МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ

Входящий в пособие учебный материал является необходимой составной частью профессиональной подготовки бакалавров, работающих с детьми с нарушениями анализаторных систем организма. Пособие освещает основные разделы учебной дисциплины, организует самостоятельную работу студентов по изучению и усвоению теоретического материала. Учебно-методическое пособие разработано в соответствии с ФГОС ВО.

В сборник вошли работы студентов и молодых ученых ГБОУ ВПО ТГМУ Минздрава России, других вузов, научных и медицинских организаций Дальнего Востока, регионов Российской Федерации, стран ближнего и дальнего зарубежья. Содержание тезисов по медицинским и смежным с медицинскими дисциплинам свидетельствует о достаточном научном потенциале молодых исследователей, оригинальности их суждений. Сборник может быть рекомендован студентам и преподавателям высших учебных заведений, специалистам органов здравоохранения.

Показана перспективность разработки аппаратно-программных комплексов (АПК) для реабилитации, восстановления и поддержания жизнедеятельности организма населения для оснащения реабилитационных центров по всей России

В данной статье проводится анализ организации спортивной и физкультурно-оздоровительной деятельности в г. Волгограде. Проанализированы организационная работа Комитета по физической культуре и спорту Администрации Волгоградской области, Управления физической культурой в г. Волгограде, кадровый состав отрасли физической культуры и спорта, организация физического воспитания, физкультурно-массовой и спортивной работы. Выявлены основные проблемы и нерешенные вопросы в различных направлениях организации деятельности физической культуры и спорта. Сформированы перспективы развития отрасли «физическая культура и спорт» в г. Волгограде

На основе приведенных терминов и определений рассмотрены физические основы взрывов сосудов, работающих под давлением, детонационных и дефлаграционных взрывов. Приведены расчетные формулы для различных типов взрывов в объеме, необходимом для составления прогнозов воздействия ударных волн на здания и сооружения и разработки мероприятий по снижению материального ущерба и предотвращения людских потерь. Приведены примеры расчета параметров указанных взрывов. Даны описания двух реальных тяжелейших взрывов: сосудов, работающих под давлением, и внешнего дефлаграционного взрыва.

Гестационный пиелонефрит – одно из серьезных осложнений течения беременности. В I триместре беременности, т.е. в период органогенеза, с целью лечения пиелонефрита показаны малотоксичные природные и полусинтетические пенициллины. Во II и III триместрах беременности спектр антибиотиков может быть расширен: природные и полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

Наиболее часто среди психических расстройств встречается депрессия. Депрессивная симптоматика негативно влияет на социальную адаптацию и качество жизни пациентов. На основании результатов завершенных сравнительных, плацебо-контролируемых клинических исследований показано, что агомелатин (25–50 мг/сут) обладает выраженной антидепрессивной активностью при непсихотических депрессивных эпизодах умеренной и тяжелой степени. Клиническое применение агомелатина расширяет возможности врача в терапии депрессивных состояний

Проанализированы результаты лечения 125 пациентов с вентральными грыжами живота на этапе аллогерниопластики, у которых с целью устранения контакта сетчатого протеза с кишечником были использованы стенки грыжевого мешка. В зависимости от разницы грыжевого индекса (ГИ) и тактики оперативного вмешательства пациенты были разделены на 4 группы. У пациентов 1-й группы с ГИ менее 10% грыжевой мешок, как правило, без вскрытия вворачивался в брюшную полость, затем мобилизовались грыжевые ворота и по ситуации применялась sublay- или inlay-техника расположения эндопротеза Пациентам 2-й группы, у которых ГИ составлял 10–25%, грыжевой мешок вскрывался, проводилось разъединение спаек и вправление содержимого в брюшную полость. Грыжевой мешок мобилизовался, и его листками полностью закрывалась брюшная полость. Затем также с целью пластики применялась sublay- или inlay-техника расположения эндопротеза. У пациентов 3-й группы, ГИ которых составлял 25–40%, также после вскрытия мешка и погружения содержимого применялось закрытие брюшной полости листками грыжевого мешка, но у большинства пациентов этот прием не позволял полностью изолировать брюшную полость без натяжения. В таких случаях в местах натяжения кишечник ограничивался большим сальником, а грыжевой мешок закрывался без усилий "штопанием" викриловой нитью. Укрепление дефекта проводилось sublay- или inlay-расположением эндопротеза, а иногда по ситуации – комбинированной inlay+onlay-техникой. По показаниям проводилась панникулэктомия. У пациентов 4-й группы, у которых ГИ составлял более 40%, тактика была идентична предыдущей группе, но укрепление передней брюшной стенки при sublay- или inlay-расположении выполнялось тотально, от мечевидного отростка и  до лонного сочленения методом Rives-

издание, посвященное количественным методам оценки качества продукции пищевой промышленности. В журнале раскрываются актуальные теоретические вопросы аналитической химии, биохимии, микробиологии, биотехнологии, молекулярной биологии, а также физико-химических и физико-механических методов испытания. Существенное внимание в издании уделяется проблемам исследования: воды, почвы, комбикормов и кормовых добавок, ингредиентов, продуктов питания, тароупаковочных материалов (ТУМ), а также идентификации и фальсификации кормов и пищевой продукции. Специалисты в области агроэкологии, растениеводства и кормопроизводства, ветеринарии и молекулярной биологии, пищевой промышленности найдут на страницах издания информацию о новейших направлениях в развитии аналитических методов, новых субстанциях (аналитах), новых средствах измерений (СИ), технических инструментах (приборах), реагентах, тест-системах, биочипах. ВЫХОД ЖУРНАЛА В 2017Г. ВРЕМЕННО ПРИОСТАНОВЛЕН!!!

