МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ

Практикум разработан в соответствии с требованиями ФГОС ВПО и содержит практические занятия, включающие теоретическую часть, вопросы и задания для формирования и контроля владения компетенциями. Практические занятия ориентируют студентов на всестороннее и системное изучение теоретических и технологических основ психосоциальной работы с пострадавшими в экстремальных ситуациях. Предназначено для студентов, обучающихся по направлению 39.04.02 – Социальная работа

«Промышленность и безопасность» - это официальное печатное издание, в котором основными темами каждого выпуска являются официальная информация, нормативные акты и комментарии к ним, посвященные тематике промышленной безопасности. В журнале публикуется подробная информация о технических нововведениях и экспертных исследованиях, помогающих выстраиванию процесса промышленной безопасности и охраны труда на производстве. Аудитория издания: руководители предприятий, сотрудники Ростехнадзора, технические специалисты, руководители подразделений, специалисты служб промышленной безопасности и охраны труда, представители органов власти, учебные и экспертные организации.

Организации отдыха и оздоровления взрослого населения в настоящее время уделяется недостаточное внимание как в научном, так и практическом плане. Не классифицированы формы и виды отдыха, не изучены целевые мотивы и ожидания, их эффективность. В статье рассмотрен пример формы организации семейного отдыха и досуга детей и взрослых в условиях фестиваля, предусматривающего общность для отдыхающих программы отдыха, оздоровления, а также образования. У отдыхающих были изучены целевые ожидания и мотивы к данной форме отдыха. Учитывая предлагаемую фестивалем образовательную и оздоровительную программы, направленные на формирование здорового образа жизни, стрессоустойчивость, умение радоваться жизни, были изучены показатели, характеризующие респондентов по данным критериям на начало и окончание фестиваля. Было установлено, что подавляющее большинство участников фестиваля ведут здоровый образ жизни и являются вегетарианцами, выбор данной формы отдыха был сделан осознанно, получены положительные результаты, которые можно оценивать как эффективность данной формы отдыха и оздоровления в отпускной период

Пеленочный дерматит одно из частых заболеваний кожи детей до 2 летнего возраста. Актуальным является изучение новых методов его терапии. Проведено одноцентровое проспективное исследование с участием 64 детей в возрасте от 2 недель до 1 года. Для лечения использован препарат Dermalibour, применяемый у детей 1 группы 3 раза в сутки, у детей 2 группы 2 раза в сутки. В процессе лечения ДИШС в 1 группе снизился с 15,6 ед. до 0 ед. за 9 дней применения, во 2 группе с 15,8 ед. до 0 ед. за 12 дней. Осложнений при использовании Dermalibour не отмечено.

Целью исследования являлось повышение качества диагностики ортодонтического лечения с применением антропометрических измерений гипсовых моделей челюстей (The ABO Model Grading System). На кафедре стоматологии детского возраста и ортодонтии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова было проведено изучение 96 диагностических моделей, изготовленных по окончанию ортодонтического лечения. Наибольшее количество ошибок по окончанию ортодонтического лечения было выявлено при выравнивании коронок боковых зубов в вестибулооральном направлении (80%). Исследования отечественной и зарубежной литературы показывают, что ротация боковых зубов, а как следствие, несовпадение продольных фиссур моляров, приводит к возникновению окклюзионных интерференций, которые в свою очередь провоцируют возникновение патологических изменений со стороны височно-нижнечелюстного сустава. Предложенный метод антропометрического исследования положения зубов является актуальным в практике врача ортодонта

Приведены материалы, представляющие собой систему знаний по разделу «Пожарная и промышленная безопасность» учебных дисциплин «Судовые энергетические установки» и «Морские нефтегазовые сооружения» для студентов и слушателей, специализирующихся в области кораблестроения, судостроения и океанотехники. Сведения построены на основе нормативных требований, применяемым к морским объектам и объектам инфраструктуры организаций судостроительной промышленности.

