МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ

Основное содержание издания составляют научные статьи, обзоры и рецензии. В «Вестнике РУДН. Серия: Медицина» печатаются статьи по всем разделам медицины, здравоохранения и медицинского образования. Наименование и содержание рубрик издания соответствуют перечню научных специальностей, названию кафедр и сформировавшимся научным направлениям Медицинского института РУДН. Тематика статей в большой степени разнообразна. В них отражаются результаты научных работ при выполнении кандидатских и докторских диссертаций, а также других актуальных научных исследований, включая поисковые и отражающие совершенствование и расширение существующих диагностических и лечебных методов.

Основное содержание издания составляют научные статьи, обзоры и рецензии. В «Вестнике РУДН. Серия: Медицина» печатаются статьи по всем разделам медицины, здравоохранения и медицинского образования. Наименование и содержание рубрик издания соответствуют перечню научных специальностей, названию кафедр и сформировавшимся научным направлениям Медицинского института РУДН. Тематика статей в большой степени разнообразна. В них отражаются результаты научных работ при выполнении кандидатских и докторских диссертаций, а также других актуальных научных исследований, включая поисковые и отражающие совершенствование и расширение существующих диагностических и лечебных методов.

Научно-практический рецензируемый журнал «Вопросы наркологии» был учрежден в 1988 году, как единственное в Российской Федерации специализированное издание, посвященное вопросам профилактики, лечения и реабилитации в наркологии, медико-биологическим проблемам зависимости от психоактивных веществ и нехимическим видам зависимости, вопросам организации наркологической помощи. В журнале размещаются приоритетные данные научно-исследовательских работ, рассказывается о новых лекарственных средствах, психотерапевтических и профилактических программах и технологиях. Функционирует дискуссионная трибуна. Регулярно печатаются научные обзоры, посвященные различным аспектам психиатрии и наркологии, материалы для практикующих врачей, краткие сообщения, а также переводные статьи и рефераты статей, вышедших за рубежом. Учредителями журнала является ФГБУ «Национальный научный центр наркологии» Минздравсоцразвития России и Национальное наркологическое общество. Традиционные разделы журнала: клинико-терапевтические аспекты, биологические, психотерапевтические, профилактические аспекты, психологические, социальные и эпидемиологические аспекты, организация наркологической помощи.

Цель. Оценить распространенность нарушений реполяризации и их взаимосвязь с характером вегетативной дисфункции у лиц молодого возраста с М В и ПМК. Материал и методы. Всего обследовано 285 лиц молодого возраста (сред- ний возраст — 19,4+1,4 лет). Проведено фенотипическое, антропометриче- ское и клиническое обследование, ЭКГ, ЭхоКГ, холтеровское мониторирова- ние (ХМ) ЭКГ и А Д, тредмил-тест. Оценивалась вариабельность ритма сердца (ВРС), выполнялись кардиоваскулярные тесты. Результаты. МВ и ПМК являются наиболее распространенными диспластиче- скими фенотипами у лиц молодого возраста и выявляются у 15% и 10%, соот- ветственно. Анализ результатов тредмил-теста, выполненного у 140 обследо- ванных (80 юношей и 60 девушек) показал, что обследованные молодые пациенты демонстрировали хорошую переносимость физической нагрузки (ТФН на уровне от среднего до высокого). У юношей с ПМК и М В в сравнении с практически здоровыми выявлена тенденция к снижению ТФН и замедлен- ное восстановление частоты пульса и А Д, что может свидетельствовать о сни- жении адаптационных возможностей у обследованных этих групп. Нарушения процессов реполяризации на ЭКГ покоя и во время нагрузочного теста реги- стрировались как у лиц с ПМК и М В, так и в контрольной группе. Однако, частота инверсии зубца Т во время тредмил-теста у лиц с ПМК и М В оказалась значительно выше, чем в контрольной группе. Анализ ВРС и вегетативных тестов не выявил достоверных различий вегетативной регуляции у лиц с СРРЖ на ЭКГ покоя и в группе лиц с НПР при ФН.

Основан в 1885 г. Освещает вопросы клинической хирургии, рассказывает о последних исследованиях, разработках и технологиях.

