МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ

Общероссийский ежемесячный научно-практический журнал для специалистов первичного звена здравоохранения (врачей общей практики (ВОП)/семейных врачей).

В каждом номере – практические материалы по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия и безопасности населения. Широко представлена информация о современных методах и аппаратах для контроля в экстремальных ситуациях. Печатаются приказы Главного государственного санитарного врача РФ и нормативные другие документы.

Новый профессиональный научно-практический журнал, ориентированный на основные направления деятельности санаторно-курортных организаций, которые претерпели наиболее кардинальные изменения при переходе к современным условиям хозяйствования, и деятельность которых определяет в конечном итоге эффективность функционирования здравницы в целом. Читатели журнала найдут полезную информацию о важнейших теоретических и практических экономических проблемах здравниц, о налогообложении, о бизнес-планировании, об особенностях финансового учета, о применении трудового законодательства, о юридических аспектах работы и многое другое. На страницах издания организаторы и специалисты санаторно-курортных организаций расскажут про свой опыт управления санаторно-курортным бизнесом, пути поиска новых решений, приведут примеры из своей деловой практики.

Допущено Учебно-методическим объединением высших учебных заведений Российской Федерации по образованию в области зоотехнии и ветериинарии в качестве учебного пособия для студентов высших учебных заведений, обучающихся по направлению подготовки (специальности) 111801 Ветеринария (квалификация (степень) «специалист») и направлению подготовки (специальности) 111100 Зоотехния (квалификация (степень) «бакалавр»).

Рассмотрена динамика показателей физического развития учащихся минских вузов в зависимости от варианта телосложения (соматотипа).

Настоящая работа посвящена изучению влияния качества природной среды на физическое развитие новорожденных детей в условиях промышленного города.

В предлагаемом учебно-методическом пособии показана роль самостоятельных занятий физической культурой в поддержании здоровья в период беременности.

Цитотоксические лимфоциты (CD8 +, CD16 +) определяют клеточно-опосредованную цитотоксическую активность в физиологических реакциях иммунного гомеостаза на Севере европейской территории России. У лиц до 40 лет содержание цитотоксических лимфоцитов более высокое, чем у старшей возрастной группы, и связано с процессами дифференцировки Т-клеток, лимфопролиферации и апоптоза. Установлено, что повышенное содержание клеток CD8 + и CD16 + требуется для поддержания иммунного гомеостаза, ассоциируется с дефицитом фагоцитарной активности зрелых функционально активных CD3 + клеток, с повышенным уровнем лимфопролиферации CD10 +, апоптоза CD95 + на фоне снижения активности процессов дифференцировки иммунокомпетентных клеток и повышения клеточно-опосредованной цитотоксичности. У северян 19-40 лет распространены повышенные значения лимфопролиферации (СD10 +), естественных киллеров (СD16 +) и супрессоров-киллеров (СD8+). Выявлен дефицит Т-клеток и клеток с рецепторами к трансферрину (СD71 +). У лиц старшей возрастной группы 41-60 лет отмечена частота пониженных концентраций CD8 + и CD16 +, особенно у женщин; она ассоциирована с повышением активности В-клеточного звена (HLA-DR +), повышением концентраций СD71 + и низким уровнем апоптоза (CD95+). Установлено, что у северян с возрастом содержание клеток CD8 + и CD16 + в периферической крови, а также частота регистрации их повышенных уровней снижается; р < 0,01. Лимфоидные субпопуляции супрессоров-киллеров CD8 + и естественных киллеров CD16 + выполняют компенсаторную и защитную роль. Полученные данные о физиологической значимости содержания цитотоксических лимфоцитов (CD8 +, CD16 +) в периферической крови у северян дополняют современные представления о физиологических механизмах у лиц, проживающих на севере европейской территории РФ.

