4 (18) 2014
Беларусь
Журнал зарегистрирован
Министерством информации
Республики Беларусь.
Свидетельство № 610 от 19.10.2010 г.
Учредители:
УП «Профессиональные издания»,
ОО «Белорусская психиатрическая ассоциация»,
ОО «Белорусская ассоциация психотерапевтов»
Адрес редакции:
220023, Минск, ул. Чернышевского, 10а, оф. 805
Тел.: (017) 280 01 12, (017) 280 88 09
e-mail: psihea@recipe.by
Директор Евтушенко Л.А.
Заместитель главного редактора Глушук В.А.
Руководитель отдела рекламы Коваль М.А.
Технический редактор Каулькин С.В.
Представительство в Украине:
ООО «Издательский дом
«Профессиональные издания»
Директор Ильина В.А.
Контакты: тел.: +38 (067) 363 65 05, (095) 091 24 50;
e-mail: profi dom@ukr.net
Украина
Журнал зарегистрирован
Государственной регистрационной
службой Украины 5 октября 2011 г.
Свидетельство КВ № 18182-6982Р
Учредитель:
УП «Профессиональные издания»
Подписка
Беларусь:
в каталоге РУП «Белпочта»
индивидуальный индекс – 01078,
ведомственный индекс – 010782
Украина:
через офис ООО «Издательский дом
«Профессиональные издания»
по тел.: (+38 067) 360 93 80
Российская Федерация:
индекс 01078 в каталогах ООО «Интерпочта-2003»,
ООО «Информнаука», ЗАО «МК-Периодика»,
ОАО «АРЗИ»
Молдова:
индекс 01078 в каталоге ГП «Пошта Молдовей»
Германия:
индекс 01078 в каталоге Kubon&Sagner
Литва:
индекс 01078 в каталоге АО «Летувос паштас»
Латвия:
индекс 01078 в каталоге
ООО «Подписное агентство PKS»
Болгария:
индекс 01078 в каталоге агентства Фирма «INDEX»
Казахстан:
индекс 01078 в каталоге АО «Казпочта»
© «Психиатрия, психотерапия и клиническая психология»
Авторские права защищены. Любое воспроизведение материалов издания возможно только с письменного
разрешения редакции с обязательной ссылкой на источник.
© УП «Профессиональные издания», 2014
© Оформление и дизайн УП «Профессиональные издания», 2014
Электронная версия журнала доступна
на сайте научной электронной библиотеки РФ
www.elibrary.ru и в базе данных East View на сайте
www.eastview.com
По вопросам приобретения журнала обращайтесь
в редакцию в г. Минске
и представительство издательства в г. Киеве.
Журнал выходит 1 раз в 3 месяца.
Цена свободная.
Подписано в печать: 14.11.2014 г.
Тираж 1500 экз.
Заказ №
Формат 70х100 1/16. Печать офсетная
Отпечатано в типографии
Стр.1
Беларусь
Украина
Главный редактор Евсегнеев Р.А.
Редакционный совет:
Айзберг О.Р. (Минск)
Александров А.А. (Минск)
Байкова И.А. (Минск)
Григорьева Н.К. (Минск)
Докукина Т.В. (Минск)
Доморацкий В.А. (Минск)
Егоров А.Ю. (Россия, Санкт-Петербург)
Игумнов С.А. (Минск)
Кирпиченко А.А. (Витебск)
Коломинский Я.Л. (Минск)
Копытов А.В. (Минск)
Королева Е.Г. (Гродно)
Краснов В.Н. (Россия, Москва)
Ласый Е.В. (Минск)
Лисковский О.В. (Минск)
Маляров С.А. (Украина, Киев)
Николаев Е.Л. (Россия, Чебоксары)
Остянко Ю.И. (Минск)
Пивень Б.Н. (Россия, Барнаул)
Решетников М.М. (Россия, Санкт-Петербург)
Северный А.А. (Россия, Москва)
Скугаревская Е.И. (Минск)
Скугаревский О.А. (Минск)
Смычек В.Б. (Минск)
Старцев А.И. (Минск)
Шевченко Ю.С. (Россия, Москва)
Главный редактор Мишиев В.Д.
Научный редактор Гриневич Е.Г.
