Патология. Клиническая медицина. (Заболевания отдельных систем, органов - см. соотв.подр.раздела 616)

«Лазерная медицина» бесперебойно издается с 1997 года. Единственный специализированный отечественный журнал, адресованный широкому кругу специалистов по лазерной медицине — практикующим врачам, исследователям, разработчикам аппаратуры. Освещает состояние и развитие современных лазерных технологий в медицине. Печатает результаты оригинальных исследований и разработок, заметки из практического опыта, обзоры, новости из жизни профессионального сообщества (информацию о планируемых и состоявшихся научно-практических конференциях и семинарах, памятных датах и юбилеях видных специалистов по лазерной медицине и прочее), публикует материалы крупных конференций по лазерной медицине. Статьи, поступившие в редакцию, проходят обязательное рецензирование. Главный редактор — Валентин Иванович Козлов, доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный деятель науки РФ. Журнал входит в Перечень ВАК

«Лабораторная служба» - научно-практический рецензируемый журнал, предназначенный для руководителей медицинских учреждений, специалистов лабораторной службы, представителей смежных специальностей, производителей и поставщиков медицинских изделий.

Представленное издание имеет большое значение для воспитания молодого поколения студентов, ординаторов, аспирантов, врачей, научных работников. Память о личности профессора А. П. Калинина, как настоящего патриарха хирургической эндокринологии, его героический путь в жизни, лабиринты судьбы запечатлены в воспоминаниях всех его коллег, учеников в России и странах ближнего и дальнего зарубежья.

Журналистка и автор бестселлера «С ума сойти» Дарья Варламова — «продвинутый пользователь» в вопросах самопомощи, она научилась продуктивно жить с биполярным расстройством. Для книги-практикума Дарья подобрала и проверила техники, которые помогут сохранять эмоциональный баланс, входить в ресурсное состояние, поддерживать самооценку, а иногда вовремя заземлиться, чтобы пережить кризис. Отдельная глава посвящена советам по тайм-менеджменту для хаотиков — людей с неравномерной работоспособностью, испытывающих дефицит внимания. Упражнения и алгоритмы поведения рассчитаны на читателей с диагностированными психическими расстройствами и тех, кто хочет улучшить уровень самоорганизации, научиться управлять эмоциями и поддерживать жизненный тонус.

Журнал выпускается при поддержке Российского кардиологического научно-производственного комплекса и Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова.Основной задачей нашего издания является освещение и популяризация среди врачей общей практики современных подходов к профилактике, диагностике и лечению заболеваний органов сердечно-сосудистой системы, информирование об инновационных технологиях в кардиологии. Особое внимание на страницах журнала уделено новым отечественным и международным нормативным документам, клиническим рекомендациям и стандартам в области кардиологии, а также разбору клинических случаев и обмену опытом.

В монографии отражена классификация возбудителей клостридиальных и неклостридиальных инфекций, морфофункциональная характеристика, биохимические свойства, методы индикации микроорганизмов, методы культивирования анаэробов и способы защиты их от атмосферного воздуха, а также клиническая и патологоанатомическая диагностика, методы лечения анаэробной инфекции, иллюстрации.

Гладкомышечная ткань (ГМТ) играет существенную роль в патологических заболеваниях легких, в частности – хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы. Однако исследования патологии человека невозможны без моделирования на лабораторных животных. В связи с этим вопрос об экстраполяции результатов, полученных на лабораторных животных, на человека, становится очень важным. Цель данной работы – дать сравнительную структурно-метаболическую характеристику ГМТ бронхов человека и лабораторных животных. С помощью морфометрии и цитоспектрофотометрии проведен сравнительный анализ изолированных гладких миоцитов (ГМ) бронхов человека, крысы и морской свинки. Определялись морфометрические параметры ГМ, содержание ДНК в ядрах и суммарный белок цитоплазмы. Показано, что ГМТ бронхов человека и лабораторных животных имеет единый принцип структурной организации, но при этом различается по структуре популяции, пролиферативному потенциалу и адаптационным возможностям. В составе ГМТ выделены субпопуляции малых, средних и больших ГМ, различающихся как по морфометрическим, так по и метаболическим характеристикам. Группа малых клеток содержит растущие ГМ, тогда как группа средних клеток представлена зрелыми ГМ, составляющими основу популяции. Только небольшая часть клеток принадлежит группе больших ГМ, характеризую- щихся высокой чувствительностью к повреждающим факторам и представляющим терминальную стадию миобластической дифференцировки. Установлено, что ГМТ человека, по сравнению с лабораторными животными, имеет наиболее высокие доли малых ГМ, содержания гиперплоидных клеток и цитоплазматического белка. Это позволяет считать, что ГМТ бронхов человека обладает более высоким уровнем адаптационного потенциала.

В учебном пособии представлены клинические аспекты оценки профпатологической ситуации, недостаточная осведомленность о которых первичного звена профпатологии приводит либо к ошибочному или запоздалому подозрению на профессиональное заболевание; изложены представления о различных уровнях профессионально детерминированного нарушения здоровья; в сжатом виде изложены клинические особенности основных профпатологических нозологических единиц. Для усвоения и закрепления изложенных положений в учебном пособии используются ситуационные задачи в форме разборов 69 клинических случаев консультаций или экспертиз связи с профессией наиболее часто встречающихся клинических ситуаций. Учебное пособие предназначено для профпатологов, врачей первичного звена профпатологии, и в первую очередь – для принимающих участие в проведении предварительных и периодических медицинских осмотров, для врачей общелечебной сети (терапевты, семейные врачи, пульмонологи, неврологи), сталкивающихся в той или иной степени с вопросами профессиональной детерминированности нарушения здоровья, а также для слушателей ГБОУ ДПО и для студентов медицинских вузов и академий, обучающихся по специальностям "Лечебное дело" и "Медико-профилактическое дело".

