АННОТАЦИЯ
АЦИЯ
«Медико-социальная экспертиза и реабилитация»
Журнал «Медико-социальная экспертиза и реаби«Медико-социальная
экспертиза и реа
Журнал «Медико-социальная эксперт
литация» — лидирующее медицинское н
тическое междисциплинарное издание в
пертной диагностики заболеваний с огр
жизнедеятельности и реабилитационных
Журнал издается с 1998 года. Предметом ж
ци
научных исследований и положительного
ния практических задач государственной с
ко-социальной экспертизы в Россий ской
передовых принципах диагностики, лечен
лактики широкого спектра заболева ний в
стях медицины.
Целевая аудитория: организаторы здрав
Цель издания: публикация материалов
литация» — лидирующее медицинское научно-практическое
междисциплинарное издание в области экспертной
диагностики заболеваний с ограничениями
жизнедеятельности и реабилитационных техноло гий.
Журнал издается с 1998 года. Предметом жур нала являются
медицинские, психологические и со циологические
науки. науки.
Цель издания: публикация материалов о ре зультатах
научных исследований и положительного опыта решения
практических задач государственной службы медико-социальной
экспертизы в Россий ской Федерации,
передовых принципах диагностики, лечения и профилактики
широкого спектра заболева ний во всех областях
медицины.
врачи-эксперты бюро медико-социальной
практикующие врачи лечебно-профилак т
реждений различных специальностей, спец
учно-исследовательских организаций Росс
демии наук, министерства труда и со циаль
сферы муниципального и государ ственн
ния, преподаватели и аспиранты медицинс
заведений.
редовые, оригинальные, обзоры, лекции, заметки из
практики и т.д.), освещающие актуальные пробле мы
широкого круга нозологий во всех областях ме дицины;
современные алгоритмы экспертной диаг ностики
функциональных нарушений и ограничения жизнедеятельности,
профилактики инвалидизирующих осложнений.
Основная
тематика: журнал публикует
редовые, оригинальные, обзоры, лекции
практики и т.д.), освещающие актуальны
широкого круга нозологий во всех областя
современные алгоритмы экспертной
функциональных нарушений и ограничен
ятельности, профилактики инвалидизирую
нений.
Отдельная тема — эпидемиология и
с предоставлением обширного иллюстрац
териала, что делает публикации журнал
тивными и наглядными и позволяет созда
мационное пространство для обеспечен
проблем граждан с ограниченными воз
с учетом региональных особенностей и Рос
дерации в целом.
В числе регулярно освещаемых сфер
журнал публикует статьи (пеABSTRACT
OF THE JOURNAL
«Medical and Social Expert Evaluation
and Rehabilitation»
«Medical and Social Expert Evaluation
and Rehabilitation»
Th
bilit
rdisciplinary public ion in the fi ld of both expert
diagnosis of diseases with d sabilit
gies. Th
urnal “Medical-s
ading m
technechnologies. The Journal is published since
es.
ciological sciences.
results of research and positive experience in solving
pract
The goal of publishing: pu
expertise in the Russian Federation, the advanced princiiples
of the diagnostics, manage
The goal of publishing: publication of m
al proble
of the Bureau of Medical and Social Expertise, practititioners
of health care institutions of various specialties,
research workers of scientiifi c institutions of the Russian
Acad Academy of Sciences, the Ministry of Labour and Social
Protection, the scope of the municipal and state administration,
teachers and postgraduate students of medical
education institutions.
Main remit: the j
Целевая аудитория: организаторы здравоохра нения,
врачи-эксперты бюро медико-социальной экс пертизы,
практикующие врачи лечебно-профилак тических учреждений
различных специальностей, специалисты научно-исследовательских
организаций Российской академии
наук, министерства труда и со циальной защиты,
сферы муниципального и государ ственного управления,
преподаватели и аспиранты медицинских учебных
заведений.
ples of the diagnostics, management and pr
a wide range of di
s of health c
h workers of s
ion, th
edu at
fi c ins
e of th
Отдельная тема — эпидемиология инвалидности
с предоставлением обширного иллюстрационного материала,
что делает публикации журнала информативными
и наглядными и позволяет создавать информационное
пространство для обеспечения решения
проблем граждан с ограниченными возможностями
с учетом региональных особенностей и Российской Федерации
в целом.
