2 (16) 2014
Беларусь
Журнал зарегистрирован
Министерством информации
Республики Беларусь.
Свидетельство № 610 от 19.10.2010 г.
Учредители:
УП «Профессиональные издания»,
ОО «Белорусская психиатрическая ассоциация»,
ОО «Белорусская ассоциация психотерапевтов»
Адрес редакции:
220023, Минск, ул. Чернышевского, 10а, оф. 612
Тел.: (017) 385 65 08, (017) 280 88 09
e-mail: psihea@recipe.by
Директор Евтушенко Л.А.
Заместитель главного редактора Глушук В.А.
Руководитель сектора рекламы Коваль М.А.
Технический редактор Каулькин С.В.
Представительство в Украине:
ООО «Издательский дом
«Профессиональные издания»
Директор Ильина В.А.
Контакты: тел.: +38 (067) 363 65 05, (095) 091 24 50;
e-mail: profi dom@ukr.net
Украина
Журнал зарегистрирован
Государственной регистрационной
службой Украины 5 октября 2011 г.
Свидетельство КВ № 18182-6982Р
Учредитель:
УП «Профессиональные издания»
Подписка
Беларусь:
в каталоге РУП «Белпочта»
индивидуальный индекс – 01078,
ведомственный индекс – 010782
Украина:
через офис ООО «Издательский дом
«Профессиональные издания»
по тел.: (+38 067) 360 93 80
Российская Федерация:
индекс 01078 в каталогах ООО «Интерпочта-2003»,
ООО «Информнаука», ЗАО «МК-Периодика»,
ОАО «АРЗИ»
Молдова:
индекс 01078 в каталоге ГП «Пошта Молдовей»
Германия:
индекс 01078 в каталоге Kubon&Sagner
Литва:
индекс 01078 в каталоге АО «Летувос паштас»
Латвия:
индекс 01078 в каталоге
ООО «Подписное агентство PKS»
Болгария:
индекс 01078 в каталоге агентства Фирма «INDEX»
Казахстан:
индекс 01078 в каталоге АО «Казпочта»
© «Психиатрия, психотерапия и клиническая психология»
Авторские права защищены. Любое воспроизведение материалов издания возможно только с письменного
разрешения редакции с обязательной ссылкой на источник.
© УП «Профессиональные издания», 2014
© Оформление и дизайн УП «Профессиональные издания», 2014
Электронная версия журнала доступна
на сайте научной электронной библиотеки РФ
www.elibrary.ru и в базе данных East View на сайте
www.eastview.com
По вопросам приобретения журнала обращайтесь
в редакцию в г. Минске
и представительство издательства в г. Киеве.
Журнал выходит 1 раз в 3 месяца.
Цена свободная.
Подписано в печать: 14.05.2014 г.
Тираж 1500 экз.
Заказ №
Формат 70х100 1/16. Печать офсетная
Отпечатано в типографии
Стр.1
Беларусь
Украина
Главный редактор Евсегнеев Р.А.
Редакционный совет:
Айзберг О.Р. (Минск)
Александров А.А. (Минск)
Байкова И.А. (Минск)
Григорьева Н.К. (Минск)
Докукина Т.В. (Минск)
Доморацкий В.А. (Минск)
Егоров А.Ю. (Россия, Санкт-Петербург)
Игумнов С.А. (Минск)
Кирпиченко А.А. (Витебск)
Коломинский Я.Л. (Минск)
Копытов А.В. (Минск)
Королева Е.Г. (Гродно)
Краснов В.Н. (Россия, Москва)
Ласый Е.В. (Минск)
Лисковский О.В. (Минск)
Маляров С.А. (Украина, Киев)
Николаев Е.Л. (Россия, Чебоксары)
Остянко Ю.И. (Минск)
Пивень Б.Н. (Россия, Барнаул)
Решетников М.М. (Россия, Санкт-Петербург)
Северный А.А. (Россия, Москва)
Скугаревская Е.И. (Минск)
Скугаревский О.А. (Минск)
Смычек В.Б. (Минск)
Старцев А.И. (Минск)
Шевченко Ю.С. (Россия, Москва)
Главный редактор Мишиев В.Д.