Редакционный совет:
Абрамов В.А. (Донецк)
Бабюк И.А. (Донецк)
Барановская Л.М. (Киев)
Вербенко В.А. (Симферополь)
Витенко И.С. (Киев)
Волощук А.Е. (Одесса)
Дзеружинская Н.А. (Киев)
Зильберблат Г.М. (Киев)
Зинченко Е.Н. (Киев)
Казакова С.Е. (Луганск)
Кожина А.М. (Харьков)
Линский И.В. (Харьков)
Марута Н.А. (Харьков)
Минко А.И. (Харьков)
Михайлов Б.В. (Харьков)
Овчаренко Н.А. (Луганск)
Пилягина Г.Я. (Киев)
Рачкаускас Г.С. (Луганск)
Ревенок А.А. (Киев)
Сосин И.К. (Харьков)
Спирина И.Д. (Днепропетровск)
Сыропятов О.Г. (Киев)
Шестопалова Л.Ф. (Харьков)
Юрьева Л.Н. (Днепропетровск)
Рецензируемое издание
Входит в Перечень научных изданий Республики Беларусь для опубликования результатов диссертационных
исследований (решение коллегии ВАК от 12.06.2009, протокол № 11/6).
Входит в Перечень научных изданий Российской Федерации для опубликования результатов диссертационных
исследований (редакция 17.06.2011 г.).
Научные статьи, опубликованные в журнале, для украинских соискателей ученых степеней на основании приказа
МОНмолодьспорта Украины от 17.10.2012 № 1112 приравниваются к зарубежным публикациям.
Ответственность за точность приведенных фактов, цитат, собственных имен и прочих сведений, а также за разглашение
закрытой информации несут авторы.
Редакция может публиковать статьи в порядке обсуждения, не разделяя точки зрения автора.
Стр.2
International
scientifi c
journal
and clinical psychology
4 (18) 2014
PSIHIATRIJA, PSIHOTERAPIJA I KLINICHESKAJA PSIHOLOGIJA
Belarus
The journal is registered
in the Ministry of information
of the Republic of Belarus
Registration certifi cate № 610 19.10.2010
Founder:
UE «Professional Editions»,
«Belarusian Psychiatric Association»,
«The Belarusian Association of Psychotherapists»
Address of the editorial offi ce:
220023, Minsk, Chernyshevsky str., 10A, Offi ce 805
phone: +375 (017) 280 01 12, (017) 280 88 09
e-mail: psihea@recipe.by
Director Evtushenko L.
Deputy editor-in-chief Glushuk V.
Head of advertising department Koval M.
Technical editor Kaulkin S.
Representative Offi ce in Ukraine:
LLC «Publishing house» Professional Edition»
Director Ilyina V.
Contacts:
phone: +38 (067) 363 65 05, (095) 091 24 50;
e-mail: profi dom@ukr.net
Ukraine
The journal is registered
at the State registry of Ukraine
Registration certifi cate № 18182-6982R
05.10.2011
Founder:
UE «Professional Editions»
PSYCHOTHERAPY
PSYCHIATRY
Subscription
Belarus:
in the Republican unitary enterprise «Belposhta»
individual index – 01078
departmental index – 010782
Ukraine: the subscription is carried out through
LLC «Publishing house» Professional Editions» offi ce
by phone: +38 (067) 360 93 80
Russian Federation:
index 01078 in catalogues of LLC «Interpochta-2003»,
LLC «Informnauka», JSC «MK-Periodika», JSC «ARZI»
Moldova:
index 01078 in SE «Poshta Moldovey» catalogue
Germany:
index 01078 in the Kubon&Sagner catalogue
Lithuania:
index 01078 in JSC «Letuvos pashtas» catalogue
Latvia:
index 01078 in the catalogue of
LLC «Subscription Agency PKS»
Bulgaria:
index 01078 in the «INDEX» Firm agency catalogue
Kazakhstan:
index 01078 in JSC «Kazpochta» catalogue
Concerning acquisition of the journal address
to the editorial offi ce in Minsk and publishing house
representation in Kiev.
The frequency of journal is 1 time in 3 months.
The price is not fi xed.
Sent for the press 14.11.2014.
Circulation is 1500 copies.
Order №
Format 70x100 1/16. Litho
Printed in printing house
The electronic version of the journal is available
on the scientifi c electronic library 's website
of the Russian Federation www.elibrary.ru
and in East View database on the website
www.eastview.com
Copyright is protected. Any reproduction of materials of the edition is possible only with written
permission of edition with an obligatory reference to the source.
© «Professional Editions» Unitary Enterprise, 2014
© Design and decor of «Professional Editions» Unitary Enterprise, 2014
© «Psychiatry, psychotherapy and clinical psychology»
Стр.3
Belarus
Ukraine
Editor-in-chief Evsegneev R.
