МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ

У большинства женщин в постменопаузальном периоде наблю- дались неблагоприятные метаболические изменения липидного и углевод- ного обмена, характерные для МС. Нарушения липидного обмена у женщин выявлялись в периоде менопаузального перехода, но наибольшей выражен- ности достигали в период ранней постменопаузы. Наибольшие межгрупповые отличия были установлены по уровню ТГ крови и отношении ТГ к ХС ЛПВП, ХС не-ЛПВП. Отмечено повышение индекса HOMA-IR у женщин в постменопа- узе — 1,49 (0,80-2,2) и 0,82 (0,3-1,4) у. е., соответственно, p<0,05). Выделено два типа МС — МетОНМ и МС при избыточной массе тела с прео- бладанием второго варианта МС у 90,6% женщин. Особенностью клинических проявлений МС с избыточной массой тела является выраженность метаболи- ческих и гормональных изменений — высокие уровни ТГ (2,2±1,7 и 1,65±0,3 ммоль/л, p<0,01) и МК (371±84,4 и 342±71,8 мкмоль/л, p<0,05), индекса НОМА-IR (3,9 (1,8;6,0) и 2,8 (1,7;4,5) у. е., p<0,05), соответственно, и снижение уровня SHBG (387,7 (319,7;517,0) и 623,8 (396,3;720,0) нмоль/л, p<0,01); установлено более тяжелое течение АГ.

Ожирение является одним из основных факторов сердечно-сосудистого риска. Исторически сложившееся представление о взаимосвязи ожирения с сердечно-сосудистыми заболеваниями в последние годы претерпевает изменения с учетом появляющихся результатов новых эпидемиологических и проспективных исследований. Имеющиеся в настоящее время неоспоримые доказательства являются осно- вой критики определения и классификации ожирения, базирующейся на индексе массы тела, и заставляют обращать внимание на характер распре- деления жировой ткани, выраженность висцеральной жировой ткани и её функциональные характеристики. Методом, способным обеспечить, веро- ятно, лучшее прогнозирование кардиометаболического риска при ожирении, является использование прямых методов оценки висцеральной жировой ткани.

Отдаленная выживаемость обратно зависит от возраста, и не зависит от пола пациентов. Пенсионный и стар- ческий возраст, инвалидность, перенесенный ранее ИМ, значи- мый стеноз аортального клапана, выраженная хроническая сер- дечная недостаточность, многососудистое поражение коронар- ного русла ассоциируются с низкой отдаленной выживаемостью. Проведение реперфузионной терапии посредством выполнения чрескожного коронарного вмешательства, применение внутриа- ортальной баллонной контрпульсации и почечно-заместитель- ной терапии в комплексном лечении КШ улучшают отдаленную выживаемость пациентов.

У больных гипертонической болезнью и ишемической болез- нью сердца с СД -2 на фоне сахароснижающей терапии динамики по показа- телям жёсткости аорты, общей сонной артерии и показателям почечного кровотока в течение 6 мес. наблюдения отмечено не было. Однако на фоне сахароснижающей терапии с применением ингибитора дипептидилпепти- дазы-4 (ситаглиптина) в течение 6 мес. при условии достижения компенса- ции СД-2 (HbA1c <7%), наблюдалось уменьшение жёсткости плечевой арте- рии (мышечный тип).

У больных ИБС, получающих двойную антитромбоцитарную терапию в связи с плановым ЧКВ в течение 12 месяцев, МКНЗ кровотечения оказались наиболее частыми, 51,1% больных отметили их появление в тече- ние периода наблюдения, частота больших кровотечений составила 3,2%, МКЗ кровотечений — 9%. МКНЗ кровотечения являются причиной прерывания ДАТТ у 14-15% больных после планового ЧКВ. Значение ОРТ к АДФ менее 205 PRU у больных стабильной ИБС, получающих аспирин и клопидогрел после планового ЧКВ, в 7,8 раз повышает риск развития МКНЗ кровотечений. У боль- ных стабильной ИБС, получающих ДАТТ после планового ЧКВ в течение 12 месяцев, не обнаружено взаимосвязи тромботических исходов и реваску- ляризаций с величиной ОРТ к АДФ. Обнаружена взаимосвязь между величи- ной ОРТ к АДФ и носительством медленно функционирующих аллелей мета- болизма клопидогрела. МКНЗ кровотечения не связаны с крупными кровоте- чениями и отражают эффективно проводимую антитромбоцитарную терапию, что подтверждается достоверно меньшей частотой повторных реваскуляриза- ций в связи с рестенозом и отсутствием тромбозов стентов в группе пациен- тов с МКНЗК.