В статье представлен анализ деятельности станции скорой медицинской помощи города Сургута по переадресации вызовов по поводу неотложных состояний в поликлиники города. Определена сравнительная динамика переадресаций по годам. Определены перечень поводов вызовов, подлежащих наибольшему числе переадресаций. Представлен анализ возрастной структуры населения, наибольшее количество переадресаций которым выполнена, а также почасовой, ежедневный, ежемесячный ритм данной работы. Проанализирована количество повторных вызовов в службу скорой медицинской помощи после оказаний неотложной помощи, а также результаты перевозок

Обобщены данные литературы (главным образом, полученные в научно-исследовательской лаборатории физиологии мышц и биологически активных веществ Вятского государственного университета), указывающие на наличие в сыворотке крови и моче человека эндогенного блокатора и эндогенного сенсибилизатора М-холинорецепторов (ЭБМХР и ЭСМХР). В части 2 обзора сообщается о способности сыворотки крови (в определенных разведениях) за счет наличия ЭБМХР неселективно снижать эффективность активации М-холинорецепторов (М-ХР), в том числе М1-, М2-, М3- и М4-ХР гладких мышц матки, сосудов, трахеи и миокарда. Помимо ЭБМХР сыворотка крови содержит и ЭСМХР, за счет которого повышается эффективность активации М-ХР клеток. Не исключено, что компонентом ЭБМХР является лизофосфатидилхолин (ЛФХ), а компонентами ЭСМХР – ЛФХ и фосфатидилхолин. Вероятность проявления ЭБМХР- и ЭСМХР-активности сыворотки крови зависит от кратности разведения (для ЭБМХР-активности она выше для разведений 1:10, 1:50, 1:100, для ЭСМХР – для разведений 1:500, 1:103 и 1:104). Показано, что эффект ЭБМХР проявляется в течение длительного времени (до 100 мин) при непрерывном воздействии сыворотки крови на тест-объект. Сведения об ЭСМХР пока малочисленны. Но в целом можно утверждать, что ЭБМХР и, вероятно, ЭСМХР играют важную роль в организме человека и животных, в том числе как компоненты гуморального звена автономной нервной системы, в которое также входят эндогенные модуляторы эффективности активации бета- и альфа-адренорецепторов (АР), в частности эндогенные сенсибилизаторы бета-АР и альфа-АР (ЭСБАР и ЭСААР) и эндогенные блокаторы АР (ЭББАР и ЭБААР).

Учебно-методическое пособие разработано на кафедре фармацевтической химии и фармацевтической технологии.

В монографии посредством использования данных эволюционной физиологии почки и закономерностей её функциональной эволюции показано, что клинические представления о почечных процессах и функциях, их иерархии, а также приёмы изучения функциональной способности почки и оценки функциональных показателей в клинике не сообразуются с естественной историей развития почки как органа, в первую очередь, по регуляции осмотического гомеостаза. Поэтому рекомендации К/DOQI-2002 и Национальные рекомендации по хроническим болезням почек (ХБП) не содержат критериев начальных признаков нарушения почечных функций и ориентированы на выявление контингента с уже продвинутыми функциональными расстройствами, представляющего по большей части претендентов в недалёком будущем на заместительную почечную терапию. Показано, что проявления функциональной дезорганизации почки могут трактоваться как клинические эквиваленты этапов эволюционнного развития её функций, доступных выявлению клиренсовыми методами. Функциональная почечная дезорганизация отвечает понятию функциональной рекапитуляции, совершающейся совместно с эпителиально-мезенхимальной трансформацией как одним из кардинальных механизмов развития нефросклероза и могущей также трактоваться как морфологическая рекапитуляция.

Проведён анализ основных опасностей, угроз и рисков для различных групп объектов (ОТО, ОПО, КВО) в техносфере государств-участников СНГ. Кратко изложены основные результаты системных разработок научных организаций СНГ по двум межгосударственным программам совместных исследований в области чрезвычайных ситуаций (ЧС) природного и техногенного характера за период 2001–2010 гг. Рассмотрены и уточнены подходы к классификации ЧС, к определению основных показателей рисков аварий и катастроф, потенциальных опасностей технических объектов и систем поражающих факторов. Указанные разработки создают исходную базу унифицированных методов нормирования безопасности всех сложных техногенных систем.

Представлены результаты исследования матриксной металлопротеиназы-9 и тканевого ингибитора матриксной металлопротеиназы-1 в слизистой оболочке толстой кишки у больных язвенным колитом, синдромом раздраженного кишечника и возможность использования данного метода в диагностических целях.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) одно из наиболее распространенных заболеваний системы кровообращения, характеризующееся высоким уровнем смертности и инвалидизации населения развитых стран. Клинически чаще всего ИБС проявляемое стабильной стенокардией. Несмотря на то, что чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) является эффективным методов хирургической реваскуляризации миокарда при ИБС, развитие рестеноза по-прежнему представляет собой важную проблему и предмет изучения с точки зрения патогенетических механизмов. Роль провоспалительных, противовоспалительных цитокинов, матриксных металлопротеиназ и их ингибиторов не до конца изучена в механизме развития рестеноза после ЧКВ. В мировой литературе встречаются противоречивые данные в изучении этого вопроса. Особенно мало работ посвящено использованию иммуно-биохимических маркеров как предикторов осложнений после ЧКВ. Данный вопрос требует более детального изучения. Ключевые слова: рестеноз, интерлейкин, матриксная металлопротеиназа, ишемическая болезнь сердца, стабильная стенокардия.