родно-правовые акты по вопросам общест
ровья, заболеваемости и инвалидности; инн
абилитационной индустрии; подходы к
«безбарьерной доступной среды» для ин в
ответствии с конвенцией ООН о правах ин
способствует привлечению внимания к жу
кого круга читателей.
В журнале увеличилось число аналитич
В числе регулярно освещаемых сфер — международно-правовые
акты по вопросам общественного здоровья,
заболеваемости и инвалидности; иннова ции в реабилитационной
индустрии; подходы к обес печению
«безбарьерной доступной среды» для ин валидов в соответствии
с конвенцией ООН о правах инвалидов. Это
способствует привлечению внимания к журналу широкого
круга читателей.
В журнале увеличилось число аналитических статей,
в которых освещаются проблемные вопросы клиникоэкспертной
диагностики и реабилитации граждан с нарушением
функций, при этом излагают ся различные
точки зрения. Журнал поддерживает открытую дискуссию,
ключевым направлением кото рой является дальнейшее
совершенствование соци ально-правовой интеграции
граждан с ограничения ми жизнедеятельности.
Журнал содействует процессу непрерывного постдипломного
образования путем предоставления информационной
площадки для размещения материала,
повышающего уровень теоретических знаний и умений
практических врачей.
в которых освещаются проблемные вопро
экспертной диагностики и реабилитации г
рушением функций, при этом излагают с
точки зрения. Журнал поддерживает откры
сию, ключевым направлением кото рой яв
нейшее совершенствование соци ально-пр
грации граждан с ограничения ми жизнедея
Журнал содействует процессу непреры
дипломного образования путем предост
формационной площадки для размещени
повышающего уровень теоретических знан
практических врачей.
В состав редакционной коллегии, ре
совета и экспертной группы рецензенто
дущие отечественные специалисты в обла
социальной экспертизы, клинической мед
хологии и социологии.
В состав редакционной коллегии, редакционного
совета и экспертной группы рецензентов входят ведущие
отечественные специалисты в области меди косоциальной
экспертизы, клинической медицины, психологии
и социологии.
Main remit: the journal publishes articles (editorial,
original, reviews, lectures, clinical notes, etc.),
highlight ing topical issues of a wide range of nosology
in all areas of medicine; modern algorithms for expert
diagnosis of functional disorders and limitations of the
l life activity, prevention of disabling complications. A
separate theme is epidemiology of disability with the
presentation of ex tensive illustrative materiial that distinguishes
the publi cation of the Journal by informativeness
and visual ex pression and allows to create the
informational space for the solution problems of citizens
with disabilities, with taking into account regional
peculiarities and the Rus sian Federation as a whole.
Among regularly highlighted areas there are International
legal acts on issues of public health, disease and
disability rate, innovations in the re habilitation industr
, approactry, approaches to the security of “barri er-free accessible
environment” for people with disabili ties according
to the UN Convention on the Rights of Persons with
Disabilities. This promotes the wide range of readers to
draw attention to the Journal.
ions.
highlight ing topic
diagnosis of fun ional disord
if
ity
ing
theme i
ion of e
info
ness and visual ex pres
ional sp
pe uliar
Among reg
ble e
o th
dra
d th
ional legal acts on i
disability rat
al no
rn alg
e range o
ithms
d limitat
a
abling c mpl
e for th
highlight
aking int
olution proble
ou
d allows
ration a
re ar
the s cu ity of “b
abilities. This pro
of analytical ar
with imp
The Journal provides the informational platform for
the active support of the process of contiinuous postgraduate
education, by means of publishing materials
for testing the level of theoretical knowledge and skills
of practitioners.
ies.
the act
graduate edu
ing th
of pract
urnal pro id
supp
d legal integration of ci
ional p
ion, by
e pro ess of c
ans of publishing
wledge
n
The editorial board of the Editorial Board and
review ers of the expert group are composed of leading
Russian experts in the fi eld of medical and social expertise,
cllini cal medicine, psychology and sociology.