В статье рассматривается проблема железодефицитной анемии как полиэтиологического заболевания с точки зрения полидефицитного микроэлементоза организма беременной. Дефицит витаминов и минералов во время беремен- ности существенное повышает риск перинатальной патологии, увеличивает детскую смертность, является одной из причин недоношенности, врожденных аномалий развития, влияет на физическое и умственное развитие ребенка. Диагностика полигиповитаминоза затруднена в связи с отсутствием патогномоничной клинической картины. Исследованы показатели красной крови и параметры обмена железа у 34 беременных. Установлено, что при прогрессировании анемии усугубляются показатели содержания фолиевой кислоты и витамина Е в крови обследуемых беременных. Для решения проблемы сочетанного дефицита железа и микроэлементов целесообразно назначение комбинированных препаратов железа, а также поливитаминных комплексов с микроэлементами для беременных

Известно, что одна из самых распространенных причин возникновения кожных заболеваний — нервно-психологиче- ский фактор, который является ведущим в постстрессовых нарушениях здоровья. В исследование, проводимое ам- булаторно вошли 39 пациентов (Ж:31, М:8) Все пациенты имели легкую или среднюю степень тяжести заболевания, подострую или хроническую стадию, взрослой фазы. У всех пациентов выявлялось наличие расстройств, связанных со стрессом и нарушением адаптации. Средний возраст составлял 36,4 года. Целью исследования явилось изучение влияния методов нелекарственной коррекции кожных заболеваний (экзема, псориаз, атопический дерматит, угри обыкновенные, зуд кожи, крапивница), возникших в результате перенесенного стресса. В соответствии с целью исследования, помимо стандартного обследования пациентов, дополнительных кон- сультаций специалистов, необходимых клинических и инструментальных обследований, было проведено клинико- психологическое исследование. Психическое состояние пациентов определялось традиционным клиническим методом с использованием стандартных психометрических тестов. Дерматологический контроль пациентов про- водился в начале и в конце курса лечения. Используемыми методами нелекарственного лечения явились психоте- рапия, фитотерапия и рефлексотерапия (акупунктура). Все исследуемые больные завершили полный курс лечения, который составил 35 дней. Нормализовался психоэмоциональный статус, дерматологические проблемы претерпели значительную редукцию. Прошел зуд, отмечалось значительное снижение патологических изменений кожных покровов. Положительный эффект был подтвержден динамикой показателей использованных в исследовании стандартных шкал и тестов с уменьшением выраженности в баллах (р > 0,05). Проведенное исследование показало высокую эффективность комплексного применения сочетаний нелекарственных методов при лечении расстройств, связанных со стрессом и нарушением адаптации с сопутствующими кожными болезнями. Использование комби- нированного лечения дало возможность делать акцент на один из методов, входящих в состав сочетаний, в зави- симости от индивидуальных особенностей конкретного пациента. Хорошая переносимость, отсутствие побочных эффектов, доступность позволяют рекомендовать применение данного лечебного комплекса как в стационаре, так и в амбулаторных условиях.

Появившееся во второй половине ХХ века доказательство принадлежности тимуса к системе иммунологической защиты и выявление его ведущей роли в структуре клеточного иммунитета не привело к созданию единой кон- цепции по отношению к феномену тимомегалии, т.е. к состоянию, при котором величина тимуса существенно превышает среднюю для определенного возраста. По отношению к тимомегалии продолжают существовать полярные точки зрения, и на одном полюсе исследователи без приводимых доказательств пытаются утверждать, что тимомегалия является физиологическим состоянием, на другом — оппоненты, утверждающие обратное. В представленной работе авторы на основании анализа 200 протоколов патологоанатомического исследования мертворожденных плодов разного гестационного возраста и новорожденных детей, проживших менее 48 часов, включенных в исследование методом сплошной выборки, по разработанной ими методике определения величины тимуса по трем параметрам выявили у указанного контингента, что летальный исход был наименьшим в группе плодов и новорожденных детей со средней величиной тимуса и наибольший — в группе с тимомегалией (различие статистически достоверно, р < 0,05). Установлено, что инфицированность организма мертворожденных плодов и детей, проживших менее 48 часов, не ассоциировалась с величиной тимуса этих индивидов, в то время как врожденные пороки развития разных органов и систем и фетодисплазии статистически достоверно чаще выявлялись в группе индивидов с тимомегалией, по сравнению с индивидами со средней величиной тимуса и гипоплазией органа (p < 0,05). Из всех пороков развития и фетодисплазий наибольшее внимание привлекли коарктация аорты, которая в группе индивидов со средней величиной тимуса не выявлена ни в одном наблюдении, а по сравнению с группой индивидов с гипоплазией тимуса различие было статистически достоверным (p < 0,05). Таким образом, индивиды, с врожденной тимомегалией относятся к группе лиц с нарушенным состоянием

Целью нашего исследования стало изучение стабильности гексапепдида имунофана в водном растворе при разных режимах воздействия ультразвуковыми волнами в низкочастотном диапазоне (25 кГц). Анализ влияния ультразвука на соединение проводили с помощью метода масс-спектрометрии MALDI-TOF. Проведенное экспериментальное исследование стабильности имунофана в водном растворе при различных режимах воздействия ультразвуковых волн на низких частотах (25 кГц) доказало, что гексапептид аргинин-альфа-аспартил- лизил-валил-тирозил-аргинин (Имунофан) не разрушается под воздействием ультразвука. Этот результат проде- монстрировал, что активность Имунофана под действием ультразвука обусловлена именно определенной последовательностью аминокислот, а не отдельных компонентов.

