Патология. Клиническая медицина. (Заболевания отдельных систем, органов - см. соотв.подр.раздела 616)

В учебнике представлены материалы по патопсихологии и психосоматике. Автор рассматривает вопросы психического здоровья, нарушения психических процессов и состояний при различных заболеваниях, взаимовлияния психоэмоционального состояния и соматического благополучия. В учебнике представлены современные взгляды на психосоматические заболевания и пограничные нервно-психические расстройства. Уделено внимание проблемам психологической коррекции, психотерапии и методам психической саморегуляции. Рекомендовано для студентов высших учебных заведений, а также учащихся и преподавателей учреждений среднего профессионального образования.

Монография – результат обобщения и анализа данных многолетних научных исследований и научно-методического обеспечения подготовки юных спортсменов СДЮШОР г. Москвы, юношеских и молодежных команд страны. Изыскания были проведены на базе лаборатории функциональной диагностики и врачебного контроля ВНИИФК. Представители 11 видов спорта – баскетбола, волейбола, гребли, гимнастики, футбола, фехтования, плавания, водного поло, тенниса, дзюдо, хоккея с шайбой – послужили объектом изучения. Освещены возрастные морфофункциональные и биологические особенности растущего организма юных атлетов, рассмотрены разработанные и реализованные на практике программы срочной и долговременной адаптации, а также выделены информативно значимые параметры адаптационных способностей спортсменов с учетом специфики видов спорта. Автором определены организационно-методические критерии проведения и оценки результатов мониторинга функциональной подготовленности, проанализирована система комплексного восстановления и профилактики. Рекомендовано для студентов высших учебных заведений, а также учащихся и преподавателей учреждений среднего профессионального образования.

Работа спортивного врача предполагает необходимость большого объема знаний в самых различных областях медицины, включая лабораторную диагностику отдельных заболеваний и патологических состояний, динамики функционального состояния организма в условиях напряженной мышечной деятельности, а также хронического физического перенапряжения ведущих органов и систем. Арсенал лабораторных показателей, используемых в клинической спортивной медицине и врачебном контроле за спортсменами, с каждым годом увеличивается, изменяются принципы их оценки в зависимости от направленности тренировочных нагрузок, уровня квалификации спортсмена, периода годичного тренировочного цикла и индивидуальных особенностей организма. Эти моменты и были учтены в настоящей работе. Рекомендовано для студентов высших учебных заведений, а также учащихся и преподавателей учреждений среднего профессионального образования.

Сборник объединяет некоторые работы профессора В.Л. Карпмана. Методы, описанные в книге, позволяют получить характеристику функционального состояния сердечно-сосудистой системы спортсменов различной квалификации и специализации в покое и во время выполнения мышечной работы различной мощности и длительности. Рекомендовано для студентов высших учебных заведений, а также учащихся и преподавателей учреждений среднего профессионального образования.

Данная книга является продолжением ранее опубликованной с тем же названием, но посвященной проблемам позвоночника. В представленной работе автор рассматривает не менее важную тему: заболевания суставов. В доступной форме описаны наиболее часто встречающиеся заболевания тазобедренного и коленного суставов. Главная цель книги – объяснить читателю причины возникновения и развития заболеваний суставов и рассказать о методах лечения и профилактики этих сложных заболеваний. Рекомендовано для студентов высших учебных заведений, а также учащихся и преподавателей учреждений среднего профессионального образования.

В настоящем учебном пособии изложены основные направления, средства и методы контроля за инвалидами с поражением опорно-двигательной системы, представляющими наиболее многочисленный и наиболее сложный контингент. Основываясь на данных литературы, можно отметить, что большинство исследований, посвященных разработке вопросов врачебного контроля, касаются инвалидов, перенесших ампутации конечностей, спинно-мозговую травму, страдающих детскими церебральными параличами. Для этих инвалидов наиболее полно разработаны нагрузочные тесты, критерии оценки функциональных исследований, определены двигательные режимы. Рекомендовано для студентов высших учебных заведений, а также учащихся и преподавателей учреждений среднего профессионального образования.

В сборник вошли работы обучающихся и молодых ученых медицинских и фармацевтических вузов научно-образовательного кластера Дальневосточного федерального округа и Байкальского региона «Восточный», регионов Российской Федерации, стран ближнего и дальнего зарубежья. Содержание статей по медицинским и смежным с медицинскими дисциплинам свидетельствует о хорошем научном потенциале молодых исследователей и оригинальности проводимых ими исследований. Сборник статей может быть рекомендован обучающимся и преподавателям высших учебных заведений, специалистам органов здравоохранения.

Содержит организационную часть, а также тематику и методику проведения занятий по физической подготовке для студентов, имеющих отклонения в состоянии здоровья.

Рассмотрены виды рентгеновских аппаратов и его составляющих частей, а также порядок выполнения технического обслуживания.

Содержит понятийный аппарат курса дисциплины «Психодиагностика», а также описание основных психодиагностических методик. Имеет практическую направленность.

Рассмотрены вопросы общей дерматологии: строение и функции кожи, патологические процессы, протекающие в коже при различных заболеваниях. Отдельные главы посвящены принципам диагностики и лечения кожных болезней. Представлены тестовые задания к главам и задачи для самостоятельной работы студентов.

