В.И. Тресков ОМС — ваша гарантия на медицинскую помощь 2017 БИБЛИОТЕЧКА РОССИЙСКОЙ ГАЗЕТЫ ВЫПУСК № 6 БИБЛИОТЕЧКА «РОССИЙСКОЙ ГАЗЕТЫ» В.И. Тресков ОМС — ваша гарантия на медицинскую помощь Выпуск № 6 2017 В.И. Тресков. <...> Тогда даже в мечтах невозможно было представить, что можно поменять и выбрать по желанию не только врача, но и поликлинику, имея полис обязательного медицинского страхования. <...> 3 Предисловие Таким образом, первой и одной из основных причин введения ОМС явилась потребность улучшения здравоохранения, так как выделяемые ранее средства из госбюджета не доходили до поликлиник и больниц, распыляясь на нужды, далекие от потребностей медицины. <...> 5 Указатель сокращений Нормативные правовые акты Закон о беженцах Федеральный закон от 19.02.1993 № 4528-1 «О беженцах» Закон об ОМС Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Закон об основах охраны здоровья граждан Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Правила ОМС Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н Органы и организации Росздравнадзор Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения ТФОМС территориальный фонд медицинского страхования ФМБА России Федеральное медико-биологическое агентство ФФОМС Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Прочие сокращения ВМП ДМС ЕМИАС ОМС ЭКО 6 высокотехнологическая медицинская помощь добровольное медицинское страхование единая медицинская информационноаналитическая система обязательное медицинское страхование экстракорпоральное оплодотворение Глава 1. <...> История становления ОМС за рубежом и в России То, что медицина была востребована во все времена во всех странах, — такой же очевидный факт, как и то, что люди всегда хотели быть здоровыми и долго жить. <...> История становления ОМС за рубежом и в России <...>
Библиотечка_Российской_газеты_№6_2017.pdf
Содержание
Предисловие .............................................................................................. 3
Указатель сокращений ............................................................................... 6
Глава 1. История становления ОМС за рубежом и в России ................... 7
§ 1. Почему медицина для народа дала сбой в США? .............9
§ 2. Страховое обслуживание в России: вчера и сегодня ......12
Глава 2. Что такое ОМС? ..................................................................... 16
§ 1. Программа государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи ...................................................... 17
§ 2. Права и обязанности застрахованных лиц .....................24
Глава 3. «Сезам», который открывает двери лечебных учреждений ...... 28
§ 1. Что такое полис ОМС? ....................................................28
§ 2. Что дает полис? ................................................................37
§ 3. Информация для жителей Москвы .................................50
Глава 4. Медицинские услуги и ОМС ................................................... 52
§ 1. Платные медицинские услуги .........................................53
§ 2. Частные и государственные медицинские
услуги в рамках ОМС .......................................................54
Глава 5. Если вы иностранец и заболели в России ................................. 58
§ 1. Кто имеет право на ОМС? ...............................................58
§ 2. Какая медпомощь должна быть
предоставлена иностранцам, и в каких случаях
она оказывается бесплатно? ............................................62
142
Стр.143
Содержание
Глава 6. Чем отличается ДМС от ОМС? .............................................. 64
§ 1. Что дает полис ДМС гражданину России? .....................65
§ 2. Преимущества и недостатки ОМС и ДМС .....................67
Глава 7. Практические советы, как воспользоваться
медицинской страховкой .......................................................... 70
§ 1. Как вызвать скорую? ........................................................70
§ 2. В лабиринте медицинских кабинетов, или
как не перепутать андролога с офтальмологом ..............77
§ 3. Про лекарства и аптеки ...................................................92
Глава 8. Что такое квота на лечение? .................................................... 99
§ 1. Что такое ВМП? ...............................................................99
§ 2. Как получить квоту на лечение?.................................... 100
§ 3. Лечение за границей ......................................................104
Глава 9. Наше справочное бюро: типичные вопросы
по медобслуживанию, которые поступают
в регистратуры поликлиник ................................................... 105
Глава 10. Как защитить свои права? ...................................................... 112
§ 1. Механизмы досудебной и судебной защиты .................113
§ 2. Контроль за деятельностью страховых
медицинских организаций ..............................................113
§ 3. Действия застрахованных лиц в случае отказа
в оказании бесплатной медицинской помощи ..............114
Глава 11. Система ОМС подтверждает свою эффективность ................ 115
Приложение № 1 Положение об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению ............................................ 119
Приложение № 2. Порядок проведения диспансеризации
определенных групп взрослого населения ........... 126
143
Стр.144