МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ

В статье представлены современные подходы к оценке стрессинду- цированных изменений сердечно-сосудистой системы у молодых лиц, регулярно занимающихся спортом. Освещена проблема ран- ней и доступной диагностики, представленная рядом зарубежных специалистов. На основе литературных данных по стратификации риска развития жизнеугрожаемых состояний у взрослых атлетов и собственного клинического опыта предложен оригинальный под- ход к диагностике дезадаптационных изменений сердечно- сосудистой системы юных спортсменов. Обосновано использова- ние комплекса клинико-инструментальных показателей для более достоверного подтверждения стрессорной кардиомиопатии, исключая неоправданный отвод спортсменов.

-

Изучить клиническое значение диагностических тестов для оценки состояния гипоталамо-гипофизарно- яичниково-надпочечниковой системы (ГГЯНС) у больных с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).

Провести анализ особенностей некоторых показателей инсулиновой резистентности, концентрации N-терминального фрагмента натрий-уретиче- ского мозгового пептида (NT-prоBNP), высокочувствительного С-реактивного протеина (hsСРП) и некоторых про- и противоспалительных цитокинов у боль- ных сахарным диабетом 2-го типа (СД-2) с кардиоваскулярной автономной нейропатией (КАН

В статье проблематизируется форма этического противоречия испытаний новых лекарственных препаратов на людях. Этот вопрос особенно остро стоит в начальных фазах клинических исследований, которые более всего похожи на эксперимент, а потому требуют особой регламентации. Преодолены ли сложности, связанные с этическими аспектами участия людей в испытаниях лекарственных средств? Нет ли завуалированных жёсткой нормативной базой аспектов, требующих специальной междисциплинарной проработки? Авторы пытаются ответить на эти вопросы, принимая во внимание биосоциальный характер объекта исследований новых препаратов

Оценка эффективности применения Тромбовазима® в комплексной противотромботической терапии больных с фибрилляцией предсердий (ФП) при обнаружении внутрипредсердных тромбов или феномена спонтанного эхоконтрастирования.

Изучить распространенность ишемической болезни сердца, как одного из частых сердечно-сосудистых заболеваний, в сочета- нии с артериальной гипертонией (АГ), сахарным диабетом (СД) и заболеваниями печени (ЗП) в популяции взрослого населения (25-64 лет) ряда регионов РФ, их распределение по полу и возрасту и ассоциации с сердечно-сосудистыми факторами риска (ФР).

Изучить социально-экономические градиенты — образова- тельный и профессиональный статусы, уровень благосостояния, поведенческие факторы риска (ФР) в российской популяции по данным исследования ЭССЕ-РФ.

Применение белковых заменителей пищи у пациентов с избыточной массой тела или ожирением на фоне низкокало- рийных диет более эффективно и безопасно, чем низкокалорийные диеты с обычным или сниженным содержанием белка. Использование белковых заменителей пищи существенно улучшает качество жизни пациентов, так как снижа- ет чувство голода, улучшает самочувствие в целом и мотивирует пациента, давая ощутимые результаты, которые менее заметны или отсутствуют в группах сравнения. Кроме того, в группах высокобелковых диет при анализе пока- зателей функционального состояния печени, почек, минеральной плотности костной ткани на фоне использования белковых заменителей пищи не было отмечено их неблагоприятного воздействия.

ь. С Цел равнение эффективности выявления ДНК риккетсий при клещевых риккетсиозах группы клещевых пятнистых лихорадок (КПЛ) в разных типах клинического материала: цельной крови, лейкоцитах крови, смывах с первичного аффекта, биоптатах первичного аффекта.

В статье представлен клинический случай семейной вспышки парвовирусной инфекции. Описана клиническая карти- на заболевания с преимущественным поражением лимфатической системы и суставов. Дискутируются вопросы современных методов лабораторного обследования и дифференциальной диагностики с другими экзантемными и системными заболеваниями.

