометрическая характеристика и визуальная оценка реогра- фических комплексов, а генез их основных элементов. Мы выделяем в сосу- дистом цикле большого круга кровообращения систолу и диастолу по аналогии с сердечным циклом. Диастола состоит из следующих фаз: метаболической фазы, совпадающей по времени с диастолой правого пред- сердия, распространения пульсовой волны, быстрого притока и медленного притока; систола включает фазы: эластического и мышечного компонентов оттока, капиллярно-венозного оттока, совпадающего по времени с процес- сом систолы правого предсердия. Предложенная фазовая структура может быть использована для количественной оценки биомеханики большого круга кровообращения посредством компьютерной реовазографии, расчета ряда параметров изменения электропроводности/сопротивления тканей и гемо- динамики; позволяет связать биомеханику большого круга кровообращения с кинетикой магистральных артерий и биомеханикой сердца, выявлять между ними причинно-следственные механизмы, взаимосвязь центральной и периферической гемодинамики, оценивать биомеханику кровообращения в целом.

Для пациентов с ИМпST в сочетании с НУО, подвергшихся ЧКВ, процессы воспаления ответственны за развитие сосудистых катастроф в бли- жайший год. Наличие сопутствующего СД или НТГ повышает прогностическую важность воспалительной реакции для реализации неблагоприятного про- гноза.

Существуют гендерные различия клинико-функцио- нальных параметров больных ИБС с ПИКС и хронической умерен- ной или выраженной МР, заключающиеся в более выраженном ремоделировании миокарда у женщин.

ИБС в пожилом возрасте характеризуется высокой распространенностью и клиническим разнообразием. У женщин регистрируются несколько менее тяжелые формы по сравнению с мужчинами. Эпидемиологические критерии ИБС на ЭКГ могут рассматриваться и как диагностические, и как кандидаты для стра- тификации пациентов по степени риска

Высокая прогностическая значимость ряда данных широкодоступных инструментальных методов исследования, таких как ЭКГ покоя, ЭхоКГ и ПДФН на тредмиле, позволяет использовать их для стратификации риска развития сердечно-сосудистых ослож- нений у пациентов с хронической ИБС и определения показаний к проведению инвазивных диагностических процедур.

В рамках обзора рассмотрены наиболее крупные зарубежные реги- стры мозгового инсульта, посвященные оценке проводимого лече- ния, а также ряд российских регистров. Приведены основные характеристики иностранных и российских регистров. Обсуждается актуальность оценки лечения пациентов с острым нарушением моз- гового кровообращения в России, рассмотрены слабые и сильные стороны существующих зарубежных систем оценки, возможность их применения в российских реалиях.

Секвенирование первого генома человека и последовавшее за ним стремительное развитие технологий, вызвавших существенное сни- жение стоимости генетического анализа и ускорение сроков его проведения, сделали возможным широкое внедрение методов гене- тической диагностики в клиническую практику. Современные методы молекулярной генетики позволяют анализировать наследственные факторы как на уровне хромосом методами молекулярной цитогене- тики, так и на уровне точечных мутаций с помощью полимеразной цепной реакции, микрочипов или секвенирования. Темпы развития методов секвенирования следующего поколения позволяют пред- сказать скорое внедрение в практику персонифицированного меди- цинского анализа большого массива генетических данных, которые можно будет использовать для прогнозирования исхода заболева- ния, оценки его течения, а также для назначения и коррекции фарма- котерапии. В этом обзоре рассмотрены различные и, в т. ч., новые подходы к генетической диагностике как редких, так и распростра- ненных заболеваний, их достоинства и ограничения.

Распространенность сосудистой коморбидности, ее вклад в развитие цереброваскулярных событий у пациентов с кар- диальным анамнезом доказывает необходимость более активной реализации современных мультидисциплинарных программ про- филактики, длительного инструментального мониторинга и исполь- зования энергокоррекции в программах комплексной терапии.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что антикоагулянтная терапия при ТГВНК имеет ряд недостатков. Назначение низких доз НФГ и варфарина, недостаточно активный мониторинг гипокоагуляции, отсутствие коррекции фармакотерапии (титрование дозы) в зависимости от полученных лабораторных результатов привели к тому, что оптимальный “терапевтический” диа- пазон гипокоагуляции, который обеспечивает максимальную эффек- тивность и безопасность антикоагулянтной терапии, не был достигнут.

Чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ) все шире использу- ются как метод реваскуляризации миокарда при ишемической болезни сердца (ИБС). Двойная антитромбоцитарная терапия, включая ацетилсалициловую кислоту и клопидогрел, вошла в рутин- ную практику лечения пациентов с ИБС, направляемых на ЧКВ для предотвращения развития тромбоза. Максимальная оптимизация двойной антитромбоцитарной терапии с оценкой степени агрега- ции тромбоцитов после проведенного ЧКВ может иметь дополни- тельное влияние на кардиоваскулярную заболеваемость и смерт- ность.

В статье приводится определение мозгового инсульта (МИ), дан- ные о смертности от этого заболевания, факторы риска, способствующие его развитию. Детально анализируется роль антигипер- тензивной терапии в первичной профилактике МИ, значимость отдельных антигипертензивных препаратов с позиций доказатель- ной медицины.

Клинические проявления ХСН у пациентов после Q-ИМЛЖ с симптомами ХСН III ФК определяются морфофункцио- нальными изменениями сердца, кардиопульмональным и кардио- ренальным континуумами, имеющими общий механизм прогресси- рования, оказывающими отрицательные взаимовлияния и облада- ющие неблагоприятным прогнозом. Приверженность пациентов терапии наряду с использованием в схеме лечения рамиприла обеспечивает компенсацию ХСН, снижает вероятность обострения и прогрессирования коморбидной патологии.

Обсуждаются частота гиперлипидемии в российской популяции, эффективность проводимых в России мер по первичной и вторич- ной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. В свете представленных в 2013г Европейских рекомендаций по ведению стабильной ишемической болезни сердца и Американских реко- мендаций по гиперхолестеринемии подчеркивается, что основным классом лекарственных препаратов, который следует использовать для улучшения прогноза, служат статины, притом без выделения конкретного препарата. Среди категорий высокого риска сердеч- но-сосудистых осложнений оправданы высокие дозы либо высоко- интенсивный режим назначения двух самых современных стати- нов — аторвастатина и розувастатина. Подробно представлены результаты крупнейшего мета-анализа VOYAGER с участием 32 тыс. пациентов, где продемонстрировано превосходство розувастатина перед другими статинами в достижении целевых значений холесте- рина липопротеидов низкой плотности.

Роль АГ, как одного из важнейших модифицируемых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, доказана, однако удручающе низким остается уровень контроля АГ. Контроль АГ является важнейшей задачей диспансерного наблюдения на каждом врачебном участке, где в настоящее время наблюдаются не более половины лиц с АГ.

Существует взаимосвязь между факторами риска атеросклероза, когнитивными функциями и морфологическими изменениями центральной нервной системы.

Журнал «Строительные материалы»® ISSN 0585-430X (Print); ISSN 2658-6991 (Online) — ежемесячное научно-техническое издание; основан в 1955 году для освещения государственной технической политики в области строительной индустрии и промышленности строительных материалов. На протяжении более полувека в журнале освещаются основные этапы становления и развития более чем двадцати подотраслей промышленности строительных материалов, важнейшие открытия и изобретения в области материаловедения, техники и технологии. Журнал «Строительные материалы»® включен в перечень рецензируемых научных изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата или доктора наук; индексируется научной электронной библиотекой ELIBRARY.RU, включен в базу данных Russian Science Citation Index (RSCI) на платформе Web of Science. Журнал принимает к публикации оригинальные статьи, переводы опубликованных статей из зарубежных журналов (при согласии правообладателя на перевод и публикацию), обзоры, эссе, описание профессионального опыта, комментарии, отчеты о мероприятиях, книжные обзоры.

