Оптимизация ультразвуковой диагностики вертеброгенной компрессии позвоночной артерии (80,00 руб.)

Ультразвуковая диагностика диссекции внутренних сонных и позвоночных артерий Захаркина М.В., Чечеткин А.О., Калашникова Л.А., Добрынина Л.А. <...> ФГБНУ “Научный центр неврологии”, г. Москва andreychechetkin@gmail.com Цель исследования: проанализировать возможности дуплексного сканирования в диагностике диссекции экстракраниального отдела внутренних сонных (ВСА) и позвоночных артерий (ПА). <...> В исследование вошло 64 больных (48 женщин и 17 мужчин; средний возраст 39 ± 8 лет) с диссекцией ВСА и/или ПА, верифицированной с помощью цветового дуплексного сканирования и методов нейро и ангиовизуализации, находившихся на лечении в Научном центре неврологии с 2005 по 2015 г. Диссекция ВСА имелась у 19 больных (8 мужчин, 11 женщин), ПА – у 37 больных (30 женщин, 7 мужчин), сочетанное поражение ВСА и ПА – у 8 пациентов (2 мужчин, 6 женщин). <...> У 21 больного диссекция вовлекала обе одноименные артерии (ПА – 18, ВСА – 3), в связи с чем общее число расслоенных артерий составило 94. <...> Клинически диссекция привела к ишемии головного мозга у 35 (55%) больных и изолированной шейноголовной боли у 29 (45%) пациентов. <...> В остром периоде диссекции (первые 2–3 нед) при ультразвуковом исследовании визуализировали гипоэхогенную интрамуральную гематому, располагавшуюся между гиперэхогенными адвентицией и интимой, что приводило к расширению наружного диаметра артерии и стенозу/окклюзии ее просвета: стеноз выявлен в 23 (68%) ВСА и 52 (87%) ПА, окклюзия – в 11 (32%) ВСА и 2 (3%) ПА. <...> Отслоенная интима при диссекции ВСА четко визуализировалась в 27 (79%) случаях, при диссекции ПА – в 100% случаев в сроки от 1 нед до 2 мес. <...> У 21% больных с диссекцией ВСА интима не визуализировалась по причине высокого расположения расслоения сосуда (у входа в череп). <...> Отсутствие динамики отмечено в 9 ВСА (26%) с окклюзией и 6 ПА (10%) с двойным просветом. <...> Чувствительность дуплексного сканирования для диссекции ВСА и ПА в остром периоде по сравнению с магнитнорезонансной томографией составила 85 и 90% соответственно. <...> Ложноотрицательные <...>