Разработка моноклональных антител (МАТ) для лечения гемобластозов является одной из наиболее быстро
разви-
вающихся областей науки. В настоящее время известно несколько антител (АТ), эффективных в лечении
острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) у детей. В то время как неконъюгированные гуманизированные АТ
хорошо переносят- ся и могут применяться в сочетании с химиотерапией, иммуноконъюгаты (АТ,
связанные со вторичной молекулой – токсином, радиоизотопом или меткой), доставляющие токсичные
соединения непосредственно в клетки-мишени обладают более серьезными нежелательными явлениями.
Антигены (АГ), обладающие высокой избирательной экс- прессией на патологических клетках, являются
идеальными мишенями для АТ, их использование в настоящее время изучается в ходе I/II и III фаз
клинических исследований при ОЛЛ у детей. АГ, стабильно экспрессируемые на мембра- не клетки (CD19,
CD52), являются субстратом для биспецифических Т-клеточных АТ (bi-specific T-cell engagers – BiTEs)
или для неконъюгированных АТ, реализующих свой механизм действия через АТ-зависимую клеточную
(antibody- dependent cellular cytotoxity – ADCC) и комплемент-зависимую цитотоксичность
(complement-dependent cytotoxity – CDC). АГ, подвергающиеся быстрой интернализации (CD22, CD5 и
CD7), являются подходящими мишенями для иммуноконъюгатов, которые доставляют токсические вещества
непосредственно в клетки-мишени путем специфичес- кого связывания. Для различных АГ,
экспрессированных только в определенных подгруппах ОЛЛ (CD20, CD33, CD2, CD3, CD4), существуют
эффективные соединения, которые могут быть использованы в лечении пациентов с рефрак- терными
формами лейкоза. МАТ обладают совершенно иным механизмом антилейкемического действия по сравне-
нию с обычной химиотерапией и, конечно, существенно изменят стратегию лечения детей с ОЛЛ в
будущем.