Журнал «Жилищное строительство» - ежемесячное научно-техническое издание для профессионалов-домостроителей, архитекторов, инженеров, проектировщиков, всех работников строительного комплекса, а также для индивидуальных застройщиков. Издается с 1958 г. В журнале публикуются материалы о новых конструктивных и планировочных решениях, прогрессивных строительных материалах, о теплосберегающих технологиях и конструкциях, об экономике жилищно-гражданского строительства, проблемах архитектуры, градостроительства, сельского строительства, экологии жилища. Журнал «Жилищное строительство» включен в перечень рецензируемых научных изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата или доктора наук; индексируется научной электронной библиотекой ELIBRARY.RU, включен в базу данных Russian Science Citation Index (RSCI) на платформе Web of Science. Журнал принимает к публикации оригинальные статьи, переводы опубликованных статей из зарубежных журналов (при согласии правообладателя на перевод и публикацию), обзоры, эссе, описание профессионального опыта, комментарии, отчеты о мероприятиях, книжные обзоры.

На страницах журнала «Аудиторские ведомости» обсуждаются вопросы дальнейшего развития рынка аудиторских услуг, формирования стратегии работы аудиторских компаний, организации и осуществления контроля качества аудита, внедрения МСА, практики применения МСФО, включая алгоритмы действий по решению трудных и спорных вопросов аудиторской практики и многое другое.

Применение вододисперсионной формы витамина А в кормлении сельскохозяйственной птицы

В монографии на основе комплекса современных методов макро- и микроморфологии на различных уровнях структурной организации выявлен характер влияния величины гнезда при рождении на продуктивные качества не только самой крольчихи-матери, но и последующих поколений. Изучены рост, развитие и жизнеспособность крольчих, рожденных в гнездах разной численности, и их потомства; установлено влияние репродуктивного потенциала при первом окроле на сохранность крольчих, их последующую продуктивность и продолжительность хозяйственного использования, показана возможность раннего отбора ремонтного молодняка с учетом многоплодия предыдущих поколений по материнской линии, а также индивидуальной живой массы при рождении. Обсуждаются литературные и собственные результаты, позволяющие предложить новые подходы к содержанию и разведению кроликов на фермах и в крупных кролиководческих комплексах

Сборник включает работу врача-психиатра профессора Д.Е. Мелихова "Психиатрия и проблемы духовной жизни", выдержки из его писем и материалы к биографии. В дополнение в сборник включены материалы по близкой тематике: работы В.Я. Василевской, свящ. Г. Кочеткова, М.Г. Гальченко и "Исповедь больного", которая на примере одной личности иллюстрирует некоторые положения, развиваемые Д.Е. Мелиховым в психиатрии.

Для широкого и всестороннего освещения результатов научных исследований учеников научной школы был учрежден сборник научных трудов. В сборнике публикуются материалы научных исследований учеников профессора Г.С. Походни

Тезисы докладов 1 международной научно-производственной конференции «Проблемы сельскохозяйственного производства на современном этапе и пути их решения». Животноводство и ветеринария

В учебно-методическое пособие включены материалы и задания для самостоятельной работы студентов по дисциплине "Управление предприятием". В каждом разделе предлагаются вопросы для самопроверки и примеры контрольных заданий.

В пособии рассматриваются экономические основы функционирования предприятия в условиях рынка, ресурсы предприятия и показатели их использования, экономические показатели деятельности предприятия, качество и конкурентоспособность, инновационная и инвестиционная деятельность предприятия, а также планирование на предприятии.

В сборнике представлены результаты исследований по интенсификации животноводства селекционными методами, отражены вопросы рационального использования породных ресурсов, даны обоснованные выводы и предложения о наиболее целесообразных методах улучшения пород в Центрально-Черноземной зоне

В монографии изложены результаты исследований весового и линейного роста, а также мясной продуктивности бычков симментальской породы и ее двухпородных помесей с лимузинами и обраками. Приведены материалы по формированию мясных качеств у двух-трехпородных помесей с использованием симментальской, голштинской, салерской, лимузинской и обракской пород. Изучен рост тканей туши, выход питательных веществ и энергии, биологической и пищевой ценности говядины бычков разных генотипов.

Сборник содержит материалы докладов по актуальным проблемам теоретической, клинической и профилактической медицины, общественного здоровья и биологии.

Методические указания предназначены для самостоятельной работы студентов и могут служить дополнительным методическим материалом к имеющемуся в распоряжении студентов учебнику.