МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ

Учебное пособие подготовлено на кафедре фармацевтической химии и фармацевтической технологии фармацевтического факультета Воронежского государственного университета.

Учебно-методическое пособие подготовлено на кафедре фармакологии фармацевтического факультета Воронежского государственного университета.

Современными учеными получены новые данные о физиологических эффектах окситоцина, его роли в развитии «социального мозга», в формировании просоциального поведения, а также о причастности дефицита окситоцина к патогенезу аутизма, шизофрении, тревожности и других состояний. В связи с этим в статье представлены сведения, касающиеся синтеза окситоцина в ЦНС и за ее пределами, в т. ч. в женской и мужской репродуктивной системе, в сердечно-сосудистой и пищеварительной системах. Обобщены данные о регуляции синтеза окситоцина в ЦНС и на периферии, в т. ч. о роли эстрадиола, прогестерона, тестостерона, глюкокортикоидов, три- и тетрайодтиронинов. Рассмотрен вопрос о регуляции выделения окситоцина в ЦНС, в частности о ключевой роли в этом процессе таких белков, как CD38/АДФ-рибозилциклаза и CD157, участвующих в образовании циклической АДФ-рибозы. Выполняя роль вторичного посредника, цАДФ-рибоза способствует активации Са-канала TRPM2 (transient receptor potential cation channel member 2), или меластатин-связанного канала, с участием которого ионы Са2+ выходят из эндоплазматического ретикулюма и тем самым индуцируют выделение окситоцина. Дефицит белков CD38, CD157 и TRPM2, вероятно, имеет отношение к формированию аутизма и других психических нарушений. Отмечено, что выделение окситоцина в нейронах ЦНС ингибируется глюкокортикоидами, катехоламинами (при активации бета-адренорецепторов), оксидом азота, ГАМК, а также тестостероном и повышается под влиянием эстрогенов, серотонина, окситоцина (ауторегуляция) и наркотика «экстази». Приведены сведения о метаболизме окситоцина, в т. ч. об участии в этом процессе окситоциназы.

Учебная программа подготовлена на кафедре общей и социальной психологии факультета философии и психологии Воронежского государственного университета.

В статье представлены результаты психофизиологического исследования детей младшего школьного возраста с высоким уровнем агрессивности, включающие сравнительный анализ данных уровня постоянного потенциала головного мозга и показателей тревожности и ригидности. Всего было обследовано 188 детей 7-11 лет из общеобразовательных классов. Основную группу составили 52 ребенка с высоким уровнем агрессивности - проявляющие гипертрофированную и брутальную агрессию. Данная группа была сформирована по результатам анкетирования учителей. В группу сравнения вошли дети с нормальным уровнем агрессивности, не превышающим уровень защитного. Исследование проведено с помощью топографического картирования головного мозга и психологических методик - анкеты «Агрессивность, гиперактивность и коммуникативная толерантность» и опросника Айзенка. Полученные данные показали, что у детей с высоким уровнем агрессивности более низкий уровень постоянного потенциала в лобных структурах по сравнению с другими отделами головного мозга в сочетании с кортикальной асимметрией и преобладанием левополушарной активности. Дети данной группы по сравнению со сверстниками имеют такие психологические особенности, как высокий уровень конфликтности и ригидности, что свидетельствует о нарушении конструктивного ситуативного восприятия и трудностях разрешения конфликтов на вербальном уровне. Младший школьный возраст уязвим в отношении закрепления агрессивных реакций в поведении ребенка, поскольку нагрузки на центральную нервную систему способствуют дисгармоничному функционированию головного мозга. Сравнительный анализ результатов исследования позволил дать оценку поведенческим нарушениям детей с высоким уровнем агрессивности с возможностью выявления трудностей адаптации и предрасположенности к социально-опасному поведению