Продемонстрирована возможность визуализации липосом методом сканирующей зондовой микроскопии. Получен- ные изображения выявили существенную вариабельность размеров липосом, что предполагает их слияние в про- цессе фиксации к носителю. Параллельное изучение дисперсных свойств суспензии методом динамического светорассеяния подтвердили данное предположение. Требуется совершенствование техники фиксации липосом к носителю, предупреждающее их слияние

Появившееся во второй половине ХХ века доказательство принадлежности тимуса к системе иммунологической защиты и выявление его ведущей роли в структуре клеточного иммунитета не привело к созданию единой кон- цепции по отношению к феномену тимомегалии, т.е. к состоянию, при котором величина тимуса существенно превышает среднюю для определенного возраста. По отношению к тимомегалии продолжают существовать полярные точки зрения, и на одном полюсе исследователи без приводимых доказательств пытаются утверждать, что тимомегалия не является физиологическим состоянием, на другом — оппоненты, утверждающие обратное. В представленной работе авторы на основании анализа 200 протоколов патологоанатомического исследования мертворожденных плодов разного гестационного возраста и новорожденных детей, проживших менее 48 часов, включенных в исследование методом сплошной выборки, по разработанной ими методике определения величины тимуса по трем параметрам выявили у указанного контингента, что летальный исход был наименьшим в группе плодов и новорожденных детей со средней величиной тимуса и наибольший — в группе с тимомегалией (различие статистически достоверно, р < 0,05). Установлено, что инфицированность организма мертворожденных плодов и детей, проживших менее 48 часов, не ассоциировалась с величиной тимуса этих индивидов, в то время как врожденные пороки развития разных органов и систем и фетодисплазии статистически достоверно чаще выявлялись в группе индивидов с тимомегалией, по сравнению с индивидами со средней величиной тимуса и гипоплазией органа (p < 0,05). Из всех пороков развития и фетодисплазий наибольшее внимание привлекли коарктация аорты, которая в группе индивидов со средней величиной тимуса не выявлена ни в одном наблюдении, а по сравнению с группой индивилов с гипоплазией тимуса различие было статистически достоверным (p < 0,05). Таким образом, индивиды, с врожденной тимомегалией относятся к группе лиц с нарушенным состоянием здоровья, а сама врожденная тимомегалия, скорее всего, является либо пороком развития, либо фетодисплазией

Актуальность: В связи с высоким уровнем смертности и заболеваемости от сердечно-сосудистых заболеваний, перспектива использования кардиопротекторов вызывает большой интерес. Материалы и методы. Исследование включало 2 группы больных по 25 человек в возрасте 40—70 лет с острым Q-ИМ. В исследование включались больные, без тромболитической терапии и ангиопластики. Обследование больных включало общий осмотр с оценкой физикальных данных (ЧСС, АД), ЭКГ, допплер-эхокардиографию с определением систолической функции левого желудочка (ЛЖ) и параметров внутрисердечной гемодинамики, которые проводились на 1-е, 3-е, 7-е, 14-е и 21-е сутки ИМ. Медикаментозная терапия контрольной группы включала традиционные препараты, исследуемой — дополнялась цитопротектором Мексикор. Результаты. Оценка исходных параметров систолической и диастолической функций левого желудочка, пока- зала наличие низкой EF, невысокого значения УИ и СИ. У больных обеих групп в первые сутки ОИМ имела место диастолическая дисфункция ЛЖ I типа. На фоне лечения Мексикором отмечено улучшение систолической и диастолической функций ЛЖ и локальной сократимости миокарда. Выводы. Отечественный цитопротектор Мексикор рекомендуется включить в стандарты комбинированной терапии ОИМ для улучшения центральной гемодинамики, систоло-диастолической

В книге рассматриваются проблемы психогенетики – нового направления в науке, пограничной области знания между психологией и генетикой. Представлены основные задачи современной психологической генетики: изучать, как реагируют на новые ситуации люди с разными генотипами, разрабатывать методы анализа поведения человека, его интеллекта.

