Независимая народная газета
� ¹131–132 [15246-15247]
четверг, 24 ноября 2022 года
¹
Голос народа Отечественные записки Улики Форум Конституция
КОМАНДАНТЕ ПРИШЕЛ НА ПЛОЩАДЬ ФИДЕЛЯ
Официальный визит
Основана в июле 1956 года
http://www.sovross.ru
Цена договорная
16+
Алексей КУРИННЫЙ, депутат Госдумы (КПРФ)
ОПЖ без ожиданий?
президента Кубы в Москву
Визит президента Кубы Мигеля Диас-Канеля
Бермудеса в Москву носит, помимо
прагматического, также и символический характер.
В то время как некоторые страны отказываются
от взаимодействия с Россией,
Куба показывает, что она готова к расширению
сотрудничества. У республики высокий
авторитет в Латинской Америке. У Кубы
есть немалый авторитет и в международных
делах, поэтому кубинская позиция – это
определенный знак того, что есть ряд стран,
которые готовы вести диалог с Россией. Не
случайно одной из первых встреч Мигеля
Диас-Канеля на российской земле стала его
встреча с руководством КПРФ, демонстрирующая
приверженность Кубы социалистическому
пути развития. Не менее важная
часть визита кубинского лидера в Москву –
открытие памятника Фиделю Кастро.
(см. 3-й стр.)
В повестке визита кубинского президента
в первую очередь вопросы экономического
сотрудничества. Показательно, что Куба
проголосовала против резолюции Генаaссамблеи
ООН, которая призывала к созданию
международного механизма выплаты
Россией репараций Украине. Речь идет о сотрудничестве
России и Кубы в ряде экономических
проектов на территории самой Кубы.
Это совместные проекты с РЖД, в автомобильном
производстве, геологоразведке,
сотрудничестве в области металлургии и
строительстве блоков для ТЭС.
В ГД состоялся «правительственный
час» с участием министра
здравоохранения РФ Михаила
Мурашко. Он рассказал о реализации
государственной политики
в сфере охраны здоровья, федерального
проекта «Модернизация
первичного звена здравоохранения
РФ» и мерах по повышению
устойчивости системы здравоохранения
к новым вызовам.
Также выступили заместитель
председателя Счетной палаты
РФ Галина Изотова, председатели
профильных комитетов,
представители фракций.
Депутаты задали министру свои
вопросы.
Первый заместитель председателя
Комитета по охране здоровья
Алексей Куринный (фракция
КПРФ) в своем выступлении
ТЕМА состояния здравоохранения после спецоперации
и связанных с ней вопросов является
ведущей по оценке наших граждан. Вопросы народосбережения,
улучшения доступности и качества
медицинской помощи являются вопросами национальной
безопасности. Целевые показатели
обеспечения устойчивого роста численности населения
и повышение ожидаемой продолжительности
жизни закреплены в Указе президента РФ.
Индикаторы Правительства РФ в плане по достижению
этих национальных целей вроде бы на
половину исполняются, но, к сожалению, даже такое
исполнение достигается в большей степени ресосредоточился
на необходимости
решения проблемы убыли населения
и увеличения продолжительности
жизни россиян. Свое
выступление он иллюстрировал
большим количеством слайдов,
таблиц и диаграмм. К сожалению,
не все они могут разместиться
в удобочитаемом виде на
этой газетной площади. Однако
некоторые из них мы приводим.
гулярной корректировкой заявляемых целей, исходя
из фактически получаемых цифр, а не реализацией
соответствующих программных мероприятий
Между тем демографическую ситуацию в РФ
можно охарактеризовать как катастрофическую. Естественная
убыль в 2022 почти 700 тысяч человек, в
2021 более 1 миллиона человек, в этом планируется
около 600 тысяч человек. Огромная смертность, низкая
рождаемость и низкая ожидаемая продолжительность
жизни. Если ничего не поменяется, то до
2030 года Россия потеряет около 4 миллионов граждан.
И вопрос не только во влиянии ковида или других
форс-мажорных обстоятельств.
«Так поступают только настоящие друзья»
Госдумы выступил президент Республики
Куба Мигель Марио Диас-Канель
Бермудес.
– Уважаемый господин Володин, председатель
Государственной думы, уважаемый
товарищ Мельников, первый заместитель
председателя Государственной
думы Федерального собрания Российской
Федерации, уважаемые дорогие дамы
и господа депутаты! Спасибо за всю
теплоту, которую хранят в себе дружеские
руки, и за возможность, которую вы
предоставляете мне, – выступить на пленарном
заседании. Мы очень признательны
вам за это. (Аплодисменты.)
