www.recipe.by
Беларусь
Учредители:
ОО «Белорусская психиатрическая
ассоциация»,
ОО «Белорусская ассоциация
психотерапевтов»,
УП «Профессиональные издания»
Журнал зарегистрирован
Министерством информации
Республики Беларусь.
Свидетельство № 610 от 19.10.2010
Адрес редакции:
220012, Минск, ул. Чернышевского, 10а,
оф. 805
Тел.: (017) 280 01 12, (017) 280 88 09
e-mail: psihea@recipe.by
Директор Евтушенко Л.А.
Заместитель главного редактора
Глушук В.А.
Руководитель службы рекламы
и маркетинга
Коваль М.А.
Технический редактор Каулькин С.В.
Украина
Учредитель:
УП «Профессиональные издания»
Россия
Учредители:
ФГБУ «Федеральный медицинский
исследовательский центр психиатрии
и наркологии» Министерства
здравоохранения Российской Федерации,
ООО «Вилин»
Журнал зарегистрирован
Государственной регистрационной
службой Украины 5 октября 2011 г.
Свидетельство КВ № 18182-6982Р
Представительство в Украине:
ООО «Издательский дом
«Профессиональные издания»
Директор Ильина В.А.
Контакты: тел.: +38 (067) 363 65 05,
(095) 091 24 50;
e-mail: profi dom@ukr.net
Журнал находится в процессе
регистрации в Федеральной службе
по надзору в сфере связи,
информационных технологий
и массовых коммуникаций
Представительство
в Российской Федерации:
ООО «Курсор Маркетинг» (Россия)
Тел.: +7 495 720-85-78 (офис)
e-mail: s_ascheulova@cursor-is.ru
4 (22) 2015
Подписка
в каталоге РУП «Белпочта» (Беларусь) индивидуальный индекс 01078; ведомственный индекс 010782
В Украине подписка оформляется через офис ООО «Издательский дом «Профессиональные издания».
В России подписка оформляется через офис ООО «Курсор Маркетинг».
В электронных каталогах «Газеты и журналы» на сайтах агентств:
ООО «Информнаука» (Российская Федерация), ЗАО «МК-Периодика» (Российская Федерация), ГП «Пресса» (Украина), ГП «Пошта Молдовей»
(Молдова), АО «Летувос паштас» (Литва), ООО «Подписное агентство PKS» (Латвия), Фирма «INDEX» (Болгария), Kubon&Sagner (Германия),
индекс 01078
Электронная версия журнала доступна в Научной электронной библиотеке eLIBRARY.RU,
в базе данных East View, в электронной библиотечной системе IPRbooks
По вопросам приобретения журнала обращайтесь в редакцию в г. Минске и представительство издательства в г. Киеве.
Журнал выходит 1 раз в 3 месяца.
Цена свободная.
Подписано в печать: 20.11.2015
Тираж 700 экз. (Беларусь)
Тираж 1 500 экз. (Украина)
Тираж 3 500 экз. (Россия)
Заказ №
Формат 70х100 1/16. Печать офсетная
Отпечатано в типографии
© «Психиатрия, психотерапия и клиническая психология»
Авторские права защищены. Любое воспроизведение материалов издания возможно только с письменного разрешения редакции с обязательной ссылкой на источник.
© УП «Профессиональные издания», 2015
© Оформление и дизайн УП «Профессиональные издания», 2015
Стр.1
Беларусь
Главный редактор
Евсегнеев Р.А.
Редакционный совет:
Айзберг О.Р. (Минск)
Александров А.А. (Минск)
Ассанович М.А. (Гродно)
Байкова И.А. (Минск)
Григорьева Н.К. (Минск)
Докукина Т.В. (Минск)
Доморацкий В.А. (Минск)
Игумнов С.А. (Минск)
Карпюк В.А. (Гродно)
Кирпиченко А.А. (Витебск)
Коломинский Я.Л. (Минск)
Копытов А.В. (Минск)
Королева Е.Г. (Гродно)
Ласый Е.В. (Минск)
Лисковский О.В. (Минск)
Остянко Ю.И. (Минск)
Скугаревская Е.И. (Минск)
Скугаревский О.А. (Минск)
Смычек В.Б. (Минск)
Старцев А.И. (Минск)
Украина
Главный редактор
Мишиев В.Д.
