SInternational
cientifi c
Journal
PSYCHIATRY
2020 Volume 11 Number 3
Ukraine
Founder:
UE "Professional Editions",
Shupyk National Medical Academy
of Postgraduate Education
The journal is registered
at the State registry of Ukraine.
Registration certifi cate № 24189-14029ПР
16.09.2019
Phone: (017) 322-16-59, 322-16-76,
322-16-77, 322-16-78,
e-mail: psihea@recipe.by
Address of the editorial offi ce:
220049, Minsk, Knorin str., 17,
Republic of Belarus.
Director Evtushenko L.
Deputy editor-in-chief Glushuk V.
Head of advertising and marketing
Koval M.
Technical editor Kaulkin S.
Offi ce in Ukraine:
LLC "Professional Editions. Ukraine"
04116, Kyiv, Starokievskaya str., 10-g,
sector "B", offi ce 201
Russia
Founder:
LLC "Vilin"
With assistance of FSBI "Federal Medical
Research Centre of Psychiatry and Addiction"
Ministry of Health of the Russian Federation
The journal is registered
in the Federal Service for Supervision
of Communications, Information
Technology, and Mass Media.
Registration certifi cate
№ ФС77-64063 of 18.12.2015
Representative in Russia:
LLC «Vilin»
214006, Smolensk, Pasovo
Phone/fax: +7 920 301 00 19
e-mail: offi ce@recipe.by
Department of marketing:
PSYCHOTHERAPY
and Clinical Psychology
PSIHIATRIJA, PSIHOTERAPIJA I KLINICHESKAJA PSIHOLOGIJA
psihea.recipe.by
Founded in 2010
Belarus
Founder:
UE "Professional Editions",
The Belarusian Psychiatric Association,
The Belarusian Association
of Psychotherapists
The journal is registered
in the Ministry of information
of the Republic of Belarus.
Registration certifi cate № 610 19.10.2010
phone: +38 044 33-88-704, +38 067 102-73-64
e-mail: pi_info@ukr.net
Subscription:
in the Republican unitary enterprise "Belposhta" individual index – 01078; departmental index – 010782.
Index 01078 in the electronic catalogs "Newspapers and Magazines" on web-sites of agencies: LLC "Interpochta-2003" (Russian Federation);
LLC "Informnauka" (Russian Federation); JSC "MK-Periodika" (Russian Federation); SE "Press" (Ukraine); SE "Poshta Moldovey" (Moldova);
JSC "Letuvos pashtas" (Lithuania); LLC "Subscription Agency PKS" (Latvia); INDEX Firm agency (Bulgaria); Kubon&Sagner (Germany)
The electronic version of the journal is available on psihea.recipe.by, on the Scientifi c electronic library elibrary.ru,
in the East View database, in the electronic library system IPRbooks.
Concerning acquisition of the journal address to the editorial offi ce in Minsk and Kyiv.
The frequency of journal is 1 time in 3 months.
The price is not fi xed.
Sent for the press 02.09.2020.
Circulation is 700 copies (Belarusian).
Circulation is 1 500 copies (Ukraine).
Circulation is 3 500 copies (Russian).
Order №
Format 70x100 1/16. Litho
Printed in printing house
© "Psychiatry, psychotherapy and clinical psychology"
Copyright is protected. Any reproduction of materials of the edition is possible only with written permission of edition with an obligatory reference to the source.