The editorial board of the Editorial B
gro
d
ini cal medic
d so
ology and sociol
diagn
In the Journal there has been increased the number
of analytical articles, highlighting problematic issues of
clinical expert diagnosis and rehabilitatiion of people
with impaired function along with the presentation of
diff erent points of view. The Journal supports the open
di discussion with the key direction to the further improvement
of the social and legal integration of citizens with
di disabilities.
urnal.
es the wide range o
d t
les, highlighting problemat
on
diff erent points of view. Th
ion along with th
y direct
urnal support
habilit
r-fr
epid miology of disabilit
e illu
es of public health, d
ions in th
abili ies
e Rights of Pe
ions of va
a wide range of diseases in all areas of mediciine.
Core audience: pu
of th
Core au ience: public health offi cial, expe
ial Exp
tgradu
al and s
ions of t
ur
nts
d prevention of
perts-doctors
s
practical problems of civil service of medical
e in th
ion of materials on
al and social
d reh
subject of the Journal is medical, psychologigical and sogic
The
Journal “Medical-social expertise
bilitation” is the leading medical scientifi c an
interdisciplinary publication in the fi eld of b
diagnosis of di
ial ex erti e and rehac
and practical
ases with diisabilities and rehabilitation
ce 1998. The
Стр.2
УЧРЕДИТЕЛЬ:
ИЗДАТЕЛЬ
ОАО «Издательство “Медицина”»
ЛР № 010215 от 29.04.97 г.
ООО «Эко-Вектор Ай-Пи»
Адрес: 191186, г. Санкт-Петербург,
Аптекарский переулок, д. 3, литера А,
помещение 1Н
E-mail: info@eco-vector.com
WEB: https://eco-vector.com
РЕКЛАМА
Отдел рекламы
Тел.: +7 (495) 308 83 89
РЕДАКЦИЯ
Зав. редакцией
Киселева Екатерина Витальевна
E-mail: ekiseleva@fnkcrr.ru
Тел: +7 (916) 229 28 38
АДРЕС РЕДАКЦИИ:
107031, г. Москва, ул. Петровка,
д. 25, стр. 2
E-mail: mser@eco-vector.com
ПОДПИСКА
Подписка на печатную версию через
интернет:
www.journals.eco-vector.com/
www.eLibrary.ru
www.pressa-rf.ru
OPEN ACCESS
В электронном виде журнал
распространяется бесплатно —
в режиме немедленного открытого
доступа
ИНДЕКСАЦИЯ
• РИНЦ
• Google Scholar
• Ulrich’s International Periodicals Directory
• WorldCat
Оригинал-макет
подготовлен в издательстве Эко-Вектор.
Литературный редактор: М.Н. Шошина
Корректор: М.Н. Шошина
Вёрстка: Ф.А. Игнащенко
Сдано в набор 20.07.2021.
Подписано в печать 01.08.2021
Формат 60 Ч 881⁄8. Печать офсетная.
Печ. л. 8,5. Усл. печ. л. 7,9.
Уч.-изд. л. 4,6. Тираж 500 экз.
Заказ No 1-5274-lv
Отпечатано в ООО «Типография Фурсова»
196105, Санкт-Петербург, ул. Благодатная, 69.
Тел.: (812) 646-33-77
© ООО «Эко-Вектор Ай-Пи», 2021
ISSN 1560-9537 (Print)
ISSN 2412-2092 (Online)
Медико-социальная
экспертиза
и реабилитация
Том 24 | Выпуск 1 | 2021
ЕЖЕКВАРТАЛЬНЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ
Основан в 1998 г.
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Сергей Никифорович Пузин — д-р мед. наук, проф., акад. РАН
ЗАМЕСТИТЕЛЬ ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА
Андрей Вячеславович Гречко — д-р мед. наук, проф., чл.-корр. РАН
НАУЧНЫЙ РЕДАКТОР
Сервир Сеитягьяевич Меметов — д-р мед. наук, проф.