Научный редактор
Гриневич Е.Г.
Редакционный совет:
Абрамов В.А. (Донецк)
Бабюк И.А. (Донецк)
Барановская Л.М. (Киев)
Вербенко В.А. (Симферополь)
Витенко И.С. (Киев)
Волощук А.Е. (Одесса)
Дзеружинская Н.А. (Киев)
Зильберблат Г.М. (Киев)
Зинченко Е.Н. (Киев)
Казакова С.Е. (Луганск)
Кожина А.М. (Харьков)
Линский И.В. (Харьков)
Марута Н.А. (Харьков)
Минко А.И. (Харьков)
Михайлов Б.В. (Харьков)
Овчаренко Н.А. (Луганск)
Пилягина Г.Я. (Киев)
Рачкаускас Г.С. (Луганск)
Ревенок А.А. (Киев)
Сосин И.К. (Харьков)
Спирина И.Д. (Днепропетровск)
Сыропятов О.Г. (Киев)
Шестопалова Л.Ф. (Харьков)
Юрьева Л.Н. (Днепропетровск)
Россия
Главный редактор
Краснов В.Н.
Редакционный совет:
Александровский Ю.А. (Москва)
Бобров А.Е. (Москва)
Бобров А.С. (Иркутск)
Бохан Н.А. (Томск)
Вельтищев Д.Ю. (Москва)
Григорьева Е.А. (Ярославль)
Говорин Н.В. (Чита)
Егоров А.Ю. (Санкт-Петербург)
Иванец Н.Н. (Москва)
Калинин В.В. (Москва)
Кулыгина М.А. (Москва)
Морозов П.В. (Москва)
Мосолов С.Н. (Москва)
Незнанов Н.Г. (Санкт-Петербург)
Немцов А.В. (Москва)
Николаев А.Л. (Чебоксары)
Петрова Н.Н. (Санкт-Петербург)
Пивень Б.Н. (Барнаул)
Решетников М.М. (Санкт-Петербург)
Савенко Ю.С. (Москва)
Северный А.А. (Москва)
Холмогорова А.Б. (Москва)
Шамрей В.К. (Санкт-Петербург)
Шевченко Ю.С. (Москва)
Ястребов В.С. (Москва)
Рецензируемое издание
Входит в Перечень научных изданий Республики Беларусь для опубликования результатов диссертационных
исследований (решение коллегии ВАК от 12.06.2009, протокол № 11/6).
Входит в Перечень научных изданий Российской Федерации для опубликования результатов диссертационных
исследований (редакция 17.06.2011 г.).
Научные статьи, опубликованные в журнале, для украинских соискателей ученых степеней на основании приказа
МОНмолодьспорта Украины от 17.10.2012 № 1112 приравниваются к зарубежным публикациям.
Ответственность за точность приведенных фактов, цитат, собственных имен и прочих сведений, а также за разглашение
закрытой информации несут авторы.
Редакция может публиковать статьи в порядке обсуждения, не разделяя точки зрения автора.
2
Стр.2
International
scientifi c
journal
and clinical psychology
PSIHIATRIJA, PSIHOTERAPIJA I KLINICHESKAJA PSIHOLOGIJA
www.recipe.by
Belarus
Founder:
UE «Professional Editions»,
«Belarusian Psychiatric Association»,
«The Belarusian Association of Psychotherapists»
The
journal is registered
in the Ministry of information
of the Republic of Belarus
Registration certifi cate № 610 19.10.2010
Address of the editorial offi ce:
220012, Minsk, Chernyshevsky str., 10A,
Offi ce 805
phone: +375 (017) 280 01 12, (017) 280 88 09
e-mail: psihea@recipe.by
Director Evtushenko L.
Deputy editor-in-chief Glushuk V.
Head of advertising and marketing
Koval M.
Technical editor Kaulkin S.
Director Ilyina V.
