Сердечно-сосудистые заболевания. Кардиология. Ревматология. Ангиология

Журнал, основан и зарегистрирован в 2002 году как ежеквартальное научно-практическое издание Российского научного общества интервенционных кардиоангиологов, издается на двух языках - русском и английском. В редсовет и редколлегию журнала входят ведущие ученые из России и ряда зарубежных стран. К работе над журналом привлекаются ведущие российские и зарубежные специалисты в области кардиологии, интервенционной кардиологии, радиологии, кардиохирургии, ангиологии. В журнале публикуются оригинальные исследования по самым разным аспектам этих и смежных дисциплин, обзорные статьи, описания клинических случаев, рекомендации и руководства по лечению заболеваний сердца и сосудов, тезисы научных конференций и съездов. Цель журнала - ознакомить как можно большее число практикующих врачей и исследователей, широкие круги медицинской общественности с последними достижениями отечественной и зарубежной интервенционной кардиоангиологии.

Журнал, основан и зарегистрирован в 2002 году как ежеквартальное научно-практическое издание Российского научного общества интервенционных кардиоангиологов, издается на двух языках - русском и английском. В редсовет и редколлегию журнала входят ведущие ученые из России и ряда зарубежных стран. К работе над журналом привлекаются ведущие российские и зарубежные специалисты в области кардиологии, интервенционной кардиологии, радиологии, кардиохирургии, ангиологии. В журнале публикуются оригинальные исследования по самым разным аспектам этих и смежных дисциплин, обзорные статьи, описания клинических случаев, рекомендации и руководства по лечению заболеваний сердца и сосудов, тезисы научных конференций и съездов. Цель журнала - ознакомить как можно большее число практикующих врачей и исследователей, широкие круги медицинской общественности с последними достижениями отечественной и зарубежной интервенционной кардиоангиологии.

Журнал является первым и единственным регулярно выходящим в свет официально зарегистрированным в Российской Федерации периодическим научно-практическим рецензируемым изданием, выходящим в Северо-западном федеральном округе РФ и публикующим информацию об основных вопросах в области лучевой диагностики (рентгенодиагностика, ультразвуковая диагностика, рентгеновская компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) и лучевой терапии в рамках большого количества научных медицинских специальностей (акушерство и гинекология, внутренние болезни, кардиология, педиатрия, инфекционные болезни, нервные болезни, онкология, стоматология, травматология и ортопедия, фтизиатрия, хирургия, нейрохирургия, урология, ревматология, пульмонология, гастроэнтерология, общественное здоровье и здравоохранение, анатомия человека, патологическая анатомия и др.).

Цель: изучение агрегационной активности тромбоцитов, показателей микроциркуляции у больных ИБС и возможности их коррекции внутривенным лазерным облучением крови (ВЛОК). Материал и методы исследования. Было обследовано 115 пациентов со стабильной стенокардией, которые были поделены на 2 группы (контрольную – 32 и основную – 83 пациента). В контрольной группе для лечения использовали только медикаментозную терапию; в основной группе дополнительно проводили курс внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК). В обеих группах до и после лечения определяли агрегационную активность тромбоцитов на аппарате «AP 2110», фирмы «SOLAR» (Беларуссия) и показатели микроциркуляции методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛАКК-02, Россия). Проводили функциональные пробы: окклюзионную и ионофоретическую с применением ацетилхолина. Вычисляли следующие параметры: средний показатель микроциркуляции – М, максимальный показатель микроциркуляции в ответ на ионофорез ацетилхолина (Мmax), максимальная амплитуда эндотелиальных колебаний (Amax), максимальная частота эндотелиальных колебаний (Fmax), индекс эффективности микроциркуляции (ИЭМ). Результаты и обсуждение. Выявлено, что у больных ИБС отмечается гипо-, нормо- и гиперагрегация тромбоцитов. После лечения в основной группе больных как с гипо-, так и с гиперагрегацией нормализовалась агрегационная активность тромбоцитов. В основной группе также отмечается достоверное повышение исходно сниженных среднего показателя микроциркуляции (М) и показателя микроциркуляции после ионофореза ацетилхолина (Мmax), под влиянием ВЛОК. В контрольной группе больных достоверных изменений анализируемых параметров не произошло. Выводы. Применение ВЛОК в комплексном лечении больных ИБС сопровождается нормализацией параметров агрегации тромбоцитов, микроциркуляции и некоторых показателей функции эндотелия.

