Хроническая сердечная недостаточность
Изменение клинических проявлений хронической
сердечной недостаточности на фоне регулярного
приема рамиприла
Кузьмин А. Г., Горбунов В. В., Кузьмина О. В. <...> Изучить изменение клинический проявлений хронической
сердечной недостаточности (ХСН) на фоне регулярного приема
рамиприла. <...> Обследованы 135 пациентов (мужчин — 124,
женщин — 11), средний возраст 60±8,7 лет, перенесших Q-инфаркт
миокарда (Q-ИМ) левого желудочка (ЛЖ) различной локализации,
давностью 3 года с клиническими проявлениями ХСН III функционального класса (ФК) по NYHA. <...> Через 1 год после стационарного
лечения определена приверженность терапии с помощью теста
Мориски-Грина. <...> Изучены качество жизни, клинические проявления
ХСН, толерантность к физической нагрузке, морфология, систолодиастолическая функция ЛЖ и правого желудочка, показатели,
оценивающие функцию респираторной системы, почек. <...> По результатам теста Мориски-Грина всех пациентов разделили на две группы: I группа — пациенты, не приверженные терапии, II — приверженные терапии. <...> ФК изменился до II, уменьшились клинические проявления ХСН, улучшилось качество жизни, повысилась толерантность к физической нагрузке, снизилась внутри и межжелудочковая асинхронность, степень одышки с 3 до 2 по шкале Modified
Medical Research Council Scale, концентрация N-концевого фрагмента предшественника мозгового натрийуретического пептида
B-типа, риск внезапной смерти, стабилизировались на нормальных величинах артериальное давление, частота сердечных
сокращений, уменьшилась микроальбуминурия, увеличилась
скорость клубочковой фильтрации. <...> Зафиксирован регресс объемов ЛЖ и правого желудочка, прирост фракции выброса (ФВ)ЛЖ,
ФВПЖ, улучшение диастолического наполнения желудочков,
повышение общей вариабельности ритма сердца за счет снижения симпатоадреналовых влияний. <...> Клинические проявления ХСН у пациентов после
Q-ИМЛЖ с симптомами ХСН III ФК определяются морфофункциональными <...>