Доминантные летальные мутации – это генетические изменения, индуцированные в родительских зародышевых клетках и приводящие к гибели первое поколение потомков на эмбриональных стадиях развития. Тест по учету доминантных летальных мутаций у млекопитающих широко используется более 50 лет для оценки мутагенных эффектов химических веществ и включен во многие руководства и рекомендации. Однако методические подходы по выполнению теста варьируют. В обзоре рассматриваются ключевые требования и варьируемые параметры методологии при проведении теста, представлены обобщенные экспериментальные данные по воздействию стандартных мутагенов на отдельные стадии сперматогенеза при разных режимах введения и cхемах эксперимента. Общая схема эксперимента включает в себя обработку самцов грызунов исследуемым веществом и последующим спариванием их с интактными виргинными самками. Самцов спаривают определенное число раз с разными самками для того, чтобы оценить воздействие исследуемого вещества на половые клетки в разных стадиях зрелости. В середине беременности самок эвтаназируют, вскрывают матку и определяют количество живых и мертвых эмбрионов, производят сравнение с контрольной группой. Увеличение количества мертвых эмбрионов на самку в группе, получавшей тестируемый препарат, по сравнению с количеством мертвых эмбрионов в контрольной группе отражает вызванную тестируемым веществом постимплантационную смертность, которая является основным показателем уровня доминантных летальных мутаций. Варьируемыми параметрами доминантного летального теста являются: вид животных, количество животных, режим введения исследуемого препарата, режим спаривания, а также оцениваемые в итоге исследования биометрические параметры. По итогам проведенного обзора оптимальным сроком ссадки животных для тестирования потенциальных мутагенов можно считать 3 недели. Самцов рекомендуется подсаживать к самкам на период эстрального цикла (4 дня). Наиболее распространенным анализируемым параметром является постимплантационная смертность.

В книге доступно и кратко изложены основы клинической микробиологии, дана оценка антибиотиков с позиций их практической пригодности в современной российской клинической практике, представлены детальные алгоритмы антибиотикотерапии самых частых инфекционно-воспалительных заболеваний

Обобщены данные литературы (главным образом полученные в лаборатории физиологии мышц и биологически активных веществ Вятского государственного гуманитарного университета), указывающие на наличие в сыворотке крови человека и моче эндогенного блокатора и эндогенного сенсибилизатора М-холинорецепторов (ЭБМХР и ЭСМХР), влияющих в условиях in vitro на эффективность активации М-холинорецепторов (М-ХР) гладких мышц матки, сосудов, трахеи и миокарда. В части 1 обзора основное внимание уделено истории открытия М-холинолитической активности сыворотки крови животных и появлению термина «ЭБМХР», феноменологии ЭБМХР, проявляемой в опытах с продольными полосками рога матки небеременных крыс, которые богаты М-холинорецепторами. Сообщается, что проявление ЭБМХР-активности сыворотки крови зависит от кратности ее разведения (она лучше выявляется при разведениях 1:10, 1:50 и 1:100), а относительное содержание ЭБМХР в крови человека зависит от возраста (выше на начальных этапах онтогенеза) и наличия соматической патологии (повышено при ишемической болезни сердца, у части больных – при бронхиальной астме, но снижено при гипертонии III степени). Содержание ЭБМХР не зависит от пола, а у женщин – от этапа репродуктивного процесса и наличия таких акушерских осложнений, как слабость родовой деятельности, угроза преждевременных родов, преэклампсия. Сообщается о поисках аналогов ЭБМХР, среди которых заслуживает внимания лизофосфатидилхолин. Его предложено рассматривать в качестве компонента ЭБМХР. С учетом фактов, представленных в обеих частях обзора, делается вывод о том, что ЭБМХР играет важную роль в организме человека и животных в норме, а его дефицит или избыток может иметь прямое отношение к формированию ряда соматических болезней. Очевидно, что вместе с другими компонентами гуморального звена автономной нервной системы ЭБМХР определяет выраженность парасимпатических влияний на деятельность висцеральных органов.

Пособие базируется на современных концепциях физиологии, молекулярной биологии, а также спортивной науки, и призвано служить дополнением к учебной литературе, рекомендованной для подготовки магистрантов по направлению 49.04.01 «Физическая культура», профилю «Адаптация к физическим нагрузкам».

Цель пособия: предоставить магистрантам возможность и примеры количественных расчетов по тем темам изучаемой дисциплины, для которых измерение и расчеты имеют первостепенное значение. В первую очередь это относится к тем разделам курса «Адаптация к физическим нагрузкам», в которых рассматриваются адаптивные изменения в системе кровообращения, дыхания, обмена веществ и энергии, питания, а также в работе скелетной мускулатуры.

В учебном пособии рассмотрены задачи, которые поставлены перед Единой государственной системой предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций, факторы и механизм возникновения техногенных опасностей, вопросы безопасного поведения и меры защиты для населения, ликвидация последствий и проведение спасательных работ. Основная задача учебного пособия состоит в том, что бы подготовить студентов – будущих специалистов в области безопасности жизнедеятельности к практическому осуществлению мероприятий по защите населения в мирное и военное время. Учебное пособие предназначено для студентов педагогических вузов, преподавателям общеобразовательных учреждений, сотрудникам служб безопасности, персоналу организаций и предприятий, а также читателям, интересующимся вопросами безопасности.