Contacts:
phone: +38 (067) 363 65 05, (095) 091 24 50;
e-mail: profi dom@ukr.net
Ukraine
Founder:
UE «Professional Editions»
Russia
Founder:
FSBI " Federal Medical Research Centre of
Psychiatry and Addiction" Ministry of Health
of the Russian Federation,
LLC"Vilin"
The journal is registered
at the State registry of Ukraine
Registration certifi cate № 18182-6982R
05.10.2011
Representative Offi ce in Ukraine:
LLC «Publishing house» Professional Edition»
The journal is in the process of registering
in the Federal Service for Supervision
of Communications, Information
Technology, and Mass Media
Representative Offi ce in Russian
Federation:
LLC "Cursor Marketing" (Russia)
phone: +7 495 720-85-78 (offi ce)
е-mail: s_ascheulova@сursor-is.ru
4 (22) 2015
PSYCHOTHERAPY
PSYCHIATRY
Subscription:
in the Republican unitary enterprise «Belposhta» individual index – 01078; departmental index – 010782
In Ukraine the subscription is made out through offi ce LLC «Publishing house» Professional Edition»
In Russian the subscription is made out through offi ce LLC «Cursor Marketing»
In the electronic catalogs «Newspapers and Magazines» on web-sites of agencies:
LLC «Interpochta-2003» (Russian Federation); LLC «Informnauka» (Russian Federation); JSC «MK-Periodika» (Russian Federation); SE «Press»(Ukraine);
SE «Poshta Moldovey»(Moldova); JSC «Letuvos pashtas» (Lithuania); LLC «Subscription Agency PKS» (Latvia); «INDEX» Firm agency (Bulgaria);
Kubon&Sagner (Germany) index 01078
The electronic version of the journal is available on the Scientifi c electronic library eLIBRARY.RU,
in the East View database, in the electronic library system IPRbooks
Concerning acquisition of the journal address to the editorial offi ce in Minsk and publishing house representation in Kiev.
The frequency of journal is 1 time in 3 months.
The price is not fi xed.
Sent for the press 20.11.2015.
Circulation is 700 copies (Belarusian).
Circulation is 1 500 copies (Ukraine).
Circulation is 3 500 copies (Russian).
Order №
Format 70x100 1/16. Litho
Printed in printing house
© «Psychiatry, psychotherapy and clinical psychology»
Copyright is protected. Any reproduction of materials of the edition is possible only with written permission of edition with an obligatory reference to the source.
© «Professional Editions» Unitary Enterprise, 2015
© Design and decor of «Professional Editions» Unitary Enterprise, 2015
3
Стр.3
Belarus
Editor-in-chief Evsegneev R.
Editorial council:
Aizberg O. (Minsk)
Aleksandrov A. (Minsk)
Assanovich M. (Grodno)
Baikova I. (Minsk)
Grigor`eva N. (Minsk)
Dokukina T. (Minsk)
Domoratckii V. (Minsk)
Igumnov S. (Minsk)
Karpiuk V. (Grodno)
Kirpichenko A. (Vitebsk)
Kolominskii Ya. (Minsk)
Kopytov A. (Minsk)
Koroleva E. (Grodno)
Lasyi E. (Minsk)
Liskovskii O. (Minsk)
Ostyanko Yu. (Minsk)
Skugarevskaya E. (Minsk)
Skugarevskii O. (Minsk)
Smychek V. (Minsk)
Starcev A. (Minsk)
Ukraine
Editor-in-chief Mishiev V.
Scientifi c editor Grinevich E.
Editorial council:
Abramov V. (Donetsk)
Babyuk I. (Donetsk)
Baranovsky L. (Kiev)
Verbenko V. (Simferopol)
Vitenko I. (Kiev)
Voloshchuk A. (Odessa)
Dzeruzhinskaya N. (Kiev)
Zilberblat G. (Kiev)
Zinchenko E. (Kiev)
Kazakova S. (Lugansk)
Kozhina A. (Kharkov)
Linskii I. (Kharkov)
Maruta N. (Kharkov)
Minko A. (Kharkov)
Mikhaylov B. (Kharkov)
Ovcharenko N. (Lugansk)
Pilyagina G. (Kiev)
Rachkauskas G. (Lugansk)
Revenok A. (Kiev)
Sosin I. (Kharkov)
Spirina I. (Dnepropetrovsk)
Syropyatov O. (Kiev)
Shestopalov L. (Kharkov)
Yuryeva L. (Dnepropetrovsk)
Russia
Editor-in-chief
Krasnov V.