Editorial council:
Aizberg O. (Minsk)
Aleksandrov A. (Minsk)
Baikova I. (Minsk)
Grigor`eva N. (Minsk)
Dokukina T. (Minsk)
Domoratckii V. (Minsk)
Egorov A. (Russia, St. Petersburg)
Igumnov S. (Minsk)
Kirpichenko A. (Vitebsk)
Kolominskii Ya.(Minsk)
Kopytov A. (Minsk)
Koroleva E. (Grodno)
Krasnov V. (Russia, Moscow)
Lasyi E. (Minsk)
Liskovskii O. (Minsk)
Malyarov S. (Ukraine, Kiev)
Nikolaev E. (Russia, Cheboksary)
Ostyanko Yu. (Minsk)
Piven` B. (Russia, Barnaul)
Reshetnikov M. (Russia, St. Petersburg)
Severnyi A. (Russia, Moscow)
Skugarevskaya E. (Minsk)
Skugarevskii O. (Minsk)
Smychek V. (Minsk)
Starcev A. (Minsk)
Shevchenko Yu. (Russia, Moscow)
Editor-in-chief Mishiev V.
Scientifi c editor Grinevich E.
Editorial council:
Abramov V. (Donetsk)
Babyuk I. (Donetsk)
Baranovsky L. (Kiev)
Verbenko V. (Simferopol)
Vitenko I. (Kiev)
Voloshchuk A. (Odessa)
Dzeruzhinskaya N. (Kiev)
Zilberblat G. (Kiev)
Zinchenko E. (Kiev)
Kazakova of Page E. (Lugansk)
Kozhina A. (Kharkov)
Linskii I. (Kharkov)
Maruta N. (Kharkov)
Minko A. (Kharkov)
Mikhaylov B. (Kharkov)
Ovcharenko N. (Lugansk)
Pilyagina G. (Kiev)
Rachkauskas G. (Lugansk)
Revenok A. (Kiev)
Sosin I. (Kharkov)
Spirina I. (Dnepropetrovsk)
Syropyatov O. (Kiev)
Shestopalov L. (Kharkov)
Yuryeva L. (Dnepropetrovsk)
Peer-reviewed edition
The journal is included into a List of scientifi c publications of the Republic of Belarus for the publication of the results of the
dissertation research (HCC board decision of 12.06.2009, protocol No. 11/6).
The journal is included into a List of reviewed scientifi c publications of Russian Federation for the publication of the main
scientifi c results for the degree of Full Doctor and Philosophy Doctor (redaction of 17.06.2011).
Scientifi c articles published in the journal for Ukrainian applicants of academic degrees on the basis of the order of Ministry
of Education and Science, Youth and Sports of Ukraine from 17.10.2012 № 1112 are equated to foreign publications.
Responsibility for the accuracy of the given facts, quotes, own names and other data, and also for disclosure of the classifi ed
information authors bear.
Editorial staff can publish articles as discussion, without sharing the point of view of the author.
Стр.4
Редакторская
Уважаемые коллеги!
Цель моего обращения – обсудить место нашей специальности
в обществе и социальную значимость работы врача-психиатра и
психиатрической службы сегодня. Проблема эта важна уже потому,
что представления о социальной важности той или иной профессии
в решающей степени определяют как отношение к ней со стороны
общества, государства и потребителей помощи, так и степень нашего
социального и материального благополучия, а также профессиональной
гордости и самоуважения.
За примерами далеко ходить не нужно – никто сегодня не станет
отрицать огромной социальной важности работы врача-кардиохирурга
или кардиолога, онколога или инфекциониста (особенно
при возникновении опасности эпидемий). Причины этого вполне
очевидны – способность врача «спасать жизни», и, прежде всего,
высокая распространенность и тяжелые социальные последствия
этих заболеваний. Иными словами, оценивается то, на жизнь какого
числа людей и сколь радикально способен повлиять представитель
той или иной специальности. К сожалению, места психиатру
в этом списке в наших странах пока не нашлось: в массовом сознании
продолжает доминировать представление о том, что психиатр –
это специалист, в помощи которого нуждается очень небольшое число
экзотических безумцев, собранных за высокими заборами психиатрических
больниц (речь о спасении жизни здесь вообще не идет),
а поэтому социальная роль его весьма ограничена.
В действительности все эти стереотипы остались в далеком прошлом.
Неопровержимые факты говорят о том, что психическими расстройствами
страдает сегодня 38,2% населения стран ЕС (164,8 млн.