Объективная оценка и интерпретация состояния иммунного фона усложняется необходимостью кооперации процессов координации, участвующих в реакциях поддержания иммунного гомеостаза клеток в процессе адаптации к меняющимся условиям среды. Взаимодействие иммунокомпетентных клеток обеспечивает клеточное распознавание, синхронность активности клеток в образовании мембранных и гуморальных антител и придает иммунному ответу специфичность. Количество клеток, пределы их содержания, в т. ч. отдельных фенотипов лимфоцитов, отражают состояние иммунного фона. Однако количественная оценка концентраций иммунокомпетентных клеток информативна только в крайних случаях – дефицита или повышенного их содержания относительно нормы. Увеличение концентраций клеток в периферической крови может отражать и пролиферацию, и компенсацию снижения их функциональной активности, а также выброс клеток из депо и перераспределение маргинального и циркулирующего слоев клеточного пула. В то же время процессы кооперации и координации клеточного взаимодействия имеют основное значение в формировании иммунного статуса и иммунных реакций, поскольку и медиаторы, и цитокины, рецепторы и даже их лиганды являются продуктами жизнедеятельности тех же клеток. Созревание и дифференцировка лимфоцитов сопровождается изменением их рецепторного аппарата. Лимфоциты способны изменять свои свойства в зависимости от природы действующего на организм экстремального фактора. Важно понимать фоновые изменения параметров иммунного гомеостаза с учетом кооперации и координации активности различных фенотипов клеток, служащих предикторами развития вторичных, экологически зависимых иммунодефицитов и формирования их клинических проявлений при адаптации человека к меняющимся условиям среды. Начальные этапы иммунных реакций являются определяющими для формирования эффективной иммунной защиты или ответа с развитием последующих функциональных расстройств. Соотношение иммунокомпетентных клеток проявляется еще на этапе выбора направления их дифференцировки под влиянием значительного многообразия комплекса влияющих на человека факторов, и именно соотношение отдельных фенотипов клеток фона оказывается решающим – стимулировать или тормозить конкретный этап развития иммунной реакции.

Методические указания содержат теоретический материал, задания для выполнения на практическом занятии, список рекомендованной учебной литературы, контрольные вопросы.

Учебное пособие содержит основные сведения о строении организма животных с учетом новейших научных данных российских и зарубежных ученых.В пособии изложены материалы поспланхнологии, эндокринологии, кровеносной и лимфатической системам, органам кроветворения и иммунной защите организма, неврологии, органам чувств. Приведены особенности анатомии птиц.

В данном учебном пособии освещены общие закономерности развития и строения организма домашних животных. Представлена анатомия скелета, связок, мышц, кожного (общего) покрова сельскохозяйственных животных.

В данной статье проведен анализ частоты встречаемости полиморфизма -786Т>С гена эндотелиальной синтазы оксида азота (NOS3) среди практически здоровых юношей в возрасте 18–22 лет, постоянно проживающих в условиях Европейского Севера. Выявлено, что наиболее редким аллельным вариантом полиморфизма является вариант СС. Данный вариант характерен для 11,2 % обследованных, что согласуется с общемировыми данными. У юношей с нормотонической реакцией сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку статистически значимой разницы в продукции вазоактивных эндотелиальных факторов в зависимости от полиморфизма -786Т>С гена NOS3 выявлено не было. Наиболее неблагоприятным аллельным вариантом полиморфизма в отношении формирования периферической вазоконстрикции в ответ на физическую нагрузку является вариант СС. Среди лиц с генотипом СС у 57,9 % наблюдалась гипертоническая реакция при проведении пробы с дозированной физической нагрузкой. При этом фоновые показатели индекса периферического сопротивления сосудов в покое значительно не различались у всех обследованных с гипертонической реакцией вне зависимости от генотипа и соответствовали норме. Среди всех лиц с гипертонической реакцией максимальные значения индекса периферического сопротивления сосудов после нагрузки были выявлены также у лиц с генотипом СС. Однако статистически значимой разницы в продукции вазодилататора оксида азота (NO) в зависимости от генотипа выявлено не было, при этом наиболее низкий уровень NO наблюдался у лиц с генотипом СС. В то же время уровень эндотелина-1 (ЭТ-1) и величина индекса NO/ЭТ-1 статистически значимо отличались у лиц с генотипом СС по сравнению с генотипами СТ и ТТ. Таким образом, у юношей с генотипом СС наблюдался сдвиг баланса продукции вазоактивных эндотелиальных факторов в сторону вазоконстрикции главным образом за счет повышения продукции ЭТ-1. В целом результаты исследования позволяют оценить гомозиготный вариант СС полиморфизма -786Т>С гена NOS3 как предиктор возникновения эндотелиальной дисфункции, формирования периферической вазоконстрикции и артериальной гипертензии в будущем.