Содержит материал, отражающий современные представления о действии токсических веществ в пищевых продуктах на отдельные органы и системы органов человека. Описана сложная модель связи между физической активностью и здоровьем людей.

Пособие включает в себя программу и краткое содержание лекций по дисциплине «Основы социальной медицины», планы семинарских занятий, вопросы для обсуждения, тематику рефератов и темы курсовых работ, а также вопросы для подготовки к экзаменам и список необходимой для подготовки литературы.

Изложены общие вопросы социальной медицины. Подробно рассмотрены медико-социальные проблемы репродуктивного здоровья и планирования семьи; вопросы, касающиеся зависимости от токсических субстанций, ВИЧ-инфекции. Определены содержание и принципы государственной политики в области охраны материнства и детства.

Представлены данные по уникальным свойствам минералов и изготовлению на их основе высокоэффективной наноструктурной кормовой добавки для возможности замены используемых в промышленном птицеводстве кормовых добавок на новый препарат, изготовленный на основе природных минералов с применением современных методов нанотехнологий. Оценено его влияние на метаболизм и продуктивность уток и санитарно-гигиеническую оценку качества мяса и продукции. Показано, что наряду с повышением продуктивности птиц большое значение приобретают изучение влияния кормовых добавок на качество мяса и изготовленных из него продуктов.

В учебном пособии рассмотрены применяемые в спортивной медицине подходы к методике проведения и интерпретации результатов функционально-диагностических методов и проб. Особое внимание уделено актуальным проблемам спортивной кардиологии. Подробно рассмотрены причины поражений сердца у спортсменов. Приводятся современные данные о дистрофии миокарда вследствие физического перенапряжения (вторичная «кардиомиопатия»). Проанализированы причины этого заболевания, а также вопросы его лечения и профилактики. Специальный раздел посвящен роли ЛФК в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, а также изложению современных данных об аритмиях сердца у спортсменов, методах их диагностики, клинической оценки и их лечении. Рассмотрена роль аномалий развития клапанного аппарата сердца в нарушении адаптации к физическим нагрузкам и основные причины внезапной смерти при занятиях спортом. Представленные рекомендации по допуску спортсменов к тренировочным занятиям и участию в соревнованиях со стороны кардиологов.

Учебное пособие разработано в соответствии с рабочей учебной программой по дисциплине «Психология болезни и инвалидности» и требованиями Федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по направлению подготовки бакалавров 49.03.02 «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура)». В учебном пособии получили освещение вопросы психологической работы с людьми, страдающими различными заболеваниями. В учебном пособии раскрываются содержания предусмотренных программой тем по основным разделам дисциплины и завершается контрольными вопросами для самопроверки. Представлен список использованной литературы.

В учебно-методическом пособии авторами рассматриваются наиболее распространенные виды и характер спортивных травм, основные причины травматизма и основы профилактики травм в лыжном спорте. Раскрываются специфические особенности травматизма и его профилактики в видах лыжного спорта и их олимпийских дисциплинах.

В пособии изложены основные материалы, касающиеся вопросов немедикаментозной терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы как части физической реабилитации. Учебное пособие предназначено для подготовки бакалавров, магистрантов и аспирантов вузов физической культуры, слушателей факультета повышения квалификации, а также может быть полезно для практических специалистов в области адаптивной физической культуры.

Учебное пособие подготовлено в соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования к обязательному минимуму содержания и уровня подготовки бакалавров по направлению 49.03.02. "Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья" (адаптивная физическая культура). В пособии изложены основные материалы, касающиеся вопросов медицинской и физической реабилитации неврологических больных с некоторыми формами двигательных расстройств и принципов использования врачебного контроля при данной патологии.

Методические указания подготовлены в соответствии с программой подготовки инструкторов ЛФК по теме: «ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы». В указаниях кратко рассматриваются симптомы, клиническое течение и комплексное лечение инфаркта миокарда. Широко представлены комплексы физических упражнений лечебной гимнастики и массажа на этапах медицинской реабилитации (больница, санаторий, поликлиника).

В учебно-методическое пособие включены материалы, касающиеся особенностей выполнения физических упражнений, для людей с заболеваниями позвоночника и находящихся на стационарном и санаторном этапах медицинской реабилитации, представлены комплексы лечебной гимнастики и оздоровительной физической культуры. Комплексы физических упражнений разработаны совместно с отделением лечебной физической культуры ФГБУ «Клиническая больница» и внедрены в восстановительное лечение больных с заболеваниями позвоночника.

Исследование крови занимает ведущее место в комплексе медико-биологических методик отбора, контроля и прогнозирования в спортивной практике. Современные методы биохимии, гистохимии, генетики, иммунологии и мн. д р. дозволяют выявить предрасположенность к тому или иному виду спортивной деятельности, оценить уровень спортивной формы, тренированности и перетренированности;, выявить пред-патологические состояния, контролировать эффективность тренировочного процесса и восстановления работоспособности. Своевременно уловить возможность срыва компенсаторно-приспособительных механизмов, скорректировать ход спортивно-тренировочного процесса. Строению и функциям крови, ее компонентов, посвящено настоящее пособие, восполняя пробел учебников по данному разделу курса анатомии и спортивной морфологии. Оно предназначено для студентов вузов физической культуры, слушателей ФПК и тренеров по спорту, интересующихся этой актуальной проблемой.