Актуальность и цели. Мозговой инсульт занимает одно из лидирующих мест в структуре общей смертности населения, уступая только заболеваниям миокарда. Цель исследования – разработать методику поддержания и восстановления независимости пациента в удовлетворении основных потребностей организма с нарушениями мозгового кровообращения Материалы и методы. Работа основана на проведении анализа работы неврологического отделения ММУ «Городская больница № 2 г. Энгельса». Неврологическое отделение развернуто на 70 коек. В отделении имеется восемь палат на шесть коек и шесть палат на четыре койки, два манипуляционных кабинета, сестринская, ординаторская, кабинет заведующего отделением, кабинет старшей сестры, две клизменные, санитарная комната, два санузла, две душевые комнаты, столовая. В каждой палате централизованное холодное и горячее водоснабжение. За 2009 г. пролечено 1912 больных, из них 1151 (60,2 %) больной был госпитализирован по экстренным показаниям и 721 (39,8 %) человек был госпитализирован в плановом порядке. Для осуществления сестринского процесса при инсульте очень важна подготовка медицинских сестер, способных грамотно организовать уход. В неврологическом отделении пять (35,7 %) медицинских сестер имеют высшую категорию, две (14,3 %) – первую, пять (35,7 %) – вторую. Две (14,3 %) медицинские сестры не имеют категории, так как стаж работы у них менее трех лет. С целью организации более качественного ухода за пациентами в смене с медицинскими сестрами, не имеющими категории (молодые специалисты), работает более опытная сестра, которая является наставником. Неврологические и эмоциональные нарушения негативно влияют на качество жизни и его составляющие – физическую и социальную независимость. Ограничения нормального существования для пациентов важнее самой болезни. Грамотно организованная реабилитационная программа и уход за пациентами с инсультами значительно повышают качество жизни. В ходе анкетирования пациентов были выявлены следующие проблемы: практически всех беспокоили головные боли, головокружения, снижение остроты зрения. Результаты и выводы. Таким образом, для улучшения качества сестринского ухода за пациентами при инсульте необходимо: 1. Укомплектовать штат медицинских сестер и младшего медицинского персонала. 2. Обучить медицинских сестер приемам координации действий родственников по уходу за близкими. 3. Провести специальную подготовку медицинских сестер по психологии общения.

Целью данного исследования явилось изучение возможности коррекции пептидами тимуса (тималином и тимозином фракцией 5) внешних признаков болезни Паркинсона у крыс различного возраста и влияние на пространственный компонент памяти Работа проведена на 200 крысах Wistar (100 крыс в возрасте 1,5 месяца и 100 — 1,5 года). В каждой возрастной группе животные были разделены на 5 групп, которым вводили препараты в объеме 0,5 мл: 1 группа — 0,9% р-р NaCl; 2 группа — тималин в дозе 0,5 мг/кг; 3 группа — тимозин фракция 5 (0,5 мг/кг); 4 группа — кортексин (0,5 мг/кг); 5 группа — интактные животные. В данном исследовании проведено изучение влияния пептидных препаратов на выработку модифицированногго условного рефлекса пассивного избегания у животных в норме и в МРТР-индуцированной модели Паркинсона (после введения метилфенилтетрагидропиридина). На фоне пептидов отмечалось увеличение латентного периода захода в опасный отсек через 24 часа, 3 дня и две недели, а также предпочтение крысами безопасного отсека у крыс в возрасте 1,5 месяца. Полученные результаты на животных в возрасте 1,5 года, получавших пептиды, не отличались от результатов животных в возрасте 1,5 месяца, что свидетельствует об улучшении пространственной памяти под влиянием пептидов. Под действием пептидов тимуса у животных в возрасте 1,5 месяца и 1,5 года после однократного интраназального введения МРТР привели к предпочтению заходов в безопасный отсек через 24 часа и при последующих тестированиях у животных. Эффект кортексина был ниже, чем у пептидов тимуса, однако достоверно превышал контрольный уровень. Полученные результаты позволяют предположить, что введение тималина и тимозина фракции 5 животным корректирует нарушения, вызванные однократным введением МРТР у животных различного возраста и проявляет положительное влияние на пространственный компонент памяти при выработке мУРПИ в трехкамерной установке.

Известно, что старение организма сопровождается разнообразными изменениями в органах и тканях. К такого рода патологическим возрастным изменениям относятся, в том числе, инволютивные процессы в органах и тканях нервной (коры головного мозга, нейроэндокринных желез) и иммунной систем (тимуса). Целью данного исследования явилось изучение возможности коррекции пептидами тимуса (тактивином и тимозином фракцией 5) физиологических признаков болезни Паркинсона у крыс различного возраста в тесте «Открытое поле» Работа проведена на 160 крысах Wistar (80 животных в возрасте 1,5 месяца и 80 — 1,5 года). В каждой возрастной группе животные были разделены на 4 группы. Каждой группе внутрибрюшинно в течение пяти дней один раз в сутки вводили препараты в объеме 0,5 мл: 1 группа (контроль 1) — 0,9% р-р NaCl; 2 группа — тактивин в дозе 0,5 мг/кг; 3 группа — тимозин фракция 5 (0,5 мг/кг); 4 группа — интактные животные (контроль 2). В данном исследовании проведено изучение влияния пептидных препаратов тактивина и тимозина фракции 5 на поведение животных в норме и в МРТР-индуцированной модели Паркинсона (после введения метилфенилтетрагидропиридина). Физиологические показатели крыс исследовали в тесте «Открытое поле». На фоне исследуемых препаратов уменьшение периферической двигательной активности было более выражено, чем в контроле, и привело к большему уровню посещения центра арены и медиальных секторов. Большая выраженность этого процесса на фоне тактивина и тимозина фракции 5 указывает на положительное влияние препаратов на исследовательскую активность у животных различного возраста. Полученные результаты на фоне различных пептидных лекарственных препаратов тимуса в MPTPиндуцированной модели болезни Паркинсона позволяют предположить, что введение тактивина и тимозина фракции 5 крысам корректирует физиологические нарушения, вызванные однократным введением раствора MPTP. Введение исследуемых пептидов предотвращает появление таких реакций, как: тремор конечностей и головы, наличие замедленной стартовой реакции до начала движений, отсутствие возможности остановить начатое движение без столкновения с препятствием (стенка арены), нарушение координации — падение из стоек, неспособность пройти по прямой, походка на пальцах задних лап, а не на полной стопе. Таким образом, положительное действие исследуемых пептидных препаратов проявилось в предотвращении нарушений физиологических показателей в тесте «открытое поле» после введения крысам различного возраста МРТР.