Представлен клинический случай стафилококкового сепсиса, осложнившего течение столбняка у больной пожилого возраста. Проанализированы особенности клинической симптоматики стафилококкового сепсиса и описано течение болезни данного заболевания у пациентки. Специалистам всех профилей необходимо иметь настороженность в отно- шении возможного развития столбняка у лиц с травмами различного генеза, и проводить своевременную экстренную постэкспозиционную профилактику столбняка в полном объеме в соответствии с действующими инструктивными документами одновременно с комплексной и качественной первичной хирургической обработкой раны.

Выявить частоту распределения и провести сравнительный анализ генотипов ИЛ-28B у больных хроническим гепатитом С (ХГC), ВИЧ и сочетанной инфекцией ХГC/ВИЧ.

Установить длительность пролонгирования бере- менности при проведении токолитической терапии угрожающих преждевременных родов в зависимости от типа действующего вещества (атозибан/трактоцил/, гексо- преналин, нифедипин), а также оценить побочные эффекты при их применении.

Оценить особенности течения раннего неонатального периода у детей, родившихся у женщин с сахарным диа- бетом (СД) 1-го типа.

Цель. Провести сравнительный анализ качества жизни (КЖ) реципиентов механических и биологических протезов при митральном пороке после пер- вичного и повторного вмешательства. Материал и методы. Методом сплошной выборки, при помощи опросника SF-36, выполнена оценка КЖ у 245 пациентов, оперированных по поводу митрального порока с 1996 по 2013гг в ФГБНУ НИИКПССЗ. Группу реципиен- тов механических протезов, биологических клапанов и “реоперированных” составили 82, 104 и 59 пациентов, соответственно. Результаты. Показатели физического компонента здоровья имели наиболь- шее значение у реципиентов биопротезов (рGH≤0,05; рRP≤0,05; рPF>0,05; рBP>0,05) и практически не отличались (за исключением RF) в группах меха- нических клапанов и “репротезированных” (р>0,050). Показатели психологи- ческого компонента здоровья (RE, VT, MH) имели большие значения у реципи- ентов биопротезов (р≤0,050) и достоверно не отличались в группе механиче- ских клапанов и у “реоперированных”. Отличий в оценке социального функционирования между группами выявлено не было. Заключение. Применение биопротеза при митральном пороке улучшает показатели КЖ пациентов. КЖ реципиентов механических протезов и пациен- тов после репротезирования митрального клапана не имеет достоверных отличий. Обучение пациентов в “Школе для пациентов с протезированными клапанами сердца” позволяет достоверно улучшить показатели КЖ, главным образом за счет психологического компонента здоровья.

Период адаптации пациентов к съемным зубным протезам — проблема достаточно актуальная, связанная с механи- ческим травмированием слизистой оболочки протезного ложа, изменением микрофлоры ротовой полости, а также аллергическими и токсико-химическими изменениями под воздействием веществ, входящих в состав материала протеза. Поэтому первостепенной задачей остается разработка лекарственных препаратов для снижения побочного действия при пользовании протезами. Одним из таких представителей можно считать препарат «Тизоль» — аквакомплекс глицеросольвата титана, обладающий рядом особенностей, позволяющих эффективно использовать его в стоматологической практике. Предлагаемая комбинация Тизоля с бишофитом является особенно эффективной, оказывая противовоспалительное, антибактериальное, иммуностимулирующее действие в полости рта пациента.

Показано, что при температуре окружающего воздуха +25 °С ладони и подушечки пальцев рук здоровых людей имеют температуру в диапазоне 31—35 и 29—33 °С (соответственно). При опускании кистей рук в воду со льдом ладони и пальцы рук охлаждаются до температуры воды, после изъятия из воды они начинают медленно согреваться и через 30 минут их температура достигает исходных значений. При этом подушечки пальцев остаются на несколько градусов более холодными, чем ладони. Установлено, что через 5—10 минут после приема внутрь водки в дозе 70 мл температура пальцев, ладоней и предплечий повышается на 1—2,5 °С и затем остается такой более 30 минут. Показано, что если через 30 минут после принятия водки кисть опустить временно в воду со льдом, кисти затем согреваются быстрее. В частности, через 9—11 минут их температура повышается до нормы, через 14—16 минут достигает исходных значений, затем в течение 30 минут наблюдения сохраняется на этом уровне. При этом подушечки пальцев рук имеют более высокую температуру, чем ладони.