Результаты исследования подтвердили антигипертензивную эффективность и благоприятные метаболические эффекты валсартана. Генерический валсартан (Тантордио) продемонстрировал клиническую эквивалентность оригинальному препарату.

Появление новых ОАК на российском рынке позволило увеличить количество пациентов с ФП, принимающих ОАК.

Включает в себя программу и краткое содержание лекций по дисциплине «Основы социальной медицины» ОПД.Ф.02, планы семинарских занятий, вопросы для обсуждения, тематику рефератов и темы курсовых работ, а также вопросы для подготовки к экзаменам и список необходимой для подготовки литературы.

Включают в себя программу и краткое содержание лекций по дисциплине «Основы социальной медицины» ОПД.Ф.02, планы семинарских занятий, вопросы для обсуждения, тематику рефератов и темы курсовых работ, а также вопросы для подготовки к экзаменам и список необходимой для подготовки литературы.

Рассмотрено воздействие вредных факторов внешней среды на пользователей, приведены требования к эксплуатации ПЭВМ, к помещениям для работы с ПЭВМ и к организации рабочих мест. Предназначены для студентов всех специальностей, изучающих дисциплину « Безопасность жизнедеятельности»

В диссертационной работе разработана методика расчета вероятности токсического поражения, позволяющая учитывать влияние поведения человека, а также методика определения путей безопасной эвакуации людей из зоны поражения токсическим веществом, находящимся в паро- или газообразном состоянии, а также вопросы применения данных методик для проектирования производств с определением оптимальных путей эвакуации персонала в случае аварий на химических и нефтехимических предприятиях.

Изложены основные требования, проявляемые к содержанию раздела «Обеспечение производственной и экологической безопасности» при выполнении выпускной квалификационной работы. Указаны направления, способы и методы обеспечения безопасности условий труда, приведены рекомендации по исключению травматизма и предупреждению возникновения аварийных ситуаций в процесс эксплуатации деревообрабатывающих станков и изготовления товарной продукции из древесных материалов. Представлены справочно-информационные данные для расчета средств защиты работающих.

Целью диссертационной работы является исследование условий развития аварийных ситуаций на установке синтетического каучука олигопипериленового (СКОП) и разработка теоретических положений и методических рекомендаций по обеспечению безопасности производственного процесса.

ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ: РЕАБИЛИТАЦИЯ И ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА Министерство Здравоохранения Российской Федерации Разработаны Комитетом экспертов Общероссийских общественных организации: Российское общество кардиосоматической реабилитации и вторичной профилактики, Российское кардиологическое общество, Союз реабилитологов России.

Рассмотрены принципы выбора характеристик и типов измерительных преобразователей (биоэлектродов) на основе знаний о принципиальном единстве электромагнитных процессов в биообъекте при существенных временных различиях в динамике электромагнитных процессов, протекающих на различных структурных уровнях живого. Приведены примеры практического использования электродов в методиках pH-метрии и электрокардиографии.

Приведены теоретические предпосылки и исходные положения аппарата вейвлет-преобразования, признаки вейвлет-функций, свойства вейвлет-преобразования, методы вычисления и области применения вейвлет-преобразований с примерами их практической реализации. Предлагаемое пособие может быть использовано при изучении дисциплин «Компьютерные технологии обработки и анализа медико-биологической информации», «Методы обработки медицинской информации» и «Электроника и микропроцессорная техника», в курсовом и дипломном проектировании.

Изложены разделы курса «Основы безопасности жизнедеятельности» (ОБЖ), непосредственно и органично связанные с изучаемыми в 10-х и 11-х классах лицеев и общеобразовательных школ разделами физики: трение, электричество, магнетизм, атомное строение вещества, ядерная физика и радиоактивность. Пособие содержит тестовые задания, задачи и вопросы. Оно незаменимо при интегрировании курса ОБЖ с курсом «Физика» для учащихся старших классов физико-математического лицея № 1580 при МГТУ им. Н.Э. Баумана.

