Медицинские науки. Здравоохранение

В учебном пособии дается понятие о нормальном и отклоняющемся развитии, раскрываются факторы психического развития человека, варианты психического дизонтогенеза, основные понятия общей психопатологии, изучаемые студентами в рамках дисциплины «Психопатология». Пособие разработано с целью подготовки высококвалифицированных специалистов, использующих в своей профессиональной деятельности и работе знания по психопатологии и психиатрии детского возраста.

В учебном пособии авторами изложены принципы физической реабилитации при всех основных формах патологии: при заболеваниях внутренних органов, заболеваниях и повреждениях нервной системы, при занятиях физическими упражнениями в период беременности, в родах, после них, в реабилитации инвалидов. Разделы пособия начинаются с изложения сущности заболевания для более полного понимания студентами клинико-физиологических механизмов лечебного и реабилитационного действия лечебной физической культуры, массажа, физиотерапии и естественных факторов среды.

Учебное пособие включает в себя изложение и обобщение основ физической реабилитации при всех основных формах патологии, различных заболеваниях, особенностей реабилитации инвалидов. В пособии представлены суждения о реабилитации и роли лечебной физической культуры, массажа, физиотерапии и естественных факторов среды, которые преследуют цель восстановления, сохранения и укрепления здоровья человека.

Приведен теоретический материал о функционировании пищеварительной системы, освещаются вопросы нормирования и достижения сбалансированности рациона питания человека по энергетической ценности, содержанию макро- и микроэлементов, рассматриваются научные теории и концепции питания. Дана характеристика основных диет в лечебном питании.

Приведены данные о болезнях овец и крупного рогатого скота (энтомозах), возбудителями которых являются личинки Oestrus ovis, Hypoderma bovis, Hypoderma lineatum. Изложены сведения о распространении эстроза овец и гиподерматоза крупного рогатого скота в Ставропольском крае. Описаны клинические признаки, патогенетические основы функционирования паразитарных систем при эстрозе и гиподерматозе. Изложены вопросы разработки эффективных методов лечения и профи- лактики энтомозов. Дано токсикологическое обоснование применения в ветеринарной практике препаратов из разных групп химических соединений.

Цель. Определить связь между функциями 30-летней выживаемо- сти и уровнями холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛВП) у практически здоровых мужчин 40-59 лет и на ее основе определить оптимальное значение ХС ЛВП для данного континген- та лиц. Материал и методы. Обследованы 2177 мужчин 40-59 лет, соста- вивших 72,3% от проживающих в одном из районов г. Челябинска. К здоровым отнесли 398 человек, для дальнейшего исследования отобраны 174 чел. (50%), 40 мужчин отказались от участия в проек- те. В течение 30 лет наблюдались 134 чел. Всем участникам опре- деляли уровни общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности, ХС ЛВП, другие биохимические показатели. Конечной точкой в проспективном наблюдении являлся факт смер- ти. Статистическая обработка проводилась с помощью пакета при- кладных программ Excel, statistica 10.0, SPSS17.0. Определяли показатели смертности с вычислением 95% доверительного интер- вала. Оценка функции выживаемости при различных уровнях ХС ЛВП в диапазоне значений от 0,3 до 2,0 ммоль/л проводилась по методу Каплана-Майера. Доверительные полосы функций выжи- ваемости строились на основе непараметрического критерия Колмогорова-Смирнова. Изучалась регрессионная зависимость времени жизни индивида когорты от уровня ХС ЛВП с использова- нием модели Кокса. Результаты. Функции 30-летней выживаемости у практически здо- ровых мужчин 40-59 лет демонстрируют четкую зависимость от уровня ХС ЛВП. Уровень ХС ЛВП 1,7 ммоль/л ассоциируется с наиболее благоприятными характеристиками функции 30-летней выживаемости. Указанный уровень ХС ЛВП является желательным у данного контингента лиц. Заключение. Функция выживаемости демонстрирует величину экспозиции заданного уровня ХС ЛВП, а также начало, длитель- ность и окончание периода статистически достоверного повыше- ния выживаемости по сравнению и с более низкими значениями изученного параметра.