Цель. Изучить ассоциации между ишемической болезнью сердца (ИБС) и артериальной гипертонией (АГ) в популяции мужчин и женщин 55 лет и старше и оценить их вклад в смертность от сердечно-сосудистых заболева- ний (ССЗ) и всех причин. Материал и методы. Результаты получены в рамках проспективного иссле- дования, включающего 1871 человек (отклик составил 64%), москвичей, в воз- расте 55 лет и старше, участников когортного исследования “Стресс, старе- ние и здоровье”. В ходе исследования изучались социально-демографиче- ские характеристики, регистрировались антропометрические показатели и ЭКГ в покое, измерялось артериальное давление (АД). Эпидемиологический диагноз ИБС устанавливался с помощью кардиологического вопросника Роуза и показателей ЭКГ, закодированных по Миннесотскому коду (МК). Сред- нее время наблюдения составило 4,7 лет. Всего зарегистрировано 332 случая смерти, в том числе 197 — от ССЗ. Статистический анализ проводился с помо- щью статистического пакета SAS. Результаты. В ходе анализа выявлены высоко достоверные положительные ассоциации частоты повышенного (≥140/90 мм рт.ст.) и высокого (160/95 мм рт.ст.) АД, распространенности АГ с ИБС различной степени выраженности, которые увеличиваются с возрастом, не зависят от образо- вания и более выражены у мужчин. При однофакторном регрессионном анализе при коррекции на возраст и пол достоверная взаимосвязь со смерт- ностью от всех причин отмечается только с оИБС (ОШ 1,86; 95% ДИ 1,42- 2,46, р=0,0001), в то время как с вИБС такой связи выявлено не было (ОШ 1,20; 95% ДИ 0,91-1,58, р=0,194); обнаружены значительно менее выражен- ные ассоциации со смертностью повышенного и высокого уровней АД (ОШ 1,33; 95% ДИ 1,04-1,63) и (ОШ 1,33; 95% ДИ 1,06-1,67), соответственно, при этом гипертония не имела самостоятельного вклада в смертность (ОШ 1,13; 95% ДИ 0,87-1,48, р=0,36). Аналогичные ассоциации были найдены для смертности от ССЗ. При совместном анализе взаимосвязи между смертно- стью и оИБС в сочетании с различными уровнями АД отмечается высоко достоверное увеличение смертности от всех причин у лиц с ИБС, вклад высо- кого уровня АД существенно слабее. Со смертностью от ССЗ достоверно ассоциируются только оИБС и высокое АД, тогда как повышенный уровень АД потерял самостоятельное значение (р=0,09). Заключение. В возрасте 55 лет и старше АГ достоверно ассоциируется с ИБС, увеличивая распространенность от 65% при отсутствии ИБС до 81% у лиц с оИБС. Вместе с тем при коррекции на пол и возраст только наличие ИБС бесспорно и достоверно увеличивает риск смерти от ССЗ и всех причин, тогда как из различных величин АД только высокий уровень положительно ассоциируется со смертностью от всех причин.

Цель. Изучение диагностической ценности совокупности признаков, характе- ризующих фазовый портрет ЭКГ первого стандартного отведения в определе- нии эффективности функционирования сердечно-сосудистой системы у лиц с различным уровнем адаптационного потенциала. Материал и методы. В исследованиях принимали участие 825 человек 17-70 лет. Группа лиц с кардиологической патологией состояла из 99 человек 50-70 лет с диагнозом ИБС, ПИКС. В группу условно здоровых вошли волонтёры 17-50 лет (n=726), из которых 35 спортсменов-футболистов (кандидаты в мас- тера спорта и мастера спорта) и 15 операторов электропоездов 30-35 лет. Регистрацию и анализ ЭКГ в фазовом пространстве и определение ориги- нальных показателей βT, STR, αQRS и σQRS фазового портрета ЭКГ проводили с помощью диагностического комплекса ФАЗАГРАФ®. У операторов электропоездов указанные показатели фазового портрета фикси- ровались до и после шестичасовой рабочей смены. У условно здоровых юношей и юношей-спортсменов дополнительно производили измерения изучаемых показателей в продолжение нагрузочного теста при ступенчато возрастающей физической нагрузке. Дополнительно с помощью комплекса ФАЗАГРАФ® опре- деляли параметры кардиоинтервалограммы с автоматическим расчётом индекса напряжения (ИН, ед.). Предварительно в этих группах был определён показатель относительного МПК, млмин/кг. Результаты. Диагностическая эффективность показателя βT оценивалась пло- щадью AUC под экспериментальной ROC-кривой. Установлено, что при раздели- тельном пороге βT0≈0,788 обеспечивается чувствительность SE=78,8% и специ- фичность SP=80,3% По результатам измерения STR, αQRS, σQRS в группе здоровых волонтеров определены референтные диапазоны значений этих показателей, которые составили 110<αQRS<185 град, σQRS<30 у. е., STR>0,02 у. е. Предложена схема принятия диагностических решений по совокупности βT, STR, αQRS и σQRS. Выявлено, что “размеры” и направление перемещения области значений пар показателей фазового портрета несут информацию о компенсаторно-приспосо- бительных механизмах как при срочной, так и при долговременной адаптации. Заключение. Диагностические признаки ЭКГ более выразительно проявляются при отображении сигнала в фазовых координатах z(t), z´(t), чем во временной обла- сти z(t), а совокупность показателей фазового портрета, которые автоматически вычисляются комплексом ФАЗАГРАФ®, позволяет расширить возможности одно- канальной ЭКГ как в прогностических целях, так и для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы при скриннинговых обследованиях.