жителей), в том числе тревожными расстройствами – 14,0%, инсомнией
– 7%, депрессией – 6,9%, соматоформными расстройствами –
6,3%, зависимостью от алкоголя и других психоактивных веществ –
более 4%, расстройством с дефицитом внимания и гиперактивностью
– 5% детей, деменцией – 1% пожилых, а общая стоимость болезней
головного мозга в 30 странах Европы составляет астрономическую
сумму в 789 млрд. евро (данные итогового Отчета о системах
охраны психического здоровья в странах ЕС, 2013 – EuroPoPP-MH).
По данным Отчета ВОЗ о состоянии здравоохранения в мире (2001 г.)
в число 20 самых затратных в социально-экономическом плане заболеваний
среди лиц в возрасте от 15 до 44 лет входит 6 форм психической
патологии – монополярная депрессия, расстройства, связанные
с употреблением алкоголя, аутотравматизм, шизофрения,
биполярное и паническое расстройства.
Таким образом, социально-экономическая важность психических
расстройств, как и профессиональной деятельности психиатров
в современном мире, неизмеримо возросла и будет расти и
далее. Что же касается способности психиатра, подобно хирургу,
реаниматологу или онкологу, спасать человеческие жизни, то и
здесь психиатр может сделать многое – достаточно учесть то, что
своевременное распознавание и лечение целого ряда психических
расстройств значительно снижает опасность суицидов, сохраняя
тем самым огромное число человеческих жизней. Что же касается
способности психиатра существенно повлиять на жизненный путь,
уровень социальных и профессиональных достижений и качество
жизни своих пациентов, то в нашей профессии эти возможности еще
больше, чем во многих других лечебных специальностях.
Следовательно, у нас с вами, дорогие коллеги, есть сегодня все
основания гордиться своей специальностью. Будем надеяться, что
такая ее оценка будет все больше распространяться в медицинской
среде и в обществе.
Р.А.Евсегнеев,
главный редактор
Минск, ноябрь 2014
Стр.5
В НОМЕРЕ
Научные публикации.
Оригинальные исследования
Психометрическая разработка
опросника оценки тяжести
депрессии IDS-SR16 на основе
модели Раша с обоснованием новых
диагностических критериев
Ассанович М.А. ........................................................ 9
Психофеноменологический профиль
и его структура на примере
пациентов с язвенной болезнью
Заседа Ю.И. ..............................................................18
Факторы формирования комплайенса
и его типология у больных
с алкогольной зависимостью
Лесная Н.Н. ..............................................................34
Менопауза и интимная
жизнь женщин
Таболина А.А., Байкова И.А. ..............................43
Особенности влияния
ожирения на качество жизни
и психоэмоциональное состояние
у больных бронхиальной астмой
Товт-Коршинская М.И., Галамба А.А. ..........50
Сезонность рождения детей
с аутизмом и психоорганическим
синдромом в популяции Украины
Чуприков А.П., Гальчин Е.С.,
Мехова Л.В., Вайсерман А.М. ............................56
Социальный интеллект
и эмоциональное выгорание
у медицинских работников
Солодухо В. В. .........................................................63
Диагностика и лечение психических
и поведенческих расстройств
Ятрогенные факторы результативности
лекарственной терапии шизофрении
Объедков В.Г., Скугаревский О.А.,
Григорьева Н.К., Буйко П.И. ...............................72
Компьютерная психометрическая
оценка депрессивного
состояния личности
Огоренко В.В., Клименко С.В. ...........................83
Обзоры. Лекции.
Учебные материалы
Основные «мишени»
психотерапии пациентов,
перенесших спинномозговую
травму
Котова О.А. ............................................................90
Дискуссии
«Похметология» и «Кодирология»
versus клиническая наркология,
или Для чего нужен врач-нарколог?
Сообщение 1
Плоткин Ф.Б. ..........................................................96
Из опыта практической работы
Комплексная программа
по профилактике
злоупотребления алкоголем среди
учащихся учреждений среднего
специального образования
Базыльчик С.В.,
Каминская Ю.М. ................................................ 109
Эпидемиологическое
исследование деменций
пожилого возраста
в Республике Беларусь
Голубева Т.С., Докукина Т.В.,
Рубаник Л.В., Асташонок А.Н.,
Неволина Е.А., Пинчук А.С.,
Лосева В.М., Махров М.В. ................................ 120
Современная мировая
психиатрия
Профилактика
психических расстройств –
европейские перспективы
Денисенко М.М. ................................................. 133
Для авторов ...................................................... 141
Стр.6
Редакторская
Уважаемые коллеги!