В лечении женского бесплодия стимуляция овуляции увеличивает частоту желанной беременности более чем у 40% пациенток [3, 4, 8]. Сравнение менотропинов и рекомбинантных гонадотропинов, применяемых в программах ВРТ, до сих пор остается предметом дискуссий среди врачей репродуктологов. Преимущества человеческого менотропина проявляются благоприятной динамикой концентраций прогестерона на фоне лечения на 6-е сут. и день введения ХГЧ, более высокой частотой развивающейся беременности и рождения живым плодом по сравнению с препаратами рекомбинантного происхождения

Цель данного исследования — анализ смертности лиц, содержащихся в местах лишения свободы Приволжского федерального округа в 2014 г. В качестве интегративной оценки смертности использован показатель потерянных лет жизни (YLL) в результате преждевременной смерти, с разбивкой структуры смертности по причинам, полу, возрасту, а также субъектам Приволжского федерального округа

Материалы учебного пособия нацелены на формирование компетенций, изложенных в Федеральном государственном образовательном стандарте высшего профессионального образования по направлению подготовки Медико-профилактическое дело при изучении дисциплины «Военная гигиена», которая является самостоятельной областью гигиенической науки со своей спецификой и особыми методами. Оснащение армии современной техникой существенно изменило условия жизнедеятельности военнослужащего. Учебное пособие базируется на законах Российской Федерации, Приказах, нормативных и методических документах Министерства обороны, Роспотребнадзора, Госстандарта России.

В монографии представлены современные данные об иммунопатогенезе герпетической инфекции. Изложены основные сведения отечественных и зарубежных исследователей, касающиеся роли иммунной системы в развитии противовирусного ответа, клинического течения и лечения герпесвирусных заболеваний. Приводятся результаты авторских исследований об особенностях иммунной регуляции при ВИЧ-инфекции и вторичных (оппортунистических) заболеваниях, в которых заложены важнейшие этапы цитокиновой стабилизации противовирусного ответа. Издание дополнено новыми данными по клиническому спектру герпетических поражений при ВИЧ-инфекции и хронических вирусных гепатитах. Последовательно и подробно изложены вопросы иммунных дисфункций и фиброгенеза печени, а также описаны особенности цитокинового статуса и обсуждаются маркеры оксидавтивного стресса при хроническом вирусном гепатите С. Монография предназначена для аллергологов-иммунологов, инфекционистов, дерматовенерологов, эпидемиологов и других узких специалистов, а также организаторов здравоохранения и студентов медицинских вузов.

Курс лекций подготовлен в соответствии с типовой программой преподавания пропедевтики внутренних болезней, утвержденной Министерством здравоохранения РФ. В них последовательно преподнесены основы врачебной деонтологии, основные общеклинические методы диагностики внутренних болезней, современные дополнительные (функциональные, лабораторные, инструментальные) методы исследования, а также спектр рассматриваемых синдромов. Особое внимание уделяется семиотике – наиболее сложному разделу диагностики. Лекции изложены с опорой на опыт преподавания данной дисциплины на кафедре пропедевтики внутренних болезней Тихоокеанского государственного медицинского университета и традиции отечественной школы терапевтов. Книга предназначена для студентов третьего курса медицинских вузов, может быть полезна для студентов старших курсов и начинающих врачей.

Курс лекций подготовлен в соответствии с типовой программой преподавания пропедевтики внутренних болезней, утвержденной Министерством здравоохранения РФ. В них последовательно преподнесены основы врачебной деонтологии, основные общеклинические методы диагностики внутренних болезней, современные дополнительные (функциональные, лабораторные, инструментальные) методы исследования, а также спектр рассматриваемых синдромов. Особое внимание уделяется семиотике – наиболее сложному разделу диагностики. Лекции изложены с опорой на опыт преподавания данной дисциплины на кафедре пропедевтики внутренних болезней Тихоокеанского государственного медицинского университета и традиции отечественной школы терапевтов. Книга предназначена для студентов второго–третьего курса медицинских вузов, может быть полезна для студентов старших курсов и начинающих врачей.

Рассмотрена проблема отсутствия детских садов в коттеджных поселках. Произведен анализ размещения детских садов в структуре поселка с точки зрения экопозитивности и требований «зеленого стандарта» строительства. Рассмотрена тенденция зависимости мощности детских садов от площади участков под застройку.

Журнал освещает вопросы профилактики и лечения психических и поведенческих расстройств, публикует оригинальные статьи по различным отраслям психиатрии и смежных наук.