Показано, что эффективность обработки электрокардиосигналов напрямую зависит от качества устранения помех. Предложено для подавления помех в электрокардиосигнале использовать метод декомпозиции на эмпирические моды. Разработан алгоритм помехоподавления, основанный на удалении отдельных мод частотных составляющих электрокардиосигнала. Проведена оценка качества помехоподавления.

Учебно-методическое пособие написано в соответствии с требованиями федеральных государственных образовательных стандартов высшего профессионального образования по направлениям подготовки 49.03.01 Физическая культура, профили Физкультурное образование, Физкультурно-оздоровительная деятельность; 49.03.03 Рекреация и спортивно-оздоровительный туризм, профиль Туристско-рекреационная деятельность; 44.03.05 Педагогическое образование (с двумя профилями подготовки), профиль Физическая культура. Безопасность жизнедеятельности. Разделы пособия включают в себя теоретические данные, содержание и методику выполнения практических работ, задания для самоконтроля.

Научный журнал «Ярославский педагогический вестник» издается с 1994 года и является первым научным журналом в Ярославской области,в котором публикуются статьи по различным отраслям наук. Журнал входит в перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых публикуются основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата наук. Публикуемые в журнале материалы рецензируются членами редакционной коллегии.

Как известно, новообразования являются заболеваниями, характеризующимися широким распространением. Целью данного исследования был анализ динамики онкологических заболеваний в Нижегородской области в 2017–2019 годах. Материалы и методы. Объектом исследования стали жители Нижнего Новгорода и Нижегородской области, обратившиеся за медицинской помощью в поликлинику № 3 ФБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр» Федерального медико-биологического агентства России (Нижний Новгород). Диагностика новообразований осуществлялась методом компьютерной томографии. Результаты. В 2017 году в ходе диагностики было выявлено 50 470 заболеваний, из них на долю новообразований пришлось 2548, среди которых 599 злокачественных, а остальные – доброкачественные. В 2018 году выявлено 57 012 заболеваний, из них новообразований – 2710, среди которых злокачественных – 639. Примерно такая же картина наблюдалась и в 2019 году: всего выявлено заболеваний – 55 110, новообразований – 2705, злокачественных новообразований – 661. Из этого следует, что общее количество выявленных заболеваний, а на их фоне и новообразований было несколько меньше в 2017 году, что можно объяснить некоторым улучшением диагностики и учета, а также более активным участием населения в диспансеризации в 2018–2019 годах. Абсолютное число злокачественных новообразований хоть и не намного, но все же растет ежегодно, и они в основном диагностируются после 55–60 лет. В целом чаще всего поражается пищеварительная система – об этом свидетельствует стабильное увеличение из года в год числа впервые установленных диагнозов на 1,5–2,0 %. В то же время есть и положительная динамика – снижается число злокачественных опухолей органов выделительной системы, кожи и женской половой системы.

Журнал, основан и зарегистрирован в 2002 году как ежеквартальное научно-практическое издание Российского научного общества интервенционных кардиоангиологов, издается на двух языках - русском и английском. В редсовет и редколлегию журнала входят ведущие ученые из России и ряда зарубежных стран. К работе над журналом привлекаются ведущие российские и зарубежные специалисты в области кардиологии, интервенционной кардиологии, радиологии, кардиохирургии, ангиологии. В журнале публикуются оригинальные исследования по самым разным аспектам этих и смежных дисциплин, обзорные статьи, описания клинических случаев, рекомендации и руководства по лечению заболеваний сердца и сосудов, тезисы научных конференций и съездов. Цель журнала - ознакомить как можно большее число практикующих врачей и исследователей, широкие круги медицинской общественности с последними достижениями отечественной и зарубежной интервенционной кардиоангиологии.

Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики различных нарушений ритма сердца, а также результаты их консервативного, интервенционного и хирургического лечения. Рассматриваются патолого-анатомические, патофизиологические и электрофизиологические аспекты возникновения и течения аритмий. Входит в Перечень ВАК

Журнал «Психиатрия» основан в 2002 году по инициативе академика РАН А.С.Тиганова. С 2008 г. журнал входит в «Перечень рецензируемых научных журналов». В журнале «Психиатрия» публикуются научные и информационные материалы в соответствии с основными направлениями журнала. В задачи журнала входит распространение актуальной информации о последних научных разработках и достижениях клинической психиатрии, фундаментальных исследований в области нейронаук. Большое внимание уделяется современным методам диагностики, лекарственной терапии психических нарушений, другим видам терапевтического вмешательства и реабилитации пациентов разного возраста (детского, подросткового, юношеского, зрелого и позднего возраста). Трансляция результатов научных исследований в медицинскую практику представляет образовательную ценность для врачей, научных работников и организаторов здравоохранения. Ценность представляют сообщения практических врачей о полезном опыте выявления и лечения психических нарушений. Журнал предназначен для широкого круга читателей – врачей, научных работников, студентов вузов и ФУВ, организаторов здравоохранения РФ, стран СНГ и зарубежья.

