Заболевания опорно-двигательной системы

Цель работы – выявить взаимосвязь содержания витамина D в сыворотке крови и показателей функционального состояния организма у пациентов пожилого и старческого возраста с остеоартритом. Материалы и методы. Обследовано 100 лиц 60–80 лет (средний возраст – 69,03±2,34 лет), наблюдающихся в амбулаторных лечебно-профилактических учреждениях г. Мурманска; из них 85 женщин и 15 мужчин. Применялись следующие методы: анкетирование, клиническое обследование, рентгенологическое обследование, определение уровня витамина D в сыворотке крови. Оценивались рентгенологическая стадия остеоартрита и степень нарушения функции сустава. Использовались: анкета «Возраст не помеха», Госпитальная шкала тревожности и депрессии (HADS), Визуально-аналоговая шкала боли (ВАШ), Краткая шкала оценки питания (MNA), опросник «Оценка качества жизни» (SF-36). Результаты. Установлено, что 1/3 мурманских пациентов с остеоартритом в возрасте 60–80 лет имеет дефицит витамина D и более 1/2 - недостаточность витамина D. Пациенты с D-дефицитом чаще демонстрировали признаки риска недостаточности питания, чем лица с недостаточностью витамина D, а также более выраженный болевой синдром, бóльшие рентгенологические стадии заболевания и степени нарушения функции сустава, более высокие показатели тревоги и депрессии и более низкое качество жизни. Более низкое качество жизни было характерно для пациентов с более высоким уровнем тревоги и депрессии, а также с большей рентгенологической стадией заболевания. Результаты исследования свидетельствуют о целесообразности включения витамина D в комплексную терапию остеоартрита у лиц в возрасте 60–80 лет.

Учебное пособие предназначено для подготовки магистров по направлению 12.04.04 «Биотехнические системы и технологии» при изучении дисциплины «Современные проблемы биомедицинской инженерии».

Учебное пособие посвящено важной проблеме современного спорта – восстановлению спортсменов после травм опорно-двигательного аппарата. В нем изложена система реабилитации травмированных спортсменов, ее организационные основы и методические принципы. В учебном пособии представлены поэтапное восстановление морфофункционального состояния опорно-двигательного аппарата после различных травм у представителей ряда видов спорта. За основу взяты материалы автора, его аспирантов, соискателей и выпускников университета.

В пособии отражены современные данные об анатомии и рентгенологической картине позвоночника с учетом позиций мануальных терапевтов. Особенности строения анатомической структуры каждого отдела позвоночника описываются с точки зрения выполняемых им ключевых функций

Учебное пособие посвящено важной проблеме современного спорта – восстановлению спортсменов после травм опорно-двигательного аппарата. В нем изложена система реабилитации травмированных спортсменов, ее организационные основы и методические принципы. В учебном пособии представлены поэтапное восстановление морфо-функционального состояния опорно-двигательного аппарата после различных травм у представителей ряда видов спорта. За основу взяты материалы автора, его аспирантов, соискателей и выпускников университета.

Гимнастика, диета, особенности ухода за пожилыми людьми при переломе шейки бедра. Тесты на остеопороз и болезни тазобедренных суставов.

В учебном пособии рассмотрены физиологические особенности пожилого возраста, а также анатомо-функциональные особенности строения крупных суставов верхних и нижних конечностей взрослого человека. Обсуждаются этиопатогенез и клинические проявления одного из самых распространенных заболеваний суставов – артроза, которому особенно подвержены пожилые люди. Изложенный информационный курс также включает: сведения о пользе занятий реабилитационным плаванием для лиц разного возраста с отклонениями в состоянии здоровья; описание содержания разработанной программы занятий гидрореабилитирующими упражнениями силовой направленности для женщин пожилого возраста, страдающих артрозом тех или иных суставов конечностей; способы оценки эффективности и результаты апробации данной программы; научно обоснованные аргументы в пользу занятий силовыми упражнениями в водной среде для пожилых людей.