© "Professional Editions" Unitary Enterprise, 2020
© Design and decor of "Professional Editions" Unitary Enterprise, 2020
423
Стр.3
Belarus
Ukraine
Editor-in-chief
Roman A. Evsegneev
Editorial council:
Aizberg O. (Minsk)
Aleksandrov A. (Minsk)
Assanovich M. (Grodno)
Baikova I. (Minsk)
Dokukina T. (Minsk)
Domoratckii V. (Minsk)
Karpiuk V. (Grodno)
Kirpichenko A. (Vitebsk)
Kopytov A. (Minsk)
Koroleva E. (Grodno)
Lasyi E. (Minsk)
Ostyanko Yu. (Minsk)
Pyatniskaya I. (Minsk)
Skugarevskaya E. (Minsk)
Skugarevskaya M. (Minsk)
Skugarevskii O. (Minsk)
Starcev A. (Minsk)
Editor-in-chief Vyacheslav D. Mishiev
Scientifi c editor Eugenia G. Grinevich
Editorial council:
Baranovskaya L. (Kyiv)
Dzeruzhinskaya N. (Kyiv)
Kozhina H. (Kharkov)
Klaehn R. (Michigan, USA)
Linskii I. (Kharkov)
Lorberg B. (Massachusetts, USA)
Maruta N. (Kharkov)
Mikhaylov B. (Kharkov)
Minko A. (Kharkov)
Ovcharenko N. (Severodonetsk)
Pilyagina G. (Kyiv)
Revenok A. (Kyiv)
Shestopalova L. (Kharkov)
Sosin I. (Kharkov)
Spirina I. (Dnepr)
Syropyatov O. (Kyiv)
Voloshchuk A. (Odessa)
Yuryeva L. (Dnepr)
Zilberblat G. (Kyiv)
Zinchenko E. (Kyiv)
Russia
Editor-in-chief
Valery N. Krasnov
Editorial council:
Alexandrovskii Yu. (Moscow)
Bobrov A. (Moscow)
Bohan N. (Tomsk)
Egorov A. (St. Petersburg)
Govorin N. (Chita)
Grigorieva E. (Yaroslavl)
Ivanec N. (Moscow)
Kalinin V. (Moscow)
Kholmogorova A. (Moscow)
Kulygina M. (Moscow)
Morozov P. (Moscow)
Mosolov S. (Moscow)
Nemtsov A. (Moscow)
Neznanov N. (St. Petersburg)
Nikolaev A. (Cheboksary)
Petrova N. (St. Petersburg)
Piven B. (Barnaul)
Reshetnikov M. (St. Petersburg)
Savenko Yu. (Moscow)
Severnyi A. (Moscow)
Shamrey V. (St. Petersburg)
Shevchenko Yu. (Moscow)
Veltishchev D. (Moscow)
Peer-reviewed edition
The Magazine is Included in the International Databases of Scopus, Ebsco, Ulrich's Periodicals Directory, RSCI.
The Journal is Included into a List of Scientifi c Publications of the Republic of Belarus for the Publication of the Results of the
Dissertation Research (HCC Board Decision of 12.06.2009, Protocol No. 11/6).
Responsibility for the Accuracy of the Given Facts, Quotes, Own Names and Other Data, and also for Disclosure of the Classifi ed
Information Authors Bear.
Editorial Staff Can Publish Articles as Discussion, Without Sharing the Point of View of the Author.
Responsibility for the Content of Advertising Materials and Publications with the Mark "on the Rights of Advertising" are
Advertisers.
424
Стр.4
Редакторская
Уважаемые коллеги!
Влияние карантина, вызванного COVID-19, на психическое
состояние граждан – вопрос не простой. Первая
и основная сложность состоит в том, что никто в Украине
(как и, насколько мне известно, в мире) не проводил
клинико-статистических исследований, посвященных
анализу психоэмоционального состояния населения
вследствие COVID. Поэтому все мои высказывания будут
носить предположительный характер, исходя, так
сказать, из опыта моей повседневн ой работы как руководителя
более чем тысячекоечного психиатрического
учреждения, а также информации, черпаемой из сообщений
Министерства здравоохранения Украины и СМИ
в целом.
Практика показывает, что обращений к психиатрам
в связи с ухудшением психического состояния из-за
карантина нет. Нельзя полностью исключать вероятность
отдельных случаев обращений граждан к врачам
по этому поводу, но массовым, значимым явлением эти
обращения не стали. Отдельные высказывания о тревоге,
снижении настроения, опасениях за свою жизнь
и жизнь близких в связи с COVID носят исключительно
бытовой характер и по факту не требуют специальных
врачебных консультаций и помощи.
