Автор: Аксютина Н. В.
Цель. Определить генетические аспекты в развитии ишемического инсульта при
ФП и разработать аналитический программный комплекс для определения гене-
тического риска возникновения ишемического инсульта у больного с ФП.
Материал и методы. Обследовано 43 пациента с ФП и ОНМК в анамнезе,
78 пациентов — с ФП без ОНМК. Контрольная группа состояла из 188 человек
без сердечно-сосудистой патологии.
Обследуемым проводили: ЭКГ, ЭхоКГ, холтеровское ЭКГ-мониторирование,
тест с физической нагрузкой, ЧПСЛП, анализ крови на гормоны щитовидной
железы. Для подтверждения ишемической природы ОНМК у обследуемых
пробандов проведена компьютерная томография головного мозга. У всех
обследуемых проведено молекулярно-генетическое исследование.
Результаты. Согласно отношению шансов наличие аллеля А полиморфизма
-455G>A гена FGB риск развития ишемического инсульта у больных с ФП увели-
чивает в 1,7 раз в сравнении с теми пациентами, у которых данный аллель
отсутствует; наличие генотипов с редким аллелем Т в гомозиготном и гетерози-
готном состоянии полиморфизма 807С>Т гена GPIα в 2,5 раз увеличивает риск
развития ОНМК при ФП; при наличии аллеля С полиморфизма -5Т>С гена GPIβα
риск развития ОНМК у больных с ФП увеличивается в 1,9 раза по сравнению
с пациентами, у которых данный аллель отсутствует; наличие генотипов с ред-
ким аллелем С в гомозиготном и гетерозиготном состоянии полиморфизма
-5Т>С гена GPIβα увеличивают риск развития инсульта в 2,3 раза; наличие
аллеля А полиморфизма 10976G>A гена FVII снижает вероятность развития
ОНМК в 2,6 раз.
Учитывая результаты исследования, разработан “Клинико-генетический
рискометр развития ишемического инсульта при ФП”. Посредством данного
информационно-аналитического комплекса возможно рассчитать генетиче-
ский риск возникновения ишемического инсульта у обследуемого.
Заключение. Таким образом, настоящее исследование показало, что гомо-
зиготный генотип АА по редкому аллелю полиморфизма 455G>A гена FGB,
гетерозиготный генотип СТ и гомозиготный генотип ТТ по редкому аллелю
полиморфизма 807С>Т гена GPIα, гетерозиготный генотип ТС и гомозиготный
генотип СС по редкому аллелю полиморфизма -5Т>С гена GPIβα определены
как генетические предикторы развития ишемического инсульта у больных
с ФП. Аллель А полиморфизма 10976G>A гена FVII оказывает протективный
эффект в развитии ишемического инсульта у больных с ФП. Зная показатели
генетического исследования у больных с ФП, возможно рассчитать генетиче-
ский риск развития ишемического инсульта при ФП посредством разработан-
ного нами аналитического программного комплекса “Клинико-генетический
рискометр развития ишемического инсульта при ФП”.