Ошибки и опасности в хирургии Н. А. Яицкий, А. Я. Бедров, Г. И. Мартыненко, А. А. Врабий, А. А. Моисеев © Коллектив авторов, 2013 УДК [616.24-008.4+616.61-008.4]:616.136-007.64-089 ДЫХАТЕЛЬНАЯ И ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КАК ФАКТОРЫ РИСКА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С АНЕВРИЗМОЙ ИНФРАРЕНАЛЬНОГО СЕГМЕНТА АОРТЫ Кафедра госпитальной хирургии № 1 (зав. — академик РАМН проф. <...> И. П. Павлова Ключевые слова: аневризма инфраренального сегмента аорты, хроническая обструктивная болезнь легких, почечная недостаточность, дыхательные и почечные послеоперационные осложнения Введение. <...> В последние годы значительно возросло число больных с аневризмой инфраренального сегмента аорты (АИСА) атеросклеротического генеза, что связано с увеличением продолжительности жизни, заболеваемостью атеросклерозом и улучшением диагностики данного заболевания [1, 3]. <...> У 20–80 % больных с АИСА встречаются хронические неспецифические заболевания легких, являющиеся значимым фактором риска хирургического лечения и приводящие у 10–55 % пациентов к развитию дыхательных осложнений в послеоперационном периоде [1–3, 6]. <...> Развитие дыхательной недостаточности обусловлено наличием у пациентов с АИСА, относящихся в большинстве своем к категории людей пожилого и старческого возраста, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), эмфиземы легких, длительного анамнеза табакокурения, избыточной массы тела [3, 7–9], а у ряда больных операционная травма приводит к развитию острого респираторного дистресс-синдрома, существенно ухудшающего результаты хирургического лечения [4]. <...> Другим значимым фактором риска является сопутствующая патология почек и хроническая почечная недостаточность (ХПН), встречающиеся у 12–37 % больных [3, 10, 11]. <...> Заболевания почек, осложненные ХПН, являются основной причиной развития Сведения об авторах: Яицкий Николай Антонович (e-mail: president@spb.gmu.ru), Бедров Александр Ярославович (e-mail: abedrov@gmail.com), Мартыненко Галина Ивановна, Врабий Андрей Андреевич <...>