Цель данного исследования – определение функционального состояния пораженного тазобедренного сустава после эндопротезирования и анализ качества жизни пациентов на фоне реабилитационных мероприятий. Материалы и методы. В исследовании участвовали пациенты с основным диагнозом «коксартроз 3-й степени», перенесшие эндопротезирование тазобедренного сустава. Исследование проводили в несколько этапов: 1) до операции; 2) ранний послеоперационный период реабилитации (10–12-й день после операции); 3) поздний восстановительный период реабилитации (10–12-я неделя с момента операции). На 1-м и 2-м этапах были обследованы 140 человек (средний возраст – 57,0±9,0 лет), на 3-м этапе – 43 пациента (средний возраст – 55,81±7,8 лет). На всех этапах исследования у пациентов определяли амплитуду движений в тазобедренном суставе, окружность бедра и силовую выносливость пораженной конечности, оценивали функцию тазобедренного сустава по шкале Харриса, изучали качество жизни при помощи опросника SF-36. Результаты. Проведенное исследование выявило, что в период реабилитации показатели амплитуды движений значимо увеличивались, при этом лучше всех восстанавливалось сгибание в суставе, также отмечалось статистически значимое увеличение силовой выносливости. Однако не все показатели к концу исследования достигли значений, соответствующих норме. Повышение качества жизни пациентов происходило за счет увеличения показателей физического функционирования, общего состояния здоровья, жизненной активности, снижения интенсивности боли, но в то же время отсутствовал положительный рост показателя ролевого функционирования, обусловленного эмоциональным состоянием. Оценка функции тазобедренного сустава по шкале Харриса показала, что до операции неудовлетворительную степень функциональности сустава имели 78,6 % пациентов, в период поздней реабилитации – лишь 20,9 % пациентов, что свидетельствует о результативности лечения.

Представленное научно-практическое руководство содержит принципиально новую и актуальную информацию о методах диагностики и лечения трехмерных деформаций позвоночника. В руководстве представлены современные методики реабилитации, такие как 3-х мерная коррекция сколиоза по К. Шрот, элементы коррекционной Войта терапии и корсетирование по Шено. На основе многолетнего опыта разработана оптимальная система реабилитации пациентов с заболеваниями: сколиоз, кифосколиоз, нарушение осанки, получившая в дальнейшем название - «Осознанная коррекция сколиоза» (OKS). В руководстве представлен большой иллюстрированный материал, который отражает все возможные изменения в структуре позвоночника и методы их коррекции.

Поиск и разработка современных методов реабилитации спортсменов после травм – актуальная междисциплинарная проблема, затрагивающая такие сферы науки, как спортивная медицина, физиология, биомеханика, психология. Изучена возможность применения инновационного реабилитационного комплекса, состоящего из массажа и лечебной гимнастики, для восстановления функционального состояния травмированного коленного сустава у футболистов. Комплекс лечебной гимнастики, способствующий восстановлению работоспособности спортсменов, был разработан авторами и впервые внедрен в тренировочный процесс (патент на изобретение № 2603619 от 27.11.2016). Обследовано 10 футболистов в возрасте 19–22 лет с травмами коленного сустава. Функциональную диагностику проводили в 1-й, 10-й и 20-й дни курса реабилитации на здоровой и травмированной конечностях. У всех обследуемых регистрировали следующие параметры: длину окружности суставов, угол сгибания-разгибания суставов, динамическую выносливость, статическую выносливость. Показано, что после курса реабилитации показатели относительного покоя (длина окружности суставов и угол сгибания-разгибания), зарегистрированные в травмированном суставе, достигли показателей здорового сустава (разница с нормой составляла от 0,6 до 3,1 % (р < 0,05)), а при предельных нагрузках (динамическая и статическая выносливость) наблюдалось значительное отставание показателей травмированного сустава от показателей здорового сустава (разница с нормой составляла от 5,6 до 23,2 % (р < 0,001)). Отмечено, что реабилитационный эффект, полученный к 10-му дню курса реабилитации, выше, чем к 20-му дню, что обусловливает необходимость начала реабилитационных мероприятий как можно раньше.