Лечение острой сердечной недостаточности (ОСН) в настоящее время все еще остается сложной задачей. Современные терапевтические возможности — диуретики, вазодилататоры, инотропные средства эффективно устраняют симптомы ОСН, но не снижают риск смерти, который при этом неотложном состоянии остается очень высоким. Цель. Оценить эффективность серелаксина при ОСН вследствие кардиотоксического эффекта цитостатической терапии. Материал и методы. Серелаксин — рекомбинантный человече- ский релаксин-2, обладающий как гемодинамическими, так и плей- отропными органопротективными эффектами. Данные об эффек- тивности препарата в зависимости от причины ОСН в настоящее время ограничены. В одноцентровом, наблюдательном исследова- нии представлен опыт применения серелаксина при отеке легких, развившемся как осложнение полихимиотерапии (ПХТ) при онкоге- матологических заболеваниях. Результаты. Применение серелаксина в дополнение к стандартно- му лечению позволило эффективно купировать отек легких, стаби- лизировать гемодинамические показатели и газовый состав крови и завершить программу ПХТ в полном объеме. Заключение. Представленный первый клинический опыт показал эффективность серелаксина при ОСН вследствие кардиотоксиче- ского действия ПХТ у больных онкогематологическими заболевани- ями. Целесообразны дальнейшие клинические исследования сере- лаксина у данной когорты больных.

Цель. Оценить эффективность применения унифицированного опросника для выявления различных форм цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ) у боль- ных артериальной гипертонией (АГ) среднего возраста, находящихся под наблюдением участкового терапевта. Материал и методы. Обследованы 257 чел. с АГ 1-3 степени, пришедших на прием к врачу-терапевту “по любому поводу”. Проводился опрос с приме- нением унифицированного опросника, включающего вопросы для выявления вероятности острых форм ЦВЗ в анамнезе и хронических форм на момент обследования, вопросы для выявления болей в грудной клетке при напряже- нии и перемежающейся хромоты, выполнялась регистрация электрокардио- граммы (ЭКГ) с оценкой по Миннесотскому коду. Верификация диагноза осу- ществлялась независимыми врачами-специалистами — неврологом и кардиологом, назначавшими при необходимости дополнительные методы обследования. Результаты. Различные формы ЦВЗ диагностированы у 148 (57,6%) больных АГ, в том числе острые формы в анамнезе — у 21 (8,2%) чел., хронические формы на момент обследования — у 53 (20,6%) чел., острые в сочетании с хроническими формами — у 74 (28,8%) чел. Ранее не диагностированные ЦВЗ определены у 20,2% больных. Гипертонический церебральный криз (ГЦК) до начала исследования имелся в амбулаторной карте у 4 (1,6%) чел., в 72 (28,0%) случаях данный диагноз был установлен впервые с помощью унифи- цированного опросника. Заключение. Применение унифицированного опросника у больных АГ повы- шает выявляемость начальных форм хронической цереброваскулярной пато- логии и ГЦК, перспективных с точки зрения профилактики развития инсульта. Опросник может быть использован в условиях поликлиники, в частности при диспансеризации взрослого населения.

Проанализировать результаты первых 50 эндомиокардиальных биоп- сий (ЭМБ) в терапевтической клинике, уточнить принципы отбора на проце- дуру и ее роль в выборе тактики лечения у пациентов с различными некорона- рогенными заболеваниями миокарда.

«Основы безопасности жизнедеятельности» - ежемесячный методический журнал МЧС России для преподавателей ОБЖ (БЖД) средних и высших учебных заведений. Издается с 1999 года. Среди материалов журнала методические разработки уроков, сценарии проведения внеклассных мероприятий, актуальные вопросы повышения квалификации педагогов ОБЖ. Все публикации готовятся в полном соответствии с Федеральными государственными образовательными стандартами.

Открытое овальное окно в сердце: что это такое, чем оно опасно, как его распознать, методы лечения этой болезни.

Причины возникновения изжоги. Изжога как симптом заболеваний. Первая помощь при изжоге. Народные средства от изжоги.

Методы преодоления табачной зависимости, психологические советы, народные рецепты, советы бывших курильщиков по преодолению вредной привычки.