В учебно-методическом пособии представлена клиническая картина и особенности компрессионных переломов позвоночника у детей. Описан алгоритм диагностики и консервативного лечения пациентов с компрессионными переломами тел позвонков грудной и поясничной локализации. Подробно изложена последовательность клинико-лучевых диагностических мероприятий при различных типах костных повреждений, дифференцированная тактика и методы лечения детей с травматическими повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника. В пособие включены материалы, касающиеся особенностей подбора физических упражнений, взаимного сочетания средств физической реабилитации, тестирования функционального состояния опорно-двигательного аппарата и оценки эффективности восстановительного лечения. Даны комплексы лечебной гимнастики и методика оценки эффективности физической реабилитации.

Учебно-методическое пособие раскрывает особенности и содержание кинезиотейпирования, основные виды использования тейпов в качестве физиотерапевтического инструмента, возможности применения в области спортивной медицины и реабилитации. Главный принцип кинезиотейпирования – сохранить неограниченную работу покровных тканей, фасций, мышц, всей двигательной системы и организма в целом. В основе концепции кинезиотейпирования лежит понимание того, что покровные ткани необходимы не только для движения, но и, к примеру, для циркуляции крови и лимфатической жидкости, а также для регуляции баланса тела. Нарушение тканевой функции может привести к серьёзным недомоганиям и заболеваниям. Настоящий метод был разработан для стимуляции организма к использованию естественного процесса восстановления, чтобы способствовать стабильности и поддержанию функции суставов и мышц, не ограничивая подвижность организма. При травмировании кожа теряет свою эластичность, поэтому тейп был разработан так, чтобы его эластичность была близка к свойствам здоровой человеческой кожи. Накладываемый непосредственно на кожу тейп стимулирует рецепторы кожи, которые в своём окружении воздействуют на нервную систему организма.

Тематика журнала посвящена проблеме боли и охватывает многие научные направления, связанные с физиологией и патофизиологией боли, методами оценки и диагностики боли, особенностями клиники ноцицептивных, невропатических и дисфункциональных болевых синдромов и методами терапии.

Журнал "Диабет. Образ жизни" издается с 1992 г. Предназначен для людей с сахарным диабетом, их родственников, врачей-специалистов и населения в целом. Цели журнала - повышение качества жизни пациентов с сахарным диабетом, распространение современных знаний о заболевании, практические рекомендации по питанию, физической нагрузке, самоконтролю, лечению и профилактике осложнений диабета.

Монография посвящена вопросам практического использования данных клинико-лабораторного контроля при физических нагрузках. Представлена информация о наиболее популярных биохимических и гематологических тестах, наиболее часто применяемых для оценки воздействия физических нагрузок на организм спортсменов. Проанализированы факторы, оказывающие влияние на качество лабораторной диагностики и содержание/активность отдельных клинико-лабораторных параметров периферической крови спортсменов. Большое место в работе занимает рассмотрение практических аспектов использования результатов лабораторных (гематологических, биохимических, гормональных) исследований для управления тренировочным процессом и коррекции нагрузок. Особое внимание уделяется планированию панелей клинико-лабораторных тестов для решения специфических задач спортивной подготовки.

В книге рассматриваются принципы правильного питания спортсменов как важного фактора достижения ими высоких спортивных результатов с учетом специфики биоэнергетических затрат в различных видах спорта на всех этапах подготовки. Раскрываются особенности питания спортсменов в условиях тренировочного процесса, соревновательной деятельности и восстановительного периода как основы для индивидуального планирования поддержки деятельности спортсмена. Анализируются возможности диетического питания для коррекции патологических состояний у спортсменов: анемии, аллергии, дисбактериоза и некоторых других заболеваний. Предлагаются рецепты вкусных и здоровых блюд для питания спортсменов и оптимальные технологии их приготовления.

Представлены результаты оценки постурального баланса у женщин пожилого возраста. Исследование проводилось на компьютерном стабилометрическом комплексе Balance Manager с участием 186 женщин 60–74 лет. На момент исследования участники были мобильны, не использовали дополнительные средства опоры при ходьбе. На основе выявленных процентильных интервалов определены критические значения параметров постурального баланса, которые можно рассматривать в качестве индикаторов развития риска падений, и разработаны рекомендации по его профилактике.

Методы редактирования генетической информации и возможность управлять ей позволили добиться значительного прогресса в медицине, в частности в изучении патогенеза различных заболеваний, в т. ч. сердечно-сосудистой этиологии. Один из методов редактирования – технология CRISPR/Cas9. CRISPR – это ряд последовательностей генома бактерий и других прокариот, тогда как Cas9 – это эндонуклеаза, непосредственно разрезающая целевую чужеродную последовательность. Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из лидирующих причин смерти во всем мире. Достаточно большое количество сердечнососудистых заболеваний, таких как гипертрофическая кардиомиопатия, синдром удлиненного и укороченного QT-интервала, имеют наследственную природу. Данный факт значительно осложняет процесс лечения таких патологий. Тем не менее это же позволяет применять метод CRISPR/Cas9 в целях обнаружения и редактирования генов для дальнейшего облегчения клинической картины. Однако генетическая инженерия и ее методы в целом являются достаточно малоизученной областью. Более того, несмотря на то, что существует значительное количество экспериментальных работ о воздействии CRISPR на сердечно-сосудистую систему, не хватает комплексных обзоров, которые бы отражали все положительные и отрицательные аспекты использования CRISPR/Cas9 в терапии наследственных сердечно-сосудистых заболеваний. В данной статье рассмотрены различные варианты применения CRISPR-редактирования непосредственно в клинической практике, а также в моделировании сердечно-сосудистых заболеваний. На основе полученных данных был сделан вывод о том, в какой из областей применение CRISPR/Cas9 является наиболее целесообразным и показывает наилучший результат

