Учредитель и издатель – ЗАО «МЦФЭР»
Генеральный
директор Максим Межанский
Заместитель генерального директора,
директор МЦФЭР
Образование Максим Дулинов
Издательский дом МЦФЭР
Директор
МЦФЭР Образование
Коммерческий директор
Светлана Макарова
Заместитель коммерческого директора
Юлия Полуэктова-Жежеря
Директор по развитию
образовательных и региональных
проектов Олеся Слепушенко
Объединенная редакция «Образование»
Главный редактор Татьяна Бодякина
Выпускающий
редактор Василина Семенова
Дизайн Юлия Прыкина
Верстка Наталья Першина
Секретарь редакции Наталья Калганова
Адрес редакции
127287, Москва, ул. 2-я Хуторская, д. 38А,
корп. 17
тел.: 8 (495) 937-90-80
Для писем: 129164, Москва, а/я 9
e-mail: otvet@mcfr.ru
www.menobr.ru; www.resobr.ru
www.profl it.ru
Подписные индексы
«Роспечать» – 48889 (полугодовой),
47554 (годовой);
«Почта России» – 79909 (полугодовой),
84188 (годовой);
«Пресса России» – 88175 (полугодовой),
88240 (годовой)
Отдел продвижения
№ 11
2014
Эксперты
номера:
А.А. Рулева,
мл. науч. сотр. отдела профилактики
инфекционных заболеваний
ФГБУ «НИИДИ ФМБА России»
О.В. Иозефович,
мл. науч. сотр. отдела профилактики
инфекционных заболеваний
ФГБУ «НИИДИ ФМБА России»
АвторыISSN
1998-796X
11
составители:
Наталья Синельникова,
зам. главного редактора
Наталья Кушнарева,
шеф-редактор новых проектов
9 771998 796145
Ангелина Владимирова
Юлия Кондрашова
Наталья Полтева
тел.: 8 (495) 937-90-80
Размещение рекламы Наталья Синицина
тел.: 8 (495) 937-90-80 (доб. 27-45)
e-mail: nsinitsina@mcfr.ru
Отдел по работе с клиентами
тел.: 8 (495) 937-90-82, 933-63-17;
факс: 8 (495) 933-52-62; e-mail: ap@mcfr.ru
Претензии по доставке направляйте:
по факсу: 8 (495) 933-52-62,
e-mail: pressa@mcfr.ru
Редакция не несет ответственности
за содержание рекламных материалов
Мнение редакции может не совпадать
с мнением авторов
Перепечатка материалов допускается
только с письменного согласия редакции
Свидетельство: ПИ № ФС77-31552
от 26.03.2008. Выдано Федеральной службой
по надзору в сфере связи, информационных
технологий и массовых коммуникаций
Цена свободная
Подписано в печать 16.10.2014
Дата выхода в свет 05.11.2014
Формат 70 Ч 108 1/16
Печать офсетная. Бумага офсетная.
Усл. печ. л. 4,2
Тираж 8000 экз.
Изд. № 6546. Заказ № К-1884
ЗАО «МЦФЭР»
Юридический адрес:
129090, Москва, ул. Щепкина, д. 25/20
Отпечатано в ГУП ЧР «ИПК «Чувашия»
428019, Чувашская Республика,
г. Чебоксары, пр-т И. Яковлева, д. 13
© ЗАО «МЦФЭР», 2014
Валентин Гирихиди
Главный редактор Екатерина Богданова
Стр.3
Содержание
Требования к вакцинации
Работа по иммунизации населения РФ осуществляется
в соответствии с национальным календарем
профилактических прививок. Новый календарь
утвержден приказом Минздрава России
от 21.03.2014 № 125н. Для проведения вакцинации
используются вакцины, содержащие актуальные
для РФ антигены, позволяющие обеспечить
максимальную эффективность иммунизации
Прививка
против гриппа
В наступающем эпидемиологическом сезоне работа
по профилактике гриппа должна осуществляться
в соответствии с новыми санитарноэпидемиологическими
правилами СП 3.1.2.3117-13.
Оптимальное время введения противогриппозной
вакцины – сентябрь – ноябрь, до начала возможного
подъема заболеваемости гриппом.