Проведено исследование влияния митогенов конканавалина А и фитогемагглютинина на морфологические и функциональные свойства лимфоцитов больных острым и хроническим лимфобластным лейкозом. Митогенную стимуляцию клеток осуществляли с целью создания модели интенсивной пролиферации опухолевых клеток. Впоследствии изучали особенности морфологической и функциональной организации образовавшихся популяций клеток, среди которых выделяли микроциты, нормоциты и бласты. Микроциты представляли собой субпопуляцию молодых лимфоцитов, образовавшихся в результате деления бластных форм, нормоцитами могли быть исходные клетки, не прошедшие процесса бласттрансформации, либо лимфоциты новой субпопуляции, представляющие собой выросшие микроциты. В режиме полуконтактного сканирования атомно-силового микроскопа изучали геометрические параметры и рельеф поверхности клеток крови, в контактном режиме – измеряли модуль Юнга, характеризующий упруго-эластические свойства клеточной поверхности, в режиме зонда Кельвина – измеряли потенциал поверхности лимфоцитов. Показаны существенные различия в морфологии нативных и стимулированных конканавалином А и фитогемагглютинином лимфобластов. В группе больных острым лимфобластным лейкозом наблюдалось образование крупных лимфобластов под влиянием конканавалина А, однако в пробах клеток, стимулированных фитогемагглютинином, установлено снижение площади поверхности лимфобластов на фоне увеличения объема. Изменения рельефа поверхности сопровождались увеличением инвагинаций на плазмалеммы лимфобластов, стимулированных конканавалином А, и ростом глобул на поверхности клеток, стимулированных фитогемагглютинином. Установлено, что при разнонаправленном изменении потенциала поверхности под действием обоих митогенов для лимфобластов больных острым лейкозом характерно повышение жесткости клеточной мембраны, а для клеток больных хроническим лимфолейкозом – ее снижение.

Основан в 1955 г. Главный редактор – Миронов Андрей Юрьевич, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела микробиологии ФБУН Московского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора. Журнал издается как ежемесячное профессиональное научно-практическое издание с 1955 г. (до 1992 г. под названием «Лабораторное дело»). На протяжении многих лет журнал был основным источником научной и практической информации для сотрудников клинико-диагностических лабораторий и играл роль стимула совершенствования лабораторного обеспечения медицинской помощи. Журнал публикует научные и практические материалы, подготовленные сотрудниками научных, образовательных и лечебных учреждений России и зарубежных стран: оригинальные статьи, обзоры литературы, лекции видных специалистов разных дисциплин лабораторной медицины, описания сложных клинико-диагностических случаев заболеваний, информации о научно-практических мероприятиях, дискуссии между сторонниками разных подходов к решению актуальных проблем, ответы ученых и организаторов здравоохранения на насущные вопросы практиков лабораторного дела.

В настоящем издании исследуется комплекс достижений в области геномики, которые способствуют разработке более эффективных, персонализированных подходов к профилактике и лечению неинфекционных, а также инфекционных заболеваний. Технологии генетического секвенирования облегчают наше понимание того, как геномные факторы человека и патогенов (и их взаимодействия) способствуют индивидуальным различиям в иммунологических ответах на лекарственную терапию. Такое понимание способно повлиять на будущую политику и процедуры управления в отрасли здравоохранения, профилактику и лечение заболеваний. Кроме того, выработка ряда доктринальных положений способствует разработке и внедрению управленческих и иных технологий, ориентированных на решение проблем охраны здоровья граждан в период действия как ординарных, так и экстраординарных правовых режимов. Реализация новой политики в немалой мере зависит от правовой доктрины и законодательства, ориентированного на решение практических проблем технологического развития. Законодательство приведено по состоянию на 1 апреля 2021 г.

Поиск и разработка современных методов реабилитации спортсменов после травм – актуальная междисциплинарная проблема, затрагивающая такие сферы науки, как спортивная медицина, физиология, биомеханика, психология. Изучена возможность применения инновационного реабилитационного комплекса, состоящего из массажа и лечебной гимнастики, для восстановления функционального состояния травмированного коленного сустава у футболистов. Комплекс лечебной гимнастики, способствующий восстановлению работоспособности спортсменов, был разработан авторами и впервые внедрен в тренировочный процесс (патент на изобретение № 2603619 от 27.11.2016). Обследовано 10 футболистов в возрасте 19–22 лет с травмами коленного сустава. Функциональную диагностику проводили в 1-й, 10-й и 20-й дни курса реабилитации на здоровой и травмированной конечностях. У всех обследуемых регистрировали следующие параметры: длину окружности суставов, угол сгибания-разгибания суставов, динамическую выносливость, статическую выносливость. Показано, что после курса реабилитации показатели относительного покоя (длина окружности суставов и угол сгибания-разгибания), зарегистрированные в травмированном суставе, достигли показателей здорового сустава (разница с нормой составляла от 0,6 до 3,1 % (р < 0,05)), а при предельных нагрузках (динамическая и статическая выносливость) наблюдалось значительное отставание показателей травмированного сустава от показателей здорового сустава (разница с нормой составляла от 5,6 до 23,2 % (р < 0,001)). Отмечено, что реабилитационный эффект, полученный к 10-му дню курса реабилитации, выше, чем к 20-му дню, что обусловливает необходимость начала реабилитационных мероприятий как можно раньше.