В пособии рассмотрены основные принципы эргономики, комплексный подход этой науки к проектированию системы «человек – машина» как важный фактор оптимизации трудовой деятельности, создания здоровьесберегающих технологий, необходимых для обеспечения здорового образа жизни.

Учебно-методическое пособие предназначено для обучения чтению, переводу и навыкам аннотирования и реферирования студентов старших курсов факультета БМТ. Каждый из трех уроков пособия содержит терминологический словарь, несколько текстов, объединенных общей тематикой, задания, позволяющие контролировать понимание текстов и их логическое осмысление. Задания нацелены на выработку у студентов навыков написания аннотаций и рефератов, а также на подготовку к обсуждению научных проблем. Грамматические упражнения обеспечивают повторение наиболее сложных конструкций английского языка на новом лексическом материале. Содержание оригинальных научных текстов отражает современное состояние наиболее широко используемых технических средств и методов диагностики в медицине, а также применение нанотехнологий.

Изложены понятия, термины, подходы, формирующие основу понимания менеджмента в медицинских учреждениях, функционирующих в условиях сочетания государственного регулирования и рыночных методов хозяйствования в современном российском здравоохранении.

В пособии подробно рассмотрены порядок приемки, отпуска, хранения, учета, отчетности и списания медицинского имущества. Особое внимание уделено резерву медицинского имущества службы медицины катастроф.

Учебное пособие раскрывает методологические и правовые основы безопасности жизнедеятельности человека, а также основные понятия и организацию обеспечения жизнедеятельности медицинского персонала и пациентов в учреждениях здравоохранения.

Монография создана на основе многолетней научной работы в области массажа и большого практического опыта: преподавания массажа в вузе, работы со спортсменами различных видов спорта в подготовке к крупным международным соревнованиям. В монографии в краткой форме представлены анатомо-физиологические основы массажа и широко освещены частные методики массажа в отдельных видах спорта.

В учебном пособии дается понятие о нормальном и отклоняющемся развитии, раскрываются факторы психического развития человека, варианты психического дизонтогенеза, основные понятия общей психопатологии, изучаемые студентами в рамках дисциплины «Психопатология». Пособие разработано с целью подготовки высококвалифицированных специалистов, использующих в своей профессиональной деятельности и работе знания по психопатологии и психиатрии детского возраста.

Терапия Престариумом А у пациентов с неосложнённой мягкой и умеренной артериальной гипертонией в течение 12 недель в средней дозировке 8,4±2,3 мг. позволила достичь целевых значений артериального давления у 86% пациентов. Достоверное снижение артериального давления, достигнутое на последнем визите, сопровождалось улучшением качества жизни больных, а сама терапия отличалась превосходной переносимостью.

Комплексное обследование больных МС, включающее определение ППП, Pd, ИРРФП, позволяет определить как долгосрочный и краткосрочный риски развития ФП.

Популяция больных с ХСН неоднородна с точки зрения нейрогуморальной активации. Снижение симпато-адреналовой реактивности и относительное увеличение парасимпатических влияний в активном ортостазе у больных с ХСН, вероятно, свидетельствует об истощении симпато-адреналовой регуляции и является маркером тяжести ХСН.

Достижение целевого уровня АД у беременных с АГ может быть независимым фактором, влияющим на частоту акушерских осложнений и неблагоприятных исходов беременности. Определенный вклад в достижение целевых уровней АД у беременных с АГ вносят молекулярно-генетические полиморфизмы в генах ренин-ангиотензиновой системы.

Длительное назначение препарата омега-3-полиненасыщенных жирных кислот у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST на фоне многососудистого поражения коронарного русла после проведения первичного ЧКВ приводит к улучшению клинического состояния, проявляющегося в увеличении физической толерантности и улучшении качества жизни.

В обзоре освещена значимость анемического синдрома у пациентов кардиологического профиля, эти данные однозначно свидетельствуют о негативном влиянии анемии на качество жизни и прогноз пациентов. Приведены основные причины его развития, где на первый план выступают гемодилюция, влияние провоспалительных цитокинов и железодефицит. Освещается проблема коррекции анемии, проводится анализ крупных исследований по этой теме. Обсуждается U-образная зависимость между концентрацией гемо- глобина и сердечно-сосудистой заболеваемостью, а также смерт- ностью, которая отражает, что повышенные уровни гемоглобина и гематокрита ассоциированы с плохим прогнозом. Ограничена информация о распространенности и влиянии гемоконцентрации на прогноз у кардиальных больных, а имеющиеся данные носят порой противоречивый характер. Делается заключение, что на данный момент вопрос о целевых уровнях гемоглобина и гематокрита при коррекции анемии у пациентов кардиологического профиля, а также о влиянии гемоконцентрации на течение и прогноз сердечно-сосудистых заболеваний остается открытым.