Более важным в данном карантине, как показывает
опыт, является не столько страх за здоровье свое и
своих близких, сколько производные карантинных мер
в виде одномоментных и кардинальных изменений социальных
форм жизни граждан – изменения графиков
и условий работы транспорта вплоть до его полного закрытия,
закрытие учреждений досуга, невозможность
индивидуального и семейного отдыха (повседневного
и отпускного), нарушение перспективы карьеры, образования,
значительные финансово-экономические
проблемы и многое другое. Нет массовых реакций депрессий
и нарушений адаптации и в связи с этими явлениями,
но в бытовом аспекте именно эти факторы являются
предметом реальных переживаний и тягот людей.
Именно они расцениваются гражданами как реальная
угроза их существованию.
Фактическую информацию о контагиозности и
смертности от COVID-19 мы будем знать, вероятно, не
раньше чем через несколько лет. Но уже сегодня каждый
из нас, имея самостоятельный опыт жизни в карантине
и возможность анализа происходящего, может
самостоятельно ответить по крайней мере на два вопроса:
соответствует ли уровень карантинных запретов
в государствах в связи с COVID-19 уровню реальной
угрозы здоровью и жизням граждан этих государств от
данного заболевания и в какой степени и насколько
425
Стр.5
качественно выполняются карантинные требования
гражданами и специальными службами в реальной
жизни?
В конечном счете мы приходим к выводу, что есть
мнение ВОЗ и национальных МЗ, есть рекомендации
санитарно-эпидемиологических служб и есть решения
правительств, которые не обсуждаются и подлежат неукоснительному
выполнению. И последняя надежда
законопослушного индивида, живущего по законам
логики и здравого смысла, что на уровне правительств
будут приниматься решения, соответствующие реальной
картине явлений и интересам граждан.
Мишиев В.Д., главный редактор
Киев, август 2020
426
Стр.6
Редакторская
Уважаемые коллеги!
Возвращаясь к теме, затронутой во вступительном
слове к № 2 журнала за 2020 год, следует отметить, что
3-й выпуск содержит уже несколько статей, посвященных
разным проблемам пандемии коронавируса. Здесь
есть и обзоры, и оригинальные исследования. Проблема
того заслуживает и, несомненно, найдет отражение в
последующих выпусках журнала. В большинстве стран
и регионов разрабатываются и уже действуют различные
исследовательские программы, нацеленные на
уточнение клинических, эпидемиологических, психологических,
социальных, а также психопатологических последствий.
Последние, судя по некоторым наблюдениям,
также неизбежны у части перенесших относительно
тяжелые формы заболевания. Отмечаются когнитивные,
психовегетативные, довольно стойкие астенические
расстройства, некоторые сенсорные феномены, в частности
утрата обоняния как один из первых признаков
заболевания. У пациентов даже при легких формах коронавируса
часты тревожные расстройства. Имеется
необходимость и в разработке мер психологической
поддержки медицинского персонала, работающего в
специализированных отделениях и подвергающегося
высокому риску заражения.
Непредсказуемы возникновение и локализация наиболее
крупных очагов пор ажения. Опыт разных стран
неоднороден, а порой противоречив, как и рекомендации
профилактики – индивидуальной и популяционной.
Целесообразна постоянная, настойчивая просветительская
работа среди населения с четкими рекомендациями
и с учетом конкретных условий. А для врачебного
сообщества важен обмен опытом по всем проблемам,
связанным с медицинскими, психологическими и иными
аспектами пандемии.
Краснов В.Н., главный редактор
Москва, август 2020
427
Стр.7
Уважаемые коллеги!
В своем сегодняшнем обращении я хочу уже в который
раз обратиться к теме, которую считаю для нас
с вами одной из главных и определяющих – сегодняшней
роли и месте нашей специальности как в иерархии
медицинских дисциплин, так и среди социальных приоритетов
в целом. Именно от этого зависит отношение
к психиатру у населения, уровень нашего профессионального
и личного самоуважения, а также финансирование
отрасли государством, уровень жизни наших коллег,
степень их удовлетворенности профессией, приток
в профессию новых специалистов и многое другое.
Вполне очевидно, что отношение общества и государства
к той или иной медицинской специальности
прямо зависит от двух основных причин – прежде всего
тяжести социально-экономических последствий этих
заболеваний, а также от сформировавшихся в общественном
сознании взглядов, отношений и предубеждений.
