ПСИХИАТРИЯ
и актуальные проблемы
духовной жизни
Стр.1
Доктор медицинских наук,
профессор Дмитрий Евгеньевич
Мелехов (18991979)
Стр.2
ПСИХИАТРИЯ
и актуальные проблемы
духовной жизни
Сборник памяти профессора Д.Е. Мелехова
СВЯТО-ФИЛАРЕТОВСКИЙ
ПРАВОСЛАВНО-ХРИСТИАНСКИЙ
ИНСТИТУТ
МОСКВА 2011
Стр.3
УДК 271.22:615.851
ББК 87.8
П 86
П 86 ПСИХИАТРИЯ И АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДУХОВНОЙ
ЖИЗНИ: Сборник памяти проф. Д.Е. Мелехова. М.: Свято-Филаретовский
православно-христианский èíñòèòóò, 2011. 168 ñ.
ISBN 978-5-89100-096-4
Настоящий сборник включает работу известного врача-психиатра,
профессора Дмитрия Евгеньевича Мелехова «Психиатрия и проблемы
духовной жизни», а также выдержки из его писем и материалы
к биографии. В дополнение в сборник включены материалы по близкой
тематике: работа педагога-дефектолога, канд. пед. наук В.Я. Василевской
«Н.И. Пирогов и вопросы жизни», глава из богословского
исследования свящ. Георгия Кочеткова, посвященная подготовке
к крещению людей с аномалиями и особенностями душевно-физического
состояния, и его проповеди, работа канд. филол. наук
М.Г. Гальченко «Проблемы оглашения и воцерковления психически
нездоровых людей» и найденная в архиве Д.Е. Мелехова «Исповедь
больного», которая иллюстрирует некоторые положения, развиваемые
им в психиатрии.
ISBN 978-5-89100-096-4
© Свято-Филаретовский
православно-христианский институт, 2011
Стр.4
Предисловие
Авторы работ, включенных в сборник «Психиатрия и актуальные
проблемы духовной жизни», люди разных призваний:
врач, священник, филолог. Каждый из них специалист в своем
деле: профессор психиатрии, магистр богословия, кандидат филологических
наук. Здесь же их объединило главное миросозерцание,
православная вера, размышления о соотношении духовного
и душевного в человеке. Этот теоретический вопрос
вечен. Но сейчас он стал мучительно актуальным. Утрата опыта
религиозных переживаний как следствие поругания Церкви коммунистами,
нынешняя поддерживаемая властью рекламно-патриотическая
или конъюнктурно-прозападная (равно как и восточная
рынок не знает границ ни в чем) мода на религию все
это грозит тем, что тончайшая духовная работа будет подменена
внешней обрядовостью, «технологией спасения».
Путь вхождения в Церковь, в веру часто бывает длителен и
сложен. Изменившийся взгляд на мир и бытие, новые чувства,
мысли, возникающие в ходе этого перерождения, иногда могут
удивить самого новообращенного, а у окружающих вызвать беспокойство
за его психическое здоровье.
Безусловно, ни о какой болезнетворной роли религии (любой
религии) не может быть и речи. Просто у людей с изначальной
психической слабостью, у людей, на то обреченных (с точки
зрения врача-психиатра), всякий поворот в жизни, всякое увлечение
может выявить таившуюся в душе болезнь. Чаще же вера
приносит если не исцеление, то смягчение болезни. За обвинениями
в «деструктивном психическом воздействии тоталитарных
сект» стоят, как правило, осознаваемые или неосознанные корыстные
интересы либо того или иного рода гордыня. И священнику,
и прихожанину, и клирику, и мирянину необходимо уметь
разбираться в этом, чтобы, следуя своей вере, не обидеть других,
чтобы возвысить свой дух, сохранить душевное здоровье, не
оказаться втянутым в политические спекуляции.
5
Стр.5
6 Предисловие
Работа Д.Е. Мелехова «Психиатрия и проблемы духовной
жизни», основная в данном сборнике, написанная с позиций
христианской антропологии, по-своему свидетельствует о второстепенности
индивидуальных и групповых различий и о потенциях
всеобщего духовного единения в любви и творчестве. Задуманный
как своеобразная «Психиатрия для священников», этот
труд Д.Е. Мелехова привлек живейшее внимание мирян людей,
вступающих в церковь или уже живущих в ней. Трихотомическая
концепция личности, динамические взаимоотношения
духовного и душевного, прослеженные Д.Е. Мелеховым, могут
стать замечательным инструментом созидания человеком самого
себя, а значит, и устроения окружающего мира.