Проанализированы факторы окружающей среды и их влияние на организм человека в районах Крайнего Севера, отдельно рассмотрен фактор холода. Отмечается, что адаптация к экстремальным факторам окружающей среды северных территорий напоминает адаптивные процессы в организме при стрессе. Описывается фенотипический подход к профилактике неинфекционных заболеваний у населения, основанный на теории адаптации, теории управления, теории функциональных систем и системном подходе. Предлагается применение прогнозирующей модели организма в виде анатомо-физиологической структуры, отражающей объединение взаимодействующих органов и тканей по их физиологическим функциям. Данная модель представлена нормами реакции систем организма и правилами их взаимодействия. С ее помощью можно выявлять предрасположенность систем организма к деструкции и соответствующие причинноследственные связи в организме, определять персональный алгоритм здоровьесбережения, осуществлять профотбор. Прогнозирующие свойства модели основаны на проявлениях адаптационной реакции на действие стресс-факторов окружающей среды. Рекомендации носят профилактический характер и направлены на стимулирование участия человека в процессе обеспечения безопасности его здоровья. Предлагаются способы воздействия на гомеостатическую регуляцию организма и повышения возможностей иммунной системы северян: технологии восстановления суточного ритма организма, а также активации жилой среды и питьевой воды для профилактики хронических неинфекционных заболеваний. Представленная прогнозирующая модель организма способствует развитию общей теории адаптации и общей теории патологии. Рассмотренный подход к здоровьесбережению совместим с технологиями телемедицины и электронного здравоохранения, поэтому может обеспечить доступность предоставления адекватных медицинских услуг населению Крайнего Севера, в частности тем, кто живет в более отдаленных районах.

Одним из направлений клинической медицины является исследование механизмов адаптации сосудистого эндотелия к экстремальным условиям Арктики. Цель данной работы – определить возможную взаимосвязь развития дисфункции эндотелия и антиоксидантной системы с модифицируемыми факторами риска в условиях кратковременного трансширотного рейса в Арктике. В исследование были включены 32 члена экипажа судна «Михаил Сомов» во время морской научной экспедиции «Трансарктика–2019». Забор образцов венозной крови осуществлялся до выхода судна в рейс (нулевая точка – г. Архангельск (64°33’ с. ш. 40°32’ в. д.)) и в самой высокой по широте точке экспедиции – о. Хейса (80°34’ с. ш. 57°41’ в. д.). Иммуноферментным методом определялись концентрация эндотелина-1 и общая антиоксидантная способность сыворотки крови. В результате иссследования получены значимые различия (критерий Стьюдента: t = –3,6532; df = 31; p < 0,001) концентрации эндотелина-1 в крови моряков в нулевой (4,79±2,10 пг/мл) и высокой точке (7,02±2,42 пг/мл), что свидетельствует о вазоконстрикции – раннем признаке формирования дезадаптации сосудистого эндотелия. У 84,4 % членов экипажа в высокой точке выявлена высокая общая антиоксидантная способность сыворотки крови, что может свидетельствовать о компенсации механизмов антиоксидантной защиты. Общая антиоксидантная способность сыворотки крови у курящих моряков была статистически значимо выше, чем у не курящих. При этом преобладание среди членов экипажа высокой антиоксидантной активности свидетельствует о повышенной окислительной нагрузке на организм моряков по нейтрализации избыточного количества активных форм кислорода.

Пособие включает теоретический материал, а также задания для контроля усвоения учебного материала в виде заключений комбинированного пренатального скрининга в I триместре. Настоящее издание обеспечивает организацию самостоятельной работы студентов и аудиторной проверки знаний по теме раннего пренатального скрининга в I триместре беременности для студентов медицинского института. Подготовлено для студентов, обучающихся по специальности 31.05.01 Лечебное дело.

Учебно-методическое пособие составлено в соответствии с программой курса «Стоматология», содержит тестовые задания для аудиторной и внеаудиторной работы студентов 5-го курса Медицинского института БГУ по всем разделам стоматологии. Можно использовать для самоконтроля и усовершенствования знаний студентов при прохождении цикла по стоматологии. Издание предназначено для студентов, ординаторов, врачей-стоматологов.