За примерами далеко ходить не надо – вряд ли
кто-то поставит под сомнение высокий приоритет сердечно-сосудистых
заболеваний или онкологической
патологии. К сожалению, вряд ли кому-либо в наших
странах известен тот факт, что психические расстройства
сегодня обходятся государству дороже, чем все онкологические
заболевания, вместе взятые.
Важной причиной такого отношения является и то,
что если сердечно-сосудистые заболевания куда чаще
бывают прямой причиной смерти пациента, когда связь
эта лежит на поверхности, то для значительного большинства
психических расстройств такая связь не характерна,
а социально-экономические последствия заболеваний
более косвенные, не так бросаются в глаза и куда
больше растянуты по времени. Потери эти тем не менее
огромны, и о них куда больше, чем сегодня, должно
быть информировано как общество в целом, так и специалисты
самых разных областей, принимающие экономические
решения. Давайте будем работать в этом
направлении – в разных формах, на разных уровнях, но
постоянно и последовательно.
В историческом плане нашей специальности здесь
всегда не везло – к числу приоритетов здравоохранения
в наших странах она никогда не относилась, а финансировалась
и финансируется, как правило, по остаточному
принципу.
Между тем в последние десятилетия во многих
странах роль психиатрии в общей системе здравоохранения,
как и мероприятий по охране психического здоровья
в обществе в целом очевидно растет – при этом
речь идет не только о более полном выявлении и своевременном
лечении традиционных форм психической
428
Стр.8
Редакторская
патологии, но и о повышении роли нашей профессии при
многих соматических заболеваниях.
Яркая иллюстрация этому – ситуация этого года,
вызванная пандемией коронавируса. Хотя каких-либо
принципиально новых, неизвестных ранее форм психической
патологии, сопутствующих этой инфекции, обнаружено
и не было, однако связанные с болезнью психические,
психологические и поведенческие изменения у
огромных масс населения оказались столь значительны,
что радикально повлияли как на общественную жизнь,
политическую ситуацию, экономику, так и на работу системы
здравоохранения в целом. Не будет, на наш взгляд,
преувеличением утверждать, что психические и психологические
последствия пандемии в плане социальноэкономическом
оказались куда тяжелее и длительнее,
чем последствия для соматического здоровья населения.
Вывод из этого очевиден: увеличение количества и
удельного веса специалистов в области охраны психического
здоровья: психиатров, психотерапевтов, медицинских
психологов – и их роли в оказании населению
медицинской и психологической помощи в подобных
ситуациях совершенно необходимо, как и повышение
уровня подготовки в этой области врачей иных лечебных
специальностей, участвующих в оказании помощи
в подобных ситуациях. Это, в свою очередь, будет способствовать
росту авторитета нашей специальности и ее
представителей среди других медицинских дисциплин.
Евсегнеев Р.А., главный редактор
Минск, 4 августа 2020
429
Стр.9
Оригинальные исследования.