Этот подход обнаруживает свою плодотворность в повседневной
миссионерско-катехизаторской и лечебно-диагностической
работе (по отношению к душевнобольным верующим), проводимой
Сретенско-Преображенским братством и связанными с ним
общинами. Одной из ступеней подготовки к этой деятельности
является курс «Психиатрии для катехизаторов», читаемый в
Свято-Филаретовском православно-христианском институте, также
имеющий точкой отсчета работу Д.Е. Мелехова.
Работы других авторов, включенные в сборник, так или иначе
перекликаются с основополагающей. Уверен: вдумчивый читатель
найдет в сборнике ответы на очень многие вопросы, сделает
новый шаг в самопознании, в восхождении к духовности.
Б.А. Воскресенский,
канд. мед. наук, вице-президент
Московской психотерапевтической академии.
Стр.6
Предисловие к работе Д.Е.Мелехова
в «самиздатовской» публикации
Священнику в пастырской деятельности приходится иногда встречаться
с проявлениями психических расстройств и духовно окормлять
нервно- и психически больных. Встает вопрос, как помочь
душевнобольному человеку, как правильно оценивать его состояние
и переживания? С такими вопросами нередко обращались
к Дмитрию Евгеньевичу многие священники и посылали к нему,
крупнейшему советскому психиатру и глубоко верующему человеку,
для консультации и лечения своих духовных детей.
Будучи человеком православным, хорошо знакомым с творениями
святых отцов, и психиатром по специальности, Дмитрий
Евгеньевич много размышлял над соотношением в человеке телесного,
душевного и духовного, о душевных и духовных болезнях.
Эти вопросы начали его волновать еще на студенческой
скамье. Известный Дмитрию Евгеньевичу в годы его молодости
старец, архим. Георгий из Даниловского монастыря, очень четко
различал эти болезни, и одним он говорил: «Ты, деточка, иди к
врачу», а другим: «Тебе у врачей делать нечего». Бывали случаи,
когда старец, наладив духовную жизнь, рекомендовал сходить к
психиатру или, наоборот, брал от психиатра людей к себе на
духовное лечение.
Оба малообразованный старец, молитвенник и аскет, и крупный
современный ученый с мировым именем одинаково видели
тесное сочетание в человеке душевного и духовного начал и
их различия. Один шел от своего духовного пастырского опыта,
другой от своей обширной психиатрической практики, соединенной
с православной верой и знанием Священного писания и
святоотеческой литературы. В разговорах Дмитрий Евгеньевич
подчеркивал, что у него нет опыта духовничества и что свою
работу «Психиатрия и проблемы духовной жизни» он пишет
прежде всего как врач-психиатр. Она предназначается им как
пособие для студентов духовных академий и священников.
9
Стр.9
1 Предисловие к «самиздатовской» публикации
0
Подобных пособий, когда Дмитрий Евгеньевич начал собирать
материал для своей работы, не было. Позже за рубежом
стали появляться книги типа «Психиатрии для пастырей». Однако
они представляют собой упрощенные учебники психиатрии,
сходные с теми, которые существуют в нашей стране для средних
медицинских училищ. Профессор Д.Е. Мелехов видел свою
задачу в ином: подойти к душевным болезням путем соединения
научно-медицинского и религиозного понимания личности. Это
был оригинальный подход, в котором нуждаются современные
пастыри. Дмитрий Евгеньевич мечтал последние годы своей жизни
полностью посвятить книге «Психиатрия и духовная жизнь», но
ему не удалось устраниться от многочисленных дел и врачебных
обязанностей.
Доктор медицинских наук, профессор Д.Е. Мелехов (1899
1979), сын священника Рязанской епархии, был учеником и сподвижником
основателей советской психиатрии С.С. Корсакова,
П.Б. Ганнушкина. Он является одним из основателей современной
социальной психиатрии, т. е. той области психиатрии, которая
вырабатывает принципы возврата душевнобольных в жизнь.