Представлены результаты лонгитюдных исследований состояния здоровья школьников в динамике десяти лет обучения. Выявлены особенности в состоянии здоровья детей и подростков, свидетельствующие об относительном неблагополучии.

Создание модели личностно-ориентированной абилитации детей с нарушением опорно-двигательного аппарата в дошкольном образовательном учреждении (ДОУ) позволяет повысить эффективность качества образовательного процесса, через сочетание методов и приемов психокоррекции, расширяет информационно-образовательное пространство для педагогов, родителей, способствует совершенствованию ресурсов саморазвития ребенка с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Сборник содержит рабочие программы учебных дисциплин магистерской подготовки по направлению 050400.68 «Психолого-педагогическое образование» в соответствии с ФГОС ВПО. Издание представлено магистерскими программами «Социальная психология и педагогика» и «Технологии здоровьесбережения в образовании».

В пособии по организации самостоятельной работы студентов представлены методические указания по освоению учебного материала темы «Структурно-фазовый анализ движений спортсмена» в рамках учебных дисциплин «Биомеханический анализ и метрологический контроль в спорте», «Биомеханика двигательной деятельности». Дана подробная технология выполнения лабораторной работы по биомеханическому анализу двигательного действия.

В статье рассмотрены вопросы природной водообеспеченности Республики Калмыкия в контексте производственной, сельскохозяйственной и социальной сфер. Калмыкия, в силу своего географического положения, превращена в утилизатор высокоминерализованных, химически загрязненных вод и промышленных стоков. В статье проанализирован сброс загрязненных сточных вод в Калмыкии в сопоставлении с общим количеством сточных вод, поступающих на территорию региона, а также качество питьевой воды в Республике Калмыкия на соответствие гигиеническим и санитарным нормам. Изучены факторы, влияющие на химический состав подземных вод. Установлено, что водное загрязнение окружающей среды оказывает негативное влияние на состояние здоровья населения в регионе. В Калмыкии увеличилось количество людей, страдающих заболеваниями мочеполовой и эндокринной систем, крови и кроветворных органов, паразитарными и инфекционными заболеваниями, в том числе вирусным гепатитом и бактериальной дизентерией.

При помощи комплекса современных морфологических методов исследования впервые детально изучена морфология тонкого и толстого отделов кишечника овец и коз.

Представлен теоретический материал по дисциплине, вопросы для самопроверки, приводятся литературные данные и некоторые собственные исследования, что окажет содействие в более успешном решении задач, связанных с повышением качества и биологической ценности продуктов питания, разработке системы мероприятий, улучшающих санитарно-гигиеническое состояние их производства и условий окружающей среды.

Цель. Оценить возможности использования показателя скорости пульсовой волны (СПВ) в аорте в качестве дополнительного прогно- стического инструмента при проведении стратификации сердечно- сосудистого риска (ССР) у пациентов с абдоминальным ожирением (АО). Материал и методы. Обследованы 132 нормотензивных пациента с АО, риском по шкале SCORE <5%, в возрасте 31-55 лет (средний возраст 45,0±5,3 года); проводилось определение липидного спек- тра, гликемического профиля крови, скорости клубочковой филь- трации, микроальбуминурии (МАУ), выполняли триплексное скани- рование сонных артерий (СА), эхокардиоскопию, бифункциональ- ное суточное мониторирование артериального давления с оценкой среднедневной СПВ в аорте. Дополнительным прогностическим инструментом при стратификации ССР считали наличие СПВ в аорте ≥75-го перцентиля для соответствующего возрастного диа- пазона — 8,0 м/с для лиц 31-45 лет и 8,3 м/с для лиц 46-55 лет. Результаты. У пациентов с СПВ в аорте ≥75-го перцентиля чаще отмечали органные поражения — каротидный атеросклероз — 44,1% vs 5,1% (р<0,01); гипертрофия стенки СА — 50,0% vs 26,5% (р<0,05); МАУ — 32,4% vs 0% (р<0,01). Выбранный критерий сосу- дистой жесткости позволил выделить 100% лиц с МАУ, 42,9% с гипертрофией левого желудочка, 39,5% с гипертрофией стенки СА, 75,0% с каротидным атеросклерозом среди всех пациентов с АО, что оказалось сопоставимым с аналогичными показателями в случае использования с этой целью традиционной модели мета- болического синдрома. При этом частота наличия каротидного атеросклероза и МАУ в первой подгруппе оказалась достоверно выше — 44,1% vs 16,2% и 32,4% vs 10,8%, соответственно, (р<0,01). Заключение. Пациентам с АО и низким или умеренным ССР по шкале SCORE в случае выявления СПВ в аорте ≥ 75-го перцентиля для соответствующего возрастного диапазона целесообразно выполнение скрининга субклинического атеросклероза для последующей реклассификации ССР и пересмотра объема необходимых профилактических мероприятий.