От имени народа и правительства Республики
Куба хотел бы передать самый
теплый дружественный привет всем депутатам
этого созыва.
Парламентские связи между Россией и
Кубой являются основополагающими в
двусторонних отношениях и ключевой
составной частью для придания импульса
в развитии наших экономических, торговых,
финансовых связей и партнерства.
За последние годы эти отношения
Выступление в Госдуме президента Республики Куба Мигеля Марио Диас-Канеля Бермудеса
22 ноября на пленарном заседании
США. С 2019 года бывший президент Дональд
Трамп ввел 243 меры, которые негативно
сказались на главных секторах кубинской
экономики, способствующих осуществлению
национального плана социально-экономического
развития на период
до 2030 года. Нынешнее правительство
Байдена оставило в силе большинство этих
мер.
Бока де Харуко, где используются инновационные
методы и идет рост добычи
полезных ископаемых. Также есть инвестиции
России в особой зоне развития
«Мариэль» для сервисного обслуживания
техники КамАЗ.
К этому следует добавить экономическое
воздействие пандемии COVID-19,
особенно на международный туризм, который
является основным источником
дохода для нашей страны, а также отрицательные
последствия изменений климата
и текущего глобального кризиса.
В этих трудных обстоятельствах Куба
рассчитывает на поддержку и понимание
самых близких друзей, в числе которых
находится Российская Федерация, и, конечно
же, депутатов этого законодательного
органа, которые могут сыграть
ключевую роль в придании импульса
важным проектам в экономической сфере.
Российскую
Федерацию и Республику
углубились, они укрепились, даже несмотря
на пандемию COVID-19, увеличился
обмен делегациями. Председатель
Государственной думы посетил нас в
феврале этого года, а в ближайшее время
посетит Москву председатель Национальной
ассамблеи народной власти Кубы
товарищ Эстебан Ласо Эрнандес.
Наш народ искренне благодарен за обращение,
которое на протяжении более
25 лет ежегодно принимает ваш законодательный
орган с призывом отменить
политику экономической, торговой, финансовой
блокады, навязанной уже более
60 лет правительством США. Этот жест
мы высоко ценим и признательны вам за
это.
Уважаемые дамы и господа депутаты, в
настоящее время Куба переживает сложную
экономическую обстановку, обусловленную
рядом факторов, в основном
внешнего характера.
В первую очередь речь идет о беспрецедентном
ужесточении жестокой и геноцидной
политики, экономической, торговой
и финансовой блокады со стороны
Куба объединяют отличные политические
отношения. Отмечается широкое
совпадение взглядов по основным вопросам
международной повестки дня и
решающее взаимодействие в рамках
международных организаций.
Однако развитие наших экономических,
торговых, финансовых отношений
и партнерства, а также их вывод на тот
же уровень, что и наши политические
связи, по-прежнему остается нерешенной
задачей. Работа в этом направлении
является задачей обоих законодательных
органов.
Идет работа с участием Российской
Федерации по модернизации важного
сталелитейного завода – это «Антильяна
де Асеро». И надеемся в ближайшие
месяцы завершить первый этап этого
проекта, который связан с модернизацией
литейного цеха.
Завершены работы по модернизации
сталелитейного комбината Planta Mecanica
Villa Clara, тоже очень важное предприятие
в области черной металлургии.
Мы всегда имели поддержку и гуманитарную
помощь со стороны Российской
Федерации в сложные для Кубы моменты
– это такие инциденты, как взрыв в гостинице
«Саратога», пожар в промышленной
зоне в порту Матансас, ураган
Иэн и в пандемийный пик COVID-19.
Эффективно развиваются и расширяются
возможности, которые предоставляет
правительство России для назначения
государственных стипендий,
обучения кубинских студентов.
С другой стороны, есть важное участие
российских предпринимателей. Мы смогли
это отметить с господином послом
России на Кубе, когда открывали павильон
Российской Федерации в рамках 22-й
Международной гаванской выставки-ярмарки.
Я
хотел бы отметить вместе с благодарностью
народа Кубы, что среди жестких
кризисов сегодня и трудной ситуации,
которую переживают Российская
Федерация и Куба после поступательного
введения несправедливых санкций со
стороны самых главных империалистических
держав, есть целый ряд обменов и
проектов в сфере сотрудничества, которые
успешно развивались, несмотря на
эти обстоятельства.
Среди них я хотел бы отметить геологическую
разведку углеводородов в зоне
Российской Федерации. Россия ответила
сразу же, направила самолет с баллонами.