Научный редактор Гриневич Е.Г.
Редакционный совет:
Абрамов В.А. (Донецк)
Бабюк И.А. (Донецк)
Барановская Л.М. (Киев)
Вербенко В.А. (Симферополь)
Витенко И.С. (Киев)
Волощук А.Е. (Одесса)
Дзеружинская Н.А. (Киев)
Зильберблат Г.М. (Киев)
Зинченко Е.Н. (Киев)
Казакова С.Е. (Луганск)
Кожина А.М. (Харьков)
Линский И.В. (Харьков)
Марута Н.А. (Харьков)
Минко А.И. (Харьков)
Михайлов Б.В. (Харьков )
Овчаренко Н.А. (Луганск)
Пилягина Г.Я. (Киев)
Рачкаускас Г.С. (Луганск)
Ревенок А.А. (Киев)
Сосин И.К. (Харьков)
Спирина И.Д. (Днепропетровск)
Сыропятов О.Г. (Киев)
Шестопалова Л.Ф. (Харьков)
Юрьева Л.Н. (Днепропетровск)
Рецензируемое издание
Входит в Перечень научных изданий Республики Беларусь для опубликования результатов диссертационных
исследований (решение коллегии ВАК от 12.06.2009, протокол № 11/6).
Входит в Перечень научных изданий Российской Федерации для опубликования результатов диссертационных
исследований (редакция 17.06.2011 г.).
Научные статьи, опубликованные в журнале, для украинских соискателей ученых степеней на основании приказа
МОНмолодьспорта Украины от 17.10.2012 № 1112 приравниваются к зарубежным публикациям.
Ответственность за точность приведенных фактов, цитат, собственных имен и прочих сведений, а также за разглашение
закрытой информации несут авторы.
Редакция может публиковать статьи в порядке обсуждения, не разделяя точки зрения автора.
Стр.2
International
scientifi c
journal
and clinical psychology
2 (16) 2014
PSIHIATRIJA, PSIHOTERAPIJA I KLINICHESKAJA PSIHOLOGIJA
Belarus
The journal is registered
in the Ministry of information
of the Republic of Belarus
Registration certifi cate № 610 19.10.2010
Founder:
UE «Professional Editions»,
«Belarusian Psychiatric Association»,
«The Belarusian association of psychotherapists»
Address of the editorial offi ce:
220023, Minsk, Chernyshevsky str., 10A, Offi ce 612
phone: +375 (017) 385 65 08, (017) 280 88 09
e-mail: psihea@recipe.by
Director Evtushenko L.A.
Deputy editor-in-chief Glushuk V.A.
Head of advertising sector Koval M.A.
Technical editor Kaulkin S.V.
Representative Offi ce in Ukraine:
LLC «Publishing house» Professional Edition»
Director Ilyina V.A.
Contacts:
phone: +38 (067) 363 65 05, (095) 091 24 50;
e-mail: profi dom@ukr.net
Ukraine
The journal is registered
at the State registry of Ukraine
Registration certifi cate № 18182-6982R
Founder:
UE «Professional Editions»
PSYCHOTHERAPY
PSYCHIATRY
Subscription
Belarus:
in the Republican unitary enterprise «Belposhta»
individual index – 01078
departmental index – 010782
Ukraine: the subscription is carried out through
LLC «Publishing house» Professional Editions» offi ce
by phone: +38 (067) 360 93 80
Russian Federation:
index 01078 in catalogues of LLC «Interpochta-2003»,
LLC «Informnauka», JSC «MK-Periodika», JSC «ARZI»
Moldova:
index 01078 in SE «Poshta Moldovey» catalogue
Germany:
index 01078 in the Kubon&Sagner catalogue
Lithuania:
index 01078 in JSC «Letuvos pashtas» catalogue
Latvia:
index 01078 in the catalogue of
LLC «Subscription Agency PKS»
Bulgaria:
index 01078 in the «INDEX» Firm agency catalogue
Kazakhstan:
index 01078 in JSC «Kazpochta» catalogue
Concerning acquisition of the journal address
to the editorial offi ce in Minsk and publishing house
representation in Kiev.