Приведены данные по облучению персонала и населения Архангельской области в 2013–2017 годах за счет медицинских исследований: количество дозообразующих исследований, индивидуальные и коллективные дозы у пациентов, структура рентгенорадиологических исследований. В среднем за 5 лет коллективная доза облучения персонала медицинских организаций Архангельской области составила 0,79 чел.-Зв/год, средняя индивидуальная эффективная доза облучения – 0,8 мЗв/год. Коллективная доза медицинского облучения населения в Архангельской области в среднем за 5 лет составила 598,9 чел.-Зв/год, вклад медицинского облучения в суммарную годовую дозу облучения населения – 16,9 %. Среднегодовое количество рентгенорадиологических процедур на одного жителя Архангельской области – 1,94, что соответствует общероссийскому уровню, в то же время индивидуальная эффективная доза медицинского облучения в расчете на одного жителя Архангельской области (0,52 мЗв/год) незначительно выше, чем в среднем по Российской Федерации (0,50 мЗв/год). Установлено, что наибольшую дозовую нагрузку дают компьютерная томография (33,3 %) и рентгенография (29,2 %), в то время как в общем количестве исследований их доля составляет 3,2 и 69,5 % соответственно. Увеличение количества процедур компьютерной томографии связано с возрастающей с каждым годом популярностью этого метода диагностики, а также с расширением парка аппаратуры в медицинских учреждениях. При этом вклад в коллективную дозу от специальных видов исследований с введением контрастирующих веществ (например, ангиография, бронхография и др.) в Архангельской области в 1,8 раза выше по сравнению со средними данными по Российской Федерации (18,0 и 9,9 % соответственно). В связи с ежегодным ростом количества радиологических исследований медицинским работникам рекомендуется уделять особое внимание целесообразности назначения данных видов исследований.

Настоящая монография имеет целью определить основные изменения конституционной правосубъектности человека и гражданина в условиях развития современных биомедицинских технологий, выявить перспективы отражения в российском законодательстве возникающих базовых проблем в данной сфере. Самостоятельными объектами исследования являются: содержание права человека на признание правосубъектности, статус эмбриона, правовое регулирование генетического тестирования, проблемы признания конституционной гоминидной правосубъектности в отношении иных субъектов животного мира и др. Законодательство приведено по состоянию на 1 июля 2019 г.

Коленный сустав из-за постоянно действующей на него компрессионной нагрузки является одним из самых чувствительных суставов человеческого тела. Функционально-дегенеративные изменения в коленном суставе – распространенная проблема, особенно среди пожилых людей, при этом женщины наиболее подвержены развитию подобных изменений. Обследованы 46 женщин в возрасте от 55 до 65 лет c пателлофеморальным болевым синдромом. Обследуемые в зависимости от возраста были разделены на две подгруппы – 55–60 лет (n = 26) и 61–65 лет (n = 20). Выраженность двигательных нарушений в коленных суставах оценивали с использованием функционального индекса WOMAC. При помощи функциональных тестов определяли уровень физической работоспособности и мобильности женщин. Сравнительный анализ результатов исследования между возрастными группами обследуемых установил, что женщины в возрасте от 61 до 65 страдают от большей тугоподвижности (на 32 %; p < 0,001) и боли (на 12 %; p = 0,013) в коленных суставах по сравнению с женщинами в возрасте от 55 до 60 лет. Сравнительная оценка функциональной работоспособности обследуемых также свидетельствует об уменьшении уровня физической работоспособности у лиц старше 61 года. Корреляционный анализ выявил, что возраст у пожилых женщин является не только ключевым фактором, оказывающим существенное влияние на уровень физической работоспособности (r = –0,651; p < 0,001) и функциональной мобильности (r = 0,736; p < 0,001), но и моди- фицирующим фактором, воздействующим на прогрессирование в коленных суставах функциональных и дегенеративных изменений в виде боли (r = 0,618; p < 0,001) и тугоподвижности (r = 0,774; p < 0,001).

Научный журнал «Ярославский педагогический вестник» издается с 1994 года и является первым научным журналом в Ярославской области,в котором публикуются статьи по различным отраслям наук. Журнал входит в перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых публикуются основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата наук. Публикуемые в журнале материалы рецензируются членами редакционной коллегии.

Одним из направлений клинической медицины является исследование механизмов адаптации сосудистого эндотелия к экстремальным условиям Арктики. Цель данной работы – определить возможную взаимосвязь развития дисфункции эндотелия и антиоксидантной системы с модифицируемыми факторами риска в условиях кратковременного трансширотного рейса в Арктике. В исследование были включены 32 члена экипажа судна «Михаил Сомов» во время морской научной экспедиции «Трансарктика–2019». Забор образцов венозной крови осуществлялся до выхода судна в рейс (нулевая точка – г. Архангельск (64°33’ с. ш. 40°32’ в. д.)) и в самой высокой по широте точке экспедиции – о. Хейса (80°34’ с. ш. 57°41’ в. д.). Иммуноферментным методом определялись концентрация эндотелина-1 и общая антиоксидантная способность сыворотки крови. В результате иссследования получены значимые различия (критерий Стьюдента: t = –3,6532; df = 31; p < 0,001) концентрации эндотелина-1 в крови моряков в нулевой (4,79±2,10 пг/мл) и высокой точке (7,02±2,42 пг/мл), что свидетельствует о вазоконстрикции – раннем признаке формирования дезадаптации сосудистого эндотелия. У 84,4 % членов экипажа в высокой точке выявлена высокая общая антиоксидантная способность сыворотки крови, что может свидетельствовать о компенсации механизмов антиоксидантной защиты. Общая антиоксидантная способность сыворотки крови у курящих моряков была статистически значимо выше, чем у не курящих. При этом преобладание среди членов экипажа высокой антиоксидантной активности свидетельствует о повышенной окислительной нагрузке на организм моряков по нейтрализации избыточного количества активных форм кислорода.