Журнал посвящён обсуждению и решению актуальных практических и научных проблем охраны здоровья ребёнка. Адресован педиатрам, неонатологам, детским хирургам, врачам общей практики, научным работникам и организаторам здравоохранения, работающим в педиатрических службах Беларуси, Украины, России и других стран Восточной Европы. Цель журнала - способствовать профессиональному общению специалистов разных стран, научных школ, формированию новых перспективных исследований в области педиатрии, образованию и становлению научных работников и специалистов-практиков

Монография посвящена методам диагностики, консервативного и оперативного лечения мягкотканных повреждений и переломов в зоне голеностопного сустава. Уделено внимание классификации переломов с учетом механизма травмы, направления действующей силы и ее величины, а также уровня повреждения анатомических структур. Подчеркнута важность использования метода динамической репозиции отломков при относительно стабильных типах переломов, продемонстрирована его высокая эффективность, достигнутая совмещением периодов консолидации перелома и реабилитации пациента. Неожиданным оказалось простое решение вопроса фиксации мелких фрагментов внутренней лодыжки при остеосинтезе V-образной спицей. Все фотографии и иллюстрации, представленные в книге, воспроизведены на отдельном диске.

В монографии рассматривается актуальная хирургическая проблема — снижение риска рецидива паховых грыж, особенно в группе пациентов пожилого и старческого возраста. Рекомендованы рациональные варианты реконструкции пахового канала: однослойной и многослойной пластики задней стенки пахового канала. Проанализированы опасности и осложнения при реконструктивных вмешательствах, их профилактика и отдаленные результаты. Обоснована возможность задней пластики при операциях по поводу ущемленных паховых грыж. Предложены оптимальные методы реконструкции пахового канала в зависимости от степени разрушения задней стенки, возраста пациентов, длительности заболевания, профессии.

Книга является первым в России руководством по подиатрии. Работа имеет особенности, которые заключаются в том, что этиология и патогенез заболеваний изложены непривычно скупо для врача. В то же время подробно описаны изменение биомеханики ходьбы и признаки ее нарушения при патологии стопы, что свойственно подиатрическому подходу. Детализация и схематичность описания методов лечения позволяет использовать эту книгу как практическое руководство.

В атласе представлена система полифасцикулярного остеосинтеза, подробно изложена методика установки блоков при переломах костей верхней и нижней конечностей. Продемонстрированы результаты лечения больных.

Настоящее методическое пособие содержит описание общих методов оценки качества лекарственных веществ, имеющих гетероциклическую структуру, всоответствии с Государственной фармакопеей XI, XII и XIII изданий (ГФ XI, ГФ XII, ГФ XIII). В пособии также приведены методики анализа различных лекарственных форм аптечного и заводского производства в соответствии с фармакопейными статьями предприятий и другой нормативной документацией.

Учебно-методическое пособие подготовлено на кафедре фармацевтической химии и фармацевтической технологии Воронежского государственного университета.

Всероссийский конгресс Fire Stop Moscow был посвящен анализу четырех сегментов отрасли противопожарных систем и технологий: проектированию противопожарных систем, новейшим разработкам и технологиям противопожарной активной и пассивной защиты зданий, состоянию и развитию законодательной базы, практике противопожарной защиты зданий и сооружений. Основной практической значимостью форума Fire Stop Moscow 2015, организованного конгресс бюро ODF Events, которое достаточно широко освещалось в медиапространстве, стала возможность обмена мнениями и информацией между администрацией, наукой, практикой и бизнесов по всем вопросам внедрения систем пожарозащиты в условиях современных экономических отношений и реалий рынка.

Научно-практический журнал «Пульмонология» был основан в 1990 г. Министерством здравоохранения Российской Федерации и Всероссийским научным обществом пульмонологов. Журнал является ведущим специализированным изданием в России, посвященным вопросам диагностики и лечения заболеваний органов дыхания. Целью издания журнала является развитие российской пульмонологии путем распространения научных достижений в области диагностики и лечения заболеваний органов дыхания на территории Российской Федерации и стран СНГ, публикация международных и национальных рекомендаций по диагностике и лечению заболеваний органов дыхания, оригинальных статей, обзоров, лекций, новостей РРО, материалов в рамках Школы молодого пульмонолога, статей по истории отечественной пульмонологии. Все публикуемые в журнале статьи проходят обязательное двойное рецензирование членами редколлегии и приглашенными экспертами. В журнале также публикуются работы зарубежных специалистов. Авторами примерно 40 % публикаций являются молодые ученые. Традиционные разделы журнала: передовые статьи, клинические рекомендации, оригинальные исследования, лекции, обзоры, ретроспективы, заметки из практики. С 2001 г. решением ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации журнал «Пульмонология» входит в «Перечень российских рецензируемых научных журналов"

Методическое пособие раскрывает цели и задачи производственной практики, содержание ее основных этапов, порядок ведения дневника, представления отчетности по результатам практики и критерии оценки.

Учебно-методическое пособие для вузов подготовлено на кафедре педагогики и педагогической психологии факультета философии и психологии Воронежского государственного университета.