ЗАВ. РЕДАКЦИЕЙ
Екатерина Витальевна Киселёва
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ:
И.Г. Бакулин — д-р мед. наук, проф.
С.А. Бойцов — д-р мед. наук, проф., акад. РАН
О.Т. Богова — д-р мед. наук, проф.
Г.В. Волынец — д-р мед. наук, проф.
Н.Г. Гончаров — д-р мед. наук., проф.
М.А. Дымочка — д-р мед. наук
В.А. Клевно — д-р мед. наук, проф.
Ю.Д. Криворучко — д-р мед. наук
А.В. Мартыненко — д-р мед. наук, проф., чл.-корр. РАО
С.Б. Маличенко — д-р мед. наук, проф.
В.Н. Потапов — д-р мед. наук., проф.
РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ:
О.И. Аполихин — д-р мед. наук, чл.-корр. РАН (Москва)
Н.В. Бакулина — д-р мед. наук, проф. (Санкт-Петербург)
Н.И. Брико — д-р мед. наук, проф., акад. РАН (Москва)
А.Ю. Гаспарян — д-р медицины, ассоциированный проф.
(Бирмингем, Великобритания)
С.В. Дармодехин — д-р социол. наук, проф., акад. РАО
(Москва)
Г.В. Джавришвили — д-р мед. наук, проф. (Тбилиси,
Грузия)
Ю.И. Захарченко — д-р мед. наук (Краснодар)
С.П. Запарий — д-р мед. наук, проф. (Москва)
Г.Е. Иванова — проф. (Москва)
Г.П. Котельников — д-р мед. наук, проф., акад. РАН
(Самара)
К.Т. Керимов — д-р мед. наук (Баку, Азербайджан)
В.В. Линник — д-р мед. наук, проф. (Москва)
М.А. Погосян — д-р тех. наук, акад. РАН
Н.В. Полунина — д-р мед. наук, проф., акад. РАН (Москва)
Г.Н. Пономаренко — д-р мед. наук, проф. (СанктПетербург)
А.Н.
Разумов — д-р мед. наук, проф., акад. РАН (Москва)
Д.Г. Саидбегов — д-р мед. наук, проф. (Рим, Италия)
Р.У. Хабриев — д-р мед. наук, проф., акад. РАН (Москва)
Т.А. Хлудеева — канд. мед. наук (Москва)
Ю.А. Шелыгин — д-р мед. наук, проф., акад. РАН
(Москва)
И.В. Пряников — д-р мед. наук, проф.
В.С. Полунин — д-р мед. наук, проф.
Л.Н. Рабинский — д-р тех. наук, проф.
Г.В. Родоман — д-р мед. наук, проф.
К.А. Саркисов — д-р мед. наук, проф.
Б.А. Сырникова — д-р мед. наук, проф.
Д.А. Сычев — д-р мед. наук, проф., чл.-корр. РАН
Л.П. Храпылина — д-р экон. наук, канд. мед. наук, проф.
Д.Ф. Хритинин — д-р мед. наук, проф., чл.-корр. РАН
С.А. Чандерли — д-р мед. наук
А.М. Чухраев — д-р мед. наук, проф.
Редакция не несет ответственности за содержание рекламных материалов. Точка зрения
авторов может не совпадать с мнением редакции. К публикации принимаются
только статьи, подготовленные в соответствии с правилами для авторов. Направляя
статью в редакцию, авторы принимают условия договора публичной оферты. С правилами
для авторов и договором публичной оферты можно ознакомиться на сайте:
https://journals.eco-vector.com/1560-9537/. Полное или частичное воспроизведение материалов,
опубликованных в журнале, допускается только с письменного разрешения издателя
— издательства «Эко-Вектор».