Научные публикации
Сравнительный анализ
психологического реагирования
на пандемию COVID-19 медицинских
работников и других групп
населения (результаты собственных
исследований)
Кузюкова А.А., Одарущенко О.И.,
Еремушкина С.М., Яковлев М.Ю.,
Фесюн А.Д., Рачин А.П. ......................................434
Выгорание и депрессия
у сотрудников психиатрических
служб: причины возникновения
и стратегии их преодоления
(по мнению специалистов)
Юрьева Л.Н., Шустерман Т.И.,
Марченко Б.Ю. .....................................................445
Психологический образ
медицинского работника как
компонент социального уровня
имиджа в здравоохранении
Воронко Е.В., Кузмицкая Ю.Л.,
Бойко С.Л., Сурмач М.Ю. ...................................457
Ассоциация полиморфизма
гена 5-HTTLPR серотонинового
транспортера с развитием
соматоформного расстройства
у детей
Пыпа Л.В., Лисица Ю.Н.,
Свистильник Р.В.,
Синчук Н.И. ............................................................465
Полиморфизм генов фолатного
цикла и степень тяжести расстройств
аутистического спектра
Бизюкевич С.В. .....................................................479
Клинико-психопатологическая
характеристика первого
психотического эпизода
и особенности становления
ремиссии у женщин с учетом
гормонального статуса
Янковская А.Г. .......................................................489
430
Особенности клиникопсихопатологических
характеристик
и биохимических показателей
у лиц с тяжелыми психическими
расстройствами, совершивших
правонарушения насильственного
характера
Макушкина О.А., Гурина О.И.,
Вяткина А.И., Березкин А.С. ...........................500
Динамика клинических
и патопсихологических
особенностей у пациентов
с шизофренией
в процессе течения психоза
Колядко С.П. ..........................................................514
Судебно-психиатрическая
экспертная оценка психических
расстройств у участников боевых
действий
Ревенок А.А., Олейник О.П.,
Радзевилова А.В., Кирилюк Е.А. ....................523
Анализ социальных факторов
и индивидуально-психологических
особенностей лиц, совершивших
парасуицид
Давидовский С.В., Ибрагимова Ж.А.,
Скугаревская М.М., Леонов Н.Н.,
Костюк Д.Д. ..........................................................531
Клинико-эпидемиологические
особенности суицидального
поведения у лиц молодого возраста
в Краснодарском крае
Бойко Е.О., Ложникова Л.Е.,
Зайцева О.Г. ...........................................................546
Диагностика и лечение
психических и поведенческих
расстройств
Психическое здоровье в условиях
вспышки COVID-19
Протько Н.Н., Патеюк И.В. ............................556
Влияние полиморфизма ABCB1
на профиль эффективности и
"Psychiatry psychotherapy and clinical psychology", 2020, volume 11, № 3
В НОМЕРЕ
Стр.10
безопасности флувоксамина
у пациентов с депрессивными
расстройствами, коморбидными с
алкогольной зависимостью
Застрожин М.С., Гришина Е.А.,
Рыжикова К.А., Скрябин В.Ю.,
Копоров С.Г., Брюн Е.А., Сычев Д.А. ...............570
Психоэмоциональный регистр
синергии нехимической аддикции и
табакокурения у молодежи
Табачников С.И., Осуховская Е.С.,
Васильева А.Ю., Харченко Е.Н.,
Салдень В.И., Чепурная А.Н. ............................578
Эффективность инфликсимаба при
расстройствах спектра аутизма,
ассоциированных с генетическим
дефицитом фолатного цикла
Мальцев Д.В., Натрус Л.В. ...............................583
Обзоры. Лекции.
Учебные материалы
Психологическое благополучие
врачей и медицинского персонала
в условиях пандемии COVID-19:
обзор зарубежных исследований
Первичко Е.И., Конюховская Ю.Е. ..................595
Практики осознанности
в профилактике и терапии
аддиктивности: обзор научных
исследований
Слонова А.И. .........................................................609
Фармакоэкономическая оценка
применения лекарственного
средства Реагила (карипразин)
для лечения пациентов,
страдающих шизофренией
с негативными симптомами
Кожанова И.Н., Романова И.С.,
Сачек М.М. .............................................................617
Из опыта работы
Военнослужащий в «плену»
фантомной боли: ассоциативнонарративный
анализ проблемы
Хмиляр О.Ф., Краснов В.В.,
Пянковская Л.В., Гандзилевская Г.Б.,
Осьодло В.И. ..........................................................632
Диагностика аутизма:
взаимодействие врачей и родителей
в интересах детей
Мухарямова Л.М., Савельева Ж.В.,
Яхин К.К., Семина И.И., Сабиров И.С. ...........644
«Психиатрия, психотерапия и клиническая психология», 2020, том 11, № 3
431
В НОМЕРЕ
Стр.11
Original Research.
