Цель. Оценить возможность использования показателя скорости пульсовой
волны (СПВ) в аорте в качестве дополнительного прогностического критерия
наличия органных поражений и тем самым высокого сердечно-сосудистого
риска (ССР) у пациентов с метаболическим синдромом (МС).
Материал и методы. Обследовано 74 нормотензивных, асимптомных в отно-
шении сердечно-сосудистых заболеваний пациента с МС, низким или умерен-
ным риском по шкале SCORE (77,0% мужчин, средний возраст — 45,1±5,0
года). Проводили оценку липидного спектра, сахарного профиля крови, ско-
рости клубочковой фильтрации, наличия микроальбуминурии (МАУ), выпол-
няли триплексное сканирование брахиоцефальных артерий, эхокардиогра-
фию, бифункциональное суточное мониторирование артериального давления
с оценкой СПВ в аорте. При этом величина СПВ в аорте ≥7,9 м/с соответствует
величине каротидно-феморальной СПВ >10 м/с и в данном исследовании
рассматривалась в качестве критерия раннего сосудистого старения (РСС)
для выбранного возрастного диапазона пациентов.
Результаты. Более высокими значениями СПВ в аорте характеризовались
пациенты с МАУ (8,5±0,3 м/с против 7,6±0,7 м/с, р<0,001), каротидным атеро-
склерозом (8,4±0,3 м/с против 7,6±0,7 м/с, р<0,001), гипертрофией стенки
сонных артерий (СА) (7,9±0,6 м/с против 7,5±0,7 м/с, р<0,05), диастолической
дисфункцией левого желудочка (ДД ЛЖ) (8,3±0,6 м/с против 7,6±0,6 м/с,
р<0,01). Лица с МС и СПВ в аорте ≥7,9 м/с отличались достоверно более высо-
кой частотой выявления каротидного атеросклероза (36,4% против 16,2%,
р<0,05) и ДД ЛЖ (33,3% против 16,2%, р<0,05). Использование величины
показателя СПВ в аорте ≥7,9 м/с позволило выделить среди пациентов с МС
100% лиц с субклиническим каротидным атеросклерозом и МАУ, 91,7% лиц
с ДД ЛЖ, 66,7% лиц с гипертрофией стенки сонных артерий.
Заключение. Пациентам с МС и низким или умеренным риском по шкале
SCORE в случае выявления СПВ, соответствующей критерию РСС для данного
возрастного диапазона, целесообразно выполнение скрининга органных
поражений, в первую очередь, субклинического атеросклероза, для последу-
ющей реклассификации величины ССР и пересмотра объема необходимых
профилактических мероприятий.