И затем этот же самолет использовался
в течение двух месяцев, облетал
Латинскую Америку, чтобы обеспечивать
поставки медицинского кислорода,
и два раза в день прибывал с баллонами
кислорода на Кубу, и так мы смогли минимизировать
последствия этой драматической
ситуации.
Этот жест мы никогда не забудем, потому
что сразу нашли у вас понимание,
солидарность, глубокое человеческое
убеждение, и в очень трудный момент
так поступают только настоящие друзья.
(Аплодисменты.)
Дорогие дамы и господа депутаты,
Мы получаем также и помощь России
в развитии железнодорожной инфраструктуры
Кубы, когда обращаемся к вашей
стране с просьбой о поставках топлива
для преодоления определенных
энергетических трудностей.
И хотел бы отметить особый случай,
В разгар пика пандемии штамма
который произошел бы, если бы не было
помощи Российской Федерации и ее понимания.
«дельта»
произошла авария на заводе,
который производит медицинский кислород.
Было очень много пациентов, которые
нуждались в этом кислороде. Резервы
заканчивались. И мы в срочном
порядке обратились к правительству
Куба энергично осуждает санкции, которые
в одностороннем порядке несправедливо
вводятся против Российской
Федерации. Причины текущего
конфликта надо искать в агрессивной
политике Соединенных Штатов Америки
и в экспансии НАТО к границам с
Российской Федерацией. Куба неоднократно
и систематически осуждала это
на международных площадках. Как уже
неоднократно отмечалось, наша страна
выступает за переговорное решение текущего
конфликта.
Дорогие дамы и господа депутаты, хотел
бы воспользоваться случаем, чтобы
поблагодарить героический народ и
правительство России за то, что вы выделили
площадь в Москве для установки
памятника историческому лидеру
Кубинской революции главнокомандующему
Фиделю Кастро Русу. (Аплодисменты.)
Мои слова несут в себе искреннюю
признательность всего нашего
народа за столь символический жест.
Здесь содержится история братства и
солидарности, которые никогда нельзя
будет забыть. Каждый раз, когда Куба
стояла перед непростыми ситуациями и
вызовами, которые, казалось бы, невозможно
превзойти, щедрая рука Российской
Федерации среди первых была
протянута нам, и благодаря этому мы
смогли превзойти все эти обстоятельства.
Именно поэтому мы чувствуем такую
теплоту, как в семье.
Спасибо большое.
с президентом Республики Куба
Лидер КПРФ встретился
Состоялась встреча Председателя
ЦК КПРФ, руководителя
фракции КПРФ в Государственной
думе Г.А. Зюганова с находящимся
в Москве с официальным
визитом президентом Республики
Куба, Первым секретарем ЦК
Коммунистической партии Кубы
Мигелем Диас-Канелем Бермудесом.
Во время встречи и беседы,
прошедших в теплой дружеской
атмосфере, были обсуждены вопросы
плодотворного сотрудничества
наших стран, развития межпартийных
отношений, а также
состоялся обмен мнениями по актуальным
проблемам происходящих
в мире событий. Г.А. Зюганов
высказал неизменную поддержку
нашей партией и фракцией
КПРФ в Государственной думе
многолетней борьбы кубинского
народа против политической и
экономической блокады, осуществляемой
США по отношению
к героической Кубе. В беседе
была затронута тема империалистического
кризиса и войны США
и НАТО против России, которые
они ведут, используя нацистский
режим бандеровской Украины.
М. Диас-Канель осудил коллективные
действия Запада, направленные
против Российской Федерации,
подчеркнув, что США для
достижения своих гегемонистских
целей и попыток выхода из кризисов
постоянно разжигают военные
конфликты, причем не на
своей территории, как это случилось
сейчас на Украине. Президент
Кубы рассказал о ходе выполнения
решений VIII съезда
Коммунистической партии Кубы,
о работе партии в области идеологии,
решении экономических проблем,
успешной борьбе с пандемией
и преодолении ее последствий.
Он также выразил пожелания
дальнейшего укрепления
дружбы кубинского и российского
народов и развития всестороннего
сотрудничества наших стран
во всех областях.
Г.А. Зюганов вручил М. ДиасКанелю
Бермудесу юбилейную
медаль ЦК КПРФ, посвященную
100-летию образования СССР.
ПРИ анализе ОПЖ в России она на 5,7 лет
ниже, чем в новых странах Европы, сопоставимых
с нами по уровню экономического развития,
и на 11,4 года – чем в старых странах Европы.
Влияет ли на ОПЖ состояние здравоохранения
– безусловно, да. Треть влияния на величину
ОПЖ – это вклад системы здравоохранения.
Плюс еще треть – вклад разных вариантов
профилактики, тесно связанной со здравоохранением.