Плацента является уникальным органом, обеспечивающим нормальную жизнедеятельность плода в период внутриутробного развития. Несмотря на всю важность этого органа, он до сих пор остается малоизученным. Ответы на вопросы об иммунных взаимодействиях в плаценте могут объяснить развитие многих осложнений беременности. В рамках данной работы были изучены возрастные особенности экспрессии маркеров иммунокомпетентных клеток в плаценте человека в норме и при патологии (сахарный диабет 2-го типа). Исследованы образцы ворсинчатого хориона плацент, полученные от 80 пациенток: 40 – из группы с сахарным диабетом 2-го типа, 40 – из группы контроля. Каждая группа была также разделена на подгруппы перво- и повторнородящих, а также на возрастные подгруппы (роды до и после 28 лет). В качестве маркеров были выбраны CD68 (маркер макрофагов), CD20 (маркер В-лимфоцитов), а также CD57 (маркер NK-клеток). Проведенное исследование позволило выявить различия в экспрессии маркеров иммунокомпетентных клеток между группой пациенток с сахарным диабетом 2-го типа и контрольной группой, возрастные отличия экспрессии данных маркеров внутри групп, а также изучить морфофункциональное состояние плацент. Сигнальные молекулы, продуцируемые иммунными клетками, играют ключевую роль в развитии патологических состояний, возникающих во время беременности. Полученные в ходе данной работы результаты говорят о высокой эпидемиологической и научно-исследовательской значимости маркеров воспаления для оценки течения беременности и возможного развития соматической патологии новорожденных, особенно у рожениц старшего возраста.

Обследованы 479 детей 8–17 лет, проживающих на территории Ханты-Мансийского автономного округа – Югры (ХМАО – Югры). Участники исследования были разделены на две группы: ханты и потомки пришлого населения 1-го и 2-го поколения. Изучены следующие показатели: артериальное давление, частота сердечных сокращений, двойное произведение, индекс функциональных изменений. Выявлена частота встречаемости отклонений этих показателей от нормы. Определен доминирующий тип кровообращения. Анализ показателей системы кровообращения жителей ХМАО – Югры 8–17 лет позволил выявить ее особенности в зависимости от этнической принадлежности. Установлено, что для детей-ханты характерны более высокие аэробные возможности сердечно-сосудистой системы и более низкие значения артериального давления, чем у потомков пришлого населения. Отклонения артериального давления от нормы статистически чаще встречались у потомков пришлого населения – в виде высокого артериального давления у девочек и артериальной гипертензии у мальчиков. Практически у каждого второго обследованного ребенка наблюдалось превышение нормы по частоте сердечных сокращений. В группах потомков пришлого населения у девочек 12–15 лет и мальчиков 14–17 лет отмечалось напряжение деятельности сердечнососудистой системы, о чем свидетельствовали более высокие значения двойного произведения и индекса функциональных изменений по сравнению с детьми-ханты аналогичного возраста. Во всех группах преобладающим был гиперкинетический тип кровообращения, при этом у потомков ханты он регистрировался чаще, чем у потомков пришлого населения. Выявленные особенности состояния сердечно-сосудистой системы детей разной этнической принадлежности, проживающих в условиях ХМАО – Югры, подтверждают необходимость разработки региональных и этнических нормативов для объективной оценки состояния здоровья детей.

Различные виды двигательной активности, в т. ч. китайская гимнастика тайцзицюань, прочно вошли в арсенал физической реабилитации юных спортсменов при травмах коленного сустава. Однако многие физиологические механизмы воздействия применяемых методик до сих пор нуждаются в уточнении. В исследовании приняли участие 38 девушек в возрасте от 10 до 16 лет (средний возраст 12,5 лет, интерквартильный разброс [10,8; 13,2] лет), занимающихся деятельностью, связанной с искусством движения (гимнастика, хореография), имеющих повреждения от перегрузки в области коленного сустава и нуждающихся в восстановлении его функции. Все участники исследования были поделены на две группы: основную, представители которой проходили физическую реабилитацию с использованием специально разработанного авторами комплекса движений тайцзицюань, и контрольную, представители которой проходили стандартный курс физический реабилитации в зале лечебной физической культуры. По окончании 2-недельного восстановительного курса всем участникам проводили изокинетическое тестирование коленного сустава с использованием мультисуставного роботизированного лечебно-диагностического комплекса Biodex System 4 Pro (США). Результаты тестирования при помощи кластерного анализа были типизированы на три характерных паттерна (р = 0,004 по критерию χ2): 1) недостаточность силовых показателей (пик вращающего момента, пик вращающего момента, отнесенного к массе тела) и функциональных параметров (угол пика вращающего момента, время замедления) при сгибании – разгибании на высоких скоростях; 2) недостаточность функциональных показателей (время к пику вращающего момента, время замедления); 3) недостаточность силовых показателей (пик вращающего момента, пик вращающего момента, отнесенного к массе тела). Исследование установило, что классические средства физической реабилитации хорошо восстанавливают динамические мышечные показатели (пик вращающего момента), в то время как гимнастика тайцзицюань оптимально восстанавливает функциональные показатели активации мышц (угол пика вращающего момента, время замедления).

В настоящем учебном пособии изложены основные направления, средства и методы контроля за инвалидами с поражением опорно-двигательной системы, представляющими наиболее многочисленный и наиболее сложный контингент. Основываясь на данных литературы, можно отметить, что большинство исследований, посвященных разработке вопросов врачебного контроля, касаются инвалидов, перенесших ампутации конечностей, спинно-мозговую травму, страдающих детскими церебральными параличами. Для этих инвалидов наиболее полно разработаны нагрузочные тесты, критерии оценки функциональных исследований, определены двигательные режимы.

