КАРДИОЛОГИЯ Роль симпатической недостаточности в развитии рефлекторных обмороков у детей Т.М. Школенко, М.А. Школьникова Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Role of sympathetic failure in the development of reflex syncope in children T.M. <...> Shkolnikova Moscow Research Institute of Pediatrics and Pediatric Surgery Цель: изучение в динамике параметров вегетативной регуляции сердца у детей с рефлекторными обмороками и определение причин устойчивости к длительному пассивному ортостазу. <...> Обследованы 79 детей с рефлекторными обмороками (средний возраст 14,2±2,5 года): 39 детей с положительным результатом тилт-теста (основная группа) и 40 детей с отрицательным результатом (группа сравнения). <...> Тилт-тест проведен по Вестминстерскому протоколу с оценкой параметров частотной вариабельности ритма сердца исходно (точка 1 ), после переворота (точка 2) и перед окончанием теста (точка 3). <...> Результаты: исходно и после переворота параметры вариабельности ритма сердца, частоты сердечных сокращений, артериального давления у детей двух групп не различались. <...> Перед развитием обморока в 72% случаев резко снижалась (на 63±31%) мощность высоких частот (HF), умеренно снижалась мощность низких и очень низких частот (LF, VLF). <...> У 28% детей основной группы перед окончанием тилт-теста, напротив, увеличивалась LF (на 20±6%) на фоне повышения частоты сердечных сокращений; в группе сравнения снижение LF имело место в 48% случаев и сопровождалось изолированным нарастанием частоты сердечных сокращений на 15±3% при стабильных показателях артериального давления. <...> В подгруппе с увеличением симпатических влияний имело место нарастание частоты сердечных сокращений на 11±3% и диастолического давления на 8±3%. <...> Выводы: в 72% случаев развитию рефлекторных обмороков предшествует уменьшение симпатического и парасимпатического тонуса, что сопровождается снижением систолического давления. <...> Важным механизмом устойчивости к развитию синкопе при тилттесте у детей служит умеренное повышение симпатических влияний на фоне постепенного <...>