Это физиологическая система, включающая сердце, кровеносные сосуды, механизмы регуляции (местные механизмы: периферические нервы и нервные центры, в частности сосудодвигательный
центр и центр регуляции деятельности сердца). <...> У плода предсердия сообщаются при помощи овального отверстия, а аорта и легочной ствол
соединены боталловым протоком. <...> Гидродинамическое сопротивление сосудов малого круга большое, кровоток через него практически отсутствует. <...> 3
Давление в малом круге, а соответственно в правом предсердии
меньше, чем в левом. <...> Одновременно
уменьшается просвет боталлова протока, который в последующем
зарастает. <...> Малый круг кровообращения – начинается в правом желудочке лёгочным стволом, который несёт венозную кровь. <...> Большой круг кровообращения – начинается в левом желудочке аортой и кончается в правом предсердии венами: v.v.cava
superior et interior, обеспечивает кровоснабжение всех органов и
тканей. <...> Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам
Основной фактор, обеспечивающий движение крови по сосудам:
работа сердца как насоса. <...> Вспомогательные факторы:
• замкнутость сердечно-сосудистой системы;
• разность давления в аорте и полых венах;
• эластичность сосудистой стенки аорты и легочного ствола
(превращение пульсирующего выброса крови из сердца в непрерывный кровоток);
• клапанный аппарат сердца и сосудов, обеспечивающий однонаправленное движение крови;
• наличие внутригрудного давления – "присасывающее" действие, обеспечивающее венозный возврат крови к сердцу.
• работа скелетных мышц – сдавливание вен и проталкивание
крови, обеспечение венозного возврата.
• активность дыхательной системы: чем чаще и глубже дыхание, тем больше выражено присасывающее действие грудной клетки. <...> Структурно-функциональная организация сердца
Сердце человека 4-камерное, но с физиологической точки зрения
6-камерное: дополнительные камеры – ушки предсердий, т. к. они
сокращаются на 0,03-0,04 с раньше предсердий <...>
Физиология_сердца.pdf
УДК 612.17(075.8)
ББК 54.101Я73
А 471
Утверждено к печати
редакционно-издательским советом
Бурятского государственного университета
Рецензенты
И.П. Убеева, д-р мед. наук, проф.,
зав. кафедрой инфекционных болезней БГУ
И.Г. Етобаева, канд. мед. наук, доц.
кафедры фармакологии и традиционной медицины БГУ
Алексеева, Э.А., Шантанова, Л.Н.
А 471 Физиология сердца: учеб. пособие для студентов медицинских
вузов. – Улан-Удэ: Издательство Бурятского госуниверситета,
2013. – 76 с.
В учебном пособии в простой и доступной форме изложены
современные представления о функционировании сердечнососудистой
системы. Отражены патологии сердечно-сосудистой
системы и механизмы фармакологического воздействия на нее.
УДК 612.17(075.8)
ББК 54.101Я73
© Э.А. Алексеева, Л.Н. Шантанова, 2013
© Бурятский госуниверситет, 2013
2
Стр.2
СОДЕРЖАНИЕ
Лекция 1. Общая характеристика системы кровообращения……….. 3
1.1. Структурно-функциональная организация сердца………….... 5
1.2 Физиологические свойства и особенности миокарда…………. 7
1.2.1. Возбудимость…………………………………………... 7
1.2.2. Автоматия сердца ………...…………………………... 9
1.2.3. Проводимость и проведение возбуждения в сердце .. 12
1.2.4. Сократимость и сокращение сердца ……...………… 13
1.3. Механическая работа сердца…………………..……………….. 16
1.3.1. Структура кардиоцикла………..…………………….. 16
1.4. Энергетика миокарда……………………………………………. 18
1.5. Кровоснабжение миокарда…..………………………………… 19
1.6. Работа сердца……………………………………………………. 21
Лекция 2. Внешние проявления деятельности сердца………………. 25
2.1. Механические проявления деятельности сердца…………….. 25
2.2. Звуковые проявления деятельности сердца…………………… 26
2.3. Электрические проявления деятельности сердца……………. 28
Лекция 3. Регуляция сердечной деятельности………………………… 40
3.1. Внутрисердечная регуляция…………………………………….. 40
3.1.1. Миогенная саморегуляция сердца……………………. 40
3.1.2. Внутрисердечные периферические рефлексы……….. 41
3.2. Экстракардиальная регуляция………………………………….. 42
3.2.1. Экстракардиальная рефлекторная регуляция сердца. 44
3.2.2. Гуморальная регуляция деятельности сердца………. 45
3.3. Интеграция механизмов, регулирующих работу сердца…….. 46
Лекция 4. Физиология сосудистой системы………………………….. 50
4.1. Функциональная организация сосудистой системы…………. 50
4.2. Основы гемодинамики………………………………………….. 51
4.2.1. Артериальное давление как клинико-физиологический
показатель системной гемодинамики………………………. 53
4.2.2. Особенности венозного кровотока…………………… 54
4.2.3. Транскапиллярный обмен веществ…………………… 55
4.2.4. Методы исследования гемодинамики………………… 56
74
Стр.74
Лекция 5. Регуляция гемодинамики…………………………………… 59
5.1. Регуляция локального (органного) кровотока………………… 59
5.2. Регуляция системной гемодинамики…………………………... 61
5.2.1. Регуляторные механизмы мгновенного реагирования
кратковременного действия…………………………..…….. 62
5.2.2. Регуляторные механизмы небыстрого реагирования
промежуточного по времени действия……………………. 64
5.2.3. Регуляторные механизмы медленного реагирования
длительного действия……………………..………………… 65
Ответы к ситуационным задачам………………………….. 72
Библиографический список …………………………….... 73
75
Стр.75