Прививку не запрещается делать и в более поздние
сроки. Иммунитет после введения вакцины
формируется через 14 дней и сохраняется в течение
года
Профилактика дифтерии
Согласно новым санитарно-эпидемиологическим
правилам СП 3.1.2.3109-13 каждый случай
заболевания дифтерией или подозрения на
это заболевание подлежит регистрации и учету
в журнале инфекционных заболеваний по
месту выявления в медицинских, детских,
оздоровительных организациях. Большое внимание
в СП 3.1.2.3109-13 уделено вопросам дезинфекции
Предотвращение
столбняка
Требования к комплексу организационных и
профилактических мероприятий, проведение
которых обеспечивает предупреждение возникновения
и распространения заболеваний столбняком,
установлены новыми санитарно-эпидемиологическими
правилами СП 3.1.2.3113-13
16
4
27
21
Стр.4
3
Прививка против коклюша
Иммунизация детей против коклюша проводится
в рамках национального календаря профилактических
прививок. Для вакцинации применяются
иммунобиологические лекарственные
средства, разрешенные к применению в РФ.
В новых санитарно-эпидемиологических правилах
СП 3.1.2.3162-14 увеличен срок обязательной
изоляции больных коклюшем, выявленных в т. ч.
в дошкольных образовательных и общеобразовательных
организациях, – 25 дней от начала заболевания
вместо 14 дней, предусматривавшихся
ранее
Выявление гепатита
При выявлении в детских коллективах случаев
заболевания гепатитами А и В обучающихся
обязательно госпитализируют, а сами случаи регистрируют.
При гепатите А в образовательной
организации вводится карантин сроком на
35 дней, при гепатите В карантин не накладывается.
В
2014 г. вступили в силу санитарные правила
СП 3.1.3112-13 по профилактике гепатита С.
В них в т. ч. приводится порядок выявления, регистрации
и учета случаев заболеваний гепатитом
C
Проверь себя
Проверить и закрепить полученные знания поможет
кроссворд, посвященный профилактике
инфекционных заболеваний
36
46
31
Стр.5
Требования к вакцинации
С чем связаны обновления национального
календаря профилактических прививок?
С какой целью применяется календарь?
Работа по иммунизации населения РФ осуществляется в соответствии
с национальным календарем профилактических прививок.
Календарь – основной механизм реализации программ иммунизации,
рациональная схема, определяющая количество доз и
сроки введения каждой вакцины, совместимость различных препаратов.
Необходимость
обновления календаря, включения в него отдельных
вакцин зависит от следующих факторов:
1) эпидемическая ситуация в стране;
2) возрастное распределение и тяжесть тех или иных инфекционных
заболеваний;
3) возрастная иммунологическая характеристика;
4) наличие безопасных вакцинных препаратов и их экономическая
доступность.
Кроме того, учитываются общие рекомендации совещательной
группы Всемирной организации здравоохранения по расширенной
программе иммунизации. Задачи этой программы – снижение
заболеваемости и детской смертности, увеличение продолжительности
жизни людей, обеспечение активного долголетия и
ликвидация некоторых инфекций.
Международные программы в области вакцинации выдвигают
и поддерживают следующие основные положения:
– профилактическая медицина, в т. ч. вакцинопрофилактика,
более эффективна и требует меньших затрат, чем лечебные мероприятия;
–
каждый ребенок в мире имеет право получить своевременную,
качественную и полноценную иммунизацию;
– обязанность правительства каждой страны – обеспечить населению
возможность такой иммунизации.
Современные вакцины позволяют существенно снизить детскую
смертность за счет профилактики пневмококковой, гемофильной
(тип В) и ротавирусной инфекций, а также повлиять на
уровень смертности и качество жизни в целом. В октябре 2010 г.
Всемирная организация здравоохранения, отметив роль этих инфекций
в заболеваемости, инвалидизации и смертности детей,
опубликовала рекомендации по рутинному календарю прививок
Стр.6
Требования к вакцинации
для стран с любым экономическим уровнем развития. Необходимыми
признаны прививки:
– против туберкулеза;
– гепатита В;
– полиомиелита;
– ротавирусной инфекции;
– АКДС;
– гемофильной инфекции (тип В);
– пневмококковой (конъюгированной вакциной);
– кори;
– вируса папилломы человека (ВПЧ-инфекции).
В Российской Федерации новый календарь профилактических
прививок утвержден приказом Минздрава России от 21.03.2014
№ 125н. Документ вступил в силу в конце мая 2014 г. В настоящее
время в календаре предусмотрена вакцинация против следующих
заболеваний:
1) вирусный гепатит B;
2) туберкулез;
3) пневмококковая инфекция;
4) дифтерия;
5) коклюш;
6) столбняк;
7) полиомиелит;
8) гемофильная инфекция;
9) корь;
10) краснуха;
11) эпидемический паротит;
12) грипп.