Коленный сустав из-за постоянно действующей на него компрессионной нагрузки является одним из самых чувствительных суставов человеческого тела. Функционально-дегенеративные изменения в коленном суставе – распространенная проблема, особенно среди пожилых людей, при этом женщины наиболее подвержены развитию подобных изменений. Обследованы 46 женщин в возрасте от 55 до 65 лет c пателлофеморальным болевым синдромом. Обследуемые в зависимости от возраста были разделены на две подгруппы – 55–60 лет (n = 26) и 61–65 лет (n = 20). Выраженность двигательных нарушений в коленных суставах оценивали с использованием функционального индекса WOMAC. При помощи функциональных тестов определяли уровень физической работоспособности и мобильности женщин. Сравнительный анализ результатов исследования между возрастными группами обследуемых установил, что женщины в возрасте от 61 до 65 страдают от большей тугоподвижности (на 32 %; p < 0,001) и боли (на 12 %; p = 0,013) в коленных суставах по сравнению с женщинами в возрасте от 55 до 60 лет. Сравнительная оценка функциональной работоспособности обследуемых также свидетельствует об уменьшении уровня физической работоспособности у лиц старше 61 года. Корреляционный анализ выявил, что возраст у пожилых женщин является не только ключевым фактором, оказывающим существенное влияние на уровень физической работоспособности (r = –0,651; p < 0,001) и функциональной мобильности (r = 0,736; p < 0,001), но и моди- фицирующим фактором, воздействующим на прогрессирование в коленных суставах функциональных и дегенеративных изменений в виде боли (r = 0,618; p < 0,001) и тугоподвижности (r = 0,774; p < 0,001).

В учебном пособии рассматривается роль и место физического воспитания и спорта в системе социальной реабилитации людей с ограниченными возможностями. Дается характеристика тенниса на колясках, история, техника и методика обучения передвижениям на колясках и основным ударным действиям. Предлагаются рекомендации по организации и проведению соревнований. Учебное пособие соответствует требованиям примерной ООП направления подготовки 034400.62 «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура)» и примерной программе дисциплины «Технологии физкультурно-спортивной деятельности».

Авторами впервые предпринята попытка подойти к проблеме профилактики хронической и острой травматизации опорно-двигательного аппарата в детском спорте (на примере легкой атлетики) не только с позиции медико-биологических и биомеханических, но и сугубо педагогических факторов риска, заключающихся в использовании на начальном этапе подготовки целого ряда афизиологичных упражнений, недостаточном внимании к развитию у юных спортсменов мышц осевой стабильности и проприоцепции, отсутствии должного контроля за текущим функциональным состоянием опорно-двигательного аппарата и т. п.

Учебное пособие предназначено для подготовки магистров по направлению 12.04.04 «Биотехнические системы и технологии» при изучении дисциплины «Современные проблемы биомедицинской инженерии».

Данная книга является продолжением ранее опубликованной с тем же названием, но посвященной проблемам позвоночника. В представленной работе автор рассматривает не менее важную тему: заболевания суставов. В доступной форме описаны наиболее часто встречающиеся заболевания тазобедренного и коленного суставов. Главная цель книги – объяснить читателю причины возникновения и развития заболеваний суставов и рассказать о методах лечения и профилактики этих сложных заболеваний. Рекомендовано для студентов высших учебных заведений, а также учащихся и преподавателей учреждений среднего профессионального образования.

В учебном пособии представлены отдельные лекции по дисциплине «Лечебная физическая культура», раскрывающие общие основы лечебной физической культуры и особенности лечебной физической культуры при травмах, заболеваниях и деформациях опорно-двигательного аппарата. Каждый раздел лекций дополнен тестовыми вопросами для самоконтроля знаний. В соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом среднего профессионального образования курс лекций направлен на получение знаний, способствующих формированию профессиональных компетенций в соответствии с требованиями к уровню подготовки выпускников по специальности 49.02.01 «Физическая культура».

В монографии приводятся результаты собственного исследования у стажированных работников алюминиевого завода как гистологического исследования костной ткани, так и со-стояния минеральной плотности костей центрального и периферического скелета при использовании современных технологий её оценки – ККТ-, DХА- и DТХ-200-денситометрий. Облигатность развития при костном флюорозе остеопороза обсуждается через призму новой парадигмы ремоделирования костной ткани. Показано, что изучение ремоделирования костной ткани как центральной проблемы остеологии вращается пока что вокруг минеральной компоненты костной ткани, хотя как частый случай регенераторной способности системы соединительной ткани костное ремоделирование требует системного анализа.