В монографии изложены новые фундаментальные представления о роли моноаминергических механизмов в проявлении компенсаторно-восстановительных изменений в ЦНС после судорог разного генеза. Дан анализ этих процессов в зависимости от индивидуально-типологических особенностей организма, его устойчивости к гипоксии, особенностей адаптации к ней и деадаптации. На основании результатов собственных исследований, а также опубликованных данных, вскрыты основные закономерности внутриклеточных процессов, возникающих в разных системах нейронглия в постсудорожный период. Показана возможность пролонгирования антисудорожного эффекта адаптации к гипоксии с помощью модуляции активности моноаминергических систем. Изучена эффективность применения антисудорожных препаратов, по-разному модулирующих активность моноаминергических систем.

Цель. Изучить взаимосвязи сердечно-лодыжечного сосудистого индекса (СЛСИ) с годовыми результатами коронарного шунтирова- ния (КШ) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС). Материал и методы. На первом этапе в исследование включены 356 пациента, подвергшиеся КШ. Всем пациентам проводили оценку СЛСИ. Через год проведен анализ состояния 341 пациен- та, больные разделены на группы: I (n=221) группа — СЛСИ ≥9,0 и II (n=120) группа — СЛСИ <9,0. Группы были сопоставлены по частоте развития сердечно-сосудистых событий: летальный исход, инфаркт миокарда, инсульт, госпитализация, возникнове- ние стенокардии. Результаты. При оценке результатов в отдаленном послеопераци- онном периоде смертность была выше во II группе и составила 3,3% по отношению к I группе — 2,3% случаев, соответственно, (р=0,55). В целом у больных с патологическим СЛСИ чаще отмечался небла- гоприятный прогноз в течение одного года в 34 (28,3%) случаях, по сравнению с больными с нормальным значением СЛСИ — у 42 (19,0%) больных (р=0,048). Вероятность возникновения комбини- рованной конечной точки (ККТ) возрастала с увеличением СЛСИ (p=0,04), наличием стенозов каротидных артерий с двух сторон (p=0,01), а также при сочетании КШ с тромбэктомией (p=0,04). При многофакторном анализе независимая взаимосвязь с риском раз- вития ККТ отмечена для наличия стенозов каротидных артерий с двух сторон и увеличение СЛСИ (ОШ 2,5; 95% ДИ 1,26-5,08, р=0,008 и ОШ 1,7; 95% ДИ 1,0-2,9, р=0,02, соответственно). Заключение. Наличие патологического СЛСИ было ассоциирова- но с большей частотой развития ККТ в течение года. При многофак- торном анализе независимым влиянием на прогноз у данной кате- гории больных имели повышение СЛСИ и наличие двусторонних стенозов сонных артерий. Оценку СЛСИ целесообразно проводить до операции КШ для выделения больных с повышенным риском развития сердечно-сосудистых событий.

Цель. Изучить приверженность выполнения рекомендаций по ведению паци- ентов с фибрилляцией предсердий (ФП), в аспекте возможностей снижения риска развития повторного инсульта. Материал и методы. Включено 350 больных (227 женщин и 123 мужчины) с ФП неклапанного генеза, перенесших кардиоэмболический инсульт (КЭИ) в каротидном бассейне. Пациенты разделены на 3 группы в соответствии с показателями критерия тяжести инсульта по шкале NIHSS. Проводилось комплексное клинико-инструментальное обследование на момент включе- ния, через 3, 6 месяцев и через 1 год наблюдения, в том числе оценивались показатели плазменного гемостаза. Результаты. У 28% больных ФП верифицирована впервые в остром периоде инсульта; у 109 (31,1%) пациентов — пароксизмальная форма ФП. До включе- ния в исследование антикоагулянты принимали 23 (6,9%) больных, 8 (2,4%) — НПОАК. Наибольший процент лиц с высоким риском кровотечения по шкале HAS-BLED отмечался в III группе — 27 наблюдений (34,6%). Умерло через 3 мес 6 (1,7%) больных: средний возраст — 74,3±1,34 лет, НПОАК получали только 2 пациента. Через 3 мес в группе больных (n=51), принимавших апикса- бан, отмечено достоверное (p<0,05) улучшение показателей гемостаза: сни- жение уровня фибриногена, стабилизация АЧТВ. Заключение. Проведение дальнейшего наблюдения позволит определить достоверные маркеры патологии гемостаза, позволяющие предсказать раз- витие неблагоприятного исхода в раннем реабилитационном периоде у боль- ных с ФП, перенесших КЭИ и имеющих высокий индекс коморбидности.