В статье представлен анализ научной литературы о возможностях использования показателей сенсомоторного реагирования человека для психофизиологических исследований, проанализированы взгляды отечественных и зарубежных исследователей по проблеме классификации сенсомоторных реакций. Изучение характеристик сенсомоторной деятельности в настоящее время является одним из перспективных направлений в исследовании физиологических параметров организма. Сенсомоторная деятельность обеспечивается сложной функциональной системой, включающей большое количество различных по содержанию и значимости звеньев. Важнейшим условием полноценного функционирования сенсорных систем является координация сенсорных и моторных компонентов двигательного акта. Основные функциональные блоки реализации сенсомоторной деятельности и психические процессы, лежащие в основе выполнения сенсомоторных тестов, организованы работой нейронов разных областей мозга. Компоненты сенсомоторного реагирования тесно взаимосвязаны с высшими психическими функциями, что обусловливает возможность использования сенсомоторных тестов для оценки функционального состояния центральной нервной системы человека. Описана общая методика измерения параметров сенсомоторной деятельности, важными условиями которой являются установка реагировать как можно быстрее, достаточное количество контрольных проб, а также случайный порядок появления сигналов-раздражителей, позволяющий ослабить габитуацию. Показана зависимость времени сенсомоторного реагирования от модальности раздражителя, вероятностного прогноза развития ситуации возникновения стимула и индивидуальных свойств нервной системы. Отмечено, что время реакции существенно изменяется с возрастом и характеризует степень морфофункционального созревания центральной нервной системы ребенка. Подчеркнута важность использования метода измерения показателей сенсомоторных реакций для психофизиологического изучения как когнитивной, так и эмоционально-личностной сферы человека.

В работе представлены результаты исследования реактивности параметров вариабельности ритма сердца (ВСР) в ответ на когнитивную нагрузку в виде решения математических примеров в уме и в восстановительном периоде у детей 8-10 лет, имеющих различные варианты соматической конституции. Методом кластерного анализа установлены типы реакции вегетативного гомеостаза на когнитивную нагрузку. Направление вегетативных сдвигов во время нагрузки связано с фоновым уровнем активности вегетативных звеньев регуляции, т. е. с исходным тонусом. Наиболее типичный вариант реагирования на когнитивную задачу характеризуется снижением общей мощности спектра за счет уменьшения высокочастотного компонента и усиления симпатической активности, сопровождается ростом централизации в управлении сердечным ритмом. Данный вариант встречается у 19,4 % всех обследованных нами детей. Выявлено, что реактивность параметров кардиоритма в процессе когнитивной деятельности связана с функциональными характеристиками (исходный вегетативный тонус и функциональное состояние). Установлено, что у детей со значительно сниженным и удовлетворительным функциональным состоянием сердечно-сосудистой системы высокую долю выборки составляют наименее оптимальные варианты реакции вегетативного гомеостаза на когнитивную нагрузку. Оптимальные варианты чаще встречались в группах детей с высоким и средним функциональным состоянием. Оптимальную реакцию на когнитивную нагрузку демонстрируют дети мышечного соматотипа. Высокая доля энергодефицитных вариантов реакции на когнитивную нагрузку отмечается у детей-астеников. Наименьшее воздействие данного вида нагрузки установлено для детей дигестивного соматотипа, однако при низких фоновых значениях параметров ВСР у 66,6 % выборки восстановительный период становится более затяжным.

Основан в 2002 г. Главный редактор журнала - Решетников Андрей Вениаминович - академик РАМН, доктор медицинских наук, доктор социологических наук, профессор, директор Научно-исследовательского института социологии медицины, экономики здравоохранения и медицинского страхования Первый Московский Государственный университет им. И.М. Сеченова. Научно-практический журнал "Социология медицины" интересен исследователям, медикам и социологам, работникам органов и учреждений здравоохранения всех рангов, менеджерам всех уровней, преподавателям, а также аспирантам, ординаторам и студентам гуманитарных вузов. На страницах журнала представлены материалы, охватывающие широкий круг научно-практических вопросов: теоретические аспекты социологии медицины, результаты медико- социологических исследований, связанных с изучением демографических процессов и структуры заболеваемости, закономерностей формирования и сохранения здоровья человека с учетом условий его труда и быта, с анализом условий и факторов, влияющих на здоровье различных социально-демографических и профессиональных групп населения, а также деятельности по охране здоровья населения. В рамках журнала нашли развитие рубрики "Теория и методология", "Социология медицинской профессии", "Социология пациента", "Социологические аспекты деятельности здравоохранения", "Медико-социологические исследования" и другие. Являясь, по существу, первым и единственным специализированным изданием по научной специальности 14.02.05 - социология медицины (медицинские и социологические науки), журнал публикует материалы и научные результаты диссертаций на соискание ученых степеней доктора и кандидата наук по указанной специальности. Материалы, публикуемые в журнале, в обязательном порядке проходят внутреннее рецензирование.