Проведено комплексное обследование 230 больных с начальной формой макулодистрофии после применения норобарической интервальной гипоксической тренировки. Гипокситерапия привела к улучшению остроты зрения с коррекцией у больных с начальной формой макулодистрофии. Гипокситерапия увеличила скорость поступления кислорода в легкие, в альвеолы, привела к возрастанию насыщения и содержания кислорода в артериальной крови, увеличению скорости потребления кислорода. Вышеперечисленные изменения обусловили улучшение кровоснабжения и оксигенации сетчатки глаза на фоне уменьшения перекисного окисления липидов и усиления антиоксидантной защиты, в результате чего отмечалось повышение остроты зрения и торможение дистрофических изменений в сетчатке. Интервальная гипокситерапия оказалась эффективным неспецифическим средством улучшения состояния центральной зоны сетчатки и свидетельствует о целесообразности ее применения в комплексном лечении и профилактики начальной формы макулодистрофии.

Представленный в статье литературный обзор содержит информацию о применении теста Портсолта при проведении доклинических исследований с целью выявления антидепрессантной и актопротекторной активности. Рассматриваются возможные модификации теста, отличия в методике выполнения, нацеленные на поиск наличия адаптогенной или антидепрессантной активности у тестируемого препарата. Описаны виды и линии лабораторных животных, наиболее часто используемых для выполнения теста. Приведены параметры проведения теста: температура воды, размеры установок и продолжительность плавания животных. В случае выявления адаптогенной (актопротекторной) активности следует верно выбрать массу груза для лабораторного животного. Оптимальное сочетание всех факторов позволит получить адекватные данные и объективно интерпретировать полученные результаты.

Оценка острой токсичности лекарственных средств является одним из основополагающих этапов для последующего изучения и внедрения в клиническую практику. Существуют разные подходы к планированию и объемам проведения исследований токсичности. Однако на сегодняшний день существуют основополагающие принципы планирования и проведения доклинических исследований безопасности лекарственных средств, принятые во всем мире. Исследования острой токсичности чрезвычайно важны, поэтому должны характеризоваться максимальной достоверностью и информативностью. В 2014 году был принят ряд ГОСТов, идентичных OECD, что позволило токсикологам в России основываться на методологию, предложенную этими международными стандартами. В данной статье представлен опыт сравнительного исследования острой токсичности препарата Х по 2-м методам: согласно Руководству по доклиническим исследованиям (2012) и по методу Up-and-Down Procedure - OECD TG 425. Оба исследования в равной степени позволили определить ЛД50, необходимую для присвоения веществу одной категории токсичности. Однако без результатов исследования по методу OECD TG 425 при широком разбросе литературных данных о летальных дозах препарата Х для определения ЛД50 в рамках исследования острой токсичности по Руководству потребовалось бы расширить и/или повторить эксперимент, так как стартовые дозы были бы далеки от ЛД50. Важнейшим аспектом также стало использование 18 животных в эксперименте по методу OECD TG 425, в то время как при реализации метода по Руководству было использовано 60 животных.

Ограниченный выбор питомников в России часто вынуждает исследователей разводить лабораторных животных собственными силами. Однако, для проведения исследований на современном уровне, требуются животные высокого качества. Для того, чтобы оценить добросовестность поставщика животных, можно использовать несложные опросные листы. Одна часть вопросов касается генетики животных, которых разводят в питомнике (проводится ли фенотипирование, доступна ли кривая вес/возраст), другая – их здоровья (например, ведется ли в питомнике наблюдение за состоянием здоровья животных, и есть ли в штате ветеринарный врач). В российских условиях не всегда можно доверять представленным документам, поэтому очень важно, чтобы питомники обсуждали с покупателями возможность проведения инспекции, и находили способы отвечать на вопросы, интересующие покупателя.

Одним из существенных осложнений при гипертонической болезни является гипертрофия миокарда левого желудочка. Однако она выявляется только у половины больных с артериальной гипертонией. Установлено, что изменение формы левого желудочка происходит за счет гипертрофии кардиомиоцитов, а также гипертрофии и гиперплазии интерстициальных клеток и эндотелия, что постепенно приводит к увеличению массы и объема нормальных структур сердца. Задача исследования – поиск генов-кандидатов, влияющих на процессы ремоделирования миокарда и изучение связи полиморфизма генов-кандидатов с конкретным типом ремоделирования миокарда у пациентов, страдающих гипертонической болезнью. С использованием клинических, физиологических и биохимических методов обследовано 84 чел., страдающих гипертонической болезнью. Проводилось эхокардиографическое исследование с последующим определением геометрической модели миокарда в соответствии с классификацией A. Ganau, а также генетическое тестирование на полиморфизм генов-кандидатов: 1) гена, кодирующего компоненты ренин-ангиотензиновой системы (ACE), 2) гена ключевых симпатических рецепторов (ADRA2B), 3) гена, дефекты которого могут приводить к дисфункции эндотелия (NOS3). Группы контроля представлены популяционными выборками жителей, обследованных в рамках международных проектов ВОЗ. При анализе полученных результатов была выявлена ассоциация генетического полиморфизма с конкретным типом ремоделирования миокарда. По частоте встречаемости генотипов II и ID гена ACE пациенты, страдающие гипертонической болезнью с ремоделированным миокардом, достоверно отличаются от людей в общей популяции. К концентрической гипертрофии миокарда больше предрасположены пациенты, страдающие гипертонической болезнью с гомозиготными по инсерции генотипами генов ACE и ADRA2B. Различия по полиморфизму NOS3 между пациентами с ремоделированным миокардом и общей популяцией проявились только на уровне тенденции (р < 0,07).

