| Аннотация | Цель. Изучить ассоциации маркеров воспаления (вчСРБ, ИЛ-6, ФГ, лейко-
циты, СОЭ) с ишемической болезнью сердца (ИБС) и их вклад в общую и сер-
дечно-сосудистую смертность у пожилых москвичей.
Материал и методы. В работе использованы данные проспективного,
когортного исследования “Стресс, Старение и Здоровье в России”
(SAHR) — представительной выборки из неорганизованного населения
москвичей в возрасте 55 лет и старше. Исследование проводилось в тече-
ние 5 лет (с июня 2006г по май 2011г) на базе ФГБУ ГНИЦПМ Минздрава
России и включало 1871 человек. Всем обследуемым проводился опрос
по стандартной анкете. В анализ включался пол, возраст, уровень образо-
вания, классические факторы риска. Для оценки вялотекущего воспаления
изучались: высокочувствительный СРБ (вчСРБ), интерлейкин 6 (ИЛ-6),
фибриноген (ФГ), лейкоциты, скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Для
выявления ИБС была использована стандартная анкета (вопросник Rose)
и изменения ЭКГ, определенные по критериям Миннесотского кода. Смерт-
ность изучалась в рамках постоянно действующего регистра смерти.
На начало 2014г было зарегистрировано 317 фатальных случаев, в том
числе 186 от СС З.
Результаты. При анализе исходных данных обнаружены значимые ассоциа-
ции, более выраженные у женщин, между курением когда-либо, повышенном
АД, ожирением и И БС, диагностированным по строгим критериям. Из марке-
ров воспаления достоверная взаимосвязь с И БС отмечалась с вчСРБ и ИЛ -6.
При однофакторном анализе, при коррекции только на пол и возраст, все
изучаемые маркеры воспаления значимо ассоциировались с общей и сер-
дечно-сосудистой смертностью. В многомерной модели пропорционального
риска, которая включала пол, возраст, ИБС по строгим и мягким критериям,
все факторы риска и все маркеры воспаления, статистически значимыми
по вкладу в смертность от всех причин и от СС З остались, кроме пола, воз-
раста и И БС по строгим критериям (ОР — 95% ДИ: 1,5-1,15;1,96, р=0,0029
и 2,0-1,41;2,88, р=0,0001, соответственно), курение, вчСРБ (ОР — 95% ДИ:
1,03-1,01;1,05, р=0,0002 и 1,03-1,01;1,05, р=0,007, соответственно) и ИЛ -6
(ОР — 95% ДИ: 1,02-1,0;1,03, р=0,04 и 1,02-1,0;1,04, р=0,022, соответственно).
Заключение. ВчСРБ, ИЛ-6 и И БС по строгим критериям, даже после коррек-
ции на пол, возраст и традиционные ФР, достоверно ассоциируются с общей
и сердечно-сосудистой смертностью у мужчин и женщин 55 лет и старше. |