Цель исследования - разработать и апробировать методику анализа реакции вертикальной позы на неожиданное толкающее воздействие. Толкающее воздействие производилось с помощью круглого диска, помещенного на подвижном отвесе, с силометрическим датчиком. Реакцию вертикальной позы на толчок изучали на твердой поверхности стабилоплатформы и на подвижной по сагиттали пресс-папье при открытых и закрытых глазах. С помощью стабилографического аппаратно-программного комплекса «Стабилан 01-2» (ОКБ «Ритм») оценивались следующие показатели: максимальная амплитуда отклонения общего центра давления после толчка (Ampl, мм), время ее достижения (Tmax, с) и время реакции (Treact, с), а также амплитуду колебаний по сагиттали (Qy, мм) за 6-секундный период до толчка и после него. В исследовании приняли участие здоровые молодые (19±1 год, n = 12) и физически активные лица (n = 7). Установлено, что показатели реакции вертикальной позы не отличались в условиях открытых и закрытых глаз. На неустойчивой поверхности пресс-папье показатель Tmax увеличивался (р < 0,05), а сама Ampl уменьшалась (р < 0,05) по сравнению с твердой платформой. После толчка величина Qy становилась больше (р < 0,05), чем была до толчка. У физически активных лиц размах колебаний был меньше до толкающего воздействия, указывая на повышенную устойчивость вертикальной позы в обычных условиях стояния, но не отличался от контроля после толкающего воздействия. Таким образом, предложенная методика оценки реакции вертикальной позы на неожиданное толкающее воздействие на основе стабилографии может быть использована для изучения постуральной регуляции в диагностических и научно-исследовательских целях.

В обзоре обобщены результаты экспериментальных и натурных исследований процессов физиологический терморегуляции при холодовых воздействиях на организм. Приведены данные о структуре периферического сосудистого ответа на холод, центральные и местные механизмы вазомоторных реакций. Описаны механизмы возникновения холодовой вазодилатации, ее физиологическое значение и адаптивные изменения. Рассматриваются вопросы об изменении чувствительности периферических холодовых рецепторов при адаптации к холоду. Повышение чувствительности периферических терморецепторов рассматривается как компенсаторно-адаптационный механизм, направленный на повышение точности управления систем регуляции и оптимизацию процессов терморегуляции на холоде. Понижение чувствительности к холоду является предпосылкой к развитию патологии. Предполагается, что недостаточность ресурса теплообразования при действии холода на организм компенсируется сократительным термогенезом в виде терморегуляторного тонуса и холодовой дрожи. Температурный порог возникновения холодовой дрожи определяется фенотипическими особенностями и адаптацией к холоду. Имеющиеся в литературе сведения указывают на возможное повышение теплопродукции и гипертермии при произвольной мышечной деятельности у человека после кратковременных мышечных тренировок на холоде. Показано, что реакции системной гемодинамики ослабевают при повторяющихся холодовых экспозициях, а в условиях развивающейся гипотермии организма происходит стойкое уменьшение производительности сердца и увеличение периферической вазоконстрикции. При адаптации к холоду изменения паттерна дыхательного акта направлены на уменьшение теплопотерь, связанных с согреванием вдыхаемого воздуха. Обсуждаются принципы регуляция теплового баланса организма, а также феноменологические понятия - «ощущение» температуры и оценка температурного «комфорта» или «дискомфорта».

В обзоре анализируются исследования последних лет, касающиеся негативного влияния промышленных и природных трансизомеров жирных кислот на риск развития таких неинфекционных заболеваний, как ишемическая болезнь серд- ца, ишемический инсульт, метаболический синдром, сахарный диабет, ожирение, женская и мужская фертильность, когнитивные функции. Приводятся результаты исследований по выяснению механизмов действия трансизомеров на клеточном и субклеточном уровнях, исторические сведения о появлении промышленных трансизомеров жирных кис- лот, о мировом опыте мероприятий по снижению их потребления.

В статье рассматриваются наиболее острые проблемы инфекционных болезней, их эволюции, текущие угрозы и буду- щие вызовы. Особо подчеркивается концептуальная необходимость принятия государственной политики в области изучения, диагностики и лечения инфекционных болезней, основанной на современных достижениях науки, и реали- зации ее с учетом мнения и при активном участии врачебного сообщества.

Определить частоту патологических аллелей DQ2 и DQ8 у детей с ранее установленным диагнозом целиакии и возможность их учета в дифференциальной диагностике форм непереносимости глютена.

Изучить компонентный состав тела у детей с детским церебральным параличом (ДЦП) с использованием метода биоимпедансного анализа и сравнить полученные данные с результатами оценки условно здоровых детей.