Цель. Оценка динамики ряда показателей, характеризующих ритмическую деятельность сердца, в зависимости от эффективности фармако-инвазивной реваскуляризации у больных STEMI. Материал и методы. Включено 56 пациентов со STEMI, которым проведена эффективная по ЭКГ-критериям ТЛТ , через 3-24 ч после которой выполнена коронароангиография со стентированием. До и после проведения ЧКВ прове- дена телеметрическая регистрация ЭКГ с использованием комплекса “Aстро- кард® — Телеметрия” (ЗАО “Медитек”, Россия). Выполнен автоматизирован- ный анализ спектральных характеристик ВСР, ППЖ, ТСР. Результаты. При развитии ретромбоза коронарной артерии происходит снижение общей мощности спектра (TotP) (р=0,001) и увеличение индекса вагосимпатического баланса (L/H) (р=0,005), что указывает на повышение автономной регуляции и децентрализацию управления сердечной дея- тельностью. Обратная динамика регистрируется после успешного ЧКВ, что может быть связано с восстановлением баланса парасимпатической и симпатической активности при эффективной реваскуляризации. Выяв- лена тенденция к увеличению продолжительности показателя QRSf в группе больных с ретромбозом, также установлено, что при позднем проведении ЧКВ возрастает показатель RMS (р=0,04), что указывает на высокий риск развития электрической нестабильности миокарда у дан- ных пациентов. Заключение. Маркерами развивающегося ретромбоза инфаркт-связанной коронарной артерии у пациентов со STEMI являются: повышение низкочастот- ных показателей ВСР (VLfp и L fP), снижение общей мощности спектра ВСР, увеличение индекса L/Н и увеличение продолжительности QRSf. При позднем проведении ЧКВ регистрируются высокие показатели RMS, что указывает на электрическую нестабильность миокарда у данной категории пациентов. Телеметрический мониторинг ЭКГ у больных STEMI существенно расширяет возможности динамической оценки состояния коронарного кровотока и элек- трической нестабильности миокарда.

Цель. Анализ распространенности сердечно-сосудистых заболе- ваний и факторов сердечно-сосудистого риска в зависимости от профессиональной занятости. Материал и методы. В рамках многоцентрового, эпидемиологиче- ского исследования ЭССЕ-РФ (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в Российской Федерации) проведено анкетирование и обследованы 1627 мужчин и женщин Кемеровской области в возрасте 25-64 лет. Сформированы 2 группы сравнения: работающее население (n=1214), неработающее населе- ние (n=413). Получены данные по профессиональной занятости и наличию факторов сердечно-сосудистого риска: курение, употре- бление алкоголя, ожирение, уровни холестерина, липопротеидов, глюкозы, анамнестические данные по наличию у респондентов сер- дечно-сосудистых заболеваний и фактическое наличие артериаль- ной гипертензии, ишемической болезни сердца (ИБС) по критериям Миннесотского кода и стенокардии напряжения по анкете Роуза. При статистической обработке для устранения влияния возрастных раз- личий сравниваемых групп проводилась стандартизация по возра- сту прямым методом, в регрессионном анализе вводилась перемен- ная “возраст”. Результаты. У профессионально занятых мужчин выявлены стати- стически значимая низкая распространенность курения — среди работающих 40,2%, среди неработающих 52,6% (р=0,011), ИБС в анамнезе — 5,4% и 11,9%, соответственно (р=0,0047), артериаль- ной гипертензии — 47,9% и 57,1%, соответственно (р=0,043), сте- нокардии напряжения по анкете Роуза — 5,3% и 13,6%, соответственно (р=0,00001), ИБС по Миннесотскому коду — 5,0% и 9,2%, соответственно (р=0,048), ИБС по 3-м эпидемиологическим крите- риям — 9,4% и 20,4%, соответственно (р=0,00020). У женщин вовлеченность в трудовую деятельность связана с низкой распро- страненностью курения — среди работающих 15,4%, среди нерабо- тающих 22,4% (р=0,038) и ИБС по Миннесотскому коду — 5,4% и 9,6%, соответственно (р=0,019). Профессиональная занятость мужчин обусловливает снижение систолического артериального давления в среднем на 3,4 мм рт.ст. (р=0,051), увеличение концент- раций общего холестерина на 0,231 ммоль/л (р=0,041), а у жен- щин — увеличение концентрации липопротеинов высокой плотно- сти (ЛВП) на 0,135 ммол/л (р=0,0024). Заключение. Лучшее сердечно-сосудистое здоровье имеет рабо- тающее население по сравнению с неработающим: тенденция имеет более выраженный характер у мужчин. Полученные результаты отра- жают общую тенденцию более высокого уровня здоровья профессионально занятого населения по сравнению с неработающими.