Как бороться с алкогольной зависимостью при помощи народной медицины и фитотерапии.

В пособии представлены последние достижения в области оздоровительного фитнеса, показано значение двигательной активности и фитнеса как важнейших и необходимых элементов сохранения здоровья человека и профилактики различных заболеваний. Предназначено для магистров, обучающихся по направлению 49.04.01 – Физическая культура, магистерской программе «Физкультурно-оздоровительные технологии».

Одним из самых важных, но в то же время простым показателем в определении здоровья ребенка является оценка его физического развития. Однако антропометрический метод оценки состояния питания ребенка не позволяет определить, с изменениями какого компонента связан дефицит или избыток массы тела. В исследовании компонентного состава тела приняли участие 119 детей 7–17 лет с различными параметрами физи- ческого развития, из них 54 – со средним физическим развитием, 44 – с избытком массы тела 1-й и 2-й степеней, 21 – с дефицитом массы тела 1-й и 2-й степеней. Вычисление жировой и тощей массы тела проводилось на основе калиперометрии в выбранных областях по специальным формулам. Выявлены значительные различия в компонент- ном составе тела и динамике его изменения у школьников в зависимости от половой принадлежности, возраста и параметров физического развития. По мере роста ребенка массовая доля жира в организме увеличивается. Однако масса жировой клетчатки у девочек с началом полового созревания и далее становится больше, чем у мальчиков. У мальчиков без избытка массы тела индекс массы тела (ИМТ) увеличивается преимущественно за счет тощего ком- понента, тогда как их ровесники с избыточной массой тела увеличивают ее за счет жирового компонента. У девочек независимо от физического развития увеличение жировой составляющей вносит свой вклад в повышение ИМТ.

Проанализировать особенности организации питания и пищевого рациона в семьях детей раннего возраста, проживающих в г. Томске

Универсальный аудиологический скрининг – важнейший инструмент раннего выявления заболеваний слухового ана- лизатора – внедрен на всей территории Российской Федерации. Согласно указаниям Минздрава России от 3 декабря 2013 г. №15-3/10/2-9022, в период с декабря 2013 г. по июнь 2014 г. профильные специалисты НКЦ оториноларинго- логии ФМБА России провели выездное исследование (анализ и оценка эффективности универсального аудиологического скрининга) в 9 областях Центрального федерального округа. В ходе служебных поездок проверено 45 родовспо- могательных учреждений и детских поликлиник и 9 амбулаторных сурдологических подразделений. В среднем на первом этапе скрининга обследовано 95% новорожденных. Доля обследованных детей на втором этапе колебалась от 19,3 до 108,5% и в среднем составила 61,9%. Во всех девяти областях выявлены проблемы с кадровым составом сурдологической службы. Проблему дефицита кадров можно решить только при тесном сотрудничестве главных спе- циалистов регионов с ведущими федеральными научно-клиническими центрами оториноларингологии. Решение про- блемы взаимосвязи первого и второго этапов аудиологического скрининга заключается в создании электронной системы мониторинга – базы данных.

В статье рассмотрены патофизиологические механизмы и причины кашля у детей. Определено, что главным направлением терапии кашля является очищение дыхательных путей посредством разжижения и стимуляции выведения секрета. Приведены доказательства клинических международных и российских исследований эффективности и безопасности муколитического препарата ацетилцистеина в терапии кашля у детей.

В монографии изложены результаты экспериментальных и теоретических исследований парообразования сжиженных газов при их аварийном залповом выбросе в атмосферу. Приведена разработанная модель оценки последствий аварий на объектах хранения, переработки и использования сжиженных газов. Модель базируется на численном решении трехмерных нестационарных уравнений гидродинамики, переноса массы и энергии. Вычислительная процедура реализована c использованием программы FLUENT. На основе представленной модели исследовано влияние скорости ветра, устойчивости атмосферы, теплового эффекта при конденсации водяного пара, препятствий в области выброса в виде зданий, сооружений на интенсивность парообразования и характеристики опасных зон при залповом выбросе сжиженного газа.

Рассмотрены последствия воздействий радиации на человека и окружающую среду. Дана методика прогнозирования радиационной обстановки. Предназначены для студентов всех специальностей, выполняющих практические занятия по дисциплинам «Безопасность жизнедеятельности» и «Радиационная и химическая защита».