Цель. Выявить ассоциации полиморфных вариантов генов, кодирующих белки симпатоадреналовой системы (ADRB1 и ADRB2) с клиническим феноти- пом заболевания с учетом пола и возраста пациентов с ГКМП. Материал и методы. Проведен анализ клинико-демографических и инстру- ментальных данных 275 пациентов с диагнозом ГКМП (97 женщин и 178 муж- чин, в возрасте от 17 до 70 лет, медиана возраста женщин 51 год, мужчин — 44 г). Все показатели оценивали на момент включения пациентов в исследова- ние. Амплификацию полиморфного участка исследуемого гена осуществляли методом ПЦР с последующим рестрикционным анализом. Результаты. Однофакторный анализ выявил, что наличие фибрилляции пред- сердий (ФП) ассоциировано с полиморфизмом Arg389Gly гена АDRB1 (p=0,028). Сердечная недостаточность высокого ФК II-III показала тенденцию к ассоциации с полиморфизмом Arg389Gly гена АDRB1 (p=0,060). Многофак- торный анализ показал, что наличие эпизодов неустойчивой желудочковой тахикардии (НЖТ) чаще ассоциировалось с пациентами — носителями гетеро- зиготного генотипа GC гена ADRB2 (полиморфизм Gln27Glu) (ОШ 1,76; 1,02- 3,06; 95% ДИ) Наличие ФП встречалось реже у носителей гетерозиготного генотипа GC гена ADRB1 (полиморфизм Arg389Gly) (ОШ 0.39 (0,17-0,82; 95% ДИ) по сравнению с остальными генотипами. Сердечная недостаточность высокого ФК II-III чаще определялась у пациентов — носителей генотипа GC гена ADRB2 (полиморфизм Gln27Glu) (ОШ 4,31; 1,08-29,03; 95% ДИ). Заключение. Генотип GС полиморфизма гена ADRB2 (полиморфизм Gln27Glu) является наиболее неблагоприятным фактором, оказывающим вли- яние на такие клинические проявления ГКМП, как наличие высокого функцио- нального класса сердечной недостаточности, развитие жизнеугрожающих аритмий.

В последние годы отмечается снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в Российской Федерации. Ранее нами было показано, что снижение смертности от СС З на юге Тюменской области связано с примене- нием чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) при лечении острого коро- нарного синдрома (ОКС). Цель. Выявить и оценить взаимосвязи между смертностью населения в Тюменской области (без учета автономных округов) и количеством плановых ЧКВ в период с 2004 по 2012гг. Материал и методы. Использованы данные о количестве плановых ЧКВ, предоставленные отделениями интервенционных методов лечения Тюмен- ского кардиологического центра и Тюменской областной клинической больницы №1, и данные о смертности и заболеваемости, опубликованные в статистических материалах департамента здравоохранения Тюменской области. Результаты. За изучаемый период на юге Тюменской области отмечалось прогрессивное снижение смертности населения и значительно увеличилось количество плановых ЧКВ. Были выявлены высокодостоверные обратные кор- реляционные связи очень высокой силы между количеством плановых ЧКВ и показателями общей смертности населения (r=-0,98, р<0,001), общей смертности среди трудоспособного населения (r=-0,98, р<0,001) и смертно- сти населения от СС З (r=-0,90, р<0,001). Количество плановых ЧКВ продемон- стрировало сильные достоверные обратные корреляционные связи с динамикой показателей смертности среди трудоспособного населения от СС З (r=-0,72, p=0,003) и смертности трудоспособного мужского населения от СС З (r=-0,73; р=0,020). Выявлена тенденция к обратной корреляционной связи между коли- чеством плановых ЧКВ и смертности трудоспособного населения от инфаркта миокарда (ИМ) (r=-0,67; р=0,050) и высокой силы обратная достоверная кор- реляционная связь количества плановых ЧКВ и смертности трудоспособных мужчин от И М (r=-0,70; р=0,040). Заключение. Наши данные указывают на то, что снижение общей и сердечно- сосудистой смертности населения на юге Тюменской области во многом обусловлено прогрессивным увеличением количества плановых ЧКВ с 2004 по 2012гг.