Цель. Изучить особенности взаимосвязи между показателями гемостаза и функциональной активности нейтрофильных грануло- цитов у чувствительных и резистентных к ацетилсалициловой кис- лоте (АСК) больных с острым коронарным синдромом (ОКС). Материал и методы. В исследование включены 53 пациента в первые 24 ч от развития ОКС. Контрольная группа сформирована из 50 относительно здоровых добровольцев. Все больные до нача- ла лечения и реваскуляризации были обследованы на резистент- ность к АСК, и соответственно разделены на группы чувствительных (АЧ) и резистентных (АР). Оценка чувствительности к АСК осу- ществлялась in vitro. У всех обследованных изучались показатели сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза. С помо- щью хемилюминесцентного анализа исследовалась функциональ- ная активность нейтрофилов. Результаты. У АР больных с ОКС в крови снижено содержание тромбоцитов, уровень АДФ- (АДФ в 5 мкМ) и адреналин-индуциро- ванной агрегации, повышается уровень АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов (АТ) при АДФ в 0,1 мкМ и уровень фактора Виллебранда. У чувствительных к АСК пациентов обнаружено сни- жение агрегации тромбоцитов с адреналином. Особенностей состояния коагуляционного гемостаза в зависимости от чувстви- тельности к АСК не обнаружено. Хемилюминесценция нейтрофилов больных с ОКС характеризуется увеличением времени выхода на максимум. У АР больных обнаружено снижение индекса актива- ции. У АЧ больных с ОКС функциональная активность нейтрофилов более выражено коррелирует с показателями, характеризующими процессы свертывания, тогда как у АР пациентов — с показателями фибринолитической и антикоагуляционной активности. Заключение. У больных с ОКС в зависимости от чувствительности к АСК обнаружены характерные особенности в состоянии сосудисто- тромбоцитарного гемостаза, выражающиеся у АР больных в повышении АДФ-индуцированной агрегационной способности тромбоцитов, в снижении их количества и повышении уровня фак- тора Виллебранда. У больных с ОКС выявляется замедленная ско- рость развития “респираторного взрыва” в нейтрофилах. У АР боль- ных с ОКС обнаружен более выраженный дисбаланс между состоя- нием коагуляционного гемостаза и “респираторного взрыва” ней- трофильных гранулоцитов, определяемый в снижении зависимости реактивности нейтрофилов от свертывающей активности и появле- нии взаимосвязей с показателями фибринолитической и антикоа- гуляционной активности.

В статье представлены современные подходы к оценке стрессинду- цированных изменений сердечно-сосудистой системы у молодых лиц, регулярно занимающихся спортом. Освещена проблема ран- ней и доступной диагностики, представленная рядом зарубежных специалистов. На основе литературных данных по стратификации риска развития жизнеугрожаемых состояний у взрослых атлетов и собственного клинического опыта предложен оригинальный под- ход к диагностике дезадаптационных изменений сердечно- сосудистой системы юных спортсменов. Обосновано использова- ние комплекса клинико-инструментальных показателей для более достоверного подтверждения стрессорной кардиомиопатии, исключая неоправданный отвод спортсменов.

-

Изучить клиническое значение диагностических тестов для оценки состояния гипоталамо-гипофизарно- яичниково-надпочечниковой системы (ГГЯНС) у больных с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).

