Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 634160)
Контекстум
.
Хирургия. Восточная Европа  / №1 2016

Аллопластика при вентральных грыжах живота с использованием грыжевого мешка (30,00 руб.)

0   0
Первый авторАлиев
АвторыГасымов Э.М.
Страниц5
ID475859
АннотацияПроанализированы результаты лечения 125 пациентов с вентральными грыжами живота на этапе аллогерниопластики, у которых с целью устранения контакта сетчатого протеза с кишечником были использованы стенки грыжевого мешка. В зависимости от разницы грыжевого индекса (ГИ) и тактики оперативного вмешательства пациенты были разделены на 4 группы. У пациентов 1-й группы с ГИ менее 10% грыжевой мешок, как правило, без вскрытия вворачивался в брюшную полость, затем мобилизовались грыжевые ворота и по ситуации применялась sublay- или inlay-техника расположения эндопротеза Пациентам 2-й группы, у которых ГИ составлял 10–25%, грыжевой мешок вскрывался, проводилось разъединение спаек и вправление содержимого в брюшную полость. Грыжевой мешок мобилизовался, и его листками полностью закрывалась брюшная полость. Затем также с целью пластики применялась sublay- или inlay-техника расположения эндопротеза. У пациентов 3-й группы, ГИ которых составлял 25–40%, также после вскрытия мешка и погружения содержимого применялось закрытие брюшной полости листками грыжевого мешка, но у большинства пациентов этот прием не позволял полностью изолировать брюшную полость без натяжения. В таких случаях в местах натяжения кишечник ограничивался большим сальником, а грыжевой мешок закрывался без усилий "штопанием" викриловой нитью. Укрепление дефекта проводилось sublay- или inlay-расположением эндопротеза, а иногда по ситуации – комбинированной inlay+onlay-техникой. По показаниям проводилась панникулэктомия. У пациентов 4-й группы, у которых ГИ составлял более 40%, тактика была идентична предыдущей группе, но укрепление передней брюшной стенки при sublay- или inlay-расположении выполнялось тотально, от мечевидного отростка и  до лонного сочленения методом Rives-
УДК616
Алиев, М.Я. Аллопластика при вентральных грыжах живота с использованием грыжевого мешка / М.Я. Алиев, Э.М. Гасымов // Хирургия. Восточная Европа .— 2016 .— №1 .— С. 24-28 .— URL: https://rucont.ru/efd/475859 (дата обращения: 16.04.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

Азербайджанский медицинский университет, Учебно-хирургическая клиника, Баку, Азербайджан Aliyev M., Bayramova J., Gasimov E. <...> Azerbaijan Medical University, Educational Surgical Clinic, Baku, Azerbaijan Аллопластика при вентральных грыжах живота с использованием грыжевого мешка Alloplasty in the ventral hernias of abdomen using a hernia sac ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ Проанализированы результаты лечения 125 пациентов с вентральными грыжами живота на этапе аллогерниопластики, у которых с целью устранения контакта сетчатого протеза с кишечником были использованы стенки грыжевого мешка. <...> В зависимости от разницы грыжевого индекса (ГИ) и тактики оперативного вмешательства пациенты были разделены на 4 группы. <...> У пациентов 1-й группы с ГИ менее 10% грыжевой мешок, как правило, без вскрытия вворачивался в брюшную полость, затем мобилизовались грыжевые ворота и по ситуации применялась sublay- или inlay-техника расположения эндопротеза. <...> Пациентам 2-й группы, у которых ГИ составлял 10–25%, грыжевой мешок вскрывался, проводилось разъединение спаек и вправление содержимого в брюшную полость. <...> Грыжевой мешок мобилизовался, и его листками полностью закрывалась брюшная полость. <...> Затем также с целью пластики применялась sublay- или inlay-техника расположения эндопротеза. <...> У пациентов 3-й группы, ГИ которых составлял 25–40%, также после вскрытия мешка и погружения содержимого применялось закрытие брюшной полости листками грыжевого мешка, но у большинства пациентов этот прием не позволял полностью изолировать брюшную полость без натяжения. <...> В таких случаях в местах натяжения кишечник ограничивался большим сальником, а грыжевой мешок закрывался без усилий "штопанием" викриловой нитью. <...> Укрепление дефекта проводилось sublay- или inlay-расположением эндопротеза, а иногда по ситуации – комбинированной inlay+onlay-техникой. <...> У пациентов 4-й группы, у которых ГИ составлял более 40%, тактика была идентична предыдущей группе, но укрепление передней брюшной стенки при sublay- или inlay-расположении <...>