Медицинские науки. Здравоохранение

Рецепты народной медицины для лечения заболеваний суставов.

Как избежать неприятных последствий в течение длительных новогодних праздников.

Строгая пожизненная безглютеновая диета (БГД) является единственным и безальтернативным способом лечения целиакии. Соблюдение БГД сопровождается трудностями для пациента и членов его семьи, недостатком в рационе нутриентов и дефицитом энергии. Одной из новых культур, которую можно применять пациентам, нуждающимся в БГД, является амарант. В зерне амаранта содержится 2% проламинов, что сопоставимо с рисом, гречкой, кукурузой. Семена амаранта содержат 14,0–20,0% белка, 60–62% крахмала, 5,8–9,7% жира и 3,9–16,5% пищевых волокон. Биологическая ценность белка амаранта выше, чем у пшеничного белка на 15–18%. Липиды представлены ненасы- щенными жирными кислотами и до 8% скваленом – мощным антиоксидантом и антиканцерогеном. Амарантовая мука содержит на 20% больше белка по сравнению с пшеничной и на 100% – с рисовой, в 2–3,5 раза больше липидов, больше клетчатки в сравнении с пшеничной на 20–25% и на 50–75% – с гречневой и рисовой. В 100 г муки амаранта содержится 17 мг витамина Е, в других видах муки только 0,6–1,5 мг. Отмечается высокое содержание кальция: в 100 г муки – 210 мг, что в 5–10 раз превышает содержание в других видах муки, из которых наибольшее имеется лишь в гречневой – 42 мг. Содержание железа в амарантовой муке в семь и более раз выше и составляет 28 мг/100 г муки против 1,4–4,0 мг/100 г другой муки. Производится несколько видов амарантовой муки – цельносмолотая, круп- чатка, экстра, высшего, первого и второго сорта, с повышенным содержанием белка, которые имеют различное пред- назначение и отличаются по содержанию основных ингредиентов. Регулярное использование амарантовых продуктов может быть весьма полезным для оптимизации БГД, ликвидации дефицитных состояний и удовлетворения потреб- ностей у больных целиакией и гиперчувствительностью к глютену

Определить полиморфизм генов биотрансформации ксенобиотиков у детей с гастроэзофагеальной рефлюкс- ной болезнью (ГЭРБ), осложненной рефлюкс-эзофагитом (РЭ).

В обзоре литературы представлены данные о возможностях применения витамина D в превентивном лечении рассе- янного склероза (РС) у детей и подростков. Рассматриваются иммуномодулирующие свойства витамина D и его роль в качестве агента для альтернативной/комплементарной терапии РС. Представлены данные зарубежных исследова- ний по применению препаратов витамина D2 и витамина D3 при РС в различных дозировочных режимах.

Изучение физико-химических показателей зернобобовой культуры нут для расширения ассортимента безглю- теновых продуктов питания путем использования продуктов переработки нута.

Оценка эффективности применения Метацина в качестве токолитика у женщин с угрозой прерывания беремен- ности.

В статье рассматривается соотношение фантастического как оно представле- но в теории литературы и эволюции как она описывается в философских тракта- тах. Автор анализирует соотношение механизмов или способов осуществления фантастического, фиксируемых в системе художественной коммуникации, и механизмов получения нового, работающих за пределами сугубо фикциональ- ной, художественной среды, определяет специфику категории «новое» в свете вопроса о самоопределении человека, о его свободе как целеполагании и целе- реализации.

Статья посвящена исследованию не слишком известного в отечественной фи- лософии направления – так называемого «исчисления форм», основанного бри- танским математиком и логиком Спенсером-Брауном. Рассматриваются основные идеи и положения данного направления, проводятся параллели со структурным подходом, дается новая интерпретация исчисления форм как структурной вер- сии интегрального подхода в современной философии.

Лептин является регуляторным белком семейства адипокинов, поддерживаю- щим энергетический гомеостаз организма и препятствующий развитию ожи- рения. Нарушение передачи лептинового сигнала к гипоталамусу приводит к лептинорезистентности и ее грозным осложнениям. Понимание механизмов лептинорезистентности важно для разработки профилактических и лечебных мероприятий, направленных на предотвращение атеросклероза, сахарного диабета, артериальной гипертонии.