The frequency of journal is 1 time in 3 months.
The price is not fi xed.
Sent for the press 14.05.2014.
Circulation is 1500 copies.
Order №
Format 70x100 1/16. Litho
Printed in printing house
The electronic version of the journal is available
on the scientifi c electronic library 's website
of the Russian Federation www.elibrary.ru
and in East View database on the website
www.eastview.com
Copyright is protected. Any reproduction of materials of the edition is possible only with written
permission of edition with an obligatory reference to the source.
© «Professional Editions» Unitary Enterprise, 2014
© Design and decor of «Professional Editions» Unitary Enterprise, 2014
© «Psychiatry, psychotherapy and clinical psychology»
Стр.3
Belarus
Ukraine
Editor-in-chief Evsegneev R.A.
Editorial council:
Aizberg O. R. (Minsk)
Aleksandrov A.A. (Minsk)
Baikova I.A. (Minsk)
Grigor`eva N. K. (Minsk)
Dokukina T.V. (Minsk)
Domoratckii VA. (Minsk)
Egorov A.Yu. (Russia, St. Petersburg)
Igumnov S.A. (Minsk)
Kirpichenko A.A. (Vitebsk)
Kolominskii Ya.L. (Minsk)
Kopytov A.V. (Minsk)
Koroleva E.G. (Grodno)
Krasnov V. N. (Russia, Moscow)
Lasyi E.V. (Minsk)
Liskovskii O.B. (Minsk)
Malyarov S.A. (Ukraine, Kiev)
Nikolaev E.L. (Russia, Cheboksary)
Ostyanko Yu.I. (Minsk)
Piven` B.N. (Russia, Barnaul)
Reshetnikov M. M. (Russia, St. Petersburg)
Severnyi A.A. (Russia, Moscow)
Skugarevskaya E.I. (Minsk)
Skugarevskii O.A. (Minsk)
Smychek V.B. (Minsk)
Starcev A.I. (Minsk)
Shevchenko Yu.S. (Russia, Moscow)
Editor-in-chief Mishiev V.D.
Scientifi c editor Grinevich E.G.
Editorial council:
Abramov V.A. (Donetsk)
Babyuk I.A. (Donetsk)
Baranovsky L.M. (Kiev)
Verbenko V.A. (Simferopol)
Vitenko I.S. (Kiev)
Voloshchuk A.E. (Odessa)
Dzeruzhinskaya N.A. (Kiev)
Zilberblat G. M. (Kiev)
Zinchenko E.N. (Kiev)
Kazakova of Page E. (Lugansk)
Kozhina A.M. (Kharkov)
Linskii I.V. (Kharkov)
Maruta N. A. (Kharkov)
Minko A.I. (Kharkov)
Mikhaylov B. V. (Kharkov)
Ovcharenko N. A. (Lugansk)
Pilyagina G. Ya. (Kiev)
Rachkauskas G. S. (Lugansk)
Revenok A.A. (Kiev)
Sosin I.K. (Kharkov)
Spirina I.D. (Dnepropetrovsk)
Syropyatov O. G. (Kiev)
Shestopalov L.F. (Kharkov)
Yuryeva L.N. (Dnepropetrovsk)
Peer-reviewed edition
The journal is included into a List of scientifi c publications of the Republic of Belarus for the publication of the results of the
dissertation research (HCC board decision of 12.06.2009, protocol No. 11/6).
The journal is included into a List of reviewed scientifi c publications of Russian Federation for the publication of the main
scientifi c results for the degree of Full Doctor and Philosophy Doctor (redaction of 17.06.2011).