Программа рассчитана на людей, чья профессия связана с постоянной работой голосом. Автор постарался в доступной форме объяснить строение голосового аппарата и как пользоваться им для сохранения своего здоровья. Используя специальные приемы, Вы сможете управлять силой звука без вреда для голосовых связок, что поможет длительное время сохранять высокую работоспособность.

В обзоре рассмотрены представления о диагностических критери- ях и процессах ремоделирования сердца у спортсменов при систе- матических физических нагрузках. Приводятся результаты много- численных исследований, свидетельствующие о развитии у паци- ентов “спортивного сердца”, вследствие морфологических измене- ний структуры сердца, связанные с генетической предрасположен- ностью к увеличению полостей сердца, анатомическими и функци- ональными характеристиками сердца в зависимости от пола и воз- раста, развивающиеся при занятиях спортом. Рассматриваются проблемы спортивной кардиологии пограничных состояний крово- обращения, способствующих развитию как физиологической гипертрофии миокарда, так и гипертрофической кардиомиопатии.

В обзоре представлены общие патогенетические механизмы раз- вития атеросклероза и остеопороза, нарушений эластичности сосудистой стенки со снижением костной массы и изменениями костного метаболизма. Обсуждаются результаты клинических исследований по изучению связи сосудистой кальцификации, параметров сосудистой ригидности и прочности костной ткани. Наличие общих патогенетических механизмов у возраст-зависи- мых заболеваний с участием одних и тех же молекулярных марке- ров и выраженной генетической детерминации минеральной плот- ности кости и сосудистой кальцификации создает предпосылки для поиска общих клеточных маркеров раннего старения сосудов и костной ткани. Поскольку клиническая оценка процесса старения и возрастных заболеваний связана с определенными сложностями в связи с их бессимптомным течением, в последнее время большое внимание исследователей уделяется различным информативным биомаркерам старения и оценке риска возникновения и прогнози- рования исхода заболеваний. На роль таких общих клеточных мар- керов, которые довольно просто исследовать в лейкоцитах крови, претендуют теломеры (длина теломер) и активность теломеразы.

Таким образом, результаты исследования показали широкую распространенность высокого ПВЧПС в популяции тюменских школьников, связь между ПВЧПС и степенью повыше- ния АД у подростков.

Пособие содержит сведения о величинах и единицах в области ионизирующих излучений, характеристиках источников излучений и защит. Рассмотрены вопросы взаимодействия ионизирующих излучений с веществом и инженерные методы расчета защиты от альфа-, бета-, гамма- излучений и нейтронов с использованием макроскопических констант, а также экспрессные табличные и графические методы.

Материалы журнала посвящаются современным лекарственным и хирургическим методам лечения онкологических заболеваний, включая сопроводительную терапию, коррекционную терапию осложнений, создание венозного доступа, анестезиологическое обеспечение инвазивных вмешательств и операций, а также современным методам диагностики (КТ, МРТ, ПЭТ и т.д.). Кроме того, в журнале публикуется официальная информация (распоряжения, объявления, новости и т.д.) Российского общества детских онкологов.

Предлагаемое пособие составлено в полном соответствии с Программой возрастной анатомии и физиологии человека, принятой для студентов, обучающихся по направлениям подготовки 050100.62 Педагогическое образование, 051000.62 Профессиональное обучение (по отраслям). В пособии авторами учтетены многолетний опыт преподавания дисциплины на различных факультетах с учетом профиля и количества часов, отведенных для изучения дисциплины. Разработаны темы занятий, практические работы, вопросы для самостоятельной подготовки, тесты, предложен список необходимой литературы.

В учебном пособии раскрываются основы медицинских знаний и проблемы формирования установок на здоровый образ жизни. Уделено особое внимание выработке практических умений и навыков, необходимых для безопасной и полноценной жизнедеятельности.

