Автор: Рубаненко О. А., Фатенков О. В. , Хохлунов С. М.
Цель. Оценить распространенность послеоперационной фибрилляции пред-
сердий (ПОФП) при проведении коронарного шунтирования (КШ) в условиях
искусственного кровообращения (ИК) или на работающем сердце.
Материал и методы. Обследовано 469 больных ишемической болезнью сер-
дца, поступивших для проведения КШ. Пациенты разделены на 2 группы: в 1
группе (389 пациентов, 77% — мужчины, средний возраст — 61,1±8,0 лет) КШ
проводилось в условиях ИК, во 2 группе — на работающем сердце (80 пациен-
тов, 80% — мужчины, средний возраст — 58,4±8,0 лет).
Результаты. В раннем послеоперационном периоде ФП возникла у 17,7%
пациентов в 1 группе, у 7,5% — во 2 группе. При многофакторном анализе
отношение шансов для времени пережатия аорты более 36 минут составило
1,8 (95% ДИ, 1,0-3,3, р=0,04), для времени ишемии более 19 минут — 2,0
(95% ДИ, 1,1-3,8, р=0,02), для возраста более 59 лет — 2,7 (95% ДИ, 1,5-5,0,
р=0,001), для передне-заднего размера левого предсердия более 39 мм —
3,7 (95% ДИ, 2,1-6,4, р<0,0001), при ФВ ЛЖ менее 55% — 1,8 (95% ДИ, 1,1-
3,2, р=0,03). В то же время отношение шансов для времени ИК более 56
минут составило 1,4 (95% ДИ, 0, 6-3,1, р=0,4) и значение р стало недостовер-
ным.
Заключение. В нашей работе показана большая распространенность ПОФП
при проведении КШ с использованием ИК по сравнению с операцией на рабо-
тающем сердце. Значимыми показателями, определяющими возникновение
аритмии, явились возраст, передне-задний размер ЛП, ФВ ЛЖ, время пережа-
тия аорты и ишемии.