АННАЛЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ГЕПАТОЛОГИИ, 2015, том 20, №4 Хроника Портокавальное шунтирование и трансплантация печени при портальной гипертензии Портокавальное шунтирование (ПКШ) должно оставаться в арсенале лечения больных циррозом печени при невозможности трансплантации или в качестве средства подготовки к ней. <...> Выполняя ПКШ при циррозе печени, следует стремиться к формированию селективных и парциальных спленоренальных анастомозов с максимальным сохранением пассажа брыжеечной крови в печень разобщением желудочно-селезеночного и брыжеечного бассейнов. <...> Ранее выполненное ПКШ не препятствует трансплантации печени (ТП). <...> Для профилактики кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка (ВРВПЖ) в период ожидания ТП следует отдавать предпочтение операции азигопортального разобщения посредством эндоскопического лигирования или гастротомии с прошиванием ВРВПЖ в зоне их локализации. <...> Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS) является эффективным миниинвазивным хирургическим способом декомпрессии системы воротной вены у больных с внутрипеченочной портальной гипертензией цирротического генеза. <...> Это позволяет добиться нормализации давления в воротной вене и стойкого гемостаза при острых кровотечениях из ВРВПЖ. <...> Эта операция желательна при неэффективности эндоскопического лечения и невозможности или нежелательности хирургического вмешательства. <...> Первичный рак печени (диагностика и лечение) Современная клиническая практика предполагает обязательный мультимодальный (мультидисциплинарный) принцип формирования стратегии и тактики ведения больных первичным раком печени. <...> В указанном процессе учитываются возможности инструментальной и лабораторной диагностики, морфологии, гепатологии, хирургии, анестезиологии и реанимации, трансплантологии, химиотерапии и других медицинских дисциплин, если это необходимо. <...> Стандарты обследования больных гепатоцеллюлярным <...>