Журнал является первым и единственным регулярно выходящим в свет официально зарегистрированным в Российской Федерации периодическим научно-практическим рецензируемым изданием, выходящим в Северо-западном федеральном округе РФ и публикующим информацию об основных вопросах в области лучевой диагностики (рентгенодиагностика, ультразвуковая диагностика, рентгеновская компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) и лучевой терапии в рамках большого количества научных медицинских специальностей (акушерство и гинекология, внутренние болезни, кардиология, педиатрия, инфекционные болезни, нервные болезни, онкология, стоматология, травматология и ортопедия, фтизиатрия, хирургия, нейрохирургия, урология, ревматология, пульмонология, гастроэнтерология, общественное здоровье и здравоохранение, анатомия человека, патологическая анатомия и др.).

Открытое овальное окно в сердце: что это такое, чем оно опасно, как его распознать, методы лечения этой болезни.

Журнал является первым и единственным регулярно выходящим в свет официально зарегистрированным в Российской Федерации периодическим научно-практическим рецензируемым изданием, выходящим в Северо-западном федеральном округе РФ и публикующим информацию об основных вопросах в области лучевой диагностики (рентгенодиагностика, ультразвуковая диагностика, рентгеновская компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) и лучевой терапии в рамках большого количества научных медицинских специальностей (акушерство и гинекология, внутренние болезни, кардиология, педиатрия, инфекционные болезни, нервные болезни, онкология, стоматология, травматология и ортопедия, фтизиатрия, хирургия, нейрохирургия, урология, ревматология, пульмонология, гастроэнтерология, общественное здоровье и здравоохранение, анатомия человека, патологическая анатомия и др.).

Статья рассматривает проблемы предупреждения и лечения острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК), анализирует факторы риска, предлагает варианты профилактики заболевания.

В журнале освещаются вопросы профилактики, диагностики и лечения всего спектра заболеваний венозной системы и их осложнений, включая острую (тромбоз глубоких вен, легочная эмболия, варикотромбофлебит) и хроническую патологию (варикозная и посттромбофлебитическая болезни, хроническая венозная недостаточность), а также поражения лимфатического русла (лимфедема). Современные достижения и подходы, обзоры литературы, лекции, результаты оригинальных исследований – все, что может быть полезным в теории и практике флебологов, хирургов, сосудистых хирургов и специалистов других областей медицины, встречающихся в своей работе с патологией венозной системы, будет отражено в новом издании. Журнал основан в 2007 году. Это единственный журнал в России, который посвящён фундаментальным исследованиям в области венозной системы.

В учебном пособии даются сведения о варикозном заболевании, методах диагностики и консервативном лечении. Лекционный курс представлен теоретическим и методическим материалом: особое место уделено обобщению хирургического опыта.

В учебном пособии дается обзор теоретических подходов, связанных с хирургической коррекцией окклюзионно-стенотических поражений в инфраингвинальном сегменте путем использования оптимального трансплантата для бедренно-подколенного шунтирования представлены виды трансплантатов и их использование в хирургической практике.

В учебном пособии приведены современные данные о наиболее распространенных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также рациональные методы их профилактики и физической реабилитации. Значительное внимание уделено методам диагностики описываемых заболеваний.

Пособие посвящено имплантируемым протезам клапанов сердца. Описаны этиология пороков клапанов и история развития клапанного протезирования. Рассмотрены конструкции отдельных элементов клапанов, технические требования к протезам и методы испытаний протезов.

Журнал является первым и единственным регулярно выходящим в свет официально зарегистрированным в Российской Федерации периодическим научно-практическим рецензируемым изданием, выходящим в Северо-западном федеральном округе РФ и публикующим информацию об основных вопросах в области лучевой диагностики (рентгенодиагностика, ультразвуковая диагностика, рентгеновская компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) и лучевой терапии в рамках большого количества научных медицинских специальностей (акушерство и гинекология, внутренние болезни, кардиология, педиатрия, инфекционные болезни, нервные болезни, онкология, стоматология, травматология и ортопедия, фтизиатрия, хирургия, нейрохирургия, урология, ревматология, пульмонология, гастроэнтерология, общественное здоровье и здравоохранение, анатомия человека, патологическая анатомия и др.).