Стр.3
FOUNDER:
Izdatel’stvo “MEDITSINA”
LR №010215, 29.04.1997
PUBLISHER
Eco-Vector
Address: 3 liter A, 1H, Aptekarsky
pereulok, 191186, Saint Petersburg
Russian Federation
E-mail: info@eco-vector.com
WEB: https://eco-vector.com
ADVERTICEMENT CONTACT:
Теl.: +7 495 308 83 89
EDITORIAL
Executive editor
Kiseleva Ekaterina Vital'yevna
E-mail: ekiseleva@fnkcrr.ru
Тел: +7 (916) 229 28 38
EDITORIAL OFFICE ADDRESS:
107031, Moskva, ul. Petrovka, d. 25, str. 2
E-mail: mser@eco-vector.com
SUBSCRIPTION
For print version:
www.journals.eco-vector.com/
www.eLibrary.ru
www.pressa-rf.ru
OPEN ACCESS
Immediate Open Access is mandatory
for all published articles
INDEXATION
• Russian Science Citation Index
• Google Scholar
• Ulrich’s International Periodical Directory
• WorldCat
TYPESET
compleate in Eco-Vector
Copyeditor: М.N. Shoshina
Proofreader: М.N. Shoshina
Layout editor: Ph.A. Ignashchenko
ISSN 1560-9537 (Print)
ISSN 2412-2092 (Online)
Medical and Social
Expert Evaluation
and Rehabilitation
EDITOR-IN-CHIEF
Sergey Nikiforovich Puzin — Doctor of Medical Sciences, Professor, Acad. RAS
DEPUTY EDITOR-IN-CHIEF
Andrey Vyacheslavovich Grechko — Doctor of Medical Sciences, Professor, Corresponding
Member of the Russian Academy of Sciences
SCIENTIFIC EDITOR
Servir Seityagyaevich Memetov — Doctor of Medical Sciences, Professor
HEAD OF THE EDITORIAL OFFICE
Ekaterina Vitalievna Kiseleva
EDITORIAL COUNCIL:
I.G. Bakulin — Doctor of Medical Sciences, Prof.
S.A. Boytsov — Doctor of Medical Sciences, Prof., Acad. RAS
O.T. Bogova — Doctor of Medical Sciences, Prof.
G.V. Volynets — Doctor of Medical Sciences, Prof.
N.G. Goncharov — Doctor of Medical Sciences, Prof.
M.A. Dymochka — Doctor of Medical Sciences
V.A. Klevno — Doctor of Medical Sciences, Prof.
Yu.D. Krivoruchko — Doctor of Medical Sciences
A.V. Martynenko — Doctor of Medical Sciences, Prof., Corr.
Member RAО
S.B. Malichenko — Doctor of Medical Sciences, Prof.
V.N. Potapov — Doctor of Medical Sciences, prof.
I.V. Pryanikov — Doctor of Medical Sciences, Prof.
EDITORIAL BOARD
O.I. Apolikhin — Doctor of Medical Sciences, Corr. Member
RAS (Moscow)
N.V. Bakulina — Doctor of Medical Sciences, Prof.
(Saint Petersburg)
N.I. Briko — Doctor of Medical Sciences, Prof., Acad. RAS
(Moscow)
A.Yu. Gasparyan — Doctor of Medicine, Associate Prof.
(Birmingham, United Kingdom)
S.V. Darmodekhin — Doctor of Social Sciences, Prof.,
Acad. RAO (Moscow)
G.V. Javrishvili — Doctor of Medical Sciences, Prof. (Tbilisi,
Georgia)
nodar)
Yu.I. Zakharchenko — Doctor of Medical Sciences (KrasS.P.
Zaparyi — Doctor of Medical Sciences, Prof. (Moscow)
G.E. Ivanova ― Prof. (Moscow)
G.P. Kotelnikov — Doctor of Medical Sciences, Prof., Acad.
RAS (Samara)
K.T. Kerimov — Doctor of Medical Sciences (Baku, Azerbaijan)
V.V.
Linnik — Doctor of Medical Sciences, Prof. (Moscow)
M.A. Pogosyan — Doctor of Technical Sciences, Acad. RAS
N.V. Polunina — Doctor of Medical Sciences, Prof., Acad.
RAS (Moscow)
G.N. Ponomarenko — Doctor of Medical Sciences, Prof.
(Saint Petersburg)
A.N. Razumov — Doctor of Medical Sciences, Prof., Acad.