Цель. Сравнительная оценка выявления наиболее информативных показателей маркеров воспаления и структурно-геометрических показателей ремоделирования сердца у больных с различными клиническими формами фибрилляции предсердий (ФП). Материал и методы. Под наблюдением находились 141 больной ишемической болезнью сердца (ИБС) и артериальной гипертонией (АГ), у которых наблюдалась неклапанная ФП. В исследование включали больных с пароксизмальной, персистирующей, перма- нентной формами ФП. Продолжительность ФП до 84 мес., в сред- нем 13,8±8,0 мес. В качестве контрольной группы были обследова- ны, аналогичные по гендерному и возрастному составу больные ИБС и АГ, без ФП — 18 пациентов. Всем больным проведено клини- ко-инструментальное и иммунологическое исследования. Математическая обработка данных проводилась с использованием программы SPSS-13. Результаты. Методом кластер-анализа выявлено, что кроме пока- зателей ремоделирования сердца у больных с пароксизмальной и персистирующими формами ФП немаловажное значение имеют уровни таких маркеров воспаления как С-реактивный белок (СРБ) и интерлейкин-6 (ИЛ-6). У больных с перманентной формой мерца- ния концентрации маркеров воспаления решающей роли не играют. Заключение. СРБ и воспалительные цитокины играют определен- ную роль в патогенезе ФП, особенно при ее пароксизмальной и персистирующей формах. И хотя СРБ, являясь белком острой фазы воспаления, не может быть специфическим маркером воспа- ления для ФП, однако повышение уровня СРБ может быть предик- тором повышения уровня ИЛ-6, особенно при пароксизмах и реци- дивах ФП.

Синдром Шерешевского-Тернера — это хромосомное заболевание, моносо- мия по Х-хромосоме (кариотип 45, Х0), которое встречается с частотой 1:2000-1:2500 новорожденных девочек. Как известно, у этих пациенток часто выявляется патология сердечно-сосудистой системы. Аневризма аорты выяв- ляется у данной группы пациентов в 100 раз чаще, чем в популяции. Другой особенностью течения заболевания является высокий риск развития расслое- ния аорты, причем при относительно меньшем диаметре аорты, чем в сред- нем при расслоениях. В настоящее время можно рассматривать различные методики лечения патологии аорты у больных с данным синдромом: традици- онные открытые вмешательства, эндоваскулярное лечение и гибридные опе- рации. В статье представлен пример успешного применения гибридной тех- нологии у пациентки 58 лет с синдромом Шерешевского-Тернера, аневризмой торакоабдоминального отдела аорты и расслоением нисходящего грудного и брюшного отделов аорты. Представленный клинический пример показывает, что гибридная методика позволяет выполнить радикальное вмешательство на аорте, снизив при этом травматичность операции, летальность и частоту осложнений в периоперационном периоде.

Обследование больных различными ревматологическими заболевани- ями и изучение у них маркеров субклинического поражения органов-мишеней (сердца, сосудов и почек), с последующим анализом их взаимосвязи с уров- нем АДМА.

Проблема поствакцинальных осложнений была и остается важной проблемой ветеринарной науки. Не исключением является вакцинопрофилактика сальмонеллеза. Установлено, что применение формол-янтарного биостимулятора при вакцинации поросят позволяет выражено усилить специфический иммуногенез и исключить поствакцинальные осложнения.