Журнал "CATHEDRA - КАФЕДРА. Стоматологическое образование" - это источник информации о состоянии стоматологической науки и практики в мире и каналом общения врачей-стоматологов, научных исследователей и педагогов медицинских вузов всех регионов РФ и зарубежных стран. В журнале рассматриваются аспекты врачебной этики и деонтологии, требования законов и нормативных актов, особенные клинические случаи, инновационные способы стоматологического лечения, современные методы анестезии, профилактики возможных ошибок и осложнений, вопросы оказания неотложной медицинской помощи в клинической практике, фармакологического сопровождения в комплексной терапии Журнал прошел аккредитацию ВАК.

В пособии описана методологическая основа геоинформационных технологий в эпидемиологии генотипов Mycobacterium tuberculosis. Рассмотрена одна из основных задач — совершенствование мониторинга эпидемиологической ситу-ации туберкулеза посредством применения современных информационных технологий. Предназначено для обучающихся по специальности 31.05.01 Лечебное дело очной формы обучения и подготовлено в соответствии с требованиями ФГОС ВО для самостоятельной работы студентов по дисциплинам «Микробиология, вирусологии», «Фтизиатрия».

Гематологические анализаторы надежно вошли в современную врачебную практику и используются специалистами различных областей клинической медицины для диагностики заболеваний, прогноза их течения и исхода. В настоящее время показатели данных приборов востребованы также в экспериментальных науках: биологии и медицине, токсикологии и ветеринарии. В обзоре рассматриваются возможности современных моделей гематологических анализаторов и перспективы их применения. Новые технические приемы в сочетании с уже известными методами, использование статистических расчетных параметров позволили значительно расширить спектр выдаваемых аппаратами показателей. Введение программ статистических расчетов большого количества индексов, параметров распределения клеточных популяций по их объемам открывает новые перспективы для описания и оценки не только патологических, но и физиологических состояний организма. Проанализирована отечественная и зарубежная литература по диагностике сердечно-сосудистой и других патологий с использованием эритроцитарных и тромбоцитарных индексов. Учет показателей корпускулярного объема клеток крови по их гистограммам, анализ статистических параметров их распределения расширяют представление о структуре популяции клеток крови, существенно повышают информативность исследований и могут служить дополнительным критерием количественной оценки состояний организма и диагностики заболеваний. Такие статистические характеристики, как коэффициент асимметрии, коэффициент эксцесса и стандартное отклонение эмпирических эритрограмм и лейкограмм, позволяют оценить степень анизоцитоза клеток, степень гетерогенности клеточных популяций, соотношение разных популяций. Изучение объемных характеристик клеток крови на основе анализа гистограмм существенно увеличивает эффективность использования гематологических анализаторов при оценке различных патологических и физиологических состояний организма.

Ямало-Ненецкий автономный округ (ЯНАО), расположенный на севере Тюменской области, входит в состав Арктической зоны РФ. Суровые климатические условия региона предъявляют повышенные требования к организму человека, накладывают особый отпечаток на работу его функциональных систем и могут привести к раннему нарушению здоровья. Большинство исследователей признают северные регионы экстремальной средой обитания, где человек подвержен комплексному воздействию негативных природно-климатических факторов, при этом особое значение оказывает близость Северного Ледовитого океана. Все метаболические процессы в организме человека тесно связаны с биоэлементами, а элементный статус населения зависит от геохимических особенностей территории проживания. Доказано, что природные воды Тюменского Севера – ультрапресные, с низким содержанием Са и Mg, что может явиться предиктором развития многих заболеваний, в первую очередь кардиоваскулярных. Адаптационные перестройки у коренного и пришлого населения Севера проявляются в формировании «северного» метаболизма (полярный метаболический тип) – нового уровня функционирования основных систем организма с гормональнометаболическими изменениями. Отличительной особенностью организма человека на Севере является формирование синдрома полярного напряжения, определяющего быструю перестройку физиологических параметров. Синдром полярного напряжения – ведущий патогенетический механизм возникновения и развития заболеваний в условиях северных регионов. Негативные воздействия климатогеографических условий Севера на организм человека выступают в качестве разрешающего фактора, потенцирующего клиническое проявление патологических реакций. Подтверждением служат стабильно более высокие показатели

Работа была проведена на самках беспородных белых крыс (n = 16) и их потомстве (половозрелые самцы, n = 75). Беременных самок делили на 4 группы: «Контроль» (интактные животные), «Стресс» (ежедневно с 16-го по 19-й дни беременности самки подвергались 3-часовой иммобилизации в пластиковых пеналах), «Стресс + α-токоферол» (на фоне иммобилизации самки со 2-го дня беременности получали α-токоферол в дозе 1 мг на 100 г массы тела), «α-токоферол» (самки получали α-токоферол в соответствующих дозах и по той же схеме, что и предыдущая группа). Группы «Контроль» и «Стресс» вместо α-токоферола получали растительное масло. У 3-месячного потомства самок изучали поведение, в плазме крови определяли уровни продуктов свободнорадикальной модификации белков и липидов, общую антиокислительную активность, активность супероксиддисмутазы и церулоплазмина. Пренатальный стресс увеличил исследовательскую и двигательную активность потомства, модифицировал уровень свободнорадикального гомеостаза в плазме самцов крыс: были отмечены рост уровня продуктов окислительной модификации белков, концентрации ТБК-реагентов, конечных продуктов перекисного окисления липидов (основания Шиффа), общей антиокислительной активности, активности церулоплазмина, снижение активности супероксиддисмутазы. Принимаемый самками во время беременности α-токоферол приблизил все модифицированные иммобилизацией показатели к показателям контрольных животных. Уровни первичных продуктов окислительной модификации белков и перекисного окисления липидов в сравнении с группой «Стресс» уменьшились в 2 раза. Активность супероксиддисмутазы и церулоплазмина соответствовала контрольным значениям, но общая антиокислительная активность осталась на уровне группы «Стресс». Таким образом, есть основания предполагать, что α-токоферол оказывает корректирующее влияние на интенсивность свободнорадикальных процессов у пренатально стрессированных самцов белых крыс.

