Хирургия повреждений А. Н. Тулупов, В. М. Луфт, Г. И. Синенченко, А. В. Лапицкий, С. Ш. Тания © Коллектив авторов, 2014 УДК 617.541-001-08:613.25 РАННИЕ ЭНТЕРАЛЬНЫЕ ИНФУЗИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ТЯЖЁЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ ГРУДИ ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. <...> В. Е. Парфёнов) Ключевые слова: сочетанная травма груди, энтеральное питание, инфузионно-трансфузионная терапия Введение. <...> При политравме грудь повреждается более чем у 60% (почти у 2/3!) пострадавших, причём у 28,6% из них имеются тяжёлые (доминирующие и конкурирующие) повреждения [3, 7]. <...> Количество сочетанных ранений груди в мирное время за последние 20 лет возросло с 14,5 до 25,8% [1]. <...> Летальность при тяжёлой сочетанной доминирующей травме груди достигает 42–49% [3, 7]. <...> Повреждения груди являются основной причиной смерти у 20–25% умерших от закрытых травм и ранений [9]. <...> Причинами неблагоприятных исходов являются в 31% наблюдений нарушения функций жизненно важных органов и систем, вызванные самой травмой, а в 25% — осложнениями в ранний и поздний периоды травматической болезни [1, 3]. <...> Одной из причин, способствующих возникновению и усугублению лёгочных осложнений при этой патологии, является ятрогенное трансфузионное повреждение лёгочной паренхимы [2, 6]. <...> Снижение инфузионной нагрузки на малый круг кровообращения при адекватном обеспечении волемии является одним из ключевых факторов оптимизации инфузионно-трансфузионной терапии (ИТТ). <...> Использование энтерального пути гидратации с включением естественных механизмов регуляции водного гомеостаза — наиСведения об авторах: Тулупов Александр Николаевич (e-mail: altul@narod.ru), Луфт Валерий Матвеевич (e-mail: lvm_aspep@mail.ru), Синенченко Георгий Иванович, Лапицкий Алексей Викторович (e-mail: alexlap777@yandex.ru), Тания Сергей Шаликович (e-mail: tanyassh@yandex.ru), Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. <...> Причиной того, что такой путь введения инфузионных растворов в хирургии повреждений практически <...>