Editorial council:
Alexandrovskii Yu. (Moscow)
Bobrov A. (Moscow)
Bobrov A. (Irkutsk)
Bohan N. (Tomsk)
Veltishchev D. (Moscow)
Grigorieva E. (Yaroslavl)
Govorin N. (Chita)
Egorov A. (St. Petersburg)
Ivanec N. (Moscow)
Kalinin V. (Moscow)
Kulygina M. (Moscow)
Morozov P. (Moscow)
Mosolov S. (Moscow)
Neznanov N. (St. Petersburg)
Nemtsov A. (Moscow)
Nikolaev A. (Cheboksary)
Petrova N. (St. Petersburg)
Piven B. (Barnaul)
Reshetnikov M. (St. Petersburg)
Savenko Yu. (Moscow)
Severnyi A. (Moscow)
Kholmogorova A. (Moscow)
Shamrey V. (St. Petersburg)
Shevchenko Yu. (Moscow)
Yastrebov V. (Moscow)
Peer-reviewed edition
The journal is included into a List of scientifi c publications of the Republic of Belarus for the publication of the results of the
dissertation research (HCC board decision of 12.06.2009, protocol No. 11/6).
The journal is included into a List of reviewed scientifi c publications of Russian Federation for the publication of the main
scientifi c results for the degree of Full Doctor and Philosophy Doctor (redaction of 17.06.2011).
Scientifi c articles published in the journal for Ukrainian applicants of academic degrees on the basis of the order of Ministry
of Education and Science, Youth and Sports of Ukraine from 17.10.2012 № 1112 are equated to foreign publications.
Responsibility for the accuracy of the given facts, quotes, own names and other data, and also for disclosure of the classifi ed
information authors bear.
Editorial staff can publish articles as discussion, without sharing the point of view of the author.
4
Стр.4
Редакторская
Уважаемые коллеги!
Как главный психиатр г. Киева с конца 90-х гг. прошлого столетия и,
стало быть, один из ведущих организаторов специализированной психиатрической
помощи населению многомиллионного и первого города
в Украине я наблюдал и продолжаю наблюдать перипетии психиатрии в
ее клиническом, научном, организационном, правовом и других аспектах.
Проблемы, их громкие декларации, не менее громкие ожидания от
их решения остаются фактически неизменными. Неизменным остается
общественное сознание с его предвзятым отношением к психиатрии, а
также экономическая политика государства с финансированием отрасли
в лучшем случае по остаточному принципу.
Из «свеженького» (последних лет): в Украине психиатрия на самом
высоком уровне включена в перечень «мест несвободы» наравне с СИЗО,
тюрьмами, колониями. Нам радостно рассказывают, что за границей психиатрию
так и считают «местом несвободы», а мы что, дескать, хуже, что
ли? Чудовищные перевертыши в головах государственных чиновников.
А как же гражданские права и свободы, пестуемые в Европе и подхваченные
нами? Не говоря уже о моральном аспекте: сколько вреда пользователям
психиатрии и их близким приносят такого рода новации.
В Украине СОБЛЮДАЕТСЯ (!) Закон «О психиатрической помощи».
Моральный авторитет отечественной и европейской психиатрии, один
из авторов Закона Украины «О психиатрической помощи», известный
правозащитник С. Глузман потратил годы и годы на добровольность принятия
пациентом психиатрической помощи (в первую очередь – стационарной).
Украинское профессиональное психиатрическое сообщество,
правозащитные организации, общества родственников пациентов исподволь,
преодолевая множество бюрократических, ментальных, правовых
препятствий, отвоевывая шаг за шагом пространство свободы для
пациента наконец-таки ДОБИЛИСЬ ЭТОГО на практике! И тут – «места несвободы»…
На
протяжении многих лет я мучаюсь вопросом: кто первый сказал,
что психиатрия – это вопрос национальной безопасности государства!
Какие прекрасные слова! Как они ласкают и убаюкивают! И как они далеки
от реальности!
Да я, в общем-то, хотел о позитивном. Где-то на протяжении десятилетия,
начиная с 2000 г., в психиатрии ощущался недостаток кадров.
Начиная с врачей, заканчивая интернами. Это было результатом разочарования
и ухода в иные специальности, в том числе и в немедицинские.