Цель. Изучить ассоциации маркеров воспаления (вчСРБ, ИЛ-6, ФГ, лейко- циты, СОЭ) с ишемической болезнью сердца (ИБС) и их вклад в общую и сер- дечно-сосудистую смертность у пожилых москвичей. Материал и методы. В работе использованы данные проспективного, когортного исследования “Стресс, Старение и Здоровье в России” (SAHR) — представительной выборки из неорганизованного населения москвичей в возрасте 55 лет и старше. Исследование проводилось в тече- ние 5 лет (с июня 2006г по май 2011г) на базе ФГБУ ГНИЦПМ Минздрава России и включало 1871 человек. Всем обследуемым проводился опрос по стандартной анкете. В анализ включался пол, возраст, уровень образо- вания, классические факторы риска. Для оценки вялотекущего воспаления изучались: высокочувствительный СРБ (вчСРБ), интерлейкин 6 (ИЛ-6), фибриноген (ФГ), лейкоциты, скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Для выявления ИБС была использована стандартная анкета (вопросник Rose) и изменения ЭКГ, определенные по критериям Миннесотского кода. Смерт- ность изучалась в рамках постоянно действующего регистра смерти. На начало 2014г было зарегистрировано 317 фатальных случаев, в том числе 186 от СС З. Результаты. При анализе исходных данных обнаружены значимые ассоциа- ции, более выраженные у женщин, между курением когда-либо, повышенном АД, ожирением и И БС, диагностированным по строгим критериям. Из марке- ров воспаления достоверная взаимосвязь с И БС отмечалась с вчСРБ и ИЛ -6. При однофакторном анализе, при коррекции только на пол и возраст, все изучаемые маркеры воспаления значимо ассоциировались с общей и сер- дечно-сосудистой смертностью. В многомерной модели пропорционального риска, которая включала пол, возраст, ИБС по строгим и мягким критериям, все факторы риска и все маркеры воспаления, статистически значимыми по вкладу в смертность от всех причин и от СС З остались, кроме пола, воз- раста и И БС по строгим критериям (ОР — 95% ДИ: 1,5-1,15;1,96, р=0,0029 и 2,0-1,41;2,88, р=0,0001, соответственно), курение, вчСРБ (ОР — 95% ДИ: 1,03-1,01;1,05, р=0,0002 и 1,03-1,01;1,05, р=0,007, соответственно) и ИЛ -6 (ОР — 95% ДИ: 1,02-1,0;1,03, р=0,04 и 1,02-1,0;1,04, р=0,022, соответственно). Заключение. ВчСРБ, ИЛ-6 и И БС по строгим критериям, даже после коррек- ции на пол, возраст и традиционные ФР, достоверно ассоциируются с общей и сердечно-сосудистой смертностью у мужчин и женщин 55 лет и старше.

В статье рассмотрены вопроса выбора комбинаций антигипертензивных препа- ратов с учетом их органо-протективных свойств. Подчеркивается, что пораже- ние органов-мишеней (микроальбуминурия, повышение скорости пульсовой волны, гипертрофия миокарда левого желудочка, наличие атеросклеротических бляшек в сонных артериях, являются независимыми предикторами сердечно- сосудистой смертности. Рассмотрены наиболее оптимальные комбинации антигипертензивных средств при наличии поражения почек, сосудистой стенки, сердца и головного мозга. Приведены данные об органопротективных свойствах лерканидипина, эналаприла и их фиксированной комбинации.

В журнале публикуются статьи, посвященные правовым вопросам в сфере ветеринарной медицины, сельского хозяйства и агропромышленного комплекса. С января 2022 года журнал выходит под названием "Нормативно-правовое регулирование в ветеринарии".

Общение с лошадьми как необычный способ лечения детей-инвалидов на примере работы Конно-оздоровительного центра, который находится в селе Грановщина Иркутской области.

Авиаконструктор Александр Александрович Микулин разработал оригинальные методики оздоровления, которые позволили ему избавиться от болезней и прожить долгую яркую жизнь.

Завершение рассказа о микроэлементах: йоде, марганце, селене, кобальте, никеле, их влиянии на организм человека, а также о том, в каких продуктах питания они содержатся.

Продолжение рассказа о микроэлементах, в котором речь пойдет о меди, цинке, кремнии, фторе и хроме, их влиянии на организм человека, а также о том, в каких продуктах питания они содержатся.

Целебные свойства почек деревьев и кустарников.

Роль фосфора и калия в организме человека.

Как узнать о нехватке кальция и магния в организме? Роль кальция и магния в организме. Как сделать свой рацион полноценным?

Причины и последствия алкогольной и наркозависимости. Лечение алкоголизма и наркомании. Дети и тяжелые зависимости.

Фильтр для воды "Снежинка" и принцип его работы.

Научно-практический рецензируемый журнал охватывает в полной мере все аспекты клинических и экспериментальных исследований в области реконструктивной и пластической хирургии. Издание пропагандирует идеологию реконструктивной и пластической (восстановительной) хирургии во всех известных сегодня хирургических направлениях. Журнал, в первую очередь, имеет практическую направленность и публикует статьи ведущих специалистов, освещающих актуальные проблемы в области реконструктивной хирургии.