Начиная с 2003г в РФ отмечается снижение смертности от сердеч- но-сосудистых заболеваний (ССЗ), которое с 2006г приобрело более устойчивый и выраженный характер среди мужчин и женщин. С 2003 по 2013гг общий коэффициент смертности от болезней сис- темы кровообращения (число умерших на 100 тыс. населения) снизился на 25% (698,1 vs 927,5), тем не менее, он остается более высоким, чем в начале 90-х годов (621,0 на 100 тыс. населения в 1991г). Отмечаются существенные различия между регионами РФ по показателям заболеваемости и смертности от ССЗ. За период с 2006 по 2013гг стандартизованный показатель смертности от ишемической болезни сердца (ИБС) в Москве снизился на 35,7%, что в 1,5 раза больше, чем в РФ, в 1,3 раза больше, чем в Санкт- Петербурге, и в 2,6 раз больше, чем в Московской области. В 2012г показатель ожидаемой продолжительности жизни (ОПЖ) москви- чей достигает 76,0 лет (в среднем по России — 70,0 лет), и всего 4 года разделяет москвичей и жителей Евросоюза. ОПЖ мужчин в Москве в 2013г достигла 72,3 лет. Существенно более низкие показатели смертности от ССЗ и более высокие показатели ОПЖ в Москве, очевидно, обусловлены более высоким социально-эко- номическим уровнем жизни населения, большей психологической устойчивостью и большей доступностью психологической (психо- терапевтической) помощи, более высоким уровнем потребления рыбы, фруктов и ягод, большей доступностью амбулаторно-поли- клинической и высокотехнологичной медицинской помощи для жителей столицы.

Методические указания предназначены для оказания помощи студентам при изучении дисциплины опасные ситуации. Изложены основные правила поведения при возникновении опасных ситуаций. Данные указания помогут студентам, как при изучении теоретического материала, так и при выполнении практических работ.

Рассматриваются современные представления о распространенности, элек- трофизиологических причинах развития, механизмах, факторах риска внезап- ной сердечной смерти у пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда. Представлены данные по применению Холтеровского мониторирования ЭКГ в качестве методики (совокупность данных методик реализованна в таких системах как, например, Астрокард® Holtersystem, GE Healthcare MARS, medilog® DARWIN), позволяющей стратифицировать риск развития внезапной сердечной смерти. Изучена прогностическая роль и актуальность отдельных параметров суточного мониторирования ЭКГ , коррелирующих с высоким риском развития жизнеугрожающих нарушений ритма, которые являются основными механизмами развития внезапной сердечной смерти. Проведена оценка значимости предикторов электрической нестабильности миокарда.

В случаях, когда при поступлении в стационар значения показа- телей воспаления, эндотелиальной дисфункции, сывороточных кардиомар- кёров и иммуномаркёров попадают в интервалы концентраций, указанные в блок-схеме, эти пациенты относятся к группе высокого риска клинического исхода ОКС в Q -ИМ. Это позволяет уже на раннем этапе госпитализации про- вести лечебные мероприятия в соответствии со стандартами ведения больных с окклюзирующими поражениями коронарных сосудов, обуславливающих крупноочаговый ИМ.

Обсуждается значение артериальной гипертонии (АГ) в качестве основного предиктора развития сердечно-сосудистых катастроф — инфаркта миокарда и инсульта, и технологические пути решения длительного контроля артериального давления (АД). Представлены новейшие мировые разработки для длительного дистанционного наблюдения за состоянием сердечно-сосудистой системы (ССС), в т. ч. уровня АД у пациентов групп высокого риска. Даны основные характеристики иностранных устройств с инвазивным датчиком АД, а также разрабатываемой российской системы с испытанным макетом датчика АД и реализованным методом беспроводной передачи сигнала и электропитания. Предполагают, что подобное инвазивное устройство в режиме реального времени будет непрерывно передавать информацию о состоянии АД и его значениях, характеризующих состояние ССС. При критических изменениях АД предусмотрены сигналы оповещения, передаваемые на станции наблюдения и лечащему врачу для принятия решений, в т. ч. оказания экстренной помощи. Такая система позволит повысить эффективность профилактической и медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистой патологией, увеличит продолжительность жизни, сократив при этом затраты бюджета, и не потребует дополнительного привлечения к программе диспансерного наблюдения высококвалифицированных специалистов.

Необходимо включать данную систему мониторирования во все лечебно-поликлинические учреждения края для более эффективной и своевременной работы с категорией пациентов, нуждающихся в специализированной кардиологической помощи, в т. ч. высокотехнологичной.