В учебно-методическом пособии представлена клиническая картина и особенности компрессионных переломов позвоночника у детей. Описан алгоритм диагностики и консервативного лечения пациентов с компрессионными переломами тел позвонков грудной и поясничной локализации. Подробно изложена последовательность клинико-лучевых диагностических мероприятий при различных типах костных повреждений, дифференцированная тактика и методы лечения детей с травматическими повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника. В пособие включены материалы, касающиеся особенностей подбора физических упражнений, взаимного сочетания средств физической реабилитации, тестирования функционального состояния опорно-двигательного аппарата и оценки эффективности восстановительного лечения. Даны комплексы лечебной гимнастики и методика оценки эффективности физической реабилитации.

Данная книга является продолжением ранее опубликованной с тем же названием, но посвященной проблемам позвоночника. В представленной работе автор рассматривает не менее важную тему: заболевания суставов. В доступной форме описаны наиболее часто встречающиеся заболевания тазобедренного и коленного суставов. Главная цель книги – объяснить читателю причины возникновения и развития заболеваний суставов и рассказать о методах лечения и профилактики этих сложных заболеваний.

Данное пособие посвящено актуальной проблеме педиатрии - рахиту у детей раннего возраста. Представлены причины и факторы риска развития, клинические особенности рахита в зависимости от тяжести, периода, течения заболевания, критерии лабораторной диагностики и современные принципы лечения, профилактические мероприятия. Учебное пособие предназначено для студентов медицинских вузов по дисциплине «Педиатрия».

В работе дана клинико-физиологическая характеристика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Приведены показания и противопоказания для применения комплексов упражнений. Представлены комплексы специальных упражнений для профилактики остеохондроза (всех отделов позвоночника), плоскостопия и заболевания суставов (верхних и нижних конечностей). Предложены тесты для самостоятельной проверки.

В книге изложены основы рентгенологической и ультразвуковой диагностики дегенеративно-дистрофических, воспалительных и других заболеваний суставов. Представлены особенности диагностики при наиболее часто встречающихся в клинической практике заболеваний суставов

В семье автора, жены священника англиканской церкви, родилась дочь с синдромом Дауна. Достойно выдержать испытание, измениться самим, дать дочери образование — с решением этих и множества других задач пришлось столкнуться родителям Лиззи. На своем пути они встретили немало трудностей, но неизменную поддержку им оказывала вера в Бога и надежда на Его помощь. Автор обсуждает свой опыт взаимодействия с церковной общиной, родительскими ассоциациями, образовательными и медицинскими учреждениями. Специально для русского издания Каролина Филпс написала о жизни уже взрослой дочери.

Практическое руководство обобщает многолетний опыт сотрудничества автора-рентгенолога с мануальными терапевтами и освещает проблемы лучевой диагностики с точки зрения мануальной терапии

В монографии на примере опорно-двигательной системы рассмотрены различные врожденные, а также приобретённые в постнатальном периоде нарушения формирования (по-гречески - дисплазии) под воздействием разнообразных повреждающих факторов

Маша из города Ковров Владимирской области родилась с синдромом Ретта. Это редкое генетическое заболевание вызывает серьезные расстройства нервной системы, речи, опорно-двигательного аппарата. Но в семье Маши и ее мамы, преподавателя музыки Марины Ивановой, нет той тяжести, которая ассоциируется со словами «ребенок-инвалид». Здесь царит атмосфера игры, творчества и любви. О том, как им это удалось, рассказывают «Письма из Коврова» — книга, составленная из писем и дневниковых записей Машиной мамы.

