Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 635051)
Контекстум
Руконтекст антиплагиат система
Анналы хирургической гепатологии  / №1 2015

Сравнительный анализ описторхозных и непаразитарных абсцессов печени (80,00 руб.)

0   0
Первый авторМерзликин
АвторыБражникова Н.А., Цхай В.Ф., Саипов М.Б., Подгорнов В.Ф., Толкаева М.В., Саенко Д.С.
Страниц10
ID502215
АннотацияЦель: провести сравнительный анализ описторхозных и непаразитарных абсцессов печени Материал и методы. Анализировали 46 больных описторхозными и 43 – непаразитарными абсцессами печени. Результаты. В Томской области, гиперэндемичной по описторхозу, описторхозные гнойники печени встречаются в 3 раза чаще непаразитарных (2,65 и 0,85% соответственно), развиваются при длительной (13,2 ± 2,4 года) и массивной инвазии вследствие нагноения холангиоэктазов и кист печени. В 58,1% наблюдений их выявляют на фоне внепеченочного холестаза, в 93,5% наблюдений они носят холангиогенный характер. Они преимущественно множественные – 58,1% (в том числе милиарные в 7%), небольших размеров (65,1%), локализуются в SVII и SVI. У больных чаще (p < 0,05) наблюдаются желтуха (53,5%), гепатомегалия (88,4%), острая печеночнопочечная недостаточность (30,2%), кожные высыпания (86,0%), эозинофилия. В 15,2% наблюдений гнойники были рецидивными. Основной метод диагностики – УЗИ, позволяющее с точностью до 96–100% верифицировать патогномоничные для описторхоза признаки, число, размеры, локализацию гнойников, типы их в зависимости от преобладания инфильтративных или деструктивных процессов, отсутствие капсулы. При инфильтративных и милиарных абсцессах применяли внутрипортальные инфузии лекарственных и других препаратов, назобилиарную или транспапиллярную санацию билиарной системы. При сформировавшихся гнойниках пункционные методы неэффективны, показаны открытое вскрытие и дренирование, а также резекция печени. Две трети больных нуждались в холецистэктомии, восстановлении пассажа желчи в двенадцатиперстную кишку холедоходуоденостомией ввиду характерных протяженных стриктур большого сосочка двенадцатиперстной кишки и общего желчного протока, наружном дренировании протоков для санации их от инфекции и гельминтов. Заключение. Описторхозные абсцессы печени холангиогенного происхождения, чаще множественные. Клиническая картина характеризуется большей тяжестью. В лечении преимущественно показаны открытые методы, в том числе резекция печени.
Сравнительный анализ описторхозных и непаразитарных абсцессов печени / Н.В. Мерзликин [и др.] // Анналы хирургической гепатологии .— 2015 .— №1 .— С. 65-74 .— URL: https://rucont.ru/efd/502215 (дата обращения: 05.05.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

1 Кафедра хирургических болезней педиатрического факультета Сибирского государственного медицинского университета Министерства здравоохранения России; 634050, г. Томск, Московский тракт, д. <...> Основной метод диагностики – УЗИ, позволяющее с точностью до 96–100% верифицировать патогномоничные для описторхоза признаки, число, размеры, локализацию гнойников, типы их в зависимости от преобладания инфильтративных или деструктивных процессов, отсутствие капсулы. <...> При инфильтративных и милиарных абсцессах применяли внутрипортальные инфузии лекарственных и других препаратов, назобилиарную или транспапиллярную санацию билиарной системы. <...> При сформировавшихся гнойниках пункционные методы неэффективны, показаны открытое вскрытие и дренирование, а также резекция печени. <...> Две трети больных нуждались в холецистэктомии, восстановлении пассажа желчи в двенадцатиперстную кишку холедоходуоденостомией ввиду характерных протяженных стриктур большого сосочка двенадцатиперстной кишки и общего желчного протока, наружном дренировании протоков для санации их от инфекции и гельминтов. <...> В лечении преимущественно показаны открытые методы, в том числе резекция печени. <...> В Томской области, гиперэндемичной по описторхозу, описторхозные гнойники печени встречаются в 3 раза чаще непаразитарных (2,65 и 0,85% соответственно), развиваются при длительной (13,2 ± 2,4 года) и массивной инвазии вследствие нагноения холангиоэктазов и кист печени. <...> В 58,1% наблюдений их выявляют на фоне внепеченочного холестаза, в 93,5% наблюдений они носят холангиогенный характер. <...> Они преимущественно множественные – 58,1% (в том числе милиарные в 7%), небольших размеров (65,1%), локализуются в SVII и SVI Клю че вые сло ва: описторхоз, абсцесс печени, непаразитарная киста, резекция печени, желчные протоки, дренирование. <...> 1 Department of Surgical Diseases, Faculty of Pediatrics, Siberian State Medical University, Russian Ministry of Health; 2, Moscow path, Tomsk, 634050, Russian Federation 2 City Clinical Hospital № 3; 3, Nakhimov str., Tomsk, 634045, Russian Federation Aim: to <...>