В статье излагается попытка синтезировать все метафизические концепты касательно категории «форма», зафиксированные в истории философии. В ре- зультате предлагается гипотеза единой субстанции для всех форм, обозначае- мой универсальным термином «формалия». Приводятся некоторые постулаты теории формалии и в их свете анализируется одно из современных направлений западной философии – исчисление форм. Показывается, что корни исчисления форм лежат в кантовской философии, а базовое понятие «собственная форма» отражает субстанциально-рекурсивные закономерности мыслящего субъекта.

У больных АГ с детского и подросткового возраста чаще встре- чалось абдоминальное ожирение и метаболический синдром, в то время как у пациентов с АГ, не страдавших гипертонией с детского и подросткового возраста, превалируют генетические факторы, что, вероятно, повлияло на формирование, течение АГ у данных групп, страдающих АГ.

Патологические формы ремоделирования ЛЖ (концентриче- ская и эксцентрическая гипертрофия) достоверно чаще выявляются у спортсменов с АГ. АГ определяет появление диастолической дисфункции левого желудочка у тяжелоатлетов. У спортсменов без АГ отсутствует нарушение диастолической функции вне зависимости от наличия ГЛЖ.

У большинства женщин в постменопаузальном периоде наблю- дались неблагоприятные метаболические изменения липидного и углевод- ного обмена, характерные для МС. Нарушения липидного обмена у женщин выявлялись в периоде менопаузального перехода, но наибольшей выражен- ности достигали в период ранней постменопаузы. Наибольшие межгрупповые отличия были установлены по уровню ТГ крови и отношении ТГ к ХС ЛПВП, ХС не-ЛПВП. Отмечено повышение индекса HOMA-IR у женщин в постменопа- узе — 1,49 (0,80-2,2) и 0,82 (0,3-1,4) у. е., соответственно, p<0,05). Выделено два типа МС — МетОНМ и МС при избыточной массе тела с прео- бладанием второго варианта МС у 90,6% женщин. Особенностью клинических проявлений МС с избыточной массой тела является выраженность метаболи- ческих и гормональных изменений — высокие уровни ТГ (2,2±1,7 и 1,65±0,3 ммоль/л, p<0,01) и МК (371±84,4 и 342±71,8 мкмоль/л, p<0,05), индекса НОМА-IR (3,9 (1,8;6,0) и 2,8 (1,7;4,5) у. е., p<0,05), соответственно, и снижение уровня SHBG (387,7 (319,7;517,0) и 623,8 (396,3;720,0) нмоль/л, p<0,01); установлено более тяжелое течение АГ.

Ожирение является одним из основных факторов сердечно-сосудистого риска. Исторически сложившееся представление о взаимосвязи ожирения с сердечно-сосудистыми заболеваниями в последние годы претерпевает изменения с учетом появляющихся результатов новых эпидемиологических и проспективных исследований. Имеющиеся в настоящее время неоспоримые доказательства являются осно- вой критики определения и классификации ожирения, базирующейся на индексе массы тела, и заставляют обращать внимание на характер распре- деления жировой ткани, выраженность висцеральной жировой ткани и её функциональные характеристики. Методом, способным обеспечить, веро- ятно, лучшее прогнозирование кардиометаболического риска при ожирении, является использование прямых методов оценки висцеральной жировой ткани.

Отдаленная выживаемость обратно зависит от возраста, и не зависит от пола пациентов. Пенсионный и стар- ческий возраст, инвалидность, перенесенный ранее ИМ, значи- мый стеноз аортального клапана, выраженная хроническая сер- дечная недостаточность, многососудистое поражение коронар- ного русла ассоциируются с низкой отдаленной выживаемостью. Проведение реперфузионной терапии посредством выполнения чрескожного коронарного вмешательства, применение внутриа- ортальной баллонной контрпульсации и почечно-заместитель- ной терапии в комплексном лечении КШ улучшают отдаленную выживаемость пациентов.