В статье изложены новые данные о функции внешнего дыхания у беременных с сахарным диабетом (СД) I типа в динамике гестации. У пациенток с СД установлено достоверное увеличение гликированного гемоглобина на протяжении всей беременности, у беременных с СД и диабетической нефропатией выявлены умеренные нарушения функции внешнего дыхания по рестриктивному типу во II и III триместрах

Журнал является первым и единственным регулярно выходящим в свет официально зарегистрированным в Российской Федерации периодическим научно-практическим рецензируемым изданием, выходящим в Северо-западном федеральном округе РФ и публикующим информацию об основных вопросах в области лучевой диагностики (рентгенодиагностика, ультразвуковая диагностика, рентгеновская компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) и лучевой терапии в рамках большого количества научных медицинских специальностей (акушерство и гинекология, внутренние болезни, кардиология, педиатрия, инфекционные болезни, нервные болезни, онкология, стоматология, травматология и ортопедия, фтизиатрия, хирургия, нейрохирургия, урология, ревматология, пульмонология, гастроэнтерология, общественное здоровье и здравоохранение, анатомия человека, патологическая анатомия и др.).

В статье обобщены результаты клинического, неврологического и лабораторного исследования больных с гипергомоцинемией. Получены данные, позволяющие сделать вывод о существовании общих патобиохимических механизмов нарушений обмена гомоцистеина, холестерина и миелина.

Журнал является первым и единственным регулярно выходящим в свет официально зарегистрированным в Российской Федерации периодическим научно-практическим рецензируемым изданием, выходящим в Северо-западном федеральном округе РФ и публикующим информацию об основных вопросах в области лучевой диагностики (рентгенодиагностика, ультразвуковая диагностика, рентгеновская компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) и лучевой терапии в рамках большого количества научных медицинских специальностей (акушерство и гинекология, внутренние болезни, кардиология, педиатрия, инфекционные болезни, нервные болезни, онкология, стоматология, травматология и ортопедия, фтизиатрия, хирургия, нейрохирургия, урология, ревматология, пульмонология, гастроэнтерология, общественное здоровье и здравоохранение, анатомия человека, патологическая анатомия и др.).

Журнал, основан и зарегистрирован в 2002 году как ежеквартальное научно-практическое издание Российского научного общества интервенционных кардиоангиологов, издается на двух языках - русском и английском. В редсовет и редколлегию журнала входят ведущие ученые из России и ряда зарубежных стран. К работе над журналом привлекаются ведущие российские и зарубежные специалисты в области кардиологии, интервенционной кардиологии, радиологии, кардиохирургии, ангиологии. В журнале публикуются оригинальные исследования по самым разным аспектам этих и смежных дисциплин, обзорные статьи, описания клинических случаев, рекомендации и руководства по лечению заболеваний сердца и сосудов, тезисы научных конференций и съездов. Цель журнала - ознакомить как можно большее число практикующих врачей и исследователей, широкие круги медицинской общественности с последними достижениями отечественной и зарубежной интервенционной кардиоангиологии.

Цель работы – определить влияние клиностатической пробы на показатели электрических свойств миокарда у людей пожилого и старческого возраста, ведущих активный образ жизни. Материалы и методы. Обследованы 38 человек в возрасте от 70 до 90 лет, жителей северного города (Сыктывкар, 61° с. ш.), ведущих активный образ жизни. Показатели электрических свойств миокарда определяли до и после клиностатической пробы. Для этого проводили запись электрокардиограммы во II стандартном отведении в положении обследуемых стоя и лежа. Результаты. Методом парных сравнений у людей пожилого и старческого возраста показано снижение частоты сердечных сокращений под действием клиностатической пробы от 76±11 уд./мин до 67±8 уд./мин. Установлено, что вариабельность элементов электрокардиограммы по данным показателя рNN50 (доля сопредельных интервалов N–N, разность между которыми более 50 мс) у людей пожилого и старческого возраста в положении стоя в среднем в 2 раза ниже, чем в положении лежа. Интервал РР увеличивался от 0,81±0,12 с (положение стоя) до 0,90±0,10 с (положение лежа). Интервал РТ практически не менялся, оставаясь на уровне (0,46±0,07) – (0,49±0,07) с. Сегмент ТР возрос от 0,35±0,10 с до 0,42±0,10 с. Амплитуда RD в положении стоя составила 1,04±0,43 мВ, в положении лежа – 0,88± ±0,30 мВ, скорость распространения деполяризации по миокарду – 245±137 и 205±106 мм/с соответственно. Обсуждается механизм реакций противоположного типа на клиностатическую пробу – увеличение длительностей кардиоинтервалов и уменьшение амплитудных показателей.