RAS (Moscow)
D.G. Saidbegov — Doctor of Medical Sciences, Prof. (Rome,
Italy)
R.U. Khabriev — Doctor of Medical Sciences , Prof., Acad.
RAS (Moscow)
T.A. Khludeeva — Candidate of Medical Sciences (Moscow)
Yu.A. Shelygin — Doctor of Medical Sciences, Prof., Acad.
RAS (Moscow)
© Eco-Vector LLC, 2021
The editors are not responsible for the content of advertising materials. The point of view of the
authors may not coincide with the opinion of the editors. Only articles prepared in accordance
with the guidelines are accepted for publication. By sending the article to the editor, the authors
accept the terms of the public offer agreement. The guidelines for authors and the public offer
agreement can be found on the website: https://journals.eco-vector.com/1560-9537/. Full
or partial reproduction of materials published in the journal is allowed only with the written
permission of the publisher — the Eco-Vector publishing house.
V.C. Polunin — Doctor of Medical Sciences, Prof.
L.N. Rabinskij — Doctor of Technical Sciences, Рrof.
G.V. Radoman — Doctor of Medical Sciences, Рrof.
K.A. Sarkisov — Doctor of Medical Sciences, Prof.
B.A. Syrnikova — Doctor of Medical Sciences, Рrof.
D.A. Sychev — Doctor of Medical Sciences, Prof., Corr.
Member RAS
(MEDIKO-SOTSYAL’NAYA EKSPERTIZA I REABILITATSIYA)
Volume 24 | Issue 1 | 2021
QUARTERLY PEER-REVIEW MEDICAL JOURNAL
Published since 1998
L.P. Khrapylina — Doctor Ekon. Sciences, Candidate of
Medical Sciences, Prof.
D.F. Hritinin — Doctor of Medical Sciences, Prof., Corr.
Member RAS
S.A. Chanderli — Doctor of Medical Sciences
M.A. Сhukhrayev — Doctor of Medical Sciences, Prof.
Стр.4
СОДЕРЖАНИЕ
ЭКСПЕРТИЗА И РЕАБИЛИТАЦИЯ
С.В. Малькова, О.Н. Владимирова, В.В. Лорер, З.В. Коган, И.В. Горяйнов, М.В. Горяйнова
Социальная и педагогическая реабилитационная инфраструктура для детей
с расстройством аутистического спектра на примере Северо-Западного федерального округа . . . . . . . . . . . . . . . . 5
П. Прадхан, Д.А. Шуненков, В.С. Воронцова
Оценка функционального состояния головного мозга методом нейроэнергокартирования
как способ оптимизации реабилитационных мероприятий: опыт применения. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
О.В. Гулина, С.В. Кирюхина, Е.Ю. Юрасова, В.Г. Подсеваткин, Г.Н. Кукина,
Д.А. Лабунский, В.А. Колмыков, Д.В. Баранов
Анализ инвалидности вследствие органических психических расстройств за 2019 год
по Республике Мордовия. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
С.В. Малькова, О.Н. Владимирова, А.В. Шошмин, В.В. Лорер
Организация медико-социальной реабилитации детей с расстройствами
аутистического спектра в Российской Федерации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ
Е.М. Углева, Л.А. Карасаева, Т.Ю. Ямщикова, А.А. Нурова, М.В. Горяйнова, А.Ю. Пайков
Особенности медико-социальной экспертизы лиц с ВИЧ-инфекцией/СПИД
при определении инвалидности без указания срока переосвидетельствования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
В.С. Воронцова, М.М. Канарский, М.В. Петрова, И.В. Пряников
История нейрореабилитации в России (обзор литературы) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
А.А. Марцияш, С.А. Зуева, В.Г. Мозес, К.Б. Мозес, Е.В. Лишов, С.И. Елгина, Е.В. Рудаева
Ранняя реабилитация больных после инсульта:
версии и контраверсии (обзор литературы) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
А.Н. Косенков, И.А. Винокуров, А.К. Киселёва, С.В. Удовиченко
Сравнительная оценка качества жизни у больных хронической критической ишемией
нижних конечностей после хирургического лечения (обзор литературы) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Стр.5