Козлов2 ОСОБЕННОСТИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДОСТУПА В ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ ХИРУРГИИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА 1 Северо-Западный государственный медицинский университет им. <...> Динамо, 3; e-mail: kozlov_kl@mail.ru При эндоваскулярных рентгенохирургических манипуляциях у пациентов пожилого возраста предпочтительно использование лучевого и локтевого доступов. <...> Нами предлагается новый артериальный доступ на тыльной поверхности кисти в области анатомической табакерки. <...> Катетеризация артерии кисти в области анатомической табакерки сохраняет интактной лучевую артерию предплечья для последующих возможных хирургических вмешательств. <...> Ключевые слова: артерии предплечья, артерии кисти, лучевая артерия, глубокая ладонная ветвь лучевой артерии В мировой и российской эндоваскулярной хирургии растет количество применения радиального доступа для выполнения рентгенохирургических операций. <...> По данным Британской ассоциации кардиоваскулярных интервенций, с января 2006 по декабрь 2012 г. использование трансрадиального доступа у больных с острым коронарным синдромом выросло с 17,1 до 50,8 %. <...> Предпочтение радиального доступа бедренному позволяет уменьшить риск кровотечений, число местных осложнений (гематом) и потребность в гемотрансфузии у больных, принимающих антиагрегантные и антикоагулянтые препараты, при первичной ангиопластике у больных с острым коронарным синдромом и подъемом сегмента ST [7]. <...> Использование радиального доступа оправдано и для плановых чрескожных вмешательств (ЧКВ) [2, 5]. <...> Лучевой доступ незаменим у пациентов с выраженными атеросклеротическими изменениями терминального отдела аорты и артерий нижних конечностей, а также у тучных пациентов [1], у которых значительно затруднены пункция и гемостаз бедренной артерии. <...> Лучевой доступ делает более ранней активизацию пациента после хирургического вмешательства, что особенно важно для больных пожилого возраста. <...> Наряду с преимуществами, лучевой доступ имеет определенные <...>