Цель. Оценка эффективности применения различных схем антиангинальной терапии у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) и частыми обостре- ниями хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Материал и методы. В исследование включены 60 пациентов с ИБС и Х ОБЛ с частыми обострениями (>2 раз за год). Все пациенты в качестве антианги- нального препарата получали ингибитор If-каналов — ивабрадин (Кораксан). С учетом второго антиангинального препарата пациенты были разделены на две группы: 1-ю группу составили 30 больных, которые, помимо базисной терапии ИБС и Х ОБЛ, получали Кораксан в комбинации с триметазидином (Предуктал МВ); 2-ю группу — 30 больных с включением в схему лечения нитратов пролонгированного действия. Всем пациентам в динамике опреде- ляли клинический статус ИБС, проводили холтеровское мониторирование ЭКГ, эхокардиографическое и лабораторные исследования. Длительность наблюдения — 6 месяцев. Результаты. В результате сравнительного анализа продемонстрировано достоверно более выраженное уменьшение количества стенокардических болей в сутки и частоты применения нитратов короткого действия (р<0,05), улучшение функционального класса (ФК) стенокардии у больных, получавших Кораксан в комбинации с Предукталом МВ. К концу периода наблюдения в 1-й группе 20% пациентов имели I ФК стенокардии, 53,3% — II ФК, 26,7% — III ФК. У пациентов 2-й группы I ФК встречался в 6,7% случаев, II ФК — в 33,3%, III ФК — в 60%. Анализ результатов суточного мониторирования ЭКГ выявил уменьшение в 4,7 раз количества желудочковых и в 4,5 раза наджелудочковых экстрасистол на фоне длительного приема Кораксана и Предуктала МВ, достоверно менее выраженная динамика отмечалась у пациентов 2-й группы. Только в группе пациентов, получавших Кораксан в комбинации с Предукталом МВ, отмечалось улучшение не только систолической, но и диастолической функции левого желудочка. Заключение. У больных с ИБС и Х ОБЛ с частыми обострениями наиболее рациональным является применение антиангинальной терапии, включающей Кораксан в сочетании с Предукталом МВ, которая не только обеспечивает выраженное уменьшение клинических симптомов, улучшение качества жизни, но и способствует снижению риска развития нарушений ритма сердца, улуч- шению систолической и диастолической функции левого желудочка, тем самым предупреждая развитие сердечно-сосудистых осложнений.

В статье представлен описательный анализ структуры и динамики публикационной активности российских авторов в области медици- ны в международной базе научного цитирования Scopus в 2010- 2014гг. Отмечены увеличение объема международного сотрудниче- ства и ориентированность на публикации в англоязычных, междуна- родных журналах, что позволяет рассчитывать на дальнейшее улуч- шение индикативных показателей, используемых в федеральной системе оценки эффективности и результативности деятельности научных организаций. Использованный подход описательного ана- лиза может быть применим для исследования статей в любой обла- сти и принятия управленческих решений в планировании научных исследований.

В обзоре представлены данные клинических исследований, в которых проде- монстрирована возможность эффективной терапии статинами острой и хро- нической форм ишемической болезни сердца. Анализируется применение максимальных доз аторвастатина, его раннее назначение, в первые 24-96 ч после острого сердечно-сосудистого события и при подготовке к реваскуля- ризации с целью снижения риска развития осложнений, смертности и улучше- ния прогноза. Рассматривается положительное действие аторвастатина, обусловленное не только гиполипидемическими свойствами, но и рядом плейотропных эффектов. Приведен анализ данных о частоте и тяжести побоч- ных реакций у пациентов, получающих статины.

Методические указания «Автономное выживание» предназначены для проверки и совершенствования знаний у студентов педагогических вузов отделения «Безопасность жизнедеятельности», изучающих дисциплину «Автономное выживание в природе» и отделения «Химия и Безопасность жизнедеятельности», изучающих «Автономное существование в природе».

Впервые представлены данные об антропометрической характеристике и компонентном составе тела больных муковисцидозом в сравнении со здоровыми людьми.

Шум является одним из основных вредных производственных факторов в деревообработке. Фрезерные деревообрабатывающие станки имеют высокий уровень шума, превышающий санитарные нормы, однако данные о шумовых характеристиках со-временных фрезерных станков при высоких частотах практически отсутствуют. Проанализировано влияние режимов резания, породы древесины и числа зубьев фрезы на уровень и спектр шума при высокоскоростном фрезеровании древесины. Эксперименты проведены на современном обрабатывающем центре с числовым программным управлением и использованием измерительного микрофона и анализатора. Записаны 1/3-октавные уровни звукового давления при обработке заготовок из сосны и дуба двух- и шестизубыми фрезами на различных режимах резания, а также фонового уровня шума в цехе и компрессора станка. Анализ экспериментальных данных пока-зал, что в спектре шума при низких частотах вращения доминирует частота врезания зубьев, на высоких – частота вращения. При фрезеровании двузубой фрезой в спектре преобладают частоты врезания зубьев и вращения шпинделя, при фрезеровании шестизубой фрезой – частота вращения шпинделя. Уровень шума при фрезеровании дуба выше, чем при фрезеровании сосны. Уровень шума при высокоскоростном фрезеровании на 2…17 дБ превышает фоновый уровень шума в цехе, при этом в большинстве случаев уровень шума при резании ниже уровня шума, создаваемого компрессором станка. При наиболее производительных режимах резания с использованием шестизубой фрезы уровень шума всего на 3…6 дБ выше фонового, что позволяет использовать такие фрезы при высокоскоростном фрезеровании.