В статье представлены результаты исследования психофизиологических особенностей поведенческого реагирования у школьников-северян различных возрастных групп в свободной, вероятностной и детерминированной средах. Для изучения структуры интеллекта применялись тест Равена, тест «4-й лишний», групповой интеллектуальный тест, тест структуры интеллекта Р. Амтхауэра. Диагностика проявлений лабильности нервной системы в мыслительно-речевой деятельности учащихся 17–18 лет проводилась с использованием психофизиологической методики «Исполнение инструкций». Для объективной оценки поведенческого реагирования школьников в различных условиях среды использовался компьютерный комплекс для психофизиологических исследований «Психомат». Выявлены взаимосвязи вербального и невербального интеллекта школьников-северян с параметрами принятия решения. На основе изучения структуры этих взаимосвязей были разработаны корреляционные модели, отражающие возрастные и половые особенности формирования поведенческого реагирования в свободной, вероятностной и детерминированной средах. У детей 7–8 лет ведущей является невербальная составляющая интеллекта, компоненты структуры интеллекта в основном связаны с параметрами вероятностного и управляемого выбора. В этом возрасте у мальчиков компоненты структуры интеллекта в основном были связаны с параметрами вероятностного выбора, а у девочек – с параметрами управляемого выбора. У школьников 17–18 лет скоростные возможности мыслительно-речевой деятельности связаны с параметрами принятия решения в среде без детерминации, причем у юношей только в вероятностной среде, а у девушек – в вероятностной и свободной. На протяжении изученного возрастного периода наименьшее количество взаимосвязей компонентов структуры интеллекта с параметрами принятия решения выявлено в условиях стохастической среды. Небольшое количество взаимосвязей компонентов структуры интеллекта с поведенческим реагированием в условиях стохастической среды и гораздо большее их число в детерминированной среде свидетельствуют о формировании навыка мыслить преимущественно в условиях ограничения выбора. Корреляционные взаимосвязи параметров структуры интеллекта и поведенческого реагирования школьников 7–18 лет отражают психофизиологические особенности формирования поведенческого реагирования в различных условиях среды.

Наиболее точно прехордальную пластинку (ПХП) можно определить как участок тесного контакта клеток энтодермального эпителия и мезенхимы в регионе между орофарингеальной мембраной и хордой, участвующий в индукции передних отделов головного мозга и, в частности, гипофиза, а также в образовании некоторых глазодвигательных мышц и костей основания черепа (хордальный хондрокраниум). Дальнейшие исследования необходимы для выяснения участия ПХП в развитии глотки, пищевода и их производных, а также для определения источника и способа образования мезенхимы ПХП. Термин ПХП не следует отождествлять с организатором Шпемана, головным организатором, орофарингеальной мембраной, мезэндодермой, головным отростком и прехордальной мезодермой, что часто встречается в научной литературе. Термин «миоэпикардиальная пластинка» ложно указывает на общность происхождения мио- и эпикарда, вследствие чего следует избегать его употребления.

В журнале освещаются вопросы эпидемиологии, этиологии, диагностики, профилактики и лечения некоторых наиболее часто встречающихся опухолей. Авторы - прогрессивные ученые-онкологи, развивающие современную онкологическую науку и имеющие серьезный практический опыт в лечении онкологический заболеваний. Каждый выпуск журнала освещает конкретно определенную тему, по которой публикуются как специализированные статьи и лекции, клинические наблюдения и обзоры литературы в области научных и практических исследований по клинической и экспериментальной онкологии так и материалы оригинальных работ,содержащих результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата медицинских наук

Пособие адресовано изучению актуальной проблемы современности – профилактики наркомании среди подростков в общеобразовательной организации. Содержание раскрывает теорию вопроса накропрофилактики в подростковой среде, содержит описание организационно-методических аспектов деятельности общеобразовательной организации и деятельности педагога антинаркотической направленности, список литературы для обращения за дополнительной информацией, анкеты и тесты для мониторинга профилактической деятельности. Книга адресована учителям школ, преподавателям высших учебных заведений, педагогам дополнительного образования, тренерам, студентам педагогических вузов, родителям.

Представлены тестовые задания, которые могут использоваться для промежуточного контроля степени освоения дисциплины, а также для самоконтроля знаний по дисциплине «Патологическая анатомия и судебно-ветеринарная экспертиза».