Стресс вследствие военного конфликта на востоке Украины,
безусловно, сказывается на состоянии психического здоровья
лиц, имеющих к данной ситуации прямое или опосредованное
отношение. У всех категорий, вовлеченных в конфликт –
военнослужащие, родственники военнослужащих, простые
жители – могут возникать и возникают различные психические
расстройства. Предполагается, что помимо расстройств
адаптации и различных аффективных заболеваний, наиболее
часто будут встречаться посттравматические стрессовые расстройства
(ПТСР). Клинику и терапию последних большинство
психиатров страны знают исключительно теоретически и на
практике с такого рода пациентами до сих пор не сталкивались.
Не беда. Почти во всех областях Украины прошли обучающие
семинары по распознаванию и лечению ПТСР, выпущены соответствующие
методические рекомендации, печатаются оригинальные
и переводные статьи. Все это правильно. Однако на
что хотелось бы обратить внимание. Роль психиатров, психотерапевтов,
психологов в работе с лицами, страдающими ПТСР,
трудно переоценить, но лечение ПТСР, курируемое психиатрами,
по возможности должно осуществляться вне стен психиатрии.
Психиатрические отделения «грубы» для данной категории
больных, и организовывать им медицинскую помощь
необходимо либо в амбулаторном режиме, либо в госпиталях
ветеранов войны, либо в условиях отделений пограничных состояний
и даже соматических отделений. Кстати говоря, одна
из предполагаемых причин того, что на практике не подтверждается
прогнозируемое количество ПТСР-обращений к врачампсихиатрам,
является их избегание психиатров и психиатрии и
«оседание» в общемедицинской сети под различными соматическими
масками. В терапии ПТСР психиатр должен выступать
скорее как координатор терапевтического процесса, так как за
редким исключением основой лечения является не медикаментозная
терапия, а психолого-психотерапевтическая коррекция.
Во многих случаях ведения пациентов с ПТСР полезными могут
быть семейные врачи.
Важным является сохранение реальности и в констатации
распространенности ПТСР. Декларация цифр многократно превышающих
фактическую распространенность не способствует
пользе дела, а формирует мнимую картину, когда за высокими
цифрами стоит степень «переживания» за дело, «любовь»
к пациентам, уровень компетентности, исключительная значимость,
в конце концов, данной персоны для решения проблем...
Крайне серьезная для страны ситуация является испытанием
и для психиатрии. Честное выполнение своего врачебного
долга будет способствовать эффективной помощи лицам пострадавшим
в ходе антитеррористической операции и скорейшему
возвращению их к обычной жизни.
В.Д. Мишиев, главный редактор
Киев, ноябрь 2014
Стр.7
IN THE ISSUE
Scientifi c publications.
Original research
Psychrometric development of IDS-SR16
questionnaire, using Rasch model with
new diagnostic criteria justifi cation
Assanovich M. ..........................................................9
Psycho-phenomenological profi le
and its structure on the example
of patients with gastric
ulcer disease
Zaseda Y. .................................................................18
Factors of compliance formation
and its typology in patients with
alcohol dependence
Lesnaya N.N. ..........................................................34
Menopause and women’s intimate life
Tabolina A., Baikova I. ...........................................43
Peculiarities of Obesity Eff ects on the
Quality of life and Psychoemotional
State of Patients with Bronchial Asthma
Tovt-Korshinskaya M.,
Galamba A. .............................................................50
Seasonality of birth of children
with autism and
psycho-organic syndrome
in the population of Ukraine
Chuprikov A., Galchin E.,
Mekhova L., Vayserman A. ..................................56
Social intellect and emotional
burnout among medical
workers
Solodukho V. ...........................................................63
Diagnosis and treatment of mental
and behavioral disorders
Iatrogenic factors of drug therapy
eff ectiveness in schizophrenia
Obyedkov V., Skugarevsky O.,
Grygor’eva N., Buyko P. ........................................72
Computer psychometric validation of
the depressive state of personality
Ogorenko V., Klymenko S. ....................................83
Reviews. Lectures. Training materials
The main “targets” of psychotherapy
in patients with spinal cord injury
Kotova O. .................................................................90
Discussions
«Pochmetology» and «Codirology»
versus clinical addictology or what for
physician-addictologist is needed? Part 1
Plotkin F. ..................................................................96
From practical experience
Multi-component alcohol abuse
prevention program
for college students
Bazyltchik S., Kaminskaja J. ............................109
Epidemiologic Research of the old age
dementias in Belarus
Golubeva T., Dokukina T., Rubanik L.,
Astashenok A., Nevolinа E., Pinchuk A.,
Loseva V., Makhrov M. ......................................120
The modern world psychiatry
Prevention of mental disorders –
European Perspectives
Denisenko M. .......................................................133
Стр.8