Провести анализ особенностей некоторых показателей инсулиновой резистентности, концентрации N-терминального фрагмента натрий-уретиче- ского мозгового пептида (NT-prоBNP), высокочувствительного С-реактивного протеина (hsСРП) и некоторых про- и противоспалительных цитокинов у боль- ных сахарным диабетом 2-го типа (СД-2) с кардиоваскулярной автономной нейропатией (КАН

В статье проблематизируется форма этического противоречия испытаний новых лекарственных препаратов на людях. Этот вопрос особенно остро стоит в начальных фазах клинических исследований, которые более всего похожи на эксперимент, а потому требуют особой регламентации. Преодолены ли сложности, связанные с этическими аспектами участия людей в испытаниях лекарственных средств? Нет ли завуалированных жёсткой нормативной базой аспектов, требующих специальной междисциплинарной проработки? Авторы пытаются ответить на эти вопросы, принимая во внимание биосоциальный характер объекта исследований новых препаратов

Оценка эффективности применения Тромбовазима® в комплексной противотромботической терапии больных с фибрилляцией предсердий (ФП) при обнаружении внутрипредсердных тромбов или феномена спонтанного эхоконтрастирования.

Изучить распространенность ишемической болезни сердца, как одного из частых сердечно-сосудистых заболеваний, в сочета- нии с артериальной гипертонией (АГ), сахарным диабетом (СД) и заболеваниями печени (ЗП) в популяции взрослого населения (25-64 лет) ряда регионов РФ, их распределение по полу и возрасту и ассоциации с сердечно-сосудистыми факторами риска (ФР).

Изучить социально-экономические градиенты — образова- тельный и профессиональный статусы, уровень благосостояния, поведенческие факторы риска (ФР) в российской популяции по данным исследования ЭССЕ-РФ.

Применение белковых заменителей пищи у пациентов с избыточной массой тела или ожирением на фоне низкокало- рийных диет более эффективно и безопасно, чем низкокалорийные диеты с обычным или сниженным содержанием белка. Использование белковых заменителей пищи существенно улучшает качество жизни пациентов, так как снижа- ет чувство голода, улучшает самочувствие в целом и мотивирует пациента, давая ощутимые результаты, которые менее заметны или отсутствуют в группах сравнения. Кроме того, в группах высокобелковых диет при анализе пока- зателей функционального состояния печени, почек, минеральной плотности костной ткани на фоне использования белковых заменителей пищи не было отмечено их неблагоприятного воздействия.

ь. С Цел равнение эффективности выявления ДНК риккетсий при клещевых риккетсиозах группы клещевых пятнистых лихорадок (КПЛ) в разных типах клинического материала: цельной крови, лейкоцитах крови, смывах с первичного аффекта, биоптатах первичного аффекта.

В статье представлен клинический случай семейной вспышки парвовирусной инфекции. Описана клиническая карти- на заболевания с преимущественным поражением лимфатической системы и суставов. Дискутируются вопросы современных методов лабораторного обследования и дифференциальной диагностики с другими экзантемными и системными заболеваниями.

Представлен клинический случай стафилококкового сепсиса, осложнившего течение столбняка у больной пожилого возраста. Проанализированы особенности клинической симптоматики стафилококкового сепсиса и описано течение болезни данного заболевания у пациентки. Специалистам всех профилей необходимо иметь настороженность в отно- шении возможного развития столбняка у лиц с травмами различного генеза, и проводить своевременную экстренную постэкспозиционную профилактику столбняка в полном объеме в соответствии с действующими инструктивными документами одновременно с комплексной и качественной первичной хирургической обработкой раны.

Выявить частоту распределения и провести сравнительный анализ генотипов ИЛ-28B у больных хроническим гепатитом С (ХГC), ВИЧ и сочетанной инфекцией ХГC/ВИЧ.

Установить длительность пролонгирования бере- менности при проведении токолитической терапии угрожающих преждевременных родов в зависимости от типа действующего вещества (атозибан/трактоцил/, гексо- преналин, нифедипин), а также оценить побочные эффекты при их применении.

Оценить особенности течения раннего неонатального периода у детей, родившихся у женщин с сахарным диа- бетом (СД) 1-го типа.