Данное исследование нацелено на изучение физиологических эффектов ингаляционной терапии препаратом «Апингалин» (на основе маточного молочка пчел и прополиса) при экспериментальном отеке легких у крыс. Исследование проводилось на 120 белых крысах линии Wistar. Животные были разделены на 3 группы: интактная; контрольная (крысам моделировали отек легких путем внутрибрюшинного введения 0,5 мг/кг адреналина гидрохлорида); опытная (животным моделировали отек легких, а затем в течение 10 дней по 10 мин делали ингаляции препаратом «Апингалин»). В сыворотке крови крыс контрольной группы было выявлены уменьшение активности аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы, соотношения альбуминовой и глобулиновой фракций, увеличение концентраций креатинина, ионов Na+ и K+ по сравнению с интактными животными. В моче контрольных животных не зафиксировано статистически значимого изменения концентрации ионов Na+, концентрация ионов K+ была ниже, чем у животных интактной группы. Зарегистрированы повышенное содержание молекул средней массы на эритроцитах и в плазме, а также сниженная концентрация данных молекул в моче у крыс контрольной группы по сравнению с данными интактных животных. После курса ингаляций препаратом «Апингалин» у крыс опытной группы нормализовалась активность аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в крови; концентрации креатинина в крови, ионов Na+ и K+ в крови и моче опытной группы животных восстановились до значений у интактных крыс. Также у животных опытной группы наблюдались уменьшение содержания молекул средней массы на эритроцитах и в плазме крови и значительное повышение концентрации молекул средней массы в моче по сравнению с контролем. Таким образом, исследование подтвердило, что курс ингаляций препаратом «Апингалин» при экспериментальном отеке легких у крыс снижает общий уровень эндогенной интоксикации. Это открывает широкие перспективы его использования в пульмонологии.

Применение краткосрочного тренинга с биологической обратной связью (БОС) способствует эффективному восстановлению сердечно-сосудистой системы после физической нагрузки. Цель исследования – оценка реактивности сердечно-сосудистой системы подростков 15–16 лет при биоуправлении общей вариабельностью сердечного ритма (ВСР) после физической нагрузки скоростно-силового характера (троекратный прыжок в длину с места) на открытом воздухе (температура от –1 до –10 °C). Материалы и методы. Обследованы здоровые подростки: экспериментальная группа (n = 15), проходившая БОС-тренинг (3 мин) на приборе «Варикард» (ООО «Рамена», Россия) с целью увеличения общей мощности ВСР, и группа контроля (n = 12). Выделялись следующие этапы регистрации показателей ВСР и артериального давления: фон (исходные показатели); сразу после физической нагрузки; восстановительный период с выполнением БОС-тренинга (экспериментальная группа) или нахождение в состоянии покоя (группа контроля). Результаты. В восстановительный период после БОС-тренинга у лиц экспериментальной группы общая мощность ВСР была значимо выше в сравнении с группой контроля (р = 0,04). У лиц экспериментальной группы с исходной частотой сердечных сокращений (ЧСС) менее 90 уд./мин на фоне ее повышения при БОС-тренинге индекс напряжения значимо не изменялся. У лиц с тахикардией (более 90 уд./мин) ЧСС и индекс напряжения сохранялись повышенными на всех этапах. Заключение. Краткосрочный БОС-тренинг (3 мин) после нагрузки скоростно-силового характера в условиях низкого температурного режима способствует увеличению общей мощности ВСР у подростков, а степень снижения симпатической реакции зависит от исходного уровня ЧСС. Относительное увеличение ЧСС при БОС-тренинге после нагрузки на холоде свидетельствует о необходимости проведения продолжительного сеанса биоуправления (более 3 мин) для достижения более выраженного эффекта вагусных влияний на ритм сердца.