Журнал является первым и единственным регулярно выходящим в свет официально зарегистрированным в Российской Федерации периодическим научно-практическим рецензируемым изданием, выходящим в Северо-западном федеральном округе РФ и публикующим информацию об основных вопросах в области лучевой диагностики (рентгенодиагностика, ультразвуковая диагностика, рентгеновская компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) и лучевой терапии в рамках большого количества научных медицинских специальностей (акушерство и гинекология, внутренние болезни, кардиология, педиатрия, инфекционные болезни, нервные болезни, онкология, стоматология, травматология и ортопедия, фтизиатрия, хирургия, нейрохирургия, урология, ревматология, пульмонология, гастроэнтерология, общественное здоровье и здравоохранение, анатомия человека, патологическая анатомия и др.).

Журнал является первым и единственным регулярно выходящим в свет официально зарегистрированным в Российской Федерации периодическим научно-практическим рецензируемым изданием, выходящим в Северо-западном федеральном округе РФ и публикующим информацию об основных вопросах в области лучевой диагностики (рентгенодиагностика, ультразвуковая диагностика, рентгеновская компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) и лучевой терапии в рамках большого количества научных медицинских специальностей (акушерство и гинекология, внутренние болезни, кардиология, педиатрия, инфекционные болезни, нервные болезни, онкология, стоматология, травматология и ортопедия, фтизиатрия, хирургия, нейрохирургия, урология, ревматология, пульмонология, гастроэнтерология, общественное здоровье и здравоохранение, анатомия человека, патологическая анатомия и др.).

Характеристики мостиков миокарда и передней межжелудочковой артерии изучены на сердцах людей зрелого и пожилого возраста гистологическим методом. Гистологические срезы изготавливали из трех участков артерии: предмостикового, подмостикового и дистального. Исследование не выявило различий по таким показателям, как толщина мостиков миокарда, площадь поперечного сечения периваскулярного пространства, соотношение площадей поперечного сечения периваскулярного пространства и подмостикового участка артерии, в группах сердец с коронаросклерозом (n = 7) и без него (n = 7). В сердцах с коронаросклерозом площадь поперечного сечения стенки артерии до погружения в миокард закономерно превышала аналогичный параметр других участков за счет увеличения толщины интимы, однако изменения просвета артерии не наблюдалось.

В статье речь идет о дисциркуляторной энцефалопатии — медленно прогрессирующего нарушения кровоснабжения головного мозга, - а также современных методах предупреждения и лечения этого заболевания.

Советы врача людям, перенесшим инфаркт.

В статье обобщены сведения о связи идиопатической артериальной гипотензии с острыми нарушениями мозгового кровообращения

Целью настоящей работы явился сравнительный анализ влияния фиксированных комбинаций амлодипин/лизиноприл (Экватор) и бисопролол/гидрохлоротиазид (Лодоз) на жесткость миокарда. Показано, что 12-недельная терапия препаратами Экватор и Лодоз обеспечивает эффективное снижение артериального давления. Выявлено, что на фоне терапии Экватором, по сравнению с лечением Лодозом, происходит более выраженное улучшение упруго-эластических свойства миокарда левого желудочка и левого предсердия.

Речь идет о репрезентативных синдромах и том неоднозначном влиянии, которое они оказывают на заболеваемость инсультом.

Дефицит витамина D влияет на развитие хронической сердечной недостаточности (ХСН). Цель: оценить эффективность восполнения дефицита/недостаточности витамина D при различных дозовых режимах с оценкой уровня 25-гидрокси-холекальциферола (25(ОН)D) и показателей эхокардиографии у лиц с ХСН. 82 пациента с ХСН и гиповитаминозом D распределены на 4 группы: I (n=26) – принимали холекальциферол 2000 МЕ/сутки, II (n=16) – 1000 МЕ/сутки, III (n=23) – D-содержащий витаминный комплекс, группа сравнения (n=17) – базисную терапию. В группе I уровень 25(OH)D достиг оптимума у 84,6% лиц, в группе II – у 56,2% (р=0,04), в группе III – у 69,6%, в группе сравнения – 29,4% (р=0,0006). Уровень 25(ОН)D отрицательно ассоциирован с диаметром грудного отдела аорты и показателями систолической функции миокарда левого желудочка (ЛЖ). Оптимизация уровня 25(ОН)D положительно влияет на диаметр грудного отдела аорты, передне-задний размер левого предсердия и систолическую функцию миокарда ЛЖ.