У больных гипертонической болезнью и ишемической болез- нью сердца с СД -2 на фоне сахароснижающей терапии динамики по показа- телям жёсткости аорты, общей сонной артерии и показателям почечного кровотока в течение 6 мес. наблюдения отмечено не было. Однако на фоне сахароснижающей терапии с применением ингибитора дипептидилпепти- дазы-4 (ситаглиптина) в течение 6 мес. при условии достижения компенса- ции СД-2 (HbA1c <7%), наблюдалось уменьшение жёсткости плечевой арте- рии (мышечный тип).

У больных ИБС, получающих двойную антитромбоцитарную терапию в связи с плановым ЧКВ в течение 12 месяцев, МКНЗ кровотечения оказались наиболее частыми, 51,1% больных отметили их появление в тече- ние периода наблюдения, частота больших кровотечений составила 3,2%, МКЗ кровотечений — 9%. МКНЗ кровотечения являются причиной прерывания ДАТТ у 14-15% больных после планового ЧКВ. Значение ОРТ к АДФ менее 205 PRU у больных стабильной ИБС, получающих аспирин и клопидогрел после планового ЧКВ, в 7,8 раз повышает риск развития МКНЗ кровотечений. У боль- ных стабильной ИБС, получающих ДАТТ после планового ЧКВ в течение 12 месяцев, не обнаружено взаимосвязи тромботических исходов и реваску- ляризаций с величиной ОРТ к АДФ. Обнаружена взаимосвязь между величи- ной ОРТ к АДФ и носительством медленно функционирующих аллелей мета- болизма клопидогрела. МКНЗ кровотечения не связаны с крупными кровоте- чениями и отражают эффективно проводимую антитромбоцитарную терапию, что подтверждается достоверно меньшей частотой повторных реваскуляриза- ций в связи с рестенозом и отсутствием тромбозов стентов в группе пациен- тов с МКНЗК.

Результаты исследования подтвердили антигипертензивную эффективность и благоприятные метаболические эффекты валсартана. Генерический валсартан (Тантордио) продемонстрировал клиническую эквивалентность оригинальному препарату.

Появление новых ОАК на российском рынке позволило увеличить количество пациентов с ФП, принимающих ОАК.

Включает в себя программу и краткое содержание лекций по дисциплине «Основы социальной медицины» ОПД.Ф.02, планы семинарских занятий, вопросы для обсуждения, тематику рефератов и темы курсовых работ, а также вопросы для подготовки к экзаменам и список необходимой для подготовки литературы.

Включают в себя программу и краткое содержание лекций по дисциплине «Основы социальной медицины» ОПД.Ф.02, планы семинарских занятий, вопросы для обсуждения, тематику рефератов и темы курсовых работ, а также вопросы для подготовки к экзаменам и список необходимой для подготовки литературы.

Рассмотрено воздействие вредных факторов внешней среды на пользователей, приведены требования к эксплуатации ПЭВМ, к помещениям для работы с ПЭВМ и к организации рабочих мест. Предназначены для студентов всех специальностей, изучающих дисциплину « Безопасность жизнедеятельности»

В диссертационной работе разработана методика расчета вероятности токсического поражения, позволяющая учитывать влияние поведения человека, а также методика определения путей безопасной эвакуации людей из зоны поражения токсическим веществом, находящимся в паро- или газообразном состоянии, а также вопросы применения данных методик для проектирования производств с определением оптимальных путей эвакуации персонала в случае аварий на химических и нефтехимических предприятиях.

Изложены основные требования, проявляемые к содержанию раздела «Обеспечение производственной и экологической безопасности» при выполнении выпускной квалификационной работы. Указаны направления, способы и методы обеспечения безопасности условий труда, приведены рекомендации по исключению травматизма и предупреждению возникновения аварийных ситуаций в процесс эксплуатации деревообрабатывающих станков и изготовления товарной продукции из древесных материалов. Представлены справочно-информационные данные для расчета средств защиты работающих.

ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ: РЕАБИЛИТАЦИЯ И ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА Министерство Здравоохранения Российской Федерации Разработаны Комитетом экспертов Общероссийских общественных организации: Российское общество кардиосоматической реабилитации и вторичной профилактики, Российское кардиологическое общество, Союз реабилитологов России.