Настоящее практическое пособие составлено с учетом квалификационной характеристики провизора, в соответствии с Программой по фармацевтической производственной практике и «Положением о производственной практике студентов высших учебных заведений».

Цель. Изучение предикторов стойкой послеоперационной когнитивной дис- функции (ПОКД) у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2-го типа, перенес- ших коронарное шунтирование (КШ) в условиях искусственного кровообраще- ния (ИК). Материал и методы. В исследование включено 54 пациента-мужчины с СД 2-го типа, перенесших плановое КШ в условиях ИК, в возрасте от 45 до 69 лет. Всем пациентам помимо стандартного клинического обследования, проводи- лось нейрофизиологическое тестирование за 3-5 дней до операции, на 7-14-е сутки и через год после КШ. В качестве факторов, предположительно значи- мых в развитие стойкой ПОКД, были отобраны: интегральный показатель приверженности пациента к лечению, наличие до операции умеренных когни- тивных расстройств (УКР), развитие ранней ПОКД, а также фракция выброса левого желудочка, уровень личностной тревожности (ЛТ) и прогрессирование стенозов сонных артерий (СА), оцененные через 1 год после операции. Результаты. У пациентов с СД 2-го типа через год после КШ, выполненного в условиях ИК были идентифицированы следующие наиболее значимые фак- торы развития стойкой ПОКД — прогрессирования стенозов СА, высокой ЛТ и низкого интегрального показателя приверженности к лечению, что позво- ляет с высокой вероятностью прогнозировать развитие стойкой ПОКД через год после КШ. Заключение. Полученные результаты продемонстрировали значимость таких факторов как прогрессирование стенозов СА, высокая ЛТ и низкая привер- женность к лечению в развитии стойкой ПОКД у пациентов с СД 2-го типа после КШ в условиях ИК.

В обзорной статье представлены современные данные, касающиеся одного из ключевых вопросов современной кардиологии — продолжительности двой- ной антитромбоцитарной терапии (ДАТТ) у пациентов с различными формами ишемической болезни сердца. Проведен анализ актуальных клинических рекомендаций, касающихся этого вопроса, освещены результаты недавних клинических исследований и проведенных мета-анализов. На основании результатов международных исследований постулируется необходимость тщательной оценки пользы и риска как пролонгирования, так и укорочения ДАТТ и представляются возможные показания для таких изменений сроков 12-месячной ДАТТ.

Цель. У больных артериальной гипертензией (АГ) I степени опреде- лить эффективность контроля артериального давления (АД) при многолетнем наблюдении в условиях реальной жизни и уточнить факторы, позволяющие отдать предпочтение назначению антиги- пертензивных препаратов или коррекции образа жизни. Материал и методы. Дважды с интервалом 71,3±1,5 мес. обследова- ны 66 больных АГ I степени, среди которых были пациенты со средним, средневысоким, высоким и очень высоким дополнительным сердечно- сосудистым риском. Наряду с другими исследованиями всем больным исходно и повторно проводилось измерение офисного АД, его суточное мониторирование (СМАД) и определение массы тела. При первичном осмотре были даны подробные рекомендации относительно нормали- зации стиля жизни и фармакотерапии. При повторном обследовании по результатам опроса выявлялась приверженность пациентов медика- ментозному и немедикаментозному лечению. Результаты. С течением времени у большинства больных АГ I сте- пени зарегистрировано снижение АД, наиболее выраженное у пациентов с высоким риском. Только в группе очень высокого риска отсутствовала динамика АД. Как среди всех обследованных, так и отдельно в группах со средним, средневысоким, высоким и очень высоким риском при повторном осмотре не выявлено раз- личий в уровне АД у больных, приверженных медикаментозной терапии и остальных пациентов. Худшая приверженность фармако- терапии отмечалась у больных со средним риском. Лучшие резуль- таты в отношении снижения индекса массы тела и увеличения аэробных физических нагрузок продемонстрировали пациенты с относительно более высоким содержание глюкозы и сосудистого эндотелиального фактора в крови. Заключение. При многолетнем наблюдении в реальных условиях у большинства больных АГ I степени, осведомленных о медикамен- тозных и немедикаментозных способах контроля АД, наблюдается его снижение. Величина дополнительного сердечно-сосудистого риска, содержание глюкозы и сосудистого эндотелиального факто- ра в крови могут служить предикторами приверженности пациентов лечению и его эффективности.