Scientifi c Publication
Comparative Analysis
of Psychological Response
of Medical Staff and Other Population
Groups to the COVID-19
Pandemic (Results
of Our Own Research)
Kuzyukova A., Odarushchenko O.,
Eremushkina S., Yakovlev M.,
Fesiun A., Rachin A. ...............................................434
Burnout and Depression among
Employees of Psychiatric Services:
Causes and Strategies for Overcoming
Them (according to Experts)
Yuryeva L., Shusterman T.,
Marchenko B. .........................................................445
Psychological Image
of a Medical Professional as a
Component of Social Level of Image
in Healthcare
Voronko H., Kuzmitskaya Y.,
Boiko S., Surmach M. ............................................457
The Association between
the 5-HTTLPR Polymorphism
of the Serotonin Transporter
Gene with the Development
of Somatoform Disorder
in Children
Pypa L., Lysytsia Ju., Svistilnik R.,
Sinchuk N. ...............................................................465
Polymorphism of Folate
Cycle Genes and Severity
of Autism Spectrum Disorders
Biziukevich S. .........................................................479
Clinical and Psychopathological
Characteristics of the First Episode
of Psychosis and Features
of Remission in Women Taking
into Account Hormonal Status
Yankouskaya A. .....................................................489
432
Features of Clinical and
Psychopathological Characteristics and
Biochemical Indicators in Persons with
Severe Mental Disorders who have
Committed Violent Off enses
Makushkina O., Gurina O.,
Vyatkina A., Berezkin A. .......................................500
The Dynamics of Clinical
and Pathopsychological Features
in Patients with Schizophrenia
During the Course of Psychosis
Kolyadko S. .............................................................514
Forensic Psychiatric Expert Assessment
of Mental Disorders in Combatants
Revenok O., Oliinyk O.,
Radzevilova O., Kyryliuk O. .................................523
Analysis of Social Factors
and Individual Psychological
Characteristics of Persons, who
Committed a Suicidal Attempt
Davidouski S., Ibragimova J.,
Skuhareuskaya M., Leonov N.,
Kastsiuk D. ...............................................................531
Clinical and Epidemiological Features
of Suicidal Behaviour in Young People
in the Krasnodar Territory
Boyko E., Lozhnikova L.,
Zaitseva O. ..............................................................546
Diagnosis and Treatment
of Mental and Behavioral Disorders
Mental Health in Conditions of COVID-19
Protko N., Pateyuk I. ..............................................556
The Impact of Polymorphisms ABCB1
on the Eff ectiveness and Safety
of Fluvoxamine in Patients
with Depressive Disorder
with Comorbid Alcoholism
Zastrozhin M., Grishina E.,
Ryzhikova K., Skryabin V.,
Koporov S., Bryun E., Sychev D. ..........................570
"Psychiatry psychotherapy and clinical psychology", 2020, volume 11, № 3
IN THE ISSUE
Стр.12
Psychoemotional Synergy Register
of Non-chemical Addiction and
Tobacco Smoking in Young People
Tabachnikov S., Osukhovskaya O.,
Vasylyeva G., Kharchenko E., Salden V.,
Chepunna A. ...........................................................578
The Eff ectiveness of Infl iximab in
Autism Spectrum Disorders Associated
with Folate Cycle Genetic Defi ciency
Maltsev D., Natrus L. .............................................583
Reviews. Lectures.
Training Materials
Psychological Well-being of Doctors
and Healthcare Providers During
the COVID-19 Pandemic: Overview
of Foreign Studies
Pervichko E., Koniukhovskaia J. ........................595
Mindfulness Practices in Prevention
and Therapy of Addictiveness:
Review of Scientifi c Studies
Slonova A. ...............................................................609
Pharmacoeconomic
evaluation of the use
of the drug Reagila (cariprazine)
for the treatment of patients
with schizophrenia
with negative symptoms
Kozhanova I., Romanova I.,
Sachek M. ................................................................617
From Experience
Servicemen in the Phantom Pain
«Captivity»: Associative-Narrative
Analysis of the Problem
Khmiliar О., Krasnov V.,
Piankivska L., Handzilevska H.,
Osodlo V. .................................................................632
Autism Diagnostics: Interaction
of Doctors and Parents
in the Interest of Children
Mukharyamova L., Saveleva Z.,
Yakhin K., Semina I.,
Sabirov I. ..................................................................644
«Психиатрия, психотерапия и клиническая психология», 2020, том 11, № 3
433
IN THE ISSUE
Стр.13