УДК 616.89+616–036.2
ББК 56.14+51.9
К 14
Казаковцев Б.А.
К 14
Эпидемиология и профилактика психических расстройств
/ Б.А. Казаковцев, М.А. Алиев, С.М. Алиева. – М.:
Прометей, 2022. – 368 с.
ISBN 978-5-00172-248-9
В соответствии с классификацией ВОЗ (1983), профилактика психических
расстройств делится на первичную (профилактика возникновения психических
расстройств), вторичную (их своевременное выявление и лечение) и
третичную (профилактика тяжелых последствий психических расстройств).
Эффективность психообразовательной работы и когнитивно-поведенческой
терапии при тяжелых и стойких психических расстройствах нередко
оценивается лишь как временная или преходящая.
Эффективность мер первичной профилактики психических расстройств
оценивается более оптимистично. Предполагается, что будущие исследования
этиологии психических расстройств, проводимые с использованием
методов эпидемиологического анализа, могут способствовать развитию дополнительных
стратегий первичной профилактики. Эти усилия могут оказать
помощь в перераспределении ресурсов и принятии мер государственной политики.
Меры
первичной профилактики психических расстройств охватывают
не только просвещение населения в области психического здоровья и медицинскую
помощь в целом. Они включают борьбу с инфекциями, травмами и
психогенными воздействиями, охватывают сферу деятельности медико-генетических
консультаций, женских консультаций и системы родовспоможения,
раннее выявление аномалий развития. Они в значительной мере относятся к
воспитанию детей и подростков, предупреждению конфликтов, соблюдению
режима труда и отдыха, психологическому консультированию, профилактике
употребления психоактивных веществ.
Рассчитано на организаторов здравоохранения, руководителей психиатрических
организаций, врачей психиатров и психотерапевтов, клинических
психологов, специалистов по социальной работе и социальных работников,
аспирантов, клинических ординаторов, студентов лечебных и педиатрических
факультетов, факультетов клинической психологии и социальной работы,
а также на широкий круг читателей.
ISBN 978-5-00172-248-9
© Казаковцев Б.А., Алиев М.А.,
Алиева С.М., 2022
© Издательство «Прометей», 2022
Стр.2
ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ 7
ВВЕДЕНИЕ ............................................. 8
Часть I
КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ
И ПСИХОСОЦИАЛЬНЫЕ ПОДХОДЫ
К ИССЛЕДОВАНИЮ ПРОФИЛАКТИКИ
ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
Глава 1. Общая характеристика эпидемиологических подходов
к оценке психического здоровья населения. . . . . . . . . . . . . . . . . 14
1.1. Эпидемиологическая оценка психического здоровья
... 15
1.2. Этнокультурный фактор ........................... 26
1.3. Экономические проблемы
и организация психиатрической помощи .............. 28
Глава 2. Эпидемиологические методы исследования ........ 30
Глава 3. Охрана психического здоровья и профилактика
психических расстройств ................................ 49
3.1. Организация психиатрической помощи и профилактика
психических расстройств ........................... 49
3.1.1. Развитие лечебно-профилактических служб
в психиатрии ................................ 49
3.1.2. Политика в области психического здоровья ....... 51
3.1.3. Применение вмешательств на протяжении
всей жизни .................................. 55
3.1.4. Разработка психоциальных реабилитационных
программ ................................... 58
3.2. Региональные особенности организации
психиатрической помощи ........................... 62
3.3. Психосоциальная работа и профилактика инвалидности
при психических расстройствах ..................... 73
3
Стр.3
Часть II
ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА
ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
Глава 4. Эпидемиологическая оценка первичной
профилактики психических расстройств .................. 86
4.1. Просвещение населения по вопросам психического
здоровья ......................................... 87
4.2. Медицинская помощь в целом ...................... 89
4.3. Борьба с инфекциями, травмами и психогенными
воздействиями .................................... 90
4.4. Медико-генетические консультации ................. 92
4.5. Женские консультации и родовспоможение ........... 93
4.6. Раннее выявление аномалий развития ............... 94
4.7. Воспитание детей и подростков .................... 96
4.8. Предупреждение конфликтов ....................... 98
4.9. Соблюдение режима труда и отдыха ................. 99
4.10. Психологические консультации .................... 101
4.11. Профилактика употребления психоактивных веществ
(ПАВ) .......................................... 103
Глава 5. Географические и этнокультурные характеристики
первичной заболеваемости психическими расстройствами . 106
5.1. Региональные различия первичной заболеваемости
психическими расстройствами ..................... 106
5.2. Этнокультурные различия первичной заболеваемости
психическими расстройствами ......................111
5.3. Первичная заболеваемость и первичная инвалидность
при психических расстройствах в Северо-Кавказском
федеральном округе .............................. 124
Глава 6. Cоциально-демографические
и экологические характеристики первичной заболеваемости
психическими расстройствами .......................... 133
6.1. Социально-демографическая характеристика первичной
заболеваемости психическими расстройствами ....... 133
4
Стр.4
6.2. Социально-демографическая характеристика больных
шизофренией в Республике Дагестан ................ 140
6.3. Экологическая характеристика первичной заболеваемости
психическими расстройствами ..................... 148
6.3.1. Профилактика психических расстройств: Акушерство
и гинекология .............................. 148
6.3.2. Организация акушерско-гинекологической помощи
по данным федеральных округов .............. 159
6.3.3. Профилактика психических расстройств:
детские инфекции ........................... 172
6.3.4. Меры профилактики, диагностики и лечение
инфекционных заболеваний у детей
в федеральных округах ...................... 184
6.3.5. Травмы, отравления и другие внешние
воздействия как предикторы показателей
психического здоровья
...................... 194
6.3.6. Профилактика последствий травм и психическое
здоровье в популяции ........................ 205
6.3.7. Профилактика первичной заболеваемости
психическими расстройствами
в Республике Дагестан ....................... 212
Часть III
ПРОФИЛАКТИКА КАК КРИТЕРИЙ КАЧЕСТВА
ОРГАНИЗАЦИИ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
Глава 7. Качество организации психиатрической помощи . . 224
Глава 8. Первичная и общая заболеваемость психическими
расстройствами. Демографические и организационные
факторы .............................................. 247
8.1. Оптимизация психиатрических служб и показатели
заболеваемости психическими расстройствами
в Российкой Федерации ........................... 247
8.2. Экологические факторы и охрана психического здоровья
в Республике Дагестан ............................ 255
5
Стр.5
8.3. Динамика первичной и общей заболеваемости эпилепсией
в России по данным государственного статистического
наблюдения ..................................... 262
Глава 9. Деятельность медицинских организаций
и показатели психического здоровья ..................... 270
9.1. Эпидемиологические подходы к исследованию организации
психиатрической помощи в Республике Дагестан ...... 270
9.1.1. Доступность и качество организации
психиатрической помощи ..................... 270
9.1.2. Общая заболеваемость психическими
расстройствами. Демографические и
организационные факторы .................... 279
9.1.3. Организация просвещения населения
и психообразования пациентов и их семей ....... 292
9.1.4. Организация и методические особенности проведения
психообразовательной работы ................. 296
9.2. Экономический анализ ресурсного обеспечения
психиатрической помощи в Республике Дагестан ...... 298
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ....................................... 310
ЛИТЕРАТУРА ......................................... 317
6
Стр.6