Журнал сердечная недостаточность 2009; 3: 163-165
ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ
ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ И ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Самохвалова Е.В., Гераскина Л.А., Фонякин А.В. <...> Научный центр неврологии РАМН, Москва
Введение
Хроническая
сердечная
недостаточность
(ХСН)
является
одним
из
самых
распространенных и прогностически неблагоприятных заболеваний сердечно-сосудистой
системы. <...> По данным Фремингемского исследования ХСН встречается у 1% населения в
возрасте 50-59 лет, а с увеличением возраста ее распространенность растет, достигая 10%
среди лиц в возрасте 80-89 лет. <...> В России частота симптоматической ХСН составляет в
среднем 5,3% [1]. <...> С современных клинических позиций ХСН представляет собой заболевание с
комплексом характерных симптомов (одышка, утомляемость и снижение физической
активности, отеки и др.), которые связаны с неадекватной перфузией органов и тканей в
покое или при нагрузке и часто с задержкой жидкости в организме [2]. <...> Традиционно
появление ХСН ассоциируется со снижением сократительной функции миокарда, или
систолической дисфункцией. <...> Тем не менее, у 30-40% больных ХСН отмечаются нормальные
показатели сократимости миокарда, и в таких случаях говорят о диастолической сердечной
недостаточности. <...> У большинства (до 75%) пациентов с ишемическим инсультом выявляется
сопутствующая кардиальная патология: ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфекционновоспалительные заболевания сердца, клапанные пороки различной этиологии, нарушения
сердечного ритма, ХСН [3]. <...> Перечисленные нарушения не только могут быть причиной
развития острого церебрального повреждения, но и во многом определяют постинсультный
прогноз. <...> Так, известно, что в первый месяц после инсульта причиной летальных исходов в
51% случаев становятся осложнения непосредственно поражения мозга и только в 12% осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы <...>