Журнал является первым и единственным регулярно выходящим в свет официально зарегистрированным в Российской Федерации периодическим научно-практическим рецензируемым изданием, выходящим в Северо-западном федеральном округе РФ и публикующим информацию об основных вопросах в области лучевой диагностики (рентгенодиагностика, ультразвуковая диагностика, рентгеновская компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) и лучевой терапии в рамках большого количества научных медицинских специальностей (акушерство и гинекология, внутренние болезни, кардиология, педиатрия, инфекционные болезни, нервные болезни, онкология, стоматология, травматология и ортопедия, фтизиатрия, хирургия, нейрохирургия, урология, ревматология, пульмонология, гастроэнтерология, общественное здоровье и здравоохранение, анатомия человека, патологическая анатомия и др.).

В современной кардиологии достигнуты огромные успехи: в диагностике инфаркта миокарда, лечении пациентов с использованием высокотехнологичных методик и разработке новых групп лекарственных препаратов с целью как можно более раннего восстановления кровоснабжения ишемизированного миокарда. Тем не менее сохраняется серьезная озабоченность в связи с частотой летальных исходов из-за инфаркта миокарда, особенно у лиц пожилого возраста. Для улучшения ситуации в данном вопросе немаловажное значение имеет изучение механизмов возрастных изменений метаболизма компонентов внеклеточного матрикса сердца и его реактивности, результаты которого могут расширить представление о характере и выраженности ремоделирования сердца. С возрастом отмечается снижение функциональных возможностей клеток-продуцентов белков внеклеточного матрикса в ответ на действие экзогенных и эндогенных факторов. Изменяется количественный и качественный состав компонентов внеклеточного матрикса сердца: увеличивается содержание коллагенов и фибронектина, однако снижается содержание протеогликанов/ гликозаминогликанов и матрицеллюлярных белков, обусловленное изменением соотношения в системе локальной регуляции (матриксные металлопротеиназы/тканевые ингибиторы матриксных металлопротеиназ), что способствует развитию интерстициального фиброза сердца. Показано, что постинфарктный репаративный фиброз протекает с разной интенсивностью в зависимости от возраста и наличия сопутствующих заболеваний. Используемые в клинической практике современные функциональные методы оценки ремоделирования сердца при инфаркте дают представление только об изменении структурно-функциональных характеристик сердца, но они малоинформативны в отношении раскрытия механизмов репаративного фиброза. В динамике репаративного фиброза можно выделить фазу деструктивных процессов во внеклеточном матриксе, фазу максимального синтеза белков внеклеточного матрикса и фазу затухания синтетических процессов. Возраст-зависимая модификация репаративного фиброза часто является причиной развития осложнений инфаркта миокарда.

Методические указания подготовлены в соответствии с программой подготовки инструкторов ЛФК по теме: «ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы». В указаниях кратко рассматриваются симптомы, клиническое течение и комплексное лечение инфаркта миокарда. Широко представлены комплексы физических упражнений лечебной гимнастики и массажа на этапах медицинской реабилитации (больница, санаторий, поликлиника).

В методических указаниях дается описание работы электрокардиографа, и общая теория съема биопотенциалов. В процессе работы студент знакомится с теорией получения и обработки электрокардиосигналов.

В монографии рассмотрены все этапы разработки современных систем съема и анализа электрокардиосигнала (ЭКС) на основе автономных микроконтроллерных регистраторов. Рассмотрены варианты структурных схем регистраторов и принципиальные схемы цифровых и аналоговых узлов обработки ЭКС. Проектирование программного обеспечения (ПО) рассматривается для встроенного ПО микроконтроллера, так и для ПО верхнего уровня для персонального компьютера.

В настоящее время проявляется весьма большой интерес к поиску биомаркеров, способных предсказывать начало острых коронарных состояний, таких как острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, транзиторные ишемические атаки, внезапная коронарная смерть, притом еще на доклинической стадии их формирования Согласно полученным в последнее время данным, наиболее перспективным в этом направлении является тест по определению ишемически-модифицированного альбумина (ИМА), поскольку он, как полагают, обладает наибольшей диагностической надежностью в установлении острых форм ишемической болезни сердца. Однако остается недостаточно исследованной роль ИМА в качестве предиктора острого коронарного синдрома (ОКС).

В учебном пособии в простой и доступной форме изложены современные представления о функционировании сердечно-сосудистой системы. Отражены патологии сердечно-сосудистой системы и механизмы фармакологического воздействия на нее.