Сегодня картина кардинально поменялась. Десятки интернов, отсутствие
вакансий в ведущих медицинских учреждениях. Причем приходит мыслящая,
желающая работать молодежь!
Это, на мой взгляд, реальные достижения психиатрии и ее современных
отечественных принципов!
В.Д. Мишиев,
главный редактор
Киев, ноябрь 2015
5
Стр.5
В НОМЕРЕ
Научные публикации.
Оригинальные исследования
Семейная стигма при шизофрении
в Республике Беларусь
Крупченко Д.А., Крюк Н.В.,
Будник Т.А., Винклер П.,
Кравцова О.И.,
Мурин А.Я., Янковская А.Г. ................................10
Личностная составляющая
реабилитационного потенциала
пациентов с параноидной формой
шизофрении
Мруг Е.Ф. ................................................................26
Социально-психологические,
клинико-динамические,
нейропсихологические
и нейрофизиологические
особенности пациентов
с выраженным синдромом
дезорганизации
при шизофрении
Нестерович А.Н. .................................................37
Память на лица
и эмоциональное восприятие
у женщин, страдающих
депрессией
Савицкая В.В., Хоменко Н.В. ............................54
Динамика клинической картины
при первых приступах первичного
психотического эпизода
Блажевич Ю.А. .....................................................59
Cтруктура и динамика
психопатологической
симптоматики у пациентов
с опийной зависимостью
до и после лечения
Станько Э.П. ........................................................65
Инвалидность при психических
расстройствах и расстройствах
поведения
в Республике Беларусь
Старцев А.И., Докукина Т.В.,
Короткевич Т.В., Голубева Т.С.,
Каминская Ю.М. ..................................................77
6
Сравнительное исследование
психоэмоционального статуса
и качества жизни женщин
с естественной и хирургической
менопаузой
Таболина А.А., Байкова И.А. ............................87
Эффективность программ стационарной
детоксикации при опиоидной
зависимости и приверженность
врачебным рекомендациям
Статкевич Д.А. ..................................................98
Диагностика и лечение
психических и поведенческих
расстройств
Основные тенденции и направления
развития психиатрической помощи
в странах Европы сегодня
и положение дел
в Республике Беларусь
Евсегнеев Р.А. ......................................................112
Антипсихотики пролонгированного
действия: традиции и инновации
Петрова Н.Н. .....................................................121
Из опыта практической работы
Модель психогенеза соматогенной
экзацербации депрессивнопараноидного
синдрома
у пациентов пожилого и старческого
возраста, страдающих кардиогенной
патологией
Лисконог А.Г. .......................................................134
Эффективность терапии
аффективных нарушений
у пациентов, страдающих
аддиктивной патологией, методом
электросудорожной терапии
Григорян А.З. .......................................................143
Дискуссии
Теоретико-методологическое
обоснование применения Терапии
творческим самовыражением
Бурно М.Е. для подростков
с психическими нарушениями
Левковская О.Б., Шевченко Ю.С. ..................152
Стр.6
Редакторская
Уважаемые коллеги!
Тема, которую я хочу сегодня обсудить, непосредственно касается
каждого из нас – как выглядит образ врача-психиатра и психиатрической
службы в целом в массовом сознании, изменились ли они за последние
годы и что мы с вами делаем, чтобы менять их в правильном
направлении.
Нет сомнения, что образ этот оказывает огромное влияние на наше
с вами профессиональное самочувствие и успешность работы психиатрической
службы в целом: насколько полно и своевременно будут
выявляться психические расстройства, размеры обусловленных ими
социально-экономических потерь, уровень суицидов, показатели инвалидности,
частоту социально-опасных действий наших пациентов и др.
Вполне понятно, что образ этот в значительной степени влияет на то,
входит ли психиатрическая помощь в число приоритетов общественного
здравоохранения, как она финансируется, какое место отведено ей в
иерархии медицинских специальностей и каково отношение населения
к ее представителям в той или иной стране.
Не случайно в ряде стран Запада в ходе реформ психиатрической
помощи были проведены пропагандистские кампании в общественных
СМИ, имевшие целью повышение осведомленности и переформирование
ряда массовых заблуждений о причинах и современных возможностях
лечения психических расстройств, преодоление стигматизации
наших пациентов (как и врачей-психиатров) в общественном сознании.