Значительные изменения компонентов постурального баланса у пожилых людей происходят после 64 лет, что приводит к увеличению случаев падений у лиц 65 лет и старше. Однако сегодня в российской научной литературе отсутствуют данные о параметрах этих изменений. Цель данной работы заключалась в характеристике компонентов постурального баланса у женщин 60–69 лет. Обследовано 743 женщины в возрасте 60–69 лет (средний возраст – 64,7±2,8 года). В первую возрастную группу были включены женщины в возрасте 60–64 лет (n = 332), во вторую – 65–69 лет (n = 411). Для оценки качества функции равновесия, стратегии поддержания позы и сенсорной организации постурального баланса проводили Sensory Organization Test (SOT) компьютерного динамического постурографического (стабилометрического) комплекса Smart Equitest Balance Manager. На основании анализа результатов данного теста установлено, что у женщин первой возрастной группы по сравнению со второй были выше показатели качества функции равновесия в функциональных пробах 1, 3–6, постуральной стратегии в пробах 3, 4, 6, степени участия зрительной и вестибулярной информации в контроле над балансом. Кроме того, у женщин после 64 лет наблюдается уменьшение результирующих оценок как качества функции равновесия, так и постуральной стратегии, что указывает на ухудшение у женщин 65–69 лет адаптационных возможностей и нейрофизиологических (физиологических) механизмов, количественных параметров и качественных состояний постурального баланса. Выявленные особенности можно считать предикторами возрастных изменений постурального баланса и риска падений у женщин 65–69 лет.

Целью исследования явилось изучение эффективности лечения пациентов после артроскопической реконструкции передней крестообразной связки с применением индивидуальной физической реабилитации. Материалы и методы. В исследование включены 834 пациента в возрасте 18–55 лет (464 мужчины и 370 женщин) с диагнозом «разрыв передней крестообразной связки коленного сустава». Пациенты были распределены на две группы: контрольную – 530 человек (302 мужчины и 228 женщин), которые получали стандартное послеоперационное лечение; основную – 304 человека (162 мужчины и 142 женщины), которые помимо стандартного послеоперационного лечения получали комплексную индивидуальную реабилитацию. Эффективность лечения оценивали с помощью субъективных ортопедических опросников в ходе динамического наблюдения (до операции и через 1 год после операции и реабилитации). Результаты. Спустя 1 год после артроскопической реконструкции передней крестообразной связки и физической реабилитации у пациентов основной группы установлены статистически значимо более высокие медианы эффективности лечения по данным ортопедических опросников, чем у контрольной. Важно также отметить, что пациенты основной группы статистически значимо чаще демонстрировали высокие показатели эффективности лечения по сравнению с представителями контрольной группы. Таким образом, исследование подтвердило, что применение комплексной индивидуальной реабилитации у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство после разрыва передней крестообразной связки, значимо улучшает их физическое и психическое состояние.

Гетерогенность патогенеза остеоартроза находит отражение в комбинациях различных показателей, свидетельствующих о степени деградации суставов на начальных этапах заболевания. Маркеры метаболизма субхондральной кости в различных биологических жидкостях организма могут указывать на патологические дегенеративные процессы в суставных тканях. В современной научной литературе широко обсуждается вопрос о роли воспалительных факторов в развитии повреждения суставных структур при остеоартрозе. В связи с этим целью настоящего обзора явился анализ данных отечественной и иностранной научной литературы, посвященной патогенетической роли показателей субхондрального ремоделирования и иммунных факторов воспаления в дебюте первичного остеоартроза крупных суставов. Поиск научных публикаций 2015–2022 годов был выполнен в электронных базах данных Medline, PubMed, Free Medical Journals, еLIBRARY, PubMed Central, а также с использованием поисковых платформ Google, SpringerLink и Elsevier. Поиск проводился на русском и английском языках по следующим ключевым словам: первичный остеоартроз, ранние стадии, субхондральное ремоделирование, маркеры резорбции костной ткани, маркеры формирования костной ткани, цитокины, интерлейкины, хемокины, анаболические факторы роста, система RANKL. Анализ источников показал, что маркеры резорбции и формирования костной ткани, представители суперсемейства факторов некроза опухоли, ряд интерлейкинов, хемокинов, анаболических факторов роста могут участвовать в патогенезе ранних проявлений первичного остеоартроза крупных суставов. Проведенный обзор научной литературы дает возможность предположить, что процессы ремоделирования субхондральной кости важны в патогенезе ранних стадий остеоартроза, основные метаболические аспекты которого могут быть объективизированы с помощью биохимических маркеров, определяемых в биологических жидкостях организма и тканях суставов.