Scientifi c articles published in the journal for Ukrainian applicants of academic degrees on the basis of the order of Ministry
of Education and Science, Youth and Sports of Ukraine from 17.10.2012 № 1112 are equated to foreign publications.
Responsibility for the accuracy of the given facts, quotes, own names and other data, and also for disclosure of the classifi ed
information authors bear.
Editorial staff can publish articles as discussion, without sharing the point of view of the author.
Стр.4
Редакторская
Уважаемый читатель!
Тема, которую я хочу сегодня обсудить, – роль средств
массовой информации в формировании отношения общества
к психическому здоровью, психиатрии и врачу-психиатру.
Отношение это из года в год остается преимущественно
негативно-критическим, и огромная роль в этом принадлежит
отечественным СМИ – газетным и журнальным публикациям,
телепередачам и т.д. Проблема эта волнует и наших украинских
коллег – она уже поднималась в обращении к читателям
проф. В.Д. Мишиева в августе 2013 г.
На протяжении пяти последних лет на нашей кафедре мы
ведем сбор публикаций, которые появляются в отечественных
СМИ, касающихся этих вопросов. Вынуждены констатировать,
что содержание, тон и язык значительного их большинства
не меняется – термины «сумасшедший дом», «психушка», «маньяк»,
«дебил», «дурдом» и т.п. сделались уже привычными. Стало
хорошим тоном использовать слово «шизофрения» в спорах
в печати и на телевидении, в дискуссиях между вроде бы интеллигентными
людьми для хлесткой критики оппонента. Люди
с психическими расстройствами часто предстают на страницах
СМИ как социально опасные, импульсивные, непредсказуемые,
от которых нужно держаться подальше. Об образе врача-психиатра
в массовом сознании говорить уже не приходится – попробуйте
назвать хотя бы один вызывающий симпатию такой
персонаж в отечественной литературе, журналистике, театре,
кинематографе (тогда как в отношении хирурга, детского врача,
кардиолога или анестезиолога-реаниматолога сделать это
несложно).
Создается впечатление, что для многих отечественных журналистов
и СМИ тема психических расстройств и «маньяковбезумцев»
стала удобным ходом для привлечения внимания
читающей публики. При этом авторы таких публикаций ничем
не рискуют – возможности отечественных врачей-психиатров в
защите своих интересов весьма ограничены: за три последних
десятилетия нам не известно ни одного случая судебного иска
со стороны психиатров, психиатрических учреждений либо
частных лиц к СМИ по описанным выше причинам.
По всей видимости, наши СМИ часто не отдают себе отчет
о последствиях такой деятельности, А они вполне очевидны –
ухудшение психического здоровья населения, низкая выявляемость
различных форм психической патологии, когда огромное
количество нуждающихся в этом людей страдает без лечения
из-за страха обращения за помощью, высокий уровень
инвалидности вследствие психических заболеваний, потери
для производства, трагедии семей, рост числа общественно
опасных действий и самоубийств в стране и многое другое.
Вопрос, которым мое обращение должно закончиться,
вполне понятен: что делать? Как и понятен и ответ на него:
активно работать со СМИ, заниматься переформированием
общественного мнения, защищать нашу профессию и наши
профессиональные интересы. Нужна не конфронтация, а длительная
совместная работа с ясным пониманием целей и последствий.
Путь этот долог и труден, но ничего другого для изменения
ситуации не придумаешь. Тем более что мировой опыт
говорит о том, что ситуацию можно изменить.
Буду считать задачу этого обращения выполненной, если
оно будет услышано теми, кому оно адресовано.
Р.А. Евсегнеев,
главный редактор
Минск, май 2014
Стр.5
В НОМЕРЕ
Научные публикации.