Главный редактор журнала – Соснова Елена Алексеевна — доктор медицинских наук, проф., проф. кафедры акушерства и гинекологии №1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России. В журнале представлены достижения отечественной и зарубежной медицины в области акушерства и гинекологии, приведены клинические случаи, дискуссионные вопросы терминологии, диагностики, тактики ведения пациенток. Особый акцент сделан на разностороннем влиянии лекарственных препаратов на репродуктивную сферу, органы и системы женщины, плод и дальнейшее развитие новорожденного. Обзоры и лекции по актуальным проблемам акушерства, гинекологии и смежных дисциплин знакомят читателей с методикой и практикой преподавания акушерства и гинекологии. Кроме того, журнал информирует о съездах, конференциях, симпозиумах в России и за рубежом, публикует рефераты наиболее значимых сообщений, появившихся в других журналах, и рецензии на вышедшие из печати монографии.

Основан в 1996 г. Многопрофильный журнал, в котором публикуются современные достижения практически по всем разделам хирургических специальностей, включая общую и частную хирургию, вопросы преподавания истории, а также информацию о крупнейших научно-практических центрах отечественной и зарубежной хирургии. Постоянными рубриками журнала являются следующие: "Научные центры и школы", "Обзоры", "Лекции", "Архив хирургии", "Как это делается", "Новые хирургические технологии", "Молодому специалисту", "История хирургии".

Основан в 1956 г. (под названием "Экспериментальная хирургия и анестезиология", с 1977 г. - "Анестезиология и реаниматология"). Главный редактор журнала - Бунятян Армен Артаваздович - академик РАМН, профессор, руководитель отдела анестезиологии и реанимации ФГБУ Российский научный центр хирургии им. академика Б.В. Петровского РАМН, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии ФППОВ ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова. журнал клинического направления. Основное внимание журнал уделяет проблемам общей анестезии в хирургии, интенсивной терапии и реанимации. Значительное место на страницах журнала занимает пропаганда передовых методов анестезиологии и реаниматологии в акушерстве, гинекологии и педиатрии (включая микропедиатрию), в стоматологии, оториноларингологии, в амбулаторной практике и многое другое.>Систематически освещаются вопросы интенсивной терапии и реанимации (вне связи с хирургией при травмах, отравлениях, инфекционных заболеваниях).Журнал печатает обзоры и лекции по актуальным проблемам анестезиологии и реаниматологии, дискуссионные статьи, (знакомит читателей с методикой и практикой преподавания общей анестезиологии, интенсивного лечения и реанимации). Освещаются смежные вопросы физиологии, фармакологии и гематологии. Журнал широко освещает вопросы применения новой анестезиологической аппаратуры, средств мониторного наблюдения и экспресс-диагностики, знакомит с новыми препаратами для наркоза. Публикует протоколы заседаний обществ анестезиологов и реаниматологов Москвы, отчеты о всемирных конгрессах, съездах и пленумах правления Научного общества анестезиологов и реаниматологов, информационные материалы и рецензии на различные публикации. Для практических анестезиологов и реаниматологов введен специальный раздел, посвященный редким или поучительным практическим наблюдениям, ошибкам и осложнениям с их разбором и комментариями ведущих специалистов.

Цель. Оценить влияние активности гена СYP2C9 с помощью лозартанового теста на подбор терапевтической дозы варфарина в раннем и отдаленном послеоперационном периоде. Материалы и методы. В исследование включено 33 пациента с протезиро- ванными клапанами сердца. Всем больным определяли носительство геноти- пов по полиморфному маркеру СYP2C9 методом ПЦР после предваритель- ного выделения ДНК из цельной крови. Активность CYP2C9 оценивали по концентрации лозартана и его метаболита (Е-3174) в моче после однократ- ного приема лозартана в дозе 50 мг. Результаты. Уровень концентрации лозартана и его активного метаболита (Е-3174) в моче являлся прогностическим фактором, определяющим терапев- тическую дозу варфарина у кардиохирургических больных в отдаленном послеоперационном периоде. Заключение. Определение активности CYP2C9 по концентрации лозар- тана и Е -3174 при проведении “лозартанового” теста может позволить прогнозировать поддерживающую дозу варфарина в позднем послеопера- ционном периоде, что может способствовать повышению эффективности и безопасности фармакотерапии у пациентов с протезированными клапа- нами сердца.

Проанализировать изменение тенденций в спектре болезней и уровне смертности среди пациентов, госпитали- зированных в педиатрическое отделение больницы Шенму, и предложить научно обоснованные рекомендации по дальнейшему лечению и предотвращению детских болезней.

Оценить связь метаболического синдрома (МС) и его компонентов с мар- керами субклинического поражения органов-мишеней (ПОМ) при динамиче- ском наблюдении относительно здоровых работников умственного труда.

Целью настоящего обзора является анализ современных класси- фикаций ожирения, рассматриваемых с точки зрения стратифика- ции риска сердечно-сосудистых (ССЗ) и метаболических заболе- ваний, оценки влияния на риск осложнений и отдаленный прогноз (смертность). Новая классификация ожирения AACE/ACE (2014) позволяет сконцентрировать внимание и начать многофакторную коррекцию веса именно у лиц с наибольшим риском развития осложнений и ухудшения состояния здоровья. Вместе с тем, в условиях дефицита времени, отведенного врачу первичного звена на осмотр пациента, а также необходимости проведения дополнительных к программе диспансеризации исследований, использование данной классификации проблематично. К настоя- щему времени не получено убедительных доказательств того, что ИМТ 25-35 кг/м2 без учета метаболических изменений, окружно- сти талии (ОТ), соотношения жира и мышечной ткани является фактором риска (ФР) более высокой сердечно-сосудистой смерт- ности (по сравнению с нормальным ИМТ) в долгосрочной пер- спективе. В настоящее время существует целый ряд определений метаболически здорового ожирения (МЗО), в которых использу- ются различные критерии оценки здорового метаболизма. Соответственно, будущие исследования должны сосредоточиться на разработке единого определения МЗО и выделения континген- тов, наиболее подверженных высокому риску развития ССЗ и метаболических заболеваний.