Рассмотрены принципы выбора характеристик и типов измерительных преобразователей (биоэлектродов) на основе знаний о принципиальном единстве электромагнитных процессов в биообъекте при существенных временных различиях в динамике электромагнитных процессов, протекающих на различных структурных уровнях живого. Приведены примеры практического использования электродов в методиках pH-метрии и электрокардиографии.

Приведены теоретические предпосылки и исходные положения аппарата вейвлет-преобразования, признаки вейвлет-функций, свойства вейвлет-преобразования, методы вычисления и области применения вейвлет-преобразований с примерами их практической реализации. Предлагаемое пособие может быть использовано при изучении дисциплин «Компьютерные технологии обработки и анализа медико-биологической информации», «Методы обработки медицинской информации» и «Электроника и микропроцессорная техника», в курсовом и дипломном проектировании.

Изложены разделы курса «Основы безопасности жизнедеятельности» (ОБЖ), непосредственно и органично связанные с изучаемыми в 10-х и 11-х классах лицеев и общеобразовательных школ разделами физики: трение, электричество, магнетизм, атомное строение вещества, ядерная физика и радиоактивность. Пособие содержит тестовые задания, задачи и вопросы. Оно незаменимо при интегрировании курса ОБЖ с курсом «Физика» для учащихся старших классов физико-математического лицея № 1580 при МГТУ им. Н.Э. Баумана.

В пособии рассмотрены основные принципы эргономики, комплексный подход этой науки к проектированию системы «человек – машина» как важный фактор оптимизации трудовой деятельности, создания здоровьесберегающих технологий, необходимых для обеспечения здорового образа жизни.

Учебно-методическое пособие предназначено для обучения чтению, переводу и навыкам аннотирования и реферирования студентов старших курсов факультета БМТ. Каждый из трех уроков пособия содержит терминологический словарь, несколько текстов, объединенных общей тематикой, задания, позволяющие контролировать понимание текстов и их логическое осмысление. Задания нацелены на выработку у студентов навыков написания аннотаций и рефератов, а также на подготовку к обсуждению научных проблем. Грамматические упражнения обеспечивают повторение наиболее сложных конструкций английского языка на новом лексическом материале. Содержание оригинальных научных текстов отражает современное состояние наиболее широко используемых технических средств и методов диагностики в медицине, а также применение нанотехнологий.

Изложены понятия, термины, подходы, формирующие основу понимания менеджмента в медицинских учреждениях, функционирующих в условиях сочетания государственного регулирования и рыночных методов хозяйствования в современном российском здравоохранении.

В пособии подробно рассмотрены порядок приемки, отпуска, хранения, учета, отчетности и списания медицинского имущества. Особое внимание уделено резерву медицинского имущества службы медицины катастроф.

Учебное пособие раскрывает методологические и правовые основы безопасности жизнедеятельности человека, а также основные понятия и организацию обеспечения жизнедеятельности медицинского персонала и пациентов в учреждениях здравоохранения.

Монография создана на основе многолетней научной работы в области массажа и большого практического опыта: преподавания массажа в вузе, работы со спортсменами различных видов спорта в подготовке к крупным международным соревнованиям. В монографии в краткой форме представлены анатомо-физиологические основы массажа и широко освещены частные методики массажа в отдельных видах спорта.

В учебном пособии дается понятие о нормальном и отклоняющемся развитии, раскрываются факторы психического развития человека, варианты психического дизонтогенеза, основные понятия общей психопатологии, изучаемые студентами в рамках дисциплины «Психопатология». Пособие разработано с целью подготовки высококвалифицированных специалистов, использующих в своей профессиональной деятельности и работе знания по психопатологии и психиатрии детского возраста.

Терапия Престариумом А у пациентов с неосложнённой мягкой и умеренной артериальной гипертонией в течение 12 недель в средней дозировке 8,4±2,3 мг. позволила достичь целевых значений артериального давления у 86% пациентов. Достоверное снижение артериального давления, достигнутое на последнем визите, сопровождалось улучшением качества жизни больных, а сама терапия отличалась превосходной переносимостью.

Комплексное обследование больных МС, включающее определение ППП, Pd, ИРРФП, позволяет определить как долгосрочный и краткосрочный риски развития ФП.