Несмотря на положительные изменения, национальный календарь
все еще отличается от аналогичных документов, действующих
в развитых странах. Вакцинация против Hib-инфекции
проводится только группам риска. Не введены в качестве рутинных
вакцинации против ротавирусной инфекции и ветряной
оспы. Данные прививки выполняются только по эпидемическим
показаниям. Не предусмотрены вакцинации против ВПЧинфекции,
а также коклюшной инфекции детей школьного возраста
и подростков.
К положительным изменениям можно отнести появление в календаре
вакцинации против пневмококковой инфекции, которой
теперь уделяется большое внимание: как рутинной – для малышей
с первых месяцев жизни, так и по эпидемическим показаниям
– для детей от двух до пяти лет.
Существует несколько схем вакцинации против пневмококковой
инфекции: 3в +0, 2в +1 или 3в +1. В нашей стране предпочтение
отдано схеме 2+1 (первая и вторая прививка проводятся в 2 и
5
Стр.7
6
№ 11-2014
4,5 месяца с ревакцинацией в 15 месяцев). Интервал между первыми
двумя прививками составляет более месяца, что способствует
повышению иммунологической эффективности.
В РФ зарегистрирована вакцина против ротавирусной инфекции.
Теперь согласно календарю прививок можно прививать детей
хотя бы по эпидемическим показаниям.
Большим шагом вперед стала и вакцинация призывников на
военную службу против пневмококковой, менингококковой инфекций,
ветряной оспы (ранее не привитых и не болевших ветряной
оспой).
Официальный источник
Приказ Минздрава России от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального
календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок
по эпидемическим показаниям». Приложение 1
Какие изменения произошли в национальном
календаре профилактических прививок
по эпидемическим показаниям?
Действительно, в 2014 г. календарь профилактических прививок
по эпидемическим показаниям претерпел существенные изменения.
Перечислим основные из них.
1. Кроме детей и взрослых в очагах менингококковой инфекции
вакцинация против менингококка будет проводиться лицам,
подлежащим призыву на военную службу.
2. Прежде в календаре прививок отсутствовала вакцинация
против пневмококковой инфекции – теперь по эпидемическим
показаниям вакцинации подлежат дети в возрасте от двух до пяти
лет, а также взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих
призыву на военную службу. К группам риска относятся лица:
– старше 65 лет (особенно постоянно находящиеся в специальных
учреждениях по уходу за престарелыми);
– ослабленные или часто госпитализируемые (больные сахарным
диабетом, хроническим бронхитом, дыхательной и сердечной
недостаточностью);
– имеющие алкогольную или никотиновую зависимость;
– с ослабленной иммунной системой (страдающие серповидноклеточной
анемией, с наличием нефротического синдрома, после
спленэктомии);
– с подтеканием спинномозговой жидкости.
3. Введена вакцинация детей против ротавирусной инфекции
с целью профилактики заболеваний, вызываемых ротавирусами.
Стр.8
Требования к вакцинации
4. По эпидпоказаниям будет проводиться вакцинация против
ветряной оспы детей и взрослых из групп риска, включая лиц,
подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитых и не
болевших ветряной оспой.
Также к группам риска по развитию ветряной оспы отнесены:
– пациенты с острым лейкозом;
– получающие терапию иммунодепрессантами, включая применение
кортикостероидов;
– пациенты, которым планируется произвести операцию трансплантации;
–
страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, такими,
как метаболические и эндокринные расстройства, хронические
заболевания легких и сердечно-сосудистой системы.
Муковисцидоз и нервно-мышечные нарушения также могут
быть факторами, ухудшающими прогноз при заболевании ветряной
оспой;
– здоровые люди, находящиеся в тесном контакте с заболевшими
или группами высокого риска, не болевшие ветряной оспой
и не привитые ранее.
5. По эпидемическим показаниям будет проводиться вакцинация
детей, не привитых на первом году жизни против гемофильной
инфекции (тип В).
В целом национальный календарь профилактических прививок
по эпидемическим показаниям предусматривает вакцинацию
против следующих заболеваний:
– туляремия;
–чума;
– бруцеллез;
– сибирская язва;
– бешенство;
– лептоспироз;
– лихорадка Ку;
– желтая лихорадка;
– холера;
– брюшной тиф;
– вирусный гепатит A;
– шигеллезы;
– менингококковая инфекция;
– корь;
– вирусный гепатит B;
– дифтерия;
– эпидемический паротит;
– полиомиелит;
– пневмококковая инфекция;
– ротавирусная инфекция;
7
Стр.9