В сборнике представлены аннотированные переводы научных статей, согласованных рекомендаций и тематических обзоров зарубежных специалистов по актуальным вопросам спортивной медицины. Работы сгруппированы по направлениям: углубленное и скрининговое предсоревновательное медицинское обследование спортсменов, профессиональная деятельность врачей спортивных команд, дополнительные функции спортивного врача при работе с женской командой, диагностика и профилактика состояния перетренированности в спорте, дифференциально-диагностический поиск при кардиальной патологии у спортсменов, сердечно-легочная реанимация и неотложная помощь при кардиологических заболеваниях.

Известно, что некоторые вирусы и бактерии являются биологическими мутагенами. Цель настоящей работы – изучить частоту встречаемости различных типов цитогенетических нарушений, индуцированных в условиях in vitro инактивированным корпускулярным антигеном Borrelia garinii в культурах лимфоцитов периферической крови здоровых людей. Для хромосомного анализа, изучения кариопатологии и нарушений митоза от 13 здоровых людей, не болевших иксодовым клещевым боррелиозом, были получены фитогемагглютинин-стимулированные культуры лимфоцитов периферической крови. В половину культур клеток добавляли инактивированный корпускулярный антиген боррелий Borrelia garinii, в то время как остальные культуры были интактными. Исследование показало, что добавление в культуры здоровых людей боррелиозного антигена индуцировало существенное повышение (по сравнению с интактными культурами) частоты встречаемости: структурных аберраций хромосом, среди которых преобладали хроматидные разрывы и одиночные фрагменты; клеток с цитогенетическими нарушениями анеугенного типа (с гипоплоидией или полиплоидией); клеток с различными типами патологий митоза, включая отставание хромосом в митозе, многогрупповые метафазы и многополюсные митозы; клеток с нарушением морфологии ядра (бинуклеары, клетки с микроядрами). Установленные цитогенетические нарушения аналогичны типам хромосомных аберраций, выявленных в культурах лимфоцитов периферической крови больных острым иксодовым клещевым боррелиозом, что может свидетельствовать о нестабильности генома этих иммунокомпетентных клеток не только в условиях in vitro но и in vivo.

В учебном пособии представлены клинические аспекты оценки профпатологической ситуации, недостаточная осведомленность о которых первичного звена профпатологии приводит либо к ошибочному или запоздалому подозрению на профессиональное заболевание; изложены представления о различных уровнях профессионально детерминированного нарушения здоровья; в сжатом виде изложены клинические особенности основных профпатологических нозологических единиц. Для усвоения и закрепления изложенных положений в учебном пособии используются ситуационные задачи в форме разборов 69 клинических случаев консультаций или экспертиз связи с профессией наиболее часто встречающихся клинических ситуаций.

Изучено функциональное состояние вегетативной и центральной нервной системы у 72 специалистов экстремального профиля – пожарных, проживающих в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре (ХМАО – Югра). Средний возраст обследованных составил 26,32±0,33 лет. Состояние вегетативной нервной системы оценивали по показателям вариабельности ритма сердца на кардиоритмограмме, записанной в покое и при активной ортостатической пробе. Оценка адаптационных возможностей организма с использованием ортопробы дает информацию об уровне функционирования физиологической системы и складывается из показателей текущего функционального состояния и адаптационных резервов. Функциональное состояние центральной нервной системы оценивали по методике простой зрительно-моторной реакции. Для получения более детальной информации о свойствах и состоянии центральной нервной системы использовали критерии Т.Д. Лоскутовой (функциональный уровень системы, устойчивость реакции и уровень функциональных возможностей) и коэффициент точности Уиппла. После проведения активной ортостатической пробы у пожарных статистически значимо снизилась общая вариабельность сердечного ритма, наблюдалось выраженное угнетение активности и реактивности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Установлено, что 43 % пожарных имели сниженные адаптационные резервы. Сниженная реактивность парасимпатического отдела вегетативной нервной системы при проведении активной ортостатической пробы отмечена у 22 % пожарных. Среди обследованных выявлены лица с низким общим функциональным состоянием центральной нервной системы (43 % по показателю «функциональный уровень системы») и незначительно сниженной работоспособностью (83 % по показателю «функциональный уровень системы»), что указывает на неудовлетворительные функциональные возможности центральной нервной системы. Оценка функционального состояния вегетативной и центральной нервной системы позволяет своевременно определить группы риска развития психосоматических заболеваний среди специалистов экстремального профиля в ХМАО – Югре и разработать индивидуальные про- граммы реабилитации при выявленных нарушениях.

Методические рекомендации предназначены для врачей анестезиологов-реаниматологов, сердечно-сосудистых хирургов, клинических ординаторов и слушателей циклов последипломной подготовки.

Целью издания является пропаганда научных достижений фундаментальной и клинической иммунологии для различных областей медицины, публикация обзоров, лекций, статей ведущих отечественных и зарубежных специалистов в области фундаментальной и экспериментальной иммунологии, клинической иммунологии, аллергологии, иммунодиагностики и иммунотерапии инфекционных, аллергических, аутоиммунных и онкологических заболеваний. Все публикуемые в журнале статьи, обзоры и лекции проходят обязательное рецензирование членами редколлегии.

О развитии нейрореаниматологии.

Издание представляет собой дополнительное пособие по курсу психиатрии, освещающее весьма актуальные и сложные для усвоения вопросы. Не дублируя учебник, книга раскрывает для начинающих специалистов ряд аспектов теории и практики общей психопатологии.