Анализ научных достижений отечественных и зарубежных авторов в области применения метода зрительных вызванных потенциалов (ЗВП) в практической современной офтальмологии показывает значимость данного метода для уточнения физиологических и патофизиологических процессов в системе зрительного анализатора. Представленные данные свидетельствуют о важности определения вызванных потенциалов для диагностики и оценки качества лечения при патологии зрительного анализатора – глаукоматозном процессе, невритах зрительного нерва, при дифференциальной диагностике ретробульбарных невритов и патологии проводящих путей зрительного тракта. Особый акцент в обзоре сделан на значимости применения метода ЗВП у лиц, проживающих в условиях Арктической зоны Российской Федерации. Широкое внедрение метода ЗВП у пациентов с амблиопией поможет своевременной диагностике и прогнозу данной патологии у лиц, проживающих на территории Арктической зоны РФ. Являясь сложной по своим патофизиологическим механизмам аномалией, амблиопия остается до конца не изученной патологией. Выполнение исследования ЗВП у пациентов с амблиопией, проживающих под действием неблагоприятных климатогеографических факторов Арктической зоны РФ, позволит выявить механизмы возрастного формирования зрительного анализатора, проводящих путей и его центральных отделов, установить предрасполагающие факторы к формированию амблиопий у детей дошкольного возраста, определить нарушения проводимости сигнала от зрительного анализатора, а также изменения в работе коркового анализатора. Весьма актуальными для современной практической и теоретической офтальмологии следует признать исследования, направленные на выявление возможных закономерностей структурно-функциональных отклонений при амблиопии у детей до и после терапии. Учитывая высокую медико-социальную значимость заболевания амблиопией у детей дошкольного возраста, необходимо дальнейшее исследование у них ЗВП для уточнения патофизиологических особенностей развития данного состояния.

Цель исследования – определить динамику стабилометрических показателей у пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава на втором этапе реабилитации. В исследовании участвовало 43 человека, из них 27 (62,8 %) женщин, 16 (37,2 %) мужчин. В 21 случае операция была проведена на левом тазобедренном суставе (48,8 %), а в 22 случаях (51,2 %) – на правом. Все пациенты дважды обследовались на стабилоплатформе ST-150 (Россия): при поступлении на второй этап реабилитации и после прохождения 14 дней реабилитации. Критериями исключения явились: двустороннее поражение тазобедренных суставов, нарушение вестибулярного аппарата, клинически значимая неврологическая патология, нарушение зрения. Исследование проводилось по общепринятой методике с закрытыми и открытыми глазами при установке стоп по принятому американскому стандарту. В процессе реабилитации на втором этапе с помощью компьютерной стабилометрии были проанализированы балансировочные параметры и показатели опорной симметрии у пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава с учетом стороны поражения. Анализ результатов исследования до курса реабилитации показал смещение центра давления у большинства пациентов. К концу реабилитации доля лиц со стабильным балансом возросла с 30,2 до 39,5 % случаев, отмечалось уменьшение зрительного контроля положения тела за счет повышения проприоцептивного контроля, а также уменьшение влияния зрения на функцию равновесия (р < 0,002). Полученные данные доказали необходимость применения стабилометрии в комплексной коррекции имеющихся нарушений на втором этапе реабилитации у пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Особые климатогеографические условия Европейского Севера России формируют своеобразный характер состояния здоровья и патологии с повышенными требованиями к функциональным и адаптационным возможностям организма. Факторы производственной среды целлюлозно-бумажной промышленности являются своеобразным множителем, усугубляющим неблагоприятное действие природно-климатической обстановки на эндокринный профиль населения. При этом медико-социальная значимость оценки и предупреждения последствий совместного воздействия климатогеографических и производственных факторов промышленно развитых территорий продолжает возрастать. При проживании в условиях Севера организм человека переходит на иной уровень регуляции гомеостаза, что выражается в активации тиреоидной системы. Приведены результаты сравнительных исследований содержания в крови тироксинсвязывающего глобулина, гормонов щитовидной железы и их соотношения у работников целлюлозно-бумажного комбината г. Архангельска и жителей г. Архангельска, не работающих на производстве с наличием неблагоприятных факторов, по состоянию на 1989–1990 и 2009–2012 годы. Показано, что за 20 лет у мужского населения г. Архангельска произошло изменение общего фона гормонов щитовидной железы и их пропорций, заключающееся в усилении периферической конверсии йодтиронинов на фоне общего снижения концентрации тиреоидных гормонов и их белка-переносчика у лиц, обследованных в 2009–2012 годах. Отмечено, что у мужчин – работников целлюлозно-бумажного комбината, по сравнению с мужчинами, не занятыми в производстве с экстремальными условиями труда, выше уровень сывороточного тироксина и ниже концентрация трийодтиронина, тироксинсвязывающего глобулина и соотношение йодтиронинов независимо от года исследования.

Автор книги «Лекарственная устойчивость ВИЧ» – Бобкова Марина Ридовна, доктор биологических наук, заведующая отделом общей вирусологии НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского МЗ РФ. Это очередное издание из серии книг автора, посвященных изучению биологии, патогенеза, диагностики и некоторых аспектов лечения ВИЧ-инфекции. В книге подробно рассматриваются теоретические и прикладные вопросы резистентности ВИЧ, а также современные лабораторные методы ее исследования. Даны рекомендации по срокам и показаниям к назначению анализа генотипа ВИЧ, клинической интерпретации его результатов с применением современных Интернет-ресурсов, а также организации эпидемиологического мониторинга лекарственной устойчивости в соответствии с международными рекомендациями. Книга включает 8 глав, содержит 16 таблиц и 208 цветных рисунков, а также список сокращений. В основу книги положены лекции, прочитанные автором и его коллегами в ходе проведения цикла семинаров по лекарственной устойчивости ВИЧ. Значительный объем информации, который не получил достаточного освещения в лекционном курсе, нашел свое отражение в этом издании.