Существует взаимосвязь между полиморфизмом генов, ассоциированных с нарушением липидного обмена, течением ХСН, когнитивными функциями и морфологическими изменениями центральной нервной системы у пациентов с ИБС.

При предполагаемом времени ожидания первичного ЧКВ ~120 мин от первого медицинского контакта, т. е. на границе допустимой задержки, предпочтительным является проведение догоспитального тромболизиса с последующим ЧКВ согласно клиническим рекомендациям, т. к. этот метод реперфузии миокарда более эффективно сохраняет ФВ ЛЖ.

Прогнозирование и профилактика кардиальных осложнений внесердечных хирургических вмешательств является важной клинической задачей. На сегодняшний день многое известно о различных шкалах прогнозирования риска развития инфаркта миокарда и смерти в периоперационном периоде, а также о медикаментозных возможностях их профилактики. Вопрос о пользе выпол- нения коронарографии и превентивной коронарной реваскуляризации перед внесердечными хирургическими вмешательствами у пациентов высокого кар- диального риска остается спорным. В данном обзоре рассмотрены взгляды на патогенез развития периоперационного инфаркта миокарда, а также под- робно проанализированы результаты существующих ретроспективных и про- спективных исследований эффективности и безопасности различных видов предварительной коронарной реваскуляризации для снижения частоты кар- диальных осложнений внесердечных хирургических вмешательств.

Статья посвящена практическим аспектам применения новых оральных анти- коагулянтов (ингибиторов Ха фактора) для профилактики тромбоэмболиче- ских осложнений у больных с неклапанной фибрилляцией предсердий. Представлено описание клинического случая пациента с данной патологией, имеющего высокий риск развития тромбоэмболических осложнений на про- тяжении нескольких лет наблюдения.

Практикум содержит современные органолептические и лабораторные методы ветеринарно-санитарной экспертизы мяса, субпродуктов, пищевых животных жиров, колбасных изделий, мясных консервов, молока, молочных продуктов, рыбы и гидробионтов, яиц, меда и растительных продуктов, а также современные нормативы и требования к качеству и безопасности продуктов, основанные на действующих нормативных документах и позволяющие проводить их ветеринарно-санитарную оценку. Помимо практических заданий, в практикуме содержится краткая теоретическая информация по ветеринарно-санитарной экспертизе продуктов, способствующая лучшему освоению дисциплины.

В учебном пособии изложены сведения о физиологических и психологических законах зрительного восприятия, определяющих эффективность воздействия компьютерных и графических визуализаций. В этой связи приводятся некоторые художественные технические приемы построения изображений, создающих иллюзию объемности.

Проблема своевременного начала лечения ИМ остается нераз- решимой без учета психологии коронарного больного, его личностно-пове- денческих особенностей, которые могут являться психологическим обеспече- нием СГ и, наоборот, выступать психологическим барьером к ней. Психотера- певтическая опора на первые и коррекция вторых должна быть использована при психопрофилактике ЗГ у лиц с высоким риском ОКС.

Раскрыты основные определения дидактических единиц, предусмотренных программой курса «Валеология». Изложены методы формирования у молодежи мотивации к здоровому образу жизни. Представлены модели трудных жизненных ситуаций и даны практические рекомендации по выходу из них, описан механизм преодоления негативных психических состояний. Дано определение девиантного поведения и представлена классификация его типов. Раскрыто основное содержание профилактической деятельности с учетом классификации типов девиантности.

Пособие посвящено имплантируемым протезам клапанов сердца. Описаны этиология пороков клапанов и история развития клапанного протезирования. Рассмотрены конструкции отдельных элементов клапанов, технические требования к протезам и методы испытаний протезов.

Анализируется эквивалентная схема отведения биопотенциалов, описываются особенности функционирования полуэлемента и измерительной ячейки биотехнической системы, рассматриваются характеристики ее элементов, изучаются вопросы проводимости и возникновения дополнительных потенциалов, не идентифицируемых как биопотенциалы. Последовательность описания типов электродов соответствует предложенной ранее схеме структурирования живого. Рассматриваются биоэлектрические электроды для диапазона крайне низких и низких частот.

В учебном пособии рассматриваются структурно-функциональные характеристики биологических объектов, знание которых оказывается необходимым при разработке средств измерения и методик обследования на крайне низких частотах, крайне высоких частотах, в оптическом диапазоне частот. Описываются физические принципы, характеристики и основы проектирования измерительных преобразователей, входящих в состав медицинских приборов, анализируются следующие понятия: строение вещества; структура и определения живого; время, собственное время, биологические ритмы.