Реперфузионное поражение нефронов почки стремительно развивается после купирования ишемии. Запуск каскада патологических процессов происходит именно с началом реперфузии, что обусловливает необходимость проведения мероприятий по протекции органа уже в этот период. Цель работы – исследование влияния экзогенного пероксиредоксина 6 на морфофункциональное состояние нефронов почки в начальный реперфузионный период после ишемии. Материалы и методы. Правую почку крыс подвергали 45-минутной ишемии с предварительной левосторонней нефрэктомией и исследовали через 2, 5 и 24 ч реперфузии. Экзогенный пероксиредоксин 6 вводили внутривенно за 15 мин до ишемии. Результаты. Показано, что нефрэктомия не оказывает влияния на морфологию единственной почки, однако приводит к росту концентраций мочевины и креатинина в крови в течение первых суток. Признаки морфофункциональных повреждений нефронов отмечены через 2 ч реперфузии и имеют тенденцию к нарастанию в течение 24 ч. Установлены рост концентраций креатинина и мочевины в крови, площадей почечных телец, сосудистых клубочков и Боуменова пространства, развитие дистрофических изменений нефроцитов и увеличение площади иммуносигнала молекулы поражения почек KIМ-1. При использовании экзогенного пероксиредоксина 6 выявлены нормализация размеров компонентов нефронов, снижение иммуносигнала KIМ-1 и улучшение экскреторной функции почки как в ранний реперфузионный период, так и через 24 ч реперфузии. Таким образом, экзогенный пероксиредоксин 6 снижает поражение нефронов почки в ранний реперфузионный период, что способствует улучшению их компенсаторно-приспособительных свойств в условиях ишемически-реперфузионного поражения.

Эта небольшая книга — скромная дань памяти выдающемуся ученому, основоположнику отечественной судебной психиатрии В.П. Сербскому. В ней содержатся малоизвестные факты его биографии и редкие фотоснимки, хранящиеся в музее истории Федерального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского.

Пособие содержит вопросы по всем разделам общей и медицинской генетики, подкрепленные теоретическим содержанием, имеющим в своей основе последовательный и системный принцип в изложении сложных вопросов фундаментальной дисциплины, и акцентирующий на них внимание, позволит глубже изучить генетику и подготовиться к ответу не ее непростые вопросы.

Журнал выпускается при поддержке Российского кардиологического научно-производственного комплекса и Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова.Основной задачей нашего издания является освещение и популяризация среди врачей общей практики современных подходов к профилактике, диагностике и лечению заболеваний органов сердечно-сосудистой системы, информирование об инновационных технологиях в кардиологии. Особое внимание на страницах журнала уделено новым отечественным и международным нормативным документам, клиническим рекомендациям и стандартам в области кардиологии, а также разбору клинических случаев и обмену опытом.

В монографии раскрывается авторская методика кандидата в мастера спорта по фигурному катанию, аспиранта кафедры психологии РГУФКСМиТ (ГЦОЛИФК) Аниты Шакировой, создателя и главного тренера первой в России Инклюзивной секции адаптивного фигурного катания для детей с диагнозом «аутизм» и другими ментальными нарушениями «Хрустальные пазлы». Данная методика – результат четырехлетнего исследования и тренировок детей с расстройствами аутистического спектра в возрасте от 3 до 18 лет. Обучение фигурному катанию на коньках представлено как эффективное средство абилитации детей с диагнозом «аутизм» и другими ментальными и коммуникативными дефицитами.

Основан в 2002 г. Главный редактор журнала - КОРЧАЖКИНА Наталья Борисовна - доктор медицинских наук, профессор, заместитель генерального директора по науке и медицинским технологиям ФГБУ «Государственный научный центр РФ – Федеральный медицинский центр им. А.И. Бурназяна», главный внештатный специалист Минздрава России по курортному делу. Журнал ориентирован на широкий круг врачей-физиотерапевтов и специалистов в области курортологии, лечебной физкультуры, реабилитации больных с различными заболеваниями. На страницах журнала можно ознакомиться с самыми современными методами профилактики и лечения заболеваний природными и преформированными факторами, результатами научных исследований в этих областях, материалами из смежных разделов клинической медицины. Обсуждаются наблюдения из практики, пути совершенствования санаторно-курортной, физиотерапевтической и реабилитационной служб, дискуссионные материалы и проблемные вопросы. Публикуются лекции, тематические обзоры, информация о съездах, конференциях.

В учебно-методическом пособии излагается научно-практическое обоснование механизмов внедрения кадровых инноваций и новых мотивационных схем стимулирования труда работников системы здравоохранения, составляющих методическую основу перехода на эффективный контракт в организациях отрасли. В доступной форме изложены основы реализации в медицинских организациях Указов Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» и № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения», Распоряжений Правительства РФ от 26 ноября 2012 г. № 2190-р «Программа поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012–2018 гг.» и от 28 декабря 2012 г. № 2599-р план мероприятий («дорожная карта») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения», а также с учетом методических рекомендаций, утвержденных приказами Минздрава России от 28.06.2013 № 421 «Методические рекомендации по разработке органами государственной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления показателей эффективности деятельности подведомственных государственных (муниципальных) учреждений, их руководителей и работников по видам учреждений и основным категориям работников» и Минтруда России от 26.04.2013 № 167н «Об утверждении рекомендаций по оформлению трудовых отношений с работником государственного (муниципального) учреждения при введении эффективного контракта» в менеджменте организаций здравоохранения необходим комплекс мер, последовательно реализуемых в 2013–2018 гг. Законодательство приведено по состоянию на июль 2013 г.

Рассмотрены результаты исследования нарушений сна у студентов МГСУ и их влияние на сохранение здоровья, уровни работоспособности. Представленные врачебно-педагогические рекомендации помогут оценить функциональное состояние студентов в соответствии с имеющимися заболеваниями во время сна и скорректировать методику проведения самостоятельных занятий физической культурой для поддержания здоровья и повышения общей работоспособности.