Изучить особенности функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (ФР ЖКТ), проявляющихся абдоминальными болями (АБ) у детей различного возраста с позиции биопсихосоциальной модели.

Сохраняется актуальность повышения уровня знаний о грудном вскармливании и антитабачной профилактики среди целевых групп населения. С целью изучения влияния табакокурения и образования женщин на продолжительность грудного вскармливания опрошено 226 кормящих матерей в роддоме и через 6 мес в поликлинике. Установлена высокая доля женщин, имеющих табачный анамнез (24%), доминирование табакокурения среди матерей с более низким уровнем образования (р < 0,001), в два раза большее число курящих беременных при курении мужей (15,9 и 7,7%, р = 0,047), отсутствие мотивации к отказу от курения у 12% матерей, трети отцов после рождения ребенка. Установлены высокие показатели исключительно грудного вскармливания новорожденных (93%), доли детей на грудном вскармливании в возрасте 6 мес (58%), распространенности табакокурения ближайшего окружения детей (84%), пассивного курения детей во время прогулок (64%), в домашних условиях (25%). В качестве мотивационного отказа от курения необходимо учитывать социальные характеристики семьи, влияние грудного вскармливания на здоровье детей, родителей; факты пассивного курения детей рассматривать как проявление синдрома деморализации родителей.

Провести сравнительный анализ и выбрать наиболее оптимальную тактику ведения своевременных родов, осложненных преждевременным излитием околоплодных вод (ПИОВ).

Статья посвящена исследованию влияния заменного переливания крови на региональную оксигенацию у 4 новорож- денных с гемолитической болезнью средней степени тяжести вследствие резус-конфликта. Все четверо пациентов родились естественным путем, сроки гестации колебались от 36 до 39 нед, а оценка их состояния при рождении – от 8/8 до 8/9 баллов по шкале Апгар. Всем новорожденным была проведена инфузионная и фототерапия; к моменту про- ведения заменного переливания крови постнатальный возраст пациентов колебался от 245 до 265 мин, а уровень общего билирубина – от 145,7 до 168 мкмоль/л. Спектроскопия в близком к инфракрасному спектру диапазоне (церебральная оксиметрия) – перспективный и безопасный метод неинвазивного непрерывного мониторинга регионарного кислородного статуса у новорожденных, основанный на оптической спектроскопии с применением инфракрасных лучей длиной от 700 до 1000 нм. Световой луч этого диапазона с одной стороны проникает через ткани скальпа, свода черепа и головного мозга, а с другой – избирательно поглощается специфическими молекулами хромофоров. Всем новорожденным во время заменного переливания крови и по истечении 30 мин после него проводили мониторинг региональной оксиметрии с использованием церебрального оксиметра. При проведении заменного переливания крови был использован метод «2 линий», при котором порции крови выводили через пупочный артериальный катетер, а инфузию проводили через пупочный венозный катетер. Установлено, что после заменного переливания крови фрак- ционная экстракция кислорода клетками мозга снизилась в 2 раза – с 0,3341 (0,2468–0,4793) до 0,1457 (0,0900– 0,2877), а показатели региональной оксигенации (церебральная сатурация кислорода – crSO2 и соматическая – prSO2) улучшились и составили 65,5 (45,5–74,0) против 77,5 (66,5–84)% и 39 (30,5–50,5) против 49 (32,5–67,5)% соответствен- но. Полученные данные свидетельствуют о том, что операция заменного переливания крови способствует улучшению региональной оксигенации у новорожденных с гемолитической болезнью, а использование техники «2 линий» позво- ляет избежать выраженных нежелательных колебаний артериального давления и церебрального кровотока. Применение мониторинга церебральной оксигенации во время заменного переливания крови является безопасным и неинвазивным методом профилактики развития тяжелых осложнений.

Сравнить исходное количество доступных пальпации лимфатических узлов в области головы и шеи у часто и эпизодически болеющих детей разного возраста, а также изучить реакцию этих узлов на лимфотропное введение иммуномодулятора у часто болеющих детей.

Монография посвящена исследованию и применению высокодисперсных коллоидных систем водных извлечений чаги. В ней систематизированы и развиты теоретические представления о структурной организации меланинов на примере меланинов чаги.

Учебное пособие подготовлено в соответствии с требованиями ГОС ВПО к подготовке инженера по специальностям 260301.65 – «Технология мяса и мясных продуктов», 260602.65 – «Пищевая инженерия малых предприятий» по направлению подготовки 260100.62 – «Технология продуктов питания», с требованиями ФГОС ВПО по направлению подготовки 260200.62 – «Продукты питания животного происхождения». Изложены основы биобезопасности сырья и продуктов животного происхождения при зооантропонозах, зоонозах, инвазионных заболеваниях, пищевых токсикозах и токсикоинфекциях.