К сожалению, нам похвастаться здесь пока нечем. Общественное
мнение мы если и изучаем, то редко и неструктурированно. Если за последние
15–20 лет какие-то изменения к лучшему и произошли, то они
минимальны. Число и активность экстрасенсов, «народных целителей»,
биоэнергетиков и других тружеников биополей неуклонно растет, а их
активности в области влияния на массовое сознание остается только
позавидовать. О психиатрической службе и враче-психиатре наши СМИ
вспоминают, как правило, по самым мрачным поводам – нарушения
гражданских прав, тяжкие и немотивированные преступления, групповые
суициды и т.п. Ведь не случайно в огромных по объему и тематике
художественной литературе и кинематографе как советского, так и постсоветского
периода не обнаруживается ни одного образа врача-психиатра,
способного вызвать симпатии читателя или зрителя – в отличие от
образов хирурга, терапевта, онколога или педиатра.
Поэтому нет ничего удивительного в том, что место нашей специальности
в иерархии медицинских дисциплин и сегодня остается недопустимо
низким, финансируется она часто, как и ранее, по остаточному
принципу, а факт знакомства с психиатром держится нашими гражданами
в строжайшей тайне от окружающих.
Действия, которые мы должны предпринять для исправления положения,
в целом вполне ясны: периодические опросы общественного
мнения, постоянная работа со СМИ, целенаправленные пропагандистские
кампании с привлечением не только авторитетных специалистов,
но и лиц, формирующих общественное мнение и т.д. Ведущая роль в
проведении этого должна принадлежать нашим профессиональным
объединениям, а также общественным организациям, защищающим интересы
потребителей психиатрической помощи.
Поскольку массовое сознание – вещь инертная и переформировывать
его трудно, результаты придут не сразу. Однако действия в этом направлении
необходимо начинать уже сегодня – поскольку никто за нас,
уважаемые коллеги, этой работы не сделает.
Р.А. Евсегнеев,
главный редактор
Минск, ноябрь 2015
7
Стр.7
IN THE ISSUE
Scientifi c publications.
Original research
Family stigma in schizophrenia
in The Republic of Belarus
Krupchenko D., Kruk N.,
Budnik T., Winkler P.,
Kravcova O., Murin A.,
Yankouskaya A. .......................................................10
Personal constituent
of rehabilitation potential
in patients with paranoid
schizophrenia
Mrug O. ....................................................................26
Social and psychological, clinical
and dynamic, neuropsychological
and neurophysiological peculiarities
in patients with pronounced
disorganization syndrome
in schizophrenia
Nesterovich A. ........................................................37
Face memory and emotional
perception in women
with depression
Savickaya V., Khamenko N. ...............................54
Dynamics of clinical
picture during the fi rst psychotic
episode
Blazhevych Y. .........................................................59
Structure and dynamics of
psychopathological symptomatology
in patients with opioid dependence
before treatment
Stanko E. .................................................................65
Disability caused by mental and
behavioral disorders in Belarus
Startsev A., Dokukina T.,
Korotkevich T., Golubeva T.,
Kaminskaya Yu. .....................................................77
8
Comparative research of the
psychoemotional status and quality
of life in women with the natural and
surgical menopause
Tabolina A., Baikova I. ..........................................87
The eff ectiveness of inpatient
detoxifi cation and treatment
compliance in opioid addiction
Statkevich D. ..........................................................98
Diagnosis and treatment of mental
and behavioral disorders
Main trends and directions of the
development of the Mental healths
Systems in the European countries
nowadays and present situation
in the Republic of Belarus
Evsegneev R. .........................................................112
Long-acting antipsychotics: tradition
and innovation
Petrova N. .............................................................121
From practical experience
Psychogenetic model of somatogenic
exacerbation of depressive-paranoid
syndrome in cohort of elder and senile
patients suff ering from cardiovascular
diseases
Liskonog A. ...........................................................134
Effi cacy of electroconvulsive
therapy for treatment of aff ective
disorders in patients suff ering
from addictive disorders
Grigorian A. ..........................................................143
Discussions
Theoretical and methodological
rationale for the use of Therapy
creative expression by M. Burno for
Teens with mental disabilities
Levkovskaya O., Shevchenko Y. .......................152
Стр.8