На обе эти причины мы можем влиять,
в отличие от социально-экономических причин.
БАЗОВЫМфактором,
характеризующим состояние
системы здравоохранения, является финансирование.
А более корректный вариант анализа
проводится по соотношению общих государственных
расходов на здравоохранение с ВВП страны
При этом, несмотря на добавленные вчера 50 млрд.
руб., кассовые расходы федерального бюджета в
2022 году будут выше, чем в проекте на 2023-й.
Дополнительные вливания в систему в 2020–2021
годах связаны в основном с восстановлением ранее
разрушенной инфраструктуры и борьбой с пандемией.
Закономерно, что в условиях дефицита государственных
расходов растут частные расходы
граждан, несмотря на то, что их доходы падают
седьмой год подряд
НЕДОСТАТОК финансирования логично формирует
две главные причины снижения ОПЖ
и доступности и качества оказания медицинской
помощи. Это, прежде всего, острейшая кадровая
проблема и дефицит финансирования на обеспечение
современными лекарствами, медизделиями
и технологиями наших граждан. Сегодня российская
система здравоохранения, несмотря на героические
усилия медицинских работников во время
пандемии, не способна справиться с задачей
снижения смертности, повышения доступности и
качества медицинской помощи без решения главной
системной проблемы – прогрессирующего дефицита
кадров. Основная причина оттока медицинских
кадров – низкая оплата труда и огромные
перегрузки.
Несмотря на множество разговоров о повышении
зарплат медицинских работников, о выполнении
указных норм, реальная зарплата врачей с 2013
года выросла на 20% при прежнем сохранении их
числа, а среднего медперсонала на 9% при снижении
обеспеченности ими на 11%.
Анализ численности врачей первичного звена в
динамике говорит, что их численность с 2008 года
практически не выросла, а сельских фельдшеров
даже сократилась на 24%.
Тарифные ставки несправедливо низкие, у половины
врачей в 2021 году они были ниже 23 тысяч, а
у половины среднего медперсонала ниже 12.6 тысяч
руб., что приводит к чрезвычайным перегрузкам
и зависимости от воли руководства учреждений.
Это
в свою очередь способствует переходу в
частную систему, а разница в окладах в 5–6 раз вынуждает
медработников мигрировать в регионы с
более высокой оплатой труда. Чукотка – 74 тыс.
руб., Ингушетия 14,6 – врачи, город Москва 31.5
тыс. руб., Кабардино-Балкария 8,5 – медсестры. Ситуация
по регионам РФ по зарплате отличается в 5
раз, что в итоге отражается на обеспеченности медицинскими
кадрами различных территорий (14).
По ЦФО Москва врачи 168 тыс. руб., Ивановская
область – 55, СЗФО Санкт-Петербург – 127, Новгородская
область – 63. При этом все медработники
выполняют одну и ту же работу, но их достаток зависит
от места проживания.
Вторым резервом в части снижения смертности
и увеличения продолжительности жизни является
доступность современных лекарственных препаратов,
технологий и медицинских изделий. Внедрение
лекарственного обеспечения (страхования),
которое реализуется за счет государства в
большинстве развитых стран, в России регулярно
откладывается. Решать вопрос и в этот бюджетный
цикл никто не собирается. Между тем расходы
по этому направлению в России самые низкие
из стран ОЭСР, а доля государственных затрат
вообще минимальная 64 доллара из 449 по ППС в
2021 году (16). Оговорюсь, что это без учета
«Круга Добра», где имеются резерв на 2023 год в
размере более 100 млрд. рублей, и грамотно использовать
его для обеспечения лекарствами и
медизделиями детей из регионов – наша задача на
ближайшее время. К большому сожалению, нет
должного финансирования в части лекарственного
обеспечения на борьбу с сахарным диабетом,
хроническим гепатитом С, хроническими
сердечно-сосудистыми заболеваниями. Реализация
такого подхода – это около 50 тысяч неспасенных
жизней ежегодно.
Исходя из параметров бюджета и сложившейся
ситуации, у системы здравоохранения РФ практически
исчерпаны ресурсы для снижения смертности.
Что делать, учитывая все вышесказанное? 1). В
2023 году предусмотреть дополнительно не менее
500 млрд. руб., с повышением дополнительных государственных
затрат на здравоохранение до 1
трлн. руб. ежегодно до 2026 года. 2) Установить
единую систему оплаты труда медицинских работников
в РФ с реальным увеличением окладов и
ФОТа за счет федеральных средств. 3) Перейти к
системе всеобщего лекарственного обеспечения
граждан РФ за счет включения необходимых ресурсов
в ПГГ.
Стр.1