Учебное пособие подготовлено в соответствии с требованиями ГОС ВПО к подготовке инженера по специальностям 260301.65 – «Технология мяса и мясных продуктов», 260602.65 – «Пищевая инженерия малых предприятий» по направлению подготовки 260100.62 – «Технология продуктов питания», с требованиями ФГОС ВПО по направлению подготовки 260200.62 – «Продукты питания животного происхождения». Изложены основы санитарии и гигиены промышленной переработки животного сырья на конвейерных и бесконвейерных предприятиях, а также экспертизы сырья в условиях хозяйств и на рынках.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что уменьше- ние гипертрофии левого желудочка у больных с резистентной АГ под влиянием симпатической денервации почек определяется, прежде всего, степенью снижения среднесуточных уровней АД по данным 24-часового мониторирова- ния и в значительно меньшей степени обусловлено динамикой показателя суточного индекса АД.

Наличие МС увеличивает риск развития микро- и макроангио- патий у пациентов с СД 1; имеются гендерные различия влияния МС на ослож- нения СД 1. Наличие МС у пациентов с СД 1 требует контроля не только глике- мии, но и других показателей, связанных с МС.

Висцеральное ожирение связано с ИР, увеличением содержа- ния лептина в 5,7 раза и высоким риском развития СД 2 типа через год после перенесенного ИМ.

Сниженная нутритивная продуктивность МЦ у больных с высо- ким микрососудистым сопротивлением предполагает более выраженное негативное влияние на органы мишени, что требует более активной гипотен- зивной терапии с учетом особенностей МЦ сдвигов. Не исключается целесообразность включения в комплексную терапию препаратов с выраженным вазолитическим действием.

Данные МРТ с большим успехом могут использоваться для оценки параметров МТВВДП и проходимости верхних дыхательных путей.

У пациентов с ожирением определение полученных показателей позволит формировать группу высокого риска бес- симптомных форм ИБС с целью проведения своевременного обследования и назначения ранних профилактических вмеша- тельств.

Гипертрофию миокарда ЛЖ, а также его концентри- ческое ремоделирование у лиц старшего возраста в отсутствие ССЗ и факторов ССР следует считать возрастными изменениями. ДТЛ, маркер клеточного старения, не связан с возраст-ассоцииро- ванными изменениями структуры ЛЖ. Ключевые слова: длина теломер, ремоделирование

По данным ЛДФ кожи в сочетании с тепловой пробой, у больных МСС выявлено статистически значимое снижение дилататорного микроцирку- ляторного резерва по сравнению со здоровыми лицами. Выявлена зависи- мость между дилататорным резервом, оцененным методом ЛДФ кожи с элек- тростимуляционной пробой, и показателями, характеризующими резерв мио- кардиальной перфузии по данным ОЭКТ миокарда в сочетании с нагрузочной пробой у больных МСС.

Индивидуальные возможности и образ жизни определяют основные принципы формирования системы жизнеобеспечения и отношения к сохранению своего здоровья пришлого населения на Севере. Поэтому необходимо усилить профилактическую работу среди населения по здоровому образу жизни.

Книга содержит необходимый набор теоретической и практической информации о методах ветеринарно-санитарной экспертизы мяса животных, больных инфекционными, инвазионными и незаразными болезнями. Кроме того, представлены данные о сроках и способах хранения мяса, процессах, происходящих в мясе при его порче, а также практические сведения о применяемых в лабораториях ветсанэкспертизы современных информативных методиках определения свежести мяса, распознавания мяса больных животных и трупов. Издание содержит сведения об основных методиках обеззараживания условно годного мяса и других продуктов убоя.

Книга содержит основные сведения о ветеринарно-санитарных аспектах получения и первичной переработки молока, о классификации, основах технологии производства молочных продуктов и методах их ветеринарно-санитарной экспертизы. Кроме того, учебное пособие содержит необходимый набор теоретической информации о составе молока, требованиях, предъявляемых современными нормативными документами к молоку и молочным продуктам, и данные о ветеринарно-санитарной оценке молока, полученного от больных животных. Помимо теоретического материала подробно изложены современные методы ветсанэкспертизы молока и молочных продуктов, в том числе и современные аппаратные методы исследования с использованием различных приборов, предложены лабораторные работы для закрепления этих методик, а также рассморены вопросы организации ветеринарно-санитарного контроля, основанные на принципах ХАССП в молочных хозяйствах.