Клещевой вирусный энцефалит является одним из распространенных природно-очаговых заболеваний Российской Федерации, эпидемиологически значимым для территории Северо-Западного федерального округа, в частности для Архангельской области. Цель настоящей работы – выявить особенности эпидемиологической ситуации по клещевому вирусному энцефалиту в Архангельской области в 2020–2021 годах (период пандемии новой коронавирусной инфекции – COVID-19) в сравнении с данными 2016–2018 годов. Материалы и методы. Проанализированы сведения, взятые из федеральных форм статистического наблюдения, об уровне заболеваемости населения (в т. ч. детей), возрастной и социальной структуре заболеваемости, клинических формах, иммунизации против клещевого вирусного энцефалита за период 2016–2021 годов на эндемичных территориях Архангельской области. Результаты. Установлен более высокий уровень заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом до пандемии COVID-19 в сравнении с уровнем 2020–2021 годов как в Российской Федерации, так и в Архангельской области. Клещевой вирусный энцефалит встречается преимущественно в южных районах области, но с годами увеличивается количество случаев болезни в арктических ее районах (особенно в северных городах). На территории Архангельской области отмечен рост числа вакцинированных против клещевого вирусного энцефалита жителей (как взрослых, так и детей), что способствует снижению числа заболевших. Исследование подтвердило, что эпидемиологическая ситуация по клещевому вирусному энцефалиту в Архангельской области продолжает требовать активного применения мер профилактики. Ограничения, связанные с COVID-19, способствовали сдерживанию эпидемических процессов инфекционных заболеваний, в т. ч. природно-очаговых. Вместе с тем снижение объемов профилактических мер в период пандемии, несомненно, негативно отразилось на показателях заболеваемости.

Рост миграции, высокая распространенность лекарственно-устойчивого туберкулеза (ТБ) и ВИЧинфекции в эпоху интенсивной индустриализации и глобализации в Арктике становятся актуальными проблемами для системы здравоохранения арктических территорий. Цель настоящего исследования – определение влияния мероприятий по профилактике ТБ, проводимых среди людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, а также числа врачей-фтизиатров и износа зданий и сооружений медицинских противотуберкулезных организаций на заболеваемость ВИЧ/ТБ-коинфекцией в арктических регионах России. Материалы и методы. Оценивались показатели заболеваемости ВИЧ-инфекцией, ТБ и сочетанием ВИЧ/ ТБ на 100 000 населения за период 2007–2019 годов, число врачей-фтизиатров и износ основного фонда противотуберкулезных учреждений, результаты мероприятий по профилактике туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, в арктических регионах РФ. Статистические данные были получены из соответствующих форм федерального статистического наблюдения и ФГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и информатизации» Минздрава России. Результаты. Наихудшие показатели роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией (315,8 %), ТБ (136,1 %) и ВИЧ/ТБ (150,0 %), а также самый высокий износ зданий и сооружений противотуберкулезных учреждений (100,0 %) выявлены в Чукотском автономном округе. Исследование показало, что заболеваемость ВИЧ-инфекцией, ТБ и сочетанием ВИЧ/ТБ в арктических регионах РФ неравномерна. Необходимо провести более детальные исследования по оценке распространения ВИЧ-инфекции, ТБ и ВИЧ/ТБ, потенциала системы здравоохранения в каждом арктическом регионе России.

Изучение изменений иммунных реакций матери и плода на фоне инфицирования различными путями достаточно актуально. Цель исследования – оценить состояние Т-клеточного иммунитета и цитокиновый баланс у беременных женщин при различных путях внутриутробного инфицирования и последующее состояние новорожденных. Обследованы 205 беременных женщин группы высокого риска по внутриутробному инфицированию. В I триместре беременности осуществляли бактериологический и ДНК-анализ нижнего отдела урогенитального тракта, цитологическое исследование цервикального канала женщин, в крови определяли уровни иммуноглобулинов классов М и G – антител к вирусу простого герпеса 1-го и 2-го типа, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозу, краснухе. В цельной крови обследуемых женщин проводили иммунофенотипирование лимфоцитов с помощью моноклональных антител CYTO-STAT® triCHROMETM CD8-FITC/CD4-RD1/CD3-FITC. Методом иммуноферментного анализа у беременных женщин анализировали содержание цитокинов (IL-6, IL-10). После родоразрешения проводили патоморфологическое исследование последа по общепринятой методике. По результатам исследования были выделены следующие группы женщин: 1) без инфекционно-воспалительных изменений (n = 59); 2) с подтвержденным восходящим инфицированием (n = 69); 3) с гематогенным инфицированием (n = 33); 4) со смешанным инфицированием (n = 44). Состояние новорожденных оценивали при помощи лабораторно-инструментальных методов, по шкалам INTERGROWTH-21 и Апгар. Исследование показало, что на функционирование иммунной системы беременных женщин влияет вирусная инфекция, попавшая гематогенным путем, что приводит к относительному повышению в крови уровня Т-супрессоров и снижению уровня Т-хелперов, а также к росту абсолютного количества лимфоцитов. Выявлено угнетение продукции IL-6 и IL-10 в группах с признаками инфекционного поражения последа на сроке 16–18 недель, что может свидетельствовать о напряжении иммунных процессов и развитии фетоплацентарной недостаточности. Для новорожденных с морфологическими признаками гематогенного инфицирования характерны изменения в цитологических показателях остаточной пуповинной крови, признаки развития плацентарной недостаточности, низкая масса при рождении и гипоксически-ишемические поражения ЦНС.