Цель. Провести сравнительный анализ качества жизни (КЖ) реципиентов механических и биологических протезов при митральном пороке после пер- вичного и повторного вмешательства. Материал и методы. Методом сплошной выборки, при помощи опросника SF-36, выполнена оценка КЖ у 245 пациентов, оперированных по поводу митрального порока с 1996 по 2013гг в ФГБНУ НИИКПССЗ. Группу реципиен- тов механических протезов, биологических клапанов и “реоперированных” составили 82, 104 и 59 пациентов, соответственно. Результаты. Показатели физического компонента здоровья имели наиболь- шее значение у реципиентов биопротезов (рGH≤0,05; рRP≤0,05; рPF>0,05; рBP>0,05) и практически не отличались (за исключением RF) в группах меха- нических клапанов и “репротезированных” (р>0,050). Показатели психологи- ческого компонента здоровья (RE, VT, MH) имели большие значения у реципи- ентов биопротезов (р≤0,050) и достоверно не отличались в группе механиче- ских клапанов и у “реоперированных”. Отличий в оценке социального функционирования между группами выявлено не было. Заключение. Применение биопротеза при митральном пороке улучшает показатели КЖ пациентов. КЖ реципиентов механических протезов и пациен- тов после репротезирования митрального клапана не имеет достоверных отличий. Обучение пациентов в “Школе для пациентов с протезированными клапанами сердца” позволяет достоверно улучшить показатели КЖ, главным образом за счет психологического компонента здоровья.

Период адаптации пациентов к съемным зубным протезам — проблема достаточно актуальная, связанная с механи- ческим травмированием слизистой оболочки протезного ложа, изменением микрофлоры ротовой полости, а также аллергическими и токсико-химическими изменениями под воздействием веществ, входящих в состав материала протеза. Поэтому первостепенной задачей остается разработка лекарственных препаратов для снижения побочного действия при пользовании протезами. Одним из таких представителей можно считать препарат «Тизоль» — аквакомплекс глицеросольвата титана, обладающий рядом особенностей, позволяющих эффективно использовать его в стоматологической практике. Предлагаемая комбинация Тизоля с бишофитом является особенно эффективной, оказывая противовоспалительное, антибактериальное, иммуностимулирующее действие в полости рта пациента.

Показано, что при температуре окружающего воздуха +25 °С ладони и подушечки пальцев рук здоровых людей имеют температуру в диапазоне 31—35 и 29—33 °С (соответственно). При опускании кистей рук в воду со льдом ладони и пальцы рук охлаждаются до температуры воды, после изъятия из воды они начинают медленно согреваться и через 30 минут их температура достигает исходных значений. При этом подушечки пальцев остаются на несколько градусов более холодными, чем ладони. Установлено, что через 5—10 минут после приема внутрь водки в дозе 70 мл температура пальцев, ладоней и предплечий повышается на 1—2,5 °С и затем остается такой более 30 минут. Показано, что если через 30 минут после принятия водки кисть опустить временно в воду со льдом, кисти затем согреваются быстрее. В частности, через 9—11 минут их температура повышается до нормы, через 14—16 минут достигает исходных значений, затем в течение 30 минут наблюдения сохраняется на этом уровне. При этом подушечки пальцев рук имеют более высокую температуру, чем ладони.

Представлены результаты лонгитюдных исследований состояния здоровья школьников в динамике десяти лет обучения. Выявлены особенности в состоянии здоровья детей и подростков, свидетельствующие об относительном неблагополучии.

Создание модели личностно-ориентированной абилитации детей с нарушением опорно-двигательного аппарата в дошкольном образовательном учреждении (ДОУ) позволяет повысить эффективность качества образовательного процесса, через сочетание методов и приемов психокоррекции, расширяет информационно-образовательное пространство для педагогов, родителей, способствует совершенствованию ресурсов саморазвития ребенка с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Сборник содержит рабочие программы учебных дисциплин магистерской подготовки по направлению 050400.68 «Психолого-педагогическое образование» в соответствии с ФГОС ВПО. Издание представлено магистерскими программами «Социальная психология и педагогика» и «Технологии здоровьесбережения в образовании».

В пособии по организации самостоятельной работы студентов представлены методические указания по освоению учебного материала темы «Структурно-фазовый анализ движений спортсмена» в рамках учебных дисциплин «Биомеханический анализ и метрологический контроль в спорте», «Биомеханика двигательной деятельности». Дана подробная технология выполнения лабораторной работы по биомеханическому анализу двигательного действия.