Изучить частоту выявления симптомов тревожно-депрес- сивного спектра и качество жизни (КЖ) у больных коронарной болезнью сердца (КБС) при различных методах лечения: медика- ментозной терапии (МТ) и реваскуляризации миокарда (РМ): чрескожном коронарном вмешательстве (ЧКВ) и коронарном шунтиро- вании (КШ).

В статье представлены результаты анализа показателей деятельности стационара областного бюджетного уч- реждения «Курская центральная районная больница» за 2010—2012 гг. Квалифицированный анализ позволяет принять правильное управленческое решение, способствует лучшей организационной работе стационара. В 2010—2012 гг. в Курском районе, так же как и в Курской области, и в целом по стране, наблюдалось снижение показателя обеспеченности койками с 17,10 до 15,96. Однако обеспеченность терапевтическими и хирургическими койками увеличилась за счет перераспределения коек в стационаре. На протяжении анализируемых лет показатель среднегодовой занятости койки в году по стационару снизился с 105,59% до 100,28%. Неврологические и терапевтические койки постоянно работали с перегрузкой. При дефиците коечного фонда имеет место преждевременная выписка больных из стационара для лечения в амбулаторных условиях. Для обеспечения потребности населения в стационарной помощи увеличивается оборот коек. За иссле- дуемый период зарегистрировано увеличение больничной летальности в стационаре. Результаты исследования подтверждают необходимость совершенствования взаимодействия стационара и внебольничных служб.

Статья посвящена анализу антигипертензивной фармакотерапии фиксированной комбинацией периндоприла арги- нина и амлодипина (престанс, Лаборатории Сервье, Франция) у пожилых больных хронической сердечной недоста- точностью (ХСН). Полученные результаты позволяют определить эффективность гипотензивной терапии пре- стансом: через 12 недель лечения отмечено достоверное снижение среднесуточное САД, ДАД, нагрузки давлением, а также достоверно уменьшение уровня вариабельности САД и ДАД в дневные и ночные часы.

В статье приводится анализ влияния ультрафиолетом облученной крови на рецепторный аппарат клеток системы иммунитета.

На сегодняшний день актуальным является развитие системы лекарственного обеспечения больных редкими (орфанными) заболеваниями. Для развития этой системы также целесообразно изучение зарубежного опыта в области разработки, производства и регистрации орфанных препаратов. Основные направления государственной политики в данной области сформулированы в проекте «Стратегии по развитию системы оказания помощи больным с редкими заболеваниями в России на краткосрочный плановый период 2013—2016 гг.». В данной статье описаны особенности организации лекарственной помощи больным с редкими заболеваниями в России и за рубежом.

Научно-практический рецензируемый журнал, выходящий в печать с января 1995 года и являющийся официальным периодическим изданием Секции артериальной гипертензии Всероссийского научного общества кардиологов и ООО «Антигипертензивная ЛИГА». В журнале «Артериальная гипертензия» публикуются статьи, посвященные широкому спектру современных проблем артериальной гипертензии - от фундаментальных исследований патологических процессов до результатов клинических испытаний новых лекарственных средств и рекомендаций для кардиологов. В журнале публикуются передовые статьи по вопросам современной диагностики, лечения и профилактики артериальной гипертензии, а также результаты отечественных и зарубежных научных исследований в области кардиологии. ИЗДАТЕЛЬ ВЫКЛАДЫВАЕТ НОМЕРА С ЗАДЕРЖКОЙ В 6 МЕСЯЦЕВ!

Пособие составлено в соответствии с требованиями Федерального государственного стандарта высшего профессионального образования, рабочим учебным планом и программой дисциплины «Анатомия пищевого сырья», составной частью которой и является данный курс. Содержит лекционный материал, морфолого-анатомическую характеристику растительного пищевого сырья, описание техники проведения различных видов исследования при диагностике сырья (макроскопический, микроскопический, гистохимический, микрохимический), прописи гистохимических и микрохимических реакций на различные группы биологически активных веществ, контрольные вопросы, глоссарий, приложение, литературу. Предназначено для студентов, обучающихся по программам бакалавриата направления подготовки 100800.62 – Товароведение.

Представлены мнения ученых о результатах фармакоэкономиче- ского анализа применения антигипертензивных препаратов (АГП) в различных странах. Подчеркивается необходимость сосредото- чить внимание аналитического подхода и финансирования в госу- дарственном секторе обеспечения медицинской помощью на доступности лечения и профилактики хронических заболеваний. Показатели экономической оценки эффективности различных АГП являются не только критериями более рационального использова- ния ограниченных ресурсов, выделяемых на здравоохранение, но и в каждой конкретной клинической ситуации помогают выбрать тот АГП, который обеспечит больному наиболее приемлемое каче- ство жизни с учетом реальных финансовых возможностей.