В настоящее время в практике врача-интерниста не производится измерение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) при отсутствии факторов риска развития хронической болезни почек (ХБП). Однако данные последних исследований показывают, что пациен- там с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) необходи- мо оценить СКФ даже в отсутствие классических факторов риска развития ХБП. Раннее выявление поражения почек у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и НАЖБП позво- лит отобрать больных для дальнейшего обследования и выбора терапии, учитывая сопутствующую патологию. Цель. Оценить функциональное состояние почек у пациентов с ХСН и стеатозом печени. Материал и методы. В исследование включены 77 больных с ХСН. У всех пациентов диагноз ХСН подтверждался качественным изме- рением N-терминального фрагмента мозгового натрийуретическо- го пептида. Оценивались тяжесть клинических проявлений ХСН, функциональный статус пациента. Всем больным проводились клинические и биохимические анализы крови, электрокардиогра- фия, ультразвуковое исследование печени. Оценивались размеры камер сердца, толщина стенок миокарда по данным эхокардиогра- фии. Всем больным рассчитывали СКФ по CKD-EPI и определение стадии ХБП, расчет Fatty Liver Index (FLI), NAFLD Fibrosis Score (NFS). Результаты. Более половины (66%) пациентов с ХСН имели С2 стадию ХБП, 6% пациентов — С1, 12% — С3а, 9% — С3б, 4% — С4. Пациенты с С5 в исследовании отсутствовали. Среднее значение СКФ 65,4±14,4 мл/мин/1,73 м2. При статистическом анализе выяв- лено, что по мере увеличения функционального класса по ШОКС ХСН возрастает стадия ХБП (p=0,0027). Чем выше уровень глюкозы, тем большая стадия ХБП (р=0,0022). Выявлено, что по мере увели- чения стадии ХБП у пациентов отмечается увеличение размеров правого предсердия (р=0,044). Чем тяжелее поражение почек у пациентов с ХСН, тем выше уровень маркера фиброза PIIINP мио- карда (р=0,047). Согласно FLI у 40% пациентов высокая вероят- ность наличия стеатоза печени, у 34% пациентов данные о наличии стеатоза печени отсутствовали, 26% пациентов имели промежуточ- ное значение. Согласно NFS 26% пациентов имели высокую вероят- ность наличия фиброза печени, 9% пациентов — не имели, 65% пациентов находилось в “серой зоне”. При анализе взаимосвязей выявлено, что по мере увеличения значения NFS уменьшается зна- чение СКФ, возрастает стадия ХБП (р=0,049). Заключение. Пациенты с НАЖБП и ХСН нуждаются в оценке СКФ. Раннее выявление поражения почек у пациентов с ХСН и НАЖБП позволит отобрать больных для дальнейшего обследования и под- бора терапии, учитывая сопутствующую патологию.

Огромные массы людей в России прошли через опыт экстремальных ситуаций (войны, землетрясения, взрыв атомного реактора, террористические акты, миграция). Их численность постоянно возрастает. Психологические последствия любого социального кошмара всегда сильнее самого события. Психологическая реабилитация позволяет человеку вернуться к нормальной психической жизни. Психология чрезвычайных ситуаций изучает не только процессы «больной», «изуродованной» психики — она имеет отношение к проблемам личностного роста, возвышения и духовности.

Учебное издание содержит перечень экспериментальных заданий, которые выполняются на занятиях в специализированной аудитории под руководством преподавателя, вопросы для самостоятельной проверки знаний, задания для изучения клинической терминологии.

С учетом опасных свойств фосфора, являющихся следствием его высокой реакционной способности, проведено прогнозирование поражающих факторов, которые могут развиваться в результате аварии при перевозке этого химического вещества. Приведенный метод расчета последствий можно использовать для решения задач управления техногенным риском на этапе транспортировки рассматриваемого продукта химической промышленности.

Монография посвящена теории и практике правового обеспечения статуса медицинских работников ведомственных учреждений здравоохранения. В работе рассматриваются юридическое содержание статуса медицинских работников, классификация и сравнительный анализ их статуса со статусом государственных служащих на примере ФТС России.

Учебное пособие посвящено теории и практике реализации конституционных прав сотрудников, гражданских служащих и работников таможенных органов (таможенников) на охрану здоровья и медицинскую помощь. В нем рассматриваются понятийный аппарат правового статуса таможенников, правовые основы и порядок их медицинского обеспечения.

В учебно-методическом пособии представлена историческая справка об отравляющих веществах, а также о настоящем состоянии этой проблемы. Кроме того, даны классификации отравляющих веществ в зависимости от их вида, механизма действия и путей поступления в организм. В пособии представлены основные методы диагностики отравлений и общие принципы оказания первой медицинской помощи при них. В пособии дано описание основных симптомов некоторых видов отравлений, также методы профилактики отравлений. Основная задача данного пособия – подготовить студентов педагогического вуза, и, в первую очередь, студентов отделения «Безопасности жизнедеятельности» к практическому оказанию ПМП при возникновении отравлений, как в быту, так и в различных ситуациях, в том числе чрезвычайных, когда на первое место выходит само- и взаимопомощь.

В статье представлен обзор данных, доступных отечественных и зарубежных источников, в отношении лекарственного взаимодействия и выбора лекарственных препаратов с учетом этих данных. Представлены данные, касающи- еся статинов, антагонистов рецепторов ангиотензина II, ацетилсалициловой кислоты и антагонистов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Основным итогом представленного обзора литературы является заключение о том, что врачи в своей практической деятельности должны учитывать воз- можность лекарственного взаимодействия и обращать внимание на этот раз- дел в инструкции лекарственных препаратов и на соответствующих электрон- ных ресурсах, адреса которых представлены в статье.