Биоэтика – это наука, изучающая проблемы в сфере современной науки и здравоохранения. Достоинство пациента, свобода личности и информированное согласие, справедливость как равенство в праве на милосердие, целомудрие в современном мире – вот далеко не полный перечень этих проблем, научное осмысление которых имеет нравственное и общественное значение. В пособии представлен материал, касающийся истории возникновения и развития биоэтики как науки, особенностей формирования биоэтического комплекса знаний в России.

В рамках обзора рассмотрены наиболее крупные зарубежные реги- стры мозгового инсульта, посвященные оценке проводимого лече- ния, а также ряд российских регистров. Приведены основные характеристики иностранных и российских регистров. Обсуждается актуальность оценки лечения пациентов с острым нарушением моз- гового кровообращения в России, рассмотрены слабые и сильные стороны существующих зарубежных систем оценки, возможность их применения в российских реалиях.

Учебное пособие «Организация медицинской помощи населению» составлено в соответствии с учебной программой дисциплины «Организация здравоохранения и общественное здоровье» и предназначено для студентов стоматологического факультета. Данное учебное пособие может быть использовано на этапе последипломной подготовки специалистов. В учебном пособии представлены теоретические основы организации медицинской помощи населению, предложены ситуационные задачи и тесты по изучаемой теме.

В учебном пособии представлен перечень вопросов для изучения теоретических аспектов профилактики заболеваний и патологических состояний и методика оценки достижения результата профилактической деятельности путем формирования моделей конечных результатов, а также предложено 15 вариантов составления стандартов профилактики различных заболеваний и патологических состояний.

Перед вами новая образовательная программа для педиатров и врачей общей практики «Современные подходы к ведению часто болеющих детей». Известно, что сохранение здоровья детей представляет собой очень важную, но сложную задачу, что связано с ростом распространенности среди детей и подростков респираторных заболеваний (синуситов, отитов, фаринготонзиллитов), нередко вызывающих тяжелые осложнения, ведущие к летальному исходу. Весьма значимыми являются и экономические затраты, как прямые, на лечение и реабилитацию, так и непрямые, связанные с нетрудоспособностью родителей. Учитывая высокую социальную и экономическую значимость проблемы заболевания органов дыхания у детей, мы планируем с помощью данного издания познакомить широкий круг практических врачей с современными подходами к диагностике, лечению и профилактике указанной патологии. В программе предлагается ряд лечебно-профилактических мероприятий по реабилитации часто болеющих детей, включая возможные меры по снижению системной антибактериальной нагрузки, адаптационный гимнастический комплекс, рациональный режим питания.

Методические рекомендации предназначены для врачей-терапевтов цеховой и участковой служб, гастроэнтерологов, клинических ординаторов и интернов, а также для специалистов смежных дисциплин в системе послевузовского профессионального образования врачей.

В учебном пособии представлен перечень вопросов для изучения теоретических аспектов реабилитации инвалидов на региональном уровне, предложено пятнадцать вариантов составления стандартов реабилитации различных заболеваний и патологических состояний, а также методика оценки достижения результата медицинской реабилитации путем формирования моделей конечных результатов. Учебное пособие предназначено для студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического и стоматологического факультетов медицинских вузов, слушателей факультета повышения квалификации, организаторов здравоохранения, врачей различных специальностей.

Учебное пособие соответствует требованиям Государственного образовательного стандарта (2000), учебный материал адаптирован к образовательным технологиям с учетом специфики обучения, проиллюстрирован таблицами, имеются ситуационные задачи. Учебное пособие «Организация защиты прав пациентов в системе медицинского страхования» составлено в соответствии с учебной программой дисциплины «Организация здравоохранения и общественное здоровье» и предназначено для студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического и стоматологического факультетов. Данное учебное пособие может быть использовано на этапе последипломной подготовки специалистов.

В учебно-методическом пособии освещены вопросы клиники, диагностики предраковых заболеваний губ и слизистой оболочки полости рта, а также злокачественных эпителиальных опухолей данной локализации на ранней стадии развития. Рассмотрены вопросы деонтологических особенностей курации этой категории больных, порядок выполнения диагностических манипуляций и профилактики злокачественных опухолей губ и полости рта.

Тесты предназначены для аудиторной и внеаудиторной подготовки студентов-стоматологов по предмету «хирургические болезни».

Проведена оценка вредного влияния оксидов металлов на организм человека методом вариабельности сердечного ритма.