В статье рассмотрены вопросы природной водообеспеченности Республики Калмыкия в контексте производственной, сельскохозяйственной и социальной сфер. Калмыкия, в силу своего географического положения, превращена в утилизатор высокоминерализованных, химически загрязненных вод и промышленных стоков. В статье проанализирован сброс загрязненных сточных вод в Калмыкии в сопоставлении с общим количеством сточных вод, поступающих на территорию региона, а также качество питьевой воды в Республике Калмыкия на соответствие гигиеническим и санитарным нормам. Изучены факторы, влияющие на химический состав подземных вод. Установлено, что водное загрязнение окружающей среды оказывает негативное влияние на состояние здоровья населения в регионе. В Калмыкии увеличилось количество людей, страдающих заболеваниями мочеполовой и эндокринной систем, крови и кроветворных органов, паразитарными и инфекционными заболеваниями, в том числе вирусным гепатитом и бактериальной дизентерией.

При помощи комплекса современных морфологических методов исследования впервые детально изучена морфология тонкого и толстого отделов кишечника овец и коз.

Представлен теоретический материал по дисциплине, вопросы для самопроверки, приводятся литературные данные и некоторые собственные исследования, что окажет содействие в более успешном решении задач, связанных с повышением качества и биологической ценности продуктов питания, разработке системы мероприятий, улучшающих санитарно-гигиеническое состояние их производства и условий окружающей среды.

Цель. Оценить возможности использования показателя скорости пульсовой волны (СПВ) в аорте в качестве дополнительного прогно- стического инструмента при проведении стратификации сердечно- сосудистого риска (ССР) у пациентов с абдоминальным ожирением (АО). Материал и методы. Обследованы 132 нормотензивных пациента с АО, риском по шкале SCORE <5%, в возрасте 31-55 лет (средний возраст 45,0±5,3 года); проводилось определение липидного спек- тра, гликемического профиля крови, скорости клубочковой филь- трации, микроальбуминурии (МАУ), выполняли триплексное скани- рование сонных артерий (СА), эхокардиоскопию, бифункциональ- ное суточное мониторирование артериального давления с оценкой среднедневной СПВ в аорте. Дополнительным прогностическим инструментом при стратификации ССР считали наличие СПВ в аорте ≥75-го перцентиля для соответствующего возрастного диа- пазона — 8,0 м/с для лиц 31-45 лет и 8,3 м/с для лиц 46-55 лет. Результаты. У пациентов с СПВ в аорте ≥75-го перцентиля чаще отмечали органные поражения — каротидный атеросклероз — 44,1% vs 5,1% (р<0,01); гипертрофия стенки СА — 50,0% vs 26,5% (р<0,05); МАУ — 32,4% vs 0% (р<0,01). Выбранный критерий сосу- дистой жесткости позволил выделить 100% лиц с МАУ, 42,9% с гипертрофией левого желудочка, 39,5% с гипертрофией стенки СА, 75,0% с каротидным атеросклерозом среди всех пациентов с АО, что оказалось сопоставимым с аналогичными показателями в случае использования с этой целью традиционной модели мета- болического синдрома. При этом частота наличия каротидного атеросклероза и МАУ в первой подгруппе оказалась достоверно выше — 44,1% vs 16,2% и 32,4% vs 10,8%, соответственно, (р<0,01). Заключение. Пациентам с АО и низким или умеренным ССР по шкале SCORE в случае выявления СПВ в аорте ≥ 75-го перцентиля для соответствующего возрастного диапазона целесообразно выполнение скрининга субклинического атеросклероза для последующей реклассификации ССР и пересмотра объема необходимых профилактических мероприятий.