Оригинальные исследования
Статистическое обоснование
критериев оценки выраженности
измеряемого конструкта
в клинической психодиагностике
(на примере теста
нервно-психической адаптации)
Ассанович М.А. ..................................................................9
Психоэмоциональное состояние,
когнитивные функции и качество жизни
пациентов с бронхиальной астмой
Авдей Г.М., Кулеш С.Д.,
Романчук Э.В., Карева Л.В.,
Авдей С.А., Оганесян А.А. ............................................19
Эпидемиология запойных форм
алкогольной зависимости
с учетом влияния гелиогеофизических
факторов
Борисенко В.В., Животовская Л.В.,
Скрипников А.Н., Сонник Г.Т. ......................................30
Функциональное состояние
центральной нервной системы
школьников
в зависимости от уровня
образования их матерей
Мишиев В.Д., Капранов С.В.,
Капранова Г.В..................................................................39
Прогнозирование
ближайшего (0,5 года)
клинико-функционального исхода
у пациентов с первым
эпизодом психоза
Осокина О.И., Абрамов В.А.,
Гурьянов В.Г. .....................................................................46
Медико-социальная характеристика
ВИЧ-позитивных пациентов
с опийной зависимостью
Станько Э.П. ...................................................................58
Интрацептивные словари
в норме и патологии
Елшанский С.П. ...............................................................73
Этногенетические особенности
пациентов с различными формами
невротических расстройств
Марута Н.А., Семикина Е.Е., Каленская Г.Ю.,
Кутиков А.Е., Канурный И.И. .....................................77
Диагностика и лечение психических
и поведенческих расстройств
Новейший антидепрессант
агомелатин в лечении расстройств
аффективного спектра
Кирпиченко А.А. ............................................................87
Обзоры. Лекции. Учебные материалы
От маниакально-депрессивного психоза
к расстройствам биполярного
спектра – основные области изменений
Евсегнеев Р.А. ...................................................................92
Технология фармакоэкономических
мероприятий при оказании
специализированной медицинской
помощи в условиях
психиатрического стационара
(на примере лекарственных
средств из группы антипсихотиков)
Объедков В.Г., Старцев А.И.,
Емельянцева Т.А. ..........................................................107
Из опыта практической работы
Тезисы республиканского семинара
«Медицинские аспекты профилактики
суицидального поведения населения» ............118
Дискуссии
Аномия как источник рецидива
при алкоголизме
Иванов В.В. .....................................................................128
Современная мировая психиатрия
Современные стратегии лечения
аффективных расстройств.
Обзор материалов 26-го Конгресса
Европейской коллегии
нейропсихофармакологии
Павличенко А.В., Овсепян А.А. ................................133
События. Факты. Личности ................................. 147
Стр.6
Редакторская
Уважаемые коллеги!
Психиатрия развивается не только как клиническая дисциплина,
но и как общественный институт, отражающий изменения
идеологии, культуры и права. Декларированная французскими
просветителями и волюнтаристс ки утверждаемая во
времена всех без исключения революций идея равенства постепенно
уступает место идее социальной справедливости. Для
психиатрии здесь особое значение имеет понятие толерантности
общества. Привитие обществу, различным его группам
терпимого (толерантного) отношения к психическим расстройствам,
к лицам, ими страдающим и их перенесшим, – одна из
наиболее важных задач психиатрии и различных служб психического
здоровья.
E. Goff man – один из первых исследователей стигмы в области
психиатрии писал, что стигма – это обращение к признаку с
намерением выставить напоказ что-то плохое о моральном состоянии
лица, имеющего этот знак, и таким образом оправдать
враждебность, базирующуюся на этом отличии. Стигматизация
мешает построению адекватных выверенных взаимоотношений
между пользователями психиатрии и обществом. Наряду с
морально-этическими факторами данного явления существенными
являются вытеснение психически больных с их рабочих
мест, мест проживания, организации отдыха и досуга. Так, безработица
среди психически больных по г. Киеву достигает, по
нашим данным, 75–80%.