Крупный ученый, автор более 170 научных работ по различным
вопросам клинической и социальной психиатрии, реабилитации
психически больных и организации психиатрической помощи, истории
психиатрии и общеметодическим вопросам, один из организаторов
советской медицины (он стал одним из основателей
ЦНИИ экспертизы и организации труда инвалидов, в течение
нескольких лет являлся директором Невропсихиатрического института
им. П.Б. Ганнушкина), талантливый педагог и тончайший
клиницист, Дмитрий Евгеньевич пользовался огромным авторитетом
у своих коллег в Советском Союзе и за рубежом. Но у
тысячи страждущих и душевнобольных и их близких, среди
которых было немало верующих, профессор Д.Е. Мелехов остался
в памяти как великолепный врач, никогда не отказывающий в
помощи. Скольким он помог в трудную минуту! Выписанные из
больницы старались встретиться с ним, только чтобы услышать
от него ласковое слово. Имело значение не только точное понимание
болезненных проявлений, но и глубокое уважение, которое
он испытывал к каждому человеку, в каком бы искаженном облике
тот ни представлялся перед ним, в каждом человеке заложен
образ Божий. Он умел предвидеть и показать самому больному
здоровые стороны его личности, на которые надо опереться в
борьбе с душевным недугом. В беседах с друзьями Дмитрий
Стр.10
Предисловие к «самиздатовской» публикации 11
Евгеньевич неоднократно приводил примеры, когда, несмотря на
психические заболевания, благодаря духовно правильному образу
жизни человек сохранял свою личность, ее красоту и оказывался
трудоспособным, и он знал случаи, когда духовное расстройство
прелесть при упорствовании в нем вело к психическим
расстройствам и деградации.
Это был человек деятельной любви к людям, разговор и
встречи с которым всегда доставляли радость. Христианство он
воспринимал как радостную полноту жизни во Христе, любимыми
молитвами его были молитвы благодарственные. 13 мая 1979 г.
в восьмидесятилетнем возрасте он почил христианской кончиной.
До последних часов своей жизни он сохранял интеллектуальную
ясность, светло-радостное восприятие жизни.
В имеющихся главах незавершенной работы Д.Е. Мелехова
священники, студенты духовных академий, верующие врачи и
все, интересующиеся духовной жизнью, несомненно найдут для
себя много полезного и повод для глубоких размышлений. И
хочется надеяться, что работа, начатая Дмитрием Евгеньевичем,
со временем будет продолжена.
* * *
Стр.11
Содержание
Б.А. Воскресенский. Предисловие 5
Предисловие к работе Д.Е. Мелехова
в «самиздатовской публикации» 9
Д.Е. Мелехов. Психиатрия и проблемы духовной жизни 12
Из писем Ä.Å. Мелехова 62
М.Е. Мелехова. Воспоминания о Д.Е. Мелехове 69
Траурный митинг в Московском
научно-исследовательском институте психиатрии
и больнице им. П.Б. Ганнушкина
на похоронах Д.Е. Мелехова 76
В.Я. Василевская. Н.И. Пирогов и вопросы жизни 82
А.Д. Василевская. Помощь окажет врач и священник
(к публикации работы свящ. Георгия Кочеткова) 99
Священник Георгий Кочетков. Аномалии
и особенности душевно-физического состояния
(тяжелобольные, психически больные и умирающие)
при подготовке к Крещению 101
Священник Георгий Кочетков. Из проповедей в храме
Успения Пресвятой Богородицы в Печатниках в Москве 113
М.Г. Гальченко. Проблемы оглашения
и воцерковления психически нездоровых людей 126
Исповедь больного 145
Стр.167
ПСИХИАТРИЯ И АКТУАЛЬНЫЕ
ПРОБЛЕМЫ ДУХОВНОЙ ЖИЗНИ
Свято-Филаретовский
православно-христианский институт
105062, Ìîñêâà, óë. Ïîêðîâêà, 2938
Òåë. (495) 623-0380
E-mail: info@sfi.ru
http://www.sfi.ru
Издание подготовили:
ответственный за выпуск: Кирилл Мозгов
редактор: Евгения Крестьянинова
корректоры: Марина Оприщенко, Екатерина Степанова
оформление обложки, макет и верстка: Анна Данилевич
Подписано в печать 25.03.2011.
Формат 60õ90/16. Бумага îôñåòíàÿ.
Печать офсетная. Гарнитура Петербург.
Óñë. ïå÷. ë. 10,5. Тираж 2000
Отпечатано с электронных носителей издательства.
ОАО «Тверской полиграфический комбинат».
170024, ã. Òâåðü, ïð-ò Ëåíèíà, 5.
Òåëåôîí: (4822) 44-42-15, (495) 748-04-67,
Òåëåôîí/ôàêñ: (4822) 55-42-15
Издания Свято-Филаретовского
православно-христианского института
вы можете приобрести в интернет-магазине
www.predanie.org
Стр.168