Газета «Спасатель МЧС России» - ведущее издание МЧС России, оперативно освещающая новые направления и задачи развития министерства, поисково-спасательного движения, ГИМС, противопожарной службы. Она знакомит читателей с интересными людьми, сотрудниками МЧС России, ветеранами пожарной охраны. На его страницах идет обмен опытом между регионами, обсуждаются законодательные инициативы ведомства, социальные темы. Газета будет интересна как сотрудникам МЧС, так и всем, кто хочет больше узнать о безопасности жизнедеятельности.

Советы на каждый день людям, страдающим бронхиальной астмой. Что может вызвать приступ астмы. Как уменьшить остроту и частоту приступов бронхиальной астмы.

Интимные отношения в жизни пожилых людей.

Вспоминая события своей жизни, мы невольно связываем их с теми местами, где они происходили. В одном месте нам становится весело и беззаботно, в другом появляется чувство тревоги, в третьем вдруг возникает душевный подъем. Почему нас притягивают одни места и отталкивают другие?

Язвенная болезнь: что делать, если начался приступ; самодиагностика язвы; можно ли без исследования желудка определить, где образовалась язва; диагностика язвы.

Завершение публикации серии статей инженера из Челябинска Ивана Петровича Богодяжа, который из-за неудачной операции на позвоночнике оказался прикованным к постели, но, вопреки прогнозам врачей, сумел подняться на ноги. Своими способами реабилитации он делится в данной публикации.

Инженер из Челябинска Иван Петрович Богодяж, который обладает большим опытом реабилитации после тяжелой травмы позвоночника, рассказывает о проблемах (пролежни, нарушение пищеварения, контрактуры, нарушение терморегуляции и др. ), сопутствующих травмам позвоночника.

Бродячие собаки могут представлять серьезную опасность. Как защищаться от собаки и что предпринять, если встреча со злой собакой закончилась нападением.

Выдающийся кардиохирург, академик Николай Михайлович Амосов разработал собственную систему оздоровления - режим ограничений и нагрузок, и с ее помощью попытался преодолеть старость.

Пособие разработано на кафедре теории и методики преподавания спортивных дисциплин факультета физической культуры для магистров направления «Физическая культура», магистерской программы «Физкультурно-оздоровительные технологии». В курсе лекций представлены последние достижения в области оздоровительной физической культуры, показано значение двигательной активности и фитнеса как важнейших и необходимых элементов сохранения здоровья человека и профилактики различных заболеваний. Предназначено для студентов вузов и факультетов физической культуры.

Изучить особенности цитокинового статуса у детей раннего возраста в зависимости от вида вскармливания.

У большинства младенцев грудного возраста с перинатальным поражением ЦНС отмечаются различные функциональ- ные отклонения со стороны ЖКТ, клинически проявляющиеся срыгиваниями, запором, диареей. Выявляемые в дальней- шем нарушения моторики пищевода и желудка у детей, обусловленные перинатальной энцефалопатией, соответствуют синдрому вегето-висцеральных дисфункций (СВВД). Регуляторные системы ЖКТ имеют сложную иерархию, включаю- щую энтеральную и висцеральную нервную систему, вегетативную иннервацию и эндокринную регуляцию, но значитель- ная часть функций регулируется на местном уровне. Учет роли ЦНС и ВНС в развитии функциональных расстройств органов пищеварения в детском возрасте способствует улучшению диагностики и коррекции данных заболеваний.

В обзоре представлены данные современной литературы по проблеме субинволюции матки в послеродовом периоде (этиология, факторы риска, классификация, клиника, диагностика, профилактика, лечение). Представлены причины нарушения сократительной активности матки, лежащие на разных уровнях (молекулярно-генетическом, клеточном, тканевом, органном). Особое внимание уделено анализу влияния субинволюции матки на течение раневого процесса в послеродовой матке, из которого становится очевидным, что состояние субинволюции матки следует рассматривать как латентную стадию послеродового эндометрита. В обзоре обозначены аспекты проблемы субинволюции матки после родов, требующие дальнейшего изучения и совершенствования.