Цель. Сравнительная оценка выявления наиболее информативных показателей маркеров воспаления и структурно-геометрических показателей ремоделирования сердца у больных с различными клиническими формами фибрилляции предсердий (ФП). Материал и методы. Под наблюдением находились 141 больной ишемической болезнью сердца (ИБС) и артериальной гипертонией (АГ), у которых наблюдалась неклапанная ФП. В исследование включали больных с пароксизмальной, персистирующей, перма- нентной формами ФП. Продолжительность ФП до 84 мес., в сред- нем 13,8±8,0 мес. В качестве контрольной группы были обследова- ны, аналогичные по гендерному и возрастному составу больные ИБС и АГ, без ФП — 18 пациентов. Всем больным проведено клини- ко-инструментальное и иммунологическое исследования. Математическая обработка данных проводилась с использованием программы SPSS-13. Результаты. Методом кластер-анализа выявлено, что кроме пока- зателей ремоделирования сердца у больных с пароксизмальной и персистирующими формами ФП немаловажное значение имеют уровни таких маркеров воспаления как С-реактивный белок (СРБ) и интерлейкин-6 (ИЛ-6). У больных с перманентной формой мерца- ния концентрации маркеров воспаления решающей роли не играют. Заключение. СРБ и воспалительные цитокины играют определен- ную роль в патогенезе ФП, особенно при ее пароксизмальной и персистирующей формах. И хотя СРБ, являясь белком острой фазы воспаления, не может быть специфическим маркером воспа- ления для ФП, однако повышение уровня СРБ может быть предик- тором повышения уровня ИЛ-6, особенно при пароксизмах и реци- дивах ФП.

Синдром Шерешевского-Тернера — это хромосомное заболевание, моносо- мия по Х-хромосоме (кариотип 45, Х0), которое встречается с частотой 1:2000-1:2500 новорожденных девочек. Как известно, у этих пациенток часто выявляется патология сердечно-сосудистой системы. Аневризма аорты выяв- ляется у данной группы пациентов в 100 раз чаще, чем в популяции. Другой особенностью течения заболевания является высокий риск развития расслое- ния аорты, причем при относительно меньшем диаметре аорты, чем в сред- нем при расслоениях. В настоящее время можно рассматривать различные методики лечения патологии аорты у больных с данным синдромом: традици- онные открытые вмешательства, эндоваскулярное лечение и гибридные опе- рации. В статье представлен пример успешного применения гибридной тех- нологии у пациентки 58 лет с синдромом Шерешевского-Тернера, аневризмой торакоабдоминального отдела аорты и расслоением нисходящего грудного и брюшного отделов аорты. Представленный клинический пример показывает, что гибридная методика позволяет выполнить радикальное вмешательство на аорте, снизив при этом травматичность операции, летальность и частоту осложнений в периоперационном периоде.

Обследование больных различными ревматологическими заболевани- ями и изучение у них маркеров субклинического поражения органов-мишеней (сердца, сосудов и почек), с последующим анализом их взаимосвязи с уров- нем АДМА.

Проблема поствакцинальных осложнений была и остается важной проблемой ветеринарной науки. Не исключением является вакцинопрофилактика сальмонеллеза. Установлено, что применение формол-янтарного биостимулятора при вакцинации поросят позволяет выражено усилить специфический иммуногенез и исключить поствакцинальные осложнения.

Газета «Спасатель МЧС России» - ведущее издание МЧС России, оперативно освещающая новые направления и задачи развития министерства, поисково-спасательного движения, ГИМС, противопожарной службы. Она знакомит читателей с интересными людьми, сотрудниками МЧС России, ветеранами пожарной охраны. На его страницах идет обмен опытом между регионами, обсуждаются законодательные инициативы ведомства, социальные темы. Газета будет интересна как сотрудникам МЧС, так и всем, кто хочет больше узнать о безопасности жизнедеятельности.

Советы на каждый день людям, страдающим бронхиальной астмой. Что может вызвать приступ астмы. Как уменьшить остроту и частоту приступов бронхиальной астмы.

Интимные отношения в жизни пожилых людей.

Вспоминая события своей жизни, мы невольно связываем их с теми местами, где они происходили. В одном месте нам становится весело и беззаботно, в другом появляется чувство тревоги, в третьем вдруг возникает душевный подъем. Почему нас притягивают одни места и отталкивают другие?

Язвенная болезнь: что делать, если начался приступ; самодиагностика язвы; можно ли без исследования желудка определить, где образовалась язва; диагностика язвы.

Завершение публикации серии статей инженера из Челябинска Ивана Петровича Богодяжа, который из-за неудачной операции на позвоночнике оказался прикованным к постели, но, вопреки прогнозам врачей, сумел подняться на ноги. Своими способами реабилитации он делится в данной публикации.