Republican Scientifi c and Practical Centre «Cardiology», Minsk, Belarus Современные подходы к стратификации риска коронарных событий при остром коронарном синдроме Modern approaches to coronary events risk stratifi cation in acute coronary syndromes ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ Обзорная статья посвящена научному обоснованию и клиническому применению новой концепции стратификации риска и прогнозированию повторных коронарных событий у лиц, перенесших нестабильную стенокардию (на основании биомаркеров атеротромбоза). <...> Важным этапом в раскрытии механизмов развития атеротромбоза стало установление факта, что в происхождении и прогрессировании этого заболевания наряду со стенозированием артерий атеросклеротическими бляшками и утолщением стенок сосудов вследствие гиперплазии их гладкомышечного слоя важную роль играет нестабильность атеросклеротических бляшек, склонность их в комплексе с агрегатами клеток крови (тромбоциты, лейкоциты) к разрушению и «Кардиология в Беларуси» № 2 (33), 2014 117 Современные подходы к стратификации риска коронарных событий при остром коронарном синдроме развитию тромбоза со всеми пагубными последствиями этого процесса – ишемией и инфарктом сердца, мозга и других органов, скоропостижной гибелью больных. <...> В исследованиях последних лет уточнены основные механизмы дестабилизации и разрушения атеросклеротических бляшек, с эффектом которых связан катастрофический исход атеротромбоза. <...> В частности, установлено, что в большинстве подобных случаев дестабилизация атеросклеротических бляшек обусловлена дополнительным повреждающим воздействием на эндотелий метаболических и инфекционно-токсических факторов. <...> Особое внимание привлекают иммунологические аспекты патогенеза острого коронарного синдрома (ОКС). <...> Обнаружена аутосенсибилизация в отношении собственных атерогенных липопротеинов с выявлением в крови иммунных комплексов, а также признаков аутоиммунного воспаления интимы в зонах <...>