Представлены материалы докладов и выступлений на круглых столах участников Международной научной школы «Социальное благополучие человека в современном мире», проводимой кафедрой социальной работы, педагогики и психологии КНИТУ. В рамках научной школы рассмотрен широкий круг проблем, связанных с социальным благополучием человека в современном мире.

Освещены вопросы по хранению и транспортировке нефтепродуктов; приведены описания основных сооружений, устройств и оборудования нефтебаз и автозаправочных станций (АЗС) и их эксплуатация; рассмотрены мероприятия по сливу и наливу маловязких и вязких нефтепродуктов; представлены специфические свойства нефтепродуктов.

Составлено в соответствии с Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования по специальностям 240401, 240701, 240100, учебными и рабочими планами по дисциплинам «Производство лекарственных веществ», «Технология производства лекарственных веществ». Изложены сведения о физико-химических и лечебных свойствах ряда широко распространенных лекарственных веществ. Основное внимание уделено методикам выполнения лабораторных работ по их синтезу.

Исследование позволило получить новые данные о том, что включение в стандартный протокол лечения АГ на фоне СД 2 типа лекарственного средства, содержащего коэнзим Q10, оказывает положительный клини- ческий эффект, в частности, заключающийся в значительном снижение систолического и диастолического АД, значительном снижение вариабельности артериального давления, значительном снижении уровня глюкозы и гликозилированного гемоглобина, значительном увеличении уровня Mg в крови. Также отмечено позитивное влияние комплексной терапии на снижение уровня тревоги и депрессии у пациентов с АГ на фоне СД 2 типа.

Таким образом, наличие при коронарном атеросклерозе МС или отдельных его компонентов ассоциировано с наличием некоторых ЭКГ биомаркеров МК, что отражает общность влияния метаболических нарушений на возникновение и развитие этих заболеваний.

Цель. Оценка жесткости аорты по данным суточного мониторирования арте- риального давления у больных артериальной гипертонией пожилого возраста. Материал и методы. Обследовано 58 больных АГ в возрасте от 43 до 82 лет, из них 26 женщин, и 26 здоровых лиц, сопоставимых по возрасту, из них 14 женщин. Больные АГ и здоровые лица разделены на 3 подгруппы по возра- сту. Кроме того, больные АГ разделены на 4 подгруппы по уровню потребления соли. Всем обследованным проведено суточное мониторирование артериаль- ного давления с определением среднесуточного систолического аортального давления, скорости распространения пульсовой волны в аорте и индекса ауг- ментации в аорте; исследован уровень потребления соли. Результаты. Установлено, что жесткость аорты у больных АГ выше, чем у здо- ровых сверстников. Выявлено, что с возрастом у больных АГ увеличивается индекс аугментации в аорте. Обнаружено, что увеличение потребления соли до 299 ммоль/сут Na+ сопровождается снижением индекса аугментации в аорте. Потребление соли более 300 ммоль/сут Na+ сопряжено с увеличением индекса аугментации в аорте. Заключение. Жесткость аорты увеличивается с возрастом, при воздействии гемодинамических факторов (АД); повышенное потребление соли приводит к уменьшению индекса аугментации в аорте и имеет дозозависи- мый эффект.

Сравнение эффективности ИИТ и традиционного мето- да фармакологической коррекции нарушения углеводного обмена при ОИМ у пациентов с СД-2 показало, что ИКГ способствует улуч- шению госпитального клинического исхода. Проведение ИИТ по предлагаемому протоколу способствует снижению интенсивно- сти процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) в ранние сроки ОИМ. После перенесенного ИМ интенсивность накопления продуктов ПОЛ у пациентов с СД-2 достигает максимума на 7 сут., в то время как у пациентов без СД было отмечено двухфазное повы- шение на 3 и 14 сут. Повышенное содержание продуктов ПОЛ в крови пациентов сохраняется в течение всех 6 мес. после перенесенного ИМ. Достижение целевых значений гликемии при ИКГ позволяет снизить концентрацию свободных жирных кислот в плазме крови.