Анналы клинической и экспериментальной неврологии 2008; 3: 4-8
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ГЕТЕРОГЕННОСТЬ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА И
ОТКРЫТОЕ ОВАЛЬНОЕ ОТВЕРСТИЕ
Суслина З.А., Фонякин А.В., Чечеткин А.О., Глебов М.В., Гераскина Л.А.,
Никитин Ю.М., Кравченко М.А. <...> Научный центр неврологии РАМН, Москва
В
последние
годы
проблема
парадоксальной
эмболии
(ПЭ)
как
причины
ишемического инсульта вызывает все больший интерес исследователей [4,16]. <...> Считается,
что ПЭ может возникать на фоне целого ряда патологических состояний, основными из
которых
являются
дефекты
межпредсердной
или
межжелудочковой
перегородок,
незаращенное овальное отверстие и легочный венозно-артериальный шунт [3]. <...> Особое
внимание в силу широкой распространенности в популяции привлекает к себе открытое
овальное отверстие (ООО), расценивающееся как доминирующий путь реализации ПЭ [3,17]. <...> Одно из первых документированных указаний на возможность парадоксальной эмболии
относится к 1877 году, когда J. <...> Последующие исследования убедительно продемонстрировали значительное преобладание
выявления ООО у больных, перенесших инсульт, по сравнению со здоровыми лицами и
особо тесную взаимосвязь ООО с криптогенным инсультом, при котором данное состояние
обнаруживается
в
44-66%
случаев
[14,19]. <...> Более
того,
активное
использование
трансэзофагеальной эхокардиографии (ТЭЭ) в ангионеврологической клинике позволило
обнаружить ООО и другие аномалии, ассоциирующиеся с возможностью ПЭ, и при
некардиогенных подтипах ишемического инсульта, у пациентов различных возрастных
групп [8]. <...> Однако высокая распространенность ООО
и выявление его при уточненных патогенетических подтипах инсульта обусловливают
актуальность дальнейших изысканий по уточнению роли право-левого межпредсердного
шунта в патогенезе ишемического инсульта, что будет способствовать оптимизации
вторичной профилактики. <...> Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис <...>