Учебно-методическое пособие включает в себя результаты клинического исследования оценки циркулирующих опухолевых клеток в венозной крови у онкологических больных. Рекомендовано к использованию в учебном процессе для студентов специальности 31.05.01 Лечебное дело.

Нативные пелоиды уже давно зарекомендовали себя как эффективные средства коррекции многих заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, в т. ч. воспалительной природы. Вопрос о компонентах пелоидов, обладающих выраженным противоязвенным эффектом, по-прежнему остается открытым, т. к. результат их действия зачастую объясняется комплексом факторов, срабатывающих при их аппликации на зону эпигастрия: температуры, давления, химических веществ, преодолевающих кожный барьер, и т. д. В работе изучено влияние минерального компонента илово-сульфидных пелоидов оз. Большое Яшалтинское (Республика Калмыкия) на гомеостаз слизистой оболочки желудка при моделировании ацетатного ульцерогенеза. Исследования проведены на белых беспородных крысах-самцах массой 200–225 г. Животные были разделены на две группы – контрольную и опытную. Первые после вызова ацетатных язв получали физиологический раствор (0,9 %-й) в объеме 1 мл на 200 г массы тела, вторые – минеральную фракцию, выделенную из илово-сульфидных пелоидов оз. Большое Яшалтинское, в эквивалентном объеме. Ацетатные язвы у животных вызывались аппликацией ледяной уксусной кислоты на серозную поверхность желудка по методу Oкабе. Осуществлялось гистологическое и цитологическое исследование язв, определялись уровень свободнорадикального окисления (по содержанию малонового диальдегида в гомогенатах тканей и крови) и активность антиоксидантной защиты (по каталазе крови). Показано, что минеральная фракция пелоидов предотвращает значительное развитие ацетатных язв (величина протекторного противоязвенного эффекта составила 48 %), а также способствует их более быстрому заживлению (величина лечебного противоязвенного эффекта составила 53 %). Возможно, противоязвенный эффект исследуемой фракции связан с ее способностью снижать степень воспалительного процесса при развитии язвы и влиять на свободнорадикальный гомеостаз, уменьшая образование продуктов перекисного окисления липидов и активизируя ферменты антиоксидантной защиты.

В учебном пособии дан краткий обзор наиболее распространенных видов хламидийных инфекций, показаны механизмы развития и ведущие морфологические признаки заболеваний, представлены современные принципы диагностики и лечения.

Монография посвящена аналитической эпидемиологии хронических воспалительных и неопластических стоматологических заболеваний у населения в Кемеровской области. Характерные для населения региона факторы риска развития хронической воспалительной и неопластической стоматологической патологии участвуют в математическом моделировании для определения степеней влияния. Методология диспансерного патронажа пациентов с хроническими воспалительными и неопластическими процессами стоматологической локализации актуализирована в соответствии с современными потребностями населения региона. Издание предназначается для врачей-стоматологов, студентов медицинских вузов, а также слушателей курсов постдипломной подготовки.

Целью работы было изучение влияния крайне высоких частот на нормализацию микрофлоры при различных формах хронического генерализованного пародонтита. В исследовании приняли участие 80 больных хроническим генерализованным пародонтитом (средний возраст – 30 лет). Осуществлялось комплексное обследование пациентов, включающее микробиологический анализ содержимого парадонтального кармана. Проведенное исследование позволило установить, что в патогенезе развития пародонтита легкой степени значительную роль играют представители стабилизирующей микрофлоры и агрессивной части стабилизирующей микрофлоры, а при пародонтите средней степени тяжести – агрессивной части стабилизирующей микрофлоры. Для улучшения результатов лечения и коррекции микрофлоры полости рта было предложено использовать терапию крайне высокими частотами, направленными на биологически активные точки кожи лица, в количестве 10 сеансов (по ранее разработанной методике). Воздействие этих частот приводило к стабилизации микрофлоры у пациентов со средней тяжестью пародонтита на 7-е сутки терапии: представители стабилизирующей микрофлоры составили 55 %, агрессивная часть стабилизирующей микрофлоры – 40 %, пародонтогены 1-го типа – 5 %. В группе без применения крайне высоких частот стабилизирующая микрофлора составила 35 %, агрессивная часть стабилизирующей микрофлоры – 45 %, пародонтогены 1-го типа – 12 % и пародонтогены 2-го типа – 8 %. При этом общее микробное число в основной группе (с воздействием крайне высоких частот) уменьшилось с 13,4±1,6 до 9,4±1,3, а в группе сравнения – лишь до 11,1±1,6. У пациентов с легким течением улучшения отмечены уже на 5-е сутки терапии: количество стабилизирующей микрофлоры увеличилось до 75 %, агрессивная часть стабилизирующей микрофлоры составила 21 %, а представители пародонтогенов 1-го типа – 4 % (в группе сравнения количество микроорганизмов составило 50, 36 и 14 % соответственно); общее микробное число не изменилось – 9,23±1,2. Таким образом, применение терапии крайне высокими частотами в комплекс- ном лечении хронического генерализованного пародонтита приводит к более быстрому восстановлению микрофлоры полости рта.

Даны современные представления об этиологии, патогенезе, кли- нических проявлениях разных форм бронхиальной астмы, особенностях диагностики; отражена актуальная информация о ведении больных и схемах лечения бронхиальной астмы; представлены вопросы тестового контроля и ситуационные задачи

В учебном пособии детально описаны методики физического исследования больного. Для каждого этапа исследования изложены последовательность выполнения различных методов и техника их выполнения. В конце каждого раздела даны примеры описания результатов исследования в норме и патологии. Пособие рассчитано как на самостоятельную подготовку студентов, так и на работу во время практических занятий.