Изучение эффективности комбинированного препарата Тержинан в комплексной терапии нарушений микро- ценоза влагалища (вульвовагинальных инфекций).

В обзоре представлены сведения о гриппе как давней и вместе с тем современной, распространенной и социально опасной инфекции. Акцентировано внимание на контингенте наиболее подверженных инфицированию групп населения, в частности беременных женщинах. Сегодня накоплен большой положительный опыт влияния вакцин против основных штаммов вируса гриппа, однако существует нехватка теоретических знаний, а также клинического опыта в применении вакцин против гриппа в период беременности, в оценке течения поствакцинального периода. Интересным является влияние данных вакцин как на организм будущей матери, так и на последующее развитие новорожденного ребенка.

Рассмотрены методы консервативной миомэктомии, включающие чревосечение, мини-лапаротомию, оперативную лапароскопию и гистероскопию, влагалищную хирургию. Обоснованы показания и условия к применению каждого из методов. Также представлена характеристика эмболизации маточных артерий (ЭМА) и ФУЗ-МРТ-аблации. Показано, что ЭМА не приемлема у женщин, желающих сохранить репродуктивную функцию. Особое внимание уделено оценке клинического применения селективных модуляторов рецепторов прогестерона (СМРП). Установлено, что многократ- ные курсы терапии больных миомой матки с помощью улипристала в дозе 10 мг/сут per os эффективно контролируют маточное кровотечение и боль, уменьшают объем миомы, восстанавливают качество жизни в долгосрочной перспек- тиве у многих женщин с симптомной миомой матки. Проведен анализ алгоритма лечения больных миомой матки на основе классификации FIGO. Представлены данные об исходах беременностей после терапии СМРП.

Определить роль функциональных показателей дыхательной системы и вегетативной нервной системы в прогно- зе формирования бронхиальной астмы у детей до 3 лет, перенесших острый обструктивный бронхит (ООБ) и имеющих в анамнезе перинатальное поражение ЦНС (ППЦНС) гипоксического генеза легкой или средней степени тяжести.

Учебно-методическое пособие подготовлено на кафедре фармацевтической химии и фармацевтической технологии фармацевтического факультета Воронежского государственного университета.

Представлен краткий курс лекций по физиологии человека, необ-ходимый для ознакомления студентов с организмом человека, его ос-новными психофизиологическими функциями и возможностями в про-цессе жизнедеятельности. Уделено внимание понятию «здоровье человека» и факторам, влияющим на него.

Пособие посвящено изложению основ общей фармаколо- гии, включающих два раздела: фармакокинетику и фармакодина- мику. Раздел клинической фармакокинетики рассматривает глав- ные фармакокинетические процессы и факторы, влияющие на них. Особое внимание уделено возрастным отличиям фармакокинети- ки, генетическим вариациям, влиянию патологических состояний, вредных привычек на поведение лекарств в организме. В пособии изложены основные подходы к рациональному дозированию ле- карственных средств, без знаний которых эффективное и безопас- ное лечение на современном уровне клинической практики невоз- можно. Вторая половина пособия посвящена другой важной со- ставляющей общей фармакологии – фармакодинамике, изучающей влияние лекарств на организм, количественные и качественные закономерности их действия. Также рассматриваются основные виды лекарственных взаимодействий. Изложенный материал способствует формированию знаний в области рациональной фармакотерапии заболеваний.

В книге получили обобщение современные взгляды на природу артериальной гипертонии — наиболее опасного и самого распространенного в популяции заболевания сердечно–сосудистой системы. Патогенез гемодинамических расстройств автор рассматривает с точки зрения нарушений клеточного метаболизма. Глубокий анализ тонких механизмов патологического процесса и убедительные выводы, приводят автора к созданию и обоснованию немедикаментозной программы, позволяющей большинству пациентов, страдающих артериальной гипертонией, добиться нормализации давления без использования лекарств.

В статье обобщены результаты клинического, неврологического и лабораторного исследования больных с гипергомоцинемией. Получены данные, позволяющие сделать вывод о существовании общих патобиохимических механизмов нарушений обмена гомоцистеина, холестерина и миелина.