Наряду с психопрофилактической работой и «открытостью»
психиатрических учреждений, повышением уровня оказания
специализированной помощи, улучшением социально-экономических
условий жизни больных, крайне важная роль в решении
проблем «особого отношения к пользователям психиатрии»
принадлежит микроокружению пациентов и организациям
пользователей психиатрии. Так, на протяжении последних
десятилетий существенно меняется не только концепция психиатрической
помощи и ее правообеспечение, но и структура
помощи, ее звенья и действующие лица. От доминировавшего
в отечественной психиатрии патернализма психиатрия переходит
к принципам партнерства. Более того, психиатрия, распространяя
свое влияние на некоторые области общей медицинской
практики, все чаще выступает инициатором утверждения
и распространения принципов партнерства и информированного
согласия. От жесткой иерархии с безусловным доминироваем
врача психиатрия переходит к паритетным взаимоотношениям
не только врача и пациента, но и представителя пациента.
Еще несколько десятков лет назад известный социальный
психиатр Л. Чомпи говорил о необходимости замены диалога
«врач – пациент» триалогом «врач – пациент – родственники
паицента». Уже сегодня, по крайней мере в перспективе, можно
и нужно говорить о пенталоге «врач – пациент – родственники
или иные представители пациента – службы социальной поддержки
– общество». Под обществом в данном случае следует
понимать любые государственные и негосударственные учреждения,
бытовую или профессиональную среду, средства массовой
информации, общественное мнение.
Предполагается, что упорное следование представленным
требованиям в перспективе смягчит негативное отношение
общества к пользователям психиатрии, которое не только не
снизилось в последние годы, а стало еще более выраженным.
В.Д. Мишиев,
главный редактор
Киев, май 2014
Стр.7
IN THE ISSUE
Scientifi c publications.
Original research
Statistical grounding
of severity criteria
of measuring construct in clinical
psychodiagnostics (for example,
neuropsychic adaptation test)
Assanovich M........................................................................ 9
Psychoemotional condition, cognitive
functions and quality of life in patients
suff ering from bronchial asthma
Avdey G., Kulesh S., Romanchuk E.,
Kareva L., Avdey S., Oganesian A. ..................................19
Epidemiology of drunken forms
of alcohol dependence
with the infl uence
of heliogeophysical factors
Borysenko V., Zhyvotovska L.,
Skrypnikov A., Sonnyk G. .................................................30
Infl uence of the mother’s education
on the functional state of the central
nervous system in schoolchildren
Mishyiev V., Kapranov S., Kapranova G. .......................39
Predicting the nearest (0.5-years)
clinical and functional outcomes
in fi rst-episode psychosis
Osokina O., Abramov V., Gurianov V. ...........................46
Medical and social characteristic
of HIV-positive patients
with opioid dependence
Stanko E.P. ...........................................................................58
Interoceptive vocabularies
in normal and pathological state
Elshansky S. .........................................................................73
Ethnogenetic peculiarities of patients
with diff erent forms of neurotic disorders
Maruta N., Semikina E., Kalenska G.,
Kutikov O., Kanurnyy I. .....................................................77
Diagnosis and treatment of mental
and behavioral disorders
The newest antidepressant agomelatine
in the treatment of aff ective disorders
Kirpichenka A. .....................................................................87
Reviews. Lectures. Training materials
From manic-depressive insanity
to bipolar spectrum disorders –
the main points of changes
Evsegneev R. .......................................................................92
Technology of pharmacoeconomic
activities in provision of specialized
medical care in a psychiatric hospital
(for example, drugs from the group
of antipsychotics)
Obyedkov V., Startsev A., Yemelyantsava T. ..............107
From practical experience
Abstracts republican seminar
“Medical aspects of prevention
of suicidal behavior of the population” .................. 118
Discussions
Anomie as a source of relapse
in alcoholism
Ivanou U. ............................................................................128
The modern world psychiatry
Modern treatment strategies
of aff ective disorders. Review of the
materials of the 26st
ECNP Congress
Pavlichenko A., Ovsepyan A. ........................................133
Стр.8