Автор: Киреева В. В.
В обзоре приведены сведения о роли ДЭ в патогенезе ССЗ как ведущей при-
чины смертности. Рассмотрена морфофункциональная характеристика эндоте-
лия, продукты синтеза и их регуляторы. Выделена регуляторная роль NO и его
эффекты, пути синтеза в эндотелии, ферментативные системы. Приведена
характеристика NO-синтазы и полиморфизмов гена, её кодирующего, а также
рассмотрена их клиническая значимость в аспекте развития ДЭ. Определены
механизмы баланса вазодилататоров и вазоконстрикторов, к которым отно-
сятся и ЭТ, имеющие разнообразные функции. Полиморфность генотипа опре-
деляет активность ЭТ-1, что имеет существенное значение в патогенезе ГБ, ЭД,
ИБС и взаимосвязано с продукцией NO. Показаны генетические основы регуля-
ции ренин-ангиотензин-альдостероновой системы при участии АПФ и вклад
редких полиморфизмов в повышение риска развития ИБС, инфаркта миокарда,
диабетической нефропатии. Патогенетическая значимость ДЭ в условиях окис-
лительного стресса определяет внимание клиницистов к этой патологии, тесно
связанной с атеросклерозом, а молекулярные и генетические аспекты форми-
рования ССЗ диктуют необходимость применения персонализированной меди-
цины для прогнозирования и профилактики, а фармакогенетики — для коррек-
ции патологии эндотелия и сердечно-сосудистой системы в целом.