В пособии изложены основные принципы проектирования биотехнических систем для массажа мышц спины и вытяжения позвоночника; дана методика проектирования систем с заданными параметрами воздействия; рассмотрен пример комбинированного воздействия механического массажа и вытяжения позвоночника с научно обоснованными примерами.

Представлена классификация протезов кровеносных сосудов, описаны их параметры в соответствии с требованиями российских и международных стандартов. Изложены принципы проведения доклинических испытаний.

Предлагаемое учебное пособие обобщает и систематизирует современные достижения в области антропологических и биофизических методов изучения телосложения человека. Рассчитано на подготовку и повышение квалификации специалистов по физической культуре, спортивной медицине и фитнесу.

В практикуме приведены методические указания для выполнения лабораторных работ по дисциплинам: «Безопасность жизнедеятельности», «Промышленная безопасность», «Производственная санитария и гигиена труда», «Безопасность труда на производстве» и др.). Практикум написан профессорско-преподавательским составом кафедры «Транспортные средства и техносферная безопасность» ФГБОУ ВПО «Липецкий государственный технический университет».

Таким образом, восстановление и поддержание СР на фоне проводимой СРТ у пациентов с ДКМП и ФП способствует улучшению показателей гемодинамики и клинической картины ХСН. Сохранение метаболизма жирных кислот (ДММ ЛЖ менее 15%) является предиктором эффективности СРТ у больных ДКМП.

У больных АГ с ДЛП отмечается ослабление антиагрегационного контроля сосудов над форменными элементами крови, несколько усиливающегося на фоне применения правастатина в течение одного года.

Практикум состоит из теоретического раздела по дисциплине «Анатомия человека» и методических указаний по самостоятельной работе (самообучению) студентов высших учебных заведений физической культуры.

Монография посвящена изучению актуальной проблемы современности – сохранению здоровья, формированию культуры здорового и безопасного образа жизни обучающихся. Особое внимание уделяется вопросам здоровьесбережения, социальной адаптации детей и молодежи с ограниченными возможностями здоровья средствами адаптивной физической культуры. В работе раскрываются: нормативные и научно-организационные основы здоровьесбережения обучающихся, основные направления организации здоровьесберегающего образовательного процесса, здоровьесберегающие аспекты занятий различными видами искусства и двигательной активностью, основы здоровьесберегающей педагогики в отношении детей и молодежи с отклонениями в состоянии здоровья, мониторинг здоровья, культуры здорового и безопасного образа жизни обучающихся. Монография содержит список необходимой литературы. В приложениях представлены материалы для диагностики здоровья, компонентов культуры здорового и безопасного образа жизни. Книга адресована учителям школ, преподавателям высших учебных заведений, педагогам дополнительного образования, тренерам, студентам педагогических вузов, а также всем, кто интересуется проблемой обеспечения и обучения школьников здоровесбережению и безопасности жизнедеятельности. монография издана за счет средств областного гранта в сфере научной и научно-технической деятельности 2013г.

Монография посвящена изучению производственно обусловленной заболеваемости язвенной болезнью и другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта под влиянием неблагоприятных условий труда в производствах соединений азотной группы, фенольно-формальдегидных смол, вопросам диагностики, первичной и вторичной профилактики, этиопатогенетической терапии данных заболеваний. Результаты исследования целесообразно использовать при оценке состояния здоровья работников при гигиеническом обучении по вопросам здорового образа жизни, а также в учебном процессе на кафедрах внутренних болезней, гастроэнтерологии, профессиональной патологии, клинической токсикологии, гигиены, при обучении студентов старших курсов и последипломной подготовки врачей.

В монографии приведены данные о роли, месте и значении питания в подготовке высококвалифицированных дзюдоистов. Рассмотрены вопросы утомления, течения восстановительных процессов после выполнения тренировочных нагрузок различной направленности. Дана характеристика средств питания для восстановления после нагрузок аэробной и анаэробной направленности, в условиях горной тренировки, перелетах к месту соревнования и при ограничении веса спортсменов. Представлена информация о характеристиках и практических рекомендациях по применению общедоступных фармакологических средств (не запрещенных), направленных на улучшение функционального состояния и повышение спортивной работоспособности.

Каждому больному, перенесшему ишемический инсульт, особенно повторный, необходимо детально анализировать кардиальный статус с проведением холтеровского мониторирова- ния для оценки градаций желудочковых аритмий и вариабельности сердечного ритма, что позволит проводить индивидуальную стра- тификацию риска кардиальных осложнений в отдаленные сроки после инсульта для более эффективного планирования мероприя- тий по вторичной кардиоваскулярной профилактике.

У пациентов с ИБС НЛР в виде миопатии выявлялись в 12% случаев. Значимые предикторы: длительность гиполипидемической терапии 12 месяцев и более (ОШ 7,7, p=0,0002), прием аторвастатина в дозе 40 мг/сут и более (ОШ 2,67, p=0,0139). Частота статин-ассоциированных мышечных явлений была выше у женщин (ОШ 1,88, p=0,23) и носителей аллельного вари- анта SLCO1B1*5 (ОШ 2,37, p=0,0732).

Пособие включает в себя 8 тем, в рамках каждой из которых студентам необходимо выполнить ряд практических работ.

В сборник вошли материалы научных докладов, представленные на VI Всероссийской очно-заочной научно-практической конференции с международным участием (30–31 октября 2013г.) и Научно-практической конференции (1– 2 ноября 2013г.), проведенной кафедрой философских, исторических и социальных наук Московской государственной академии физической культуры и Московской областной олимпийской академией. Публикуемые научные материалы ученых, преподавателей, аспирантов, соискателей и студентов, представляющих вузы Российской Федерации и представителей зарубежных стран, знакомят с подходами и взглядами на историю, перспективу и стратегию решения актуальных проблем олимпийского сообщества, науки, физической культуры и спорта. Тексты докладов и тезисы, включённые в настоящий сборник, опубликованы преимущественно в авторской редакции, сокращение текстов было минимальным.

Рассмотрены основные достижения МГТУ им. Н.Э. Баумана и Калужского медико-технического лазерного центра по исследованию возможностей использования низкоинтенсивного лазерного излучения в медицине для терапевтического применения. Приведены основные типы лазерных аппаратов, рекомендованных Минздравом для различных терапевтических целей, разработанные и освоенные промышленностью в серийном производстве.

Преходящая реэлевация сегмента ST на 1 мм и более является достоверным диагностическим критерием развивающегося ретромбоза коро- нарной артерии и позволяет идентифицировать группу пациентов, которым показано проведение экстренного чрескожного коронарного вмешательства после эффективной системной ТЛТ. Безболевые эпизоды реэлевации сег- мента ST могут быть своевременно выявлены только при телеметрическом ЭКГ-мониторинге.

В статье описана программа профилактики ХНИЗ, реализованная в 2011– 2013гг в ОАО “Сбербанк России”. Дано описание основных мероприятий про- граммы, в том числе медицинского компонента, направленного на раннее выявление ХНИЗ и снижение риска развития осложнений; и маркетингового компонента программы, направленного на продвижение здорового образа жизни с использованием современных маркетинговых технологий. Представ- лены данные об эффективности программы в отношении сокращения времен- ной нетрудоспособности и улучшения имиджа работодателя. В заключении статьи приводится обзор основных сложностей, возникающих при реализации программы профилактики в крупном предприятии банковского сектора.

Полученная модель прогнозирования риска рестеноза у жен- щин с ожирением может быть использована в клинической практике для стра- тификации риска осложнений перед плановым стентированием КА с целью оптимизации вторичной профилактики ИБС.

Высокая прогностическая значимость ряда данных широкодоступных инструментальных методов исследования, таких как ЭКГ покоя, ЭхоКГ и ПДФН на тредмиле, позволяет использовать их для стратификации риска развития сердечно-сосудистых ослож- нений у пациентов с хронической ИБС и определения показаний к проведению инвазивных диагностических процедур.

Сборник включает работу врача-психиатра профессора Д.Е. Мелихова "Психиатрия и проблемы духовной жизни", выдержки из его писем и материалы к биографии. В дополнение в сборник включены материалы по близкой тематике: работы В.Я. Василевской, свящ. Г. Кочеткова, М.Г. Гальченко и "Исповедь больного", которая на примере одной личности иллюстрирует некоторые положения, развиваемые Д.Е. Мелиховым в психиатрии.

Сборник содержит материалы докладов по актуальным проблемам